實習工作總結和建議(個案)

實習工作總結和建議(個案)對象：王某某地點：中南大學湘雅二醫院康復醫學科語言治療室接觸時間：2011.7.18--2011.8.5對象基本情況：臨床診斷為腦出血后遺癥(右側基底節、額顳葉)、左側上下肢功能障礙。語言障礙診斷為認知障礙、吞咽障礙。其他障礙：視力障礙。治療人員：劉龍飛治療方案：語言、認知訓練，主要為記憶訓練。訓練內容：1.回憶：自己及家人名字、出生年月和家庭住址、電話等基本情況；2.思維：邏輯推理、推算星期、計劃生活方式和行為；3.左側注意：治療師在左側與之交流，給予左側觸覺、聽覺刺激。4.計算：100以內的加減法。5.執行："握拳、切、拍"、"石頭、剪刀、布"等。6.注意訓練：劃銷。7.記憶：瞬時、短時記憶。8.唱歌。總結：關于對王某某的訓練體會最深的是交流的重要，認知訓練是康復中比較艱難的過程，對于訓練的項目應該從項目的多樣化、趣味化、個性化等進行，才能達到最好的康復效果。王某某是以記憶為主的認知障礙，同時伴有嚴重的視力障礙的患者，因此對于他的訓練計劃是要特殊化的，在這個方面自己比較欠缺，有待今后多多總結經驗提高。建議：對于王某某的認知障礙伴嚴重視力障礙的患者，在我看來可以從以下方面促進其更好康復。1.鼓勵患者產生信心親人的幫助固然重要，但古語說的"天助自助之人"還是很有道理的。患者本人往往因為腦卒中后的運動障礙、語言障礙或疼痛等實際問題而產生畏難情緒，導致康復方案不能很好實施。因此，在實施訓練的過程中應注意鼓勵患者產生信心。2.營造積極的生活氛圍家人應把患者視為具有獨立能力的個體，鼓勵其完成力所能及的日常事務，這對于樹立患者的信心是很有幫助的。否則就會使患者陷于一種無助、無用的不良情緒中，愈發悲觀。在訓練時，要主要項目的趣味性，否則患者容易產生抵觸。3.解決感觀障礙如患者視覺或聽覺有障礙，應讓患者配置眼鏡、助聽器等工具，如王某某存在嚴重的視力障礙的患者，就應該促進其觸覺、聽覺、嗅覺和味覺(增加到訓練項目)，使患者加強與外界的聯系，對認知康復非常重要。4.關愛患者心理認知障礙患者除本身存在認知問題外，尚可能伴發其他心理障礙，如抑郁、焦慮等。控制好這些心理障礙對于克服認知障礙更有益。必要時可尋求精神科醫生的幫助。中南大學湘雅二醫院康復醫學科語言治療室實習生：劉龍飛日期：2011.08.09

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