臨床教學管理制度（精選14篇）

　　在當今社會生活中，接觸到制度的地方越來越多，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編整理的臨床教學管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　臨床教學管理制度 1

　　我院臨床教學管理組織機構由醫院、業務科室兩級組成。在管理上實行分管院長負責制。醫務部是醫院教學工作的職能管理部門，設專職教學管理人員一名;臨床科室系教學工作的基層組織，各科室指定一名人員作為科室的教學組長，協助科主任完成教學工作任務。

　　一、分管院長職責

　　1、對院長負責，領導和主持全院教學工作，貫徹執行國家教育方針，完成臨床教學任務。

　　2、領導教學管理部門制訂醫院教學計劃，督促、落實任務，定期檢查考核，做好總結評比。

　　3、主持召開醫院教學工作會議。

　　4、對教學重大事宜做出決策。

　　二、醫務部職責

　　1、在分管院長領導下，組織貫徹上級有關教學方面的方針、政策，執行各實習院校的教學、實習大綱。

　　2、根據各實習院校的教學、實習大綱，組織各專業的教學、實習實施計劃，擬訂和修改教學管理規章制度。

　　3、指導各科室對教學、實習工作的實施，檢查教學、實習計劃落實情況，組織監考、閱卷。

　　4、組織各科室開展教學質量評比，努力提高教學質量。

　　5、建立、健全教學、實習檔案。

　　6、負責組織對本院帶習教師的年度考核，評選優秀帶教老師。

　　7、負責組織實習生的醫德醫風、行為規范、醫院有關制度的學習，搞好崗前培訓。定期檢查實習完成情況，了解實習學生的學習態度，職業道德，勞動紀律等情況，發現問題及時解決，重大問題，事件及時向各實習院校匯報，對違紀學生提出處理意見。

　　8、負責考核學生的`勞動紀律，特殊情況需書面申請請假，一天由科主任批準，三天以內由醫務部批準，三天以上由各實習院校主管部門批準

　　9、負責編排學生實習科室輪轉表，督促各科室認真帶教，保證質量。學生實習結束后，代表醫院對學生實習情況作出鑒定意見。

　　三、科室職責

　　1、科室是醫院教學的基層組織，直接對醫院負責，在教學管理部門的領導和直接指導下，按照教學實習計劃的規定，努力完成任務，不斷提高教學質量。

　　2、科室實行主任負責制。

　　3、組織執行教學計劃，根據醫務部下達的教學任務，落實代教教師。

　　4、向醫務部反饋教學、實習的具體意見和建議。

　　5、組織教學、實習評估，負責科室教師的年度考核。

　　6、組織每月一次的科室工作例會，集體研討教學重點、難點，開展教學經驗交流。

　　7、負責考核學生的勞動紀律，特殊情況需書面申請請假，請假批準權限按醫院相關規定執行。

　　四、教學組長職責

　　1、在科室主任領導下，負責安排本科室的教學、實習工作。

　　2、組織本科室的理論教學及臨床小講課。

　　3、盡量安排各種基本技能操作，加強基本訓練，培養學生獨立工作能力。

　　4、組織本科室對學生進行理論考試，臨床技能考核，填寫實習生出科成績。

　　5、負責本科室教學，實習質量控制。

　　6、負責收集、整理、保管教學、實習有關的文件資料。

　　7、處理本科室教學、實習工作的日常事務。

　　五、帶習教師職責

　　1、帶習教師應嚴于律已，為人師表，教書育人。

　　2、教師應服從教學安排，以培養學生為已任，對學生的業務水平、職業道德負責，按教學計劃要求，精心傳授知識。

　　3、對學生的實習情況和紀律進行監督。

　　4、對典型病例要理論聯系實際進行講解，認真回答學生提出的問題。

　　5、認真修改學生書寫的醫療文件。

　　6、給學生公正評分，鑒定意見要實事求

　　臨床教學管理制度 2

　　為了加強臨床醫學實習的大學生的教育和管理，確保學生在良好的環境中很好地完成學習任務，促使帶教老師不斷提高教學水平和質量，保證教學改革得以順利進行，特制定本規定:

　　1.在醫療業務科的領導下設立醫院教研室及科室教研室，具體負責教學和學生的日常工作，醫院安排多名有一定工作經驗的兼職指導教師(以下簡稱帶教老師)具體負責學生教務工作。

　　2.進住醫院的學生組織領導，一方面仍由學校的`學生管理部門負責，另一方面歸醫院的業務科負責。

　　3.在教學過程中遇有重要工作，較大活動或疑難問題，醫院的管理部門應及時與學校的有關部門溝通、協調，做好各項工作，出現的突發事情和意外情況，醫院負責及時向學校有關部門通報。

　　4.學生要遵守醫院的各項規章制度，認真履行學生手冊的要求，學生請病、事假也應遵守醫院的相關制度，請假三天(含三天)由指導老師批準，四天至一周(含一周)由指導老師審批并報業務科批準，一周以上回學校請假。

　　休息日或雙休日回家(非當地學生)或離開市區外出游玩，均需向指導老師辦理登記手續。外出游玩必須二人以上結伴同行，違者按曠課處理。

　　5.嚴格執行考勤制度，學生在科室的考勤由科室帶教干事處理。

　　6.學生在醫院的學習、生活及其他各項活動應講究禮貌，尊重老師，尊重同學，注意醫德醫風，培養對病人的愛心、細心、關心，努力使自己成為有用人才。

　　臨床教學管理制度 3

　　1、由護理部、科護士長、病區護士長、臨床帶教老師等組成臨床護理教學小組，負責對見習、實習護士學生及進修護理人員的教學工作。

　　2、臨床實習帶教必須具有豐富臨床經驗和責任心強的護師擔任。

　　3、根據見習、實習護士學生或進修護理人員的教學計劃，有目的.的開展各項教學活動，包括教學查房、專題講座、病案分析、技術操作示范、教學質量評估和教學質量檢查評比等，并定期進行考試、考核、保證完成教學任務，提高教學質量。

　　4、護理部要定期檢查，不斷總結交流教學經驗，提高教學質量。

　　5、實習或進修人員在院期間，必須遵守醫院的有關規章制度，聽從醫護人員指導，努力學習，爭取上進。

　　6、每科實習結束時，護士長、帶教老師應對護生進行專科護理與基礎護理相結合的考試，并對學生的素質修養，理論技術及技能作出評價。進修護理人員進修結束時，也應由有關科室或護理部做出鑒定。

　　7、凡擔任教學的兼職老師，要按教學計劃的安排，認真備課和講課。

　　臨床教學管理制度 4

　　一、教學查房的有關規定

　　1、教學查房是教學醫院提高教學質量、增強學生動手能力、完成教學任務必不可少的手段之一。

　　2、教學查房應以學生為講解對象，教材為講解規范。

　　3、凡有臨床教學任務的.科室，每周必須安排教學查房一次，時間應相對固定。

　　4、教學查房應由中級以上職稱的醫師擔任。

　　5、承擔教學查房的醫師應事先作好準備，每次教學查房應選擇病例，從病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療等方面進行重點講解，集體示教、示范，以培養學生系統的臨床思維方法。

　　二、教學查房基本要求

　　1、教學查房病例一般應選擇有教學意義的典型病例，確保教學查房質量。

　　2、教學查房前實習生應熟悉病人及病情，并做好相關準備工作，如所查病歷、各項檢查報告及所需器材等，使教學查房取得量好效果。

　　3、教學查房時，必須按以下順序進入病房:

　　⑴主任醫師

　　⑵副主任醫師

　　⑶主治醫師

　　⑷住院醫師

　　⑸實習醫師

　　4、查房時各級人員所站位置:

　　⑴教學查房主持者站在病人右側(若需站在左側則必須說明原因)

　　⑵實習醫師站在查房主持者對面，做好匯報病情準備

　　三、教學查房內容、要求及查房程序

　　1、經管實習醫師將病歷交查房主持者，向主持者匯報病史。

　　2、由主管病床下級醫師依次作補充說明。

　　3、主持者根據匯報情況及病情記載情況，親自詢問病史，并作必要查體等。

　　4、主持者對病歷及其診療優缺點進行評價。

　　5、主持者向經管醫師提出問題，先由實習醫師回答，再由主管住院醫師、主治醫師等依次作補充更正。

　　6、主持者結合病人情況，從理論和實踐上闡述本病特點，并作適當分析及診療計劃指導。

　　7、經管實習醫師應及時記錄教學查房內容，并請主管住院醫師進行修改，必要時請查房主持審閱修改。

　　8、查房主持者宣布查房結束，然后按進病房順序退出病房。

　　臨床教學管理制度 5

　　一、來院各種手續辦理程序

　　1、醫務部注冊報道。

　　2、辦理住宿有關手續。

　　3、在醫務部領取實習生上崗證和實習考勤表并參加崗位培訓。

　　4、醫務部檢查實習生應帶的物品(如白大褂、帽子、口罩、筆記本、聽診器等)。

　　5、分組后由醫務部帶領學生到各科室交接上崗。

　　二.、實習結束后離院要求:

　　⑴醫院各有關科室辦理離院手續。

　　⑵實習成績冊按填寫要求由實習醫院簽署意見并加蓋公章后統一交回所在系(院)。

　　三、組織紀律

　　1、遵守上、下班制度(與帶習老師作息時間相同)，不準竄崗。

　　2、遵守醫療保護性制度。

　　3、嚴格執行各醫療技術操作規程。

　　4、在醫療活動中，遵守請示報告制度，不準在各種醫療文書中代簽、仿簽老師姓名。

　　5、參加醫院的科研活動，應遵守國家保密制度。

　　6、嚴格執行請銷假制度。

　　7、實習期間，未經醫務部同意，不得隨意調整科室，或延長實習時間。

　　8、參加科室(教研室)、科室、醫院組織的學習班、學術會或其他會議，不得遲到、早退，以免影響課堂、會場紀律。

　　9、嚴格執行學生宿舍管理制度。

　　四、醫德醫風

　　1、在工作崗位上必須穿戴整潔、佩帶胸牌，儀表端莊。

　　2、工作要認真負責。

　　3、不準以醫謀私。

　　4、要關心、體貼、愛護病員，尊敬老師，團結同學，謙虛好學。

　　5、愛護醫院各種公共財物、醫療設備，保護公共場所清潔，搞好個人衛生。

　　6、遵守醫院的廉潔行醫的若干規定和醫患共建文明公約。

　　7、遵守醫院精神文明建設有關規定。

　　8、積極參與醫院、科室(教研室)、科室的文體活動。

　　五、醫療文件及技能的基本要求

　　1、上崗前參加醫院的崗前培訓，掌握各種醫療文件書寫的規范。

　　2、醫療文件記錄要求作到準確、及時、規范，字跡清楚、卷面整潔、不得涂改。

　　3、在帶習老師帶領下作好試診記錄。

　　4、在帶習老師現場指導下完成實習大綱要求的各項技術操作。

　　六、實習生紀律規定

　　1、必須參加所在科室的.業務學習。

　　2、嚴格遵守勞動紀律，不遲到、早退，不任意調班、換班，不擅離工作崗位。

　　3、請銷假管理規定

　　⑴病假須有實習醫院開具的醫療證明，經帶教教師、實習隊長同意后，將證明交醫務部存查。

　　⑵事假必須寫明請假原因，三天以內(含三天)由實習科室審批;三天以上七天以下，須經醫院醫務部審批;七天及以上經學生所在院校教務處同意后，方能準假，請假手續復印件交所在醫院醫務部存查。

　　⑶假滿必須到醫務部銷假;不假離崗或未完清請假手續離崗者，按曠習論處。

　　⑷事假累計一周以上者，按規定必須補完所誤實習時間后，醫務部方給予簽署實習鑒定意見。

　　4、學生轉院實習規定:因擇業、用人單位試用需轉院實習的學生，由本人提出申請，附家長身份證復印件及簽字，報系學校教務處及醫務部審批。

　　5、嚴格遵守醫院的各項規章制度和技術操作規程，服從醫院管理，如有違紀行為者，將按醫院及學校有關規定處理。

　　6、畢業實習未按實習計劃完成，不予按時畢業，必須重補實習。畢業實習成績不合格的學生，不予畢業。

　　七、其他

　　1、積極參加教學醫院組織的義診、科普宣傳、醫保咨詢、創建、達標、評優等社會公益活動。

　　2、積極參加教學醫院、科室、實習隊開展的各類文體活動，活躍醫院的空氣。

　　臨床教學管理制度 6

　　一、臨床病案討論包括:典型、疑難病案、死亡病例討論等。

　　二、教學病案討論每月進行一次，由副高以上醫師主持，要求實習生心須參加，并認真準備發言稿，積極發言。

　　三、凡屬實習生經管病人的病案討論，事先實習生必須作好資料準備，討論時匯報病史，作討論分析發言，及時作好記錄，并請主管住院醫師進行修改，必要時請主持者審閱修改。

　　四、病案討論的.內容要求

　　1、臨床典型、疑難病例討論:由科主任或副高以上醫師主持，有關人員及實習生參加。先由經管實習生或住院醫師介紹病情、診斷、治療等方向的情況提出討論意見，之后由其他醫師作分析發言，會議結束時由主持人歸納，作肯定性總結及指示，明確診斷，提出治療方案。討論會應有記錄，可以全部或摘要歸入病歷內。

　　2、死亡病歷討論:凡死病例，一般應在一周內召開病例討論;特殊病例應及時討論;尸檢病例，待病理報告出來后進行，但不遲于兩周。由科主任主持，醫、護、實習生及有關人員參加，必要時請醫務部派人參加。討論情況記入病例討論。

　　五、教學病案討論時對實習生的要求

　　1、實習生必須參加臨床典型、疑難病例和死亡病例討論。

　　2、分管實習生在經管醫生帶領下，討論前須認真準備資料，收集、補充、完善病史、查體，輔助檢查等資料，并結合病情，查閱書籍、文獻，寫出發言稿。

　　3、論時，實習生應主動匯報病情，提出自己的意見，作好討論記錄。

　　4、討論結束后，實習生應根據討論情況，復習理論知識，及時消化吸收。

　　臨床教學管理制度 7

　　一、教學安排

　　1、帶習教師保持相對穩定，不頻繁更換。

　　2、科室安排小講課，每月不少于2次。

　　3、同時按醫務部安排，完成全院性實習生大講課任務。

　　4、在病房實習的學生，原則上每人應分管3-5張病床。

　　5、病房每周必須安排一次教學查房。

　　6、病房實習學生原則上每科書寫完整病歷至少3份，并交指導教師修改。

　　二、帶習方法

　　1、學生進入病房實習即由帶習教師安排管理病床。在檢查病人、實際操作、管理病人、必要的護理病人和醫療文件書寫中，均讓學生先動手，教師指導、審查、修改，并教會學生觀察病情，督促學生完成各種醫療任務，培養嚴密的工作作風。

　　2、在臨床工作中碰到典型、疑難、復雜病例，立即組織全科實習示教，帶習教師隨時講解加深學生印象。對學生在診治中存在的問題，教師應有針對性地進行糾正。

　　3、根據醫院師資情況，可集中實習生舉行專題講座、報告會、討論會、典型病案示教等，讓學生生動活潑的.學習。

　　三、教學檢查

　　1、例行教學檢查由醫務部執行，進行逐科檢查。每月一次，發現問題，及時整改。

　　2、每年定期進行一次交叉教學檢查，由醫務部組織，分管院長、各科主任及教學組長參加。分為若干小組，對各科室教學管理、教學態度、教學質量、實習生的組織紀律性及臨床思維、動手能力等全面進行交叉檢查并評分。

　　四、成績評定

　　1、學生實習結束離開科室，應進行出科考試，考題內容以實習大綱的基本要求為準，也可結合科室講課內容。口試、筆試均可，可采取問答、抽題、多選題、是非題、床旁測驗等多種形式。無論筆試還是口試，以30-50分鐘為宜。

　　2、學生實習成績應客觀反映學生實際水平，不得弄虛作假。

　　3、成績評定應由科室主任召集帶習教師集體評定，但應以直接帶習教師的意見為主。

　　4、成績評定以教學大綱，成績評定評分表為標準。

　　5、對實習學生的評語，要求實事求是，基本能反映其業務能力、政治思想組織紀律、醫德醫風等綜合狀況。

　　臨床教學管理制度 8

　　(一)為保證護理專業學生的專業能力培養，完成實習目標，達到實習要求，承擔實習醫院具有足夠的空間、床位、教學儀器設備等物質資源滿足護理專業學生的實習需要。

　　(二)護理部有一名副主任專門負責臨床護理教學。

　　(三)具有完善的護理部一科護士長一護士長護理教學組織管理體系，保證護理教學任務的組織實施及各層次臨床護理教學任務順利完成。

　　(四)承擔護理教學的護理單元應有專人負責教學。

　　(五)根據護理教學層次要求認真選擇臨床護理教學老師。臨床護理專業實習指導教師資格遴選的基本條件：

　　1、擁護黨的基本路線，熱愛護理教育事業，學風正派，治學嚴謹，能為人師表，認真履行臨床護理教師職責。

　　2、學歷及職稱要求：承擔本科臨床護理教學原則上應具備本科以上學歷或其它各項條件優秀者;承擔專科層次的實習指導教師應具有大專以上學歷或中級職稱。

　　3、專業經歷和實踐經驗：臨床護理專業實習指導教師必須具有至少3年以上臨床專科護理經歷。

　　4、教師專業技術能力：實習指導教師需熟練掌握基礎護理理論和操作技術;掌握本專業專科護理理論及操作常規;良好的.教學指導和組織能力;良好的口頭和書面表達能力;良好的生理和心理素質。

　　(六)定期組織護理教學查房，及時解決臨床護理教學工作中存在的問題。

　　(七)營造良好的護理教學氛圍，利于護理專業學生專業素質培養。

　　(八)按照實習大綱要求及標準對學生實習能力進行評估和考核。

　　(九)定期與教學單位溝通，交換教學計劃落實和管理情況，做好教學協調工作。

　　(十)定期進行教學工作小結和評估，及時征求實習同學對科室護理教學工作的意見和建議，保證教學效果，不斷提高教學質量。

　　(十一)做好相關護理教學記錄。

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　　一、教學管理

　　（一）臨床教學組織管理

　　1、醫院臨床教學工作由業務院長分管，科教科組織實施。

　　2、規劃醫院臨床教學工作、制定臨床教學工作制度、督促臨床教學管理情況、部署醫院教學任務、安排教學工作、檢查臨床教學工作質量、組織臨床教學活動、研究臨床教學方法、處理臨床教學問題。

　　（二）臨床教學管理規范程序

　　教學管理組織機構

　　（1）醫院臨床教學工作領導小組——主管教學工作的分管院長——醫務科——帶教老師。

　　（2）醫院臨床教學工作領導小組：醫院臨床教學工作的管理決策機構。

　　（3）分管院長：管理全院的臨床教學工作。

　　（4）醫務科：具體組織實施全院的臨床教學工作，協助具體組織教學任務與的實施，安排科室的教學任務、培訓和考核等工作。整理書面材料，填寫各類表格。

　　（三）醫院臨床教學工作領導小組

　　1、由分管院長、有關職能部門、臨床等管理人員組成，為醫院臨床教學工作的管理決策機構。按實習大綱要求統一規劃、組織、協調、督促教學工作，促進教學管理的科學化、制度化、規范化。

　　2、建立一支機構合理、素質較高的教學管理隊伍和帶教老師隊伍，充分調動教學人員的積極性，不斷提高帶教老師隊伍的政治、業務水平。

　　3、制定本院的教學工作目標和年度教學工作計劃，制定教學有關制度及管理措施，定期檢查評估科教科、臨床教學教研室的教學工作落實情況。

　　4、每年實習生來院前各召開一次教學工作會議，落實本年度的教學計劃、教學準備工作。

　　5、隨時了解并解決教學工作中存在的各種問題，聽取各、帶教老師及實習生對教學工作的意見和建議，協調與教學有關的各部門的工作。

　　（四）科教教學工作制度

　　1、為醫院臨床教學常設辦事機構，設專職教學管理人員，根據臨床教學工作規劃組織實施全院的臨床教學日常工作。

　　2、執行有關臨床教學工作，制定教學工作計劃和。審定臨床帶教老師資格。督促、考核教學相關工作的完成情況。

　　3、負責接納安排實習生，制定實習計劃和實施計劃，安排實習生的崗前培訓、醫德醫風教育、全院臨床教學講座、實習輪轉安排、出科理論考試、實習結束前的考核等事宜。

　　4、負責與相關醫學院校的有關教學事務的聯系和協調等工作。每學年結束時完成實習生和優秀帶教老師的工作。

　　（五）教研室工作制度

　　1、設內科學教研室、外科學教研室、婦產科學教研室、兒科學教研室、急救醫學教研室、眼耳鼻喉科學教研室、皮膚科學教研室、影像學教研室、藥劑學教研室、護理學教研室等教研室。

　　2、組織安排本學科的日常教務活動。推薦帶教老師，負責對教研組帶教老師的管理、指導和考核等工作。

　　3、負責實習醫師在本科實習的日常管理、臨床帶教和出科時的理論考試和操作考核。按照安排完成全院臨床教學講座(理論大課)，督促完成教案。

　　4、教研室每兩周應進行一次針對實習生的臨床小講課。組織并規范教學查房，要求每四周進行一次。組織本學科臨床教學和病例討論，原則上每兩周進行一次。

　　5、完成全年本學科臨床教學工作計劃及年終總結。完成對臨床帶教老師的教學考核。

　　（六）教務活動制度及實習管理程序

　　1、重視教學工作，積極組織、部署、協調，保證教學質量。

　　2、將教學工作貫穿于醫院日常工作中，加強教師隊伍的建設，調動各級兼職教師的積極性。

　　3、醫院臨床教學工作領導小組每年根據醫學院校的實習大綱，制定全院本年度的教學計劃、各教研室制定本學科的教學工作計劃，認真落實。

　　4、醫院臨床教學工作領導小組、科教科、臨床教學教研室定期檢查教學計劃的執行情況。

　　5、建立健全臨床教學工作管理規章制度及管理措施，完善各級教學人員。

　　6、醫院臨床教學工作領導小組、科教科及臨床教學教研室隨時了解并解決教學工作中存在的各種問題，聽取教師及實習生對教學工作的意見和建議，協調與教學有關的各部門的工作。

　　7、布置并落實有關教學執行情況，落實各教研室的臨床教學安排情況。

　　8、每學年在實習生到院前一周，由教學領導小組檢查教學準備工作、完成實習計劃和實施計劃。督促有關教研室做好教學工作準備，完成教學進度表和教研室有關教學活動安排。

　　9、實習生到院時，由科教科組織集中崗前教育，內容有：介紹醫院情況、醫德醫風教育、病歷書寫規范、醫院感染知識、安全醫療教育等。

　　10、實習生到崗后，由各教研組做好入科教育、醫德醫風教育、日常帶教、實習生考勤、理論大課、臨床小講課、臨床教學病例討論、教學查房、診療操作指導、入出科的考試和考核等工作。入科教育由教研組教學秘書組織，時間半天。主要內容包括：科室的專業特色、帶教醫師情況、科室工作制度、醫德醫風教育和教學要求等。

　　11、醫德醫風教育制度：科教科每年開展針對實習生的醫德醫風教育至少2次；進行熱愛祖國、熱愛中國共產黨、熱愛社會主義教育；進行全心全意為人民服務教育；進行人道主義教育；進行公民道德和職業道德教育；進行醫療法律教育。

　　12、組織實習生對醫院、科教科、各臨床教學教研室和帶教老師的教學工作進行評議。

　　13、完成教學工作計劃和教學工作總結。積極組織各級教學人員撰寫醫學教育研究論文。

　　14、隨時與相關醫學院校取得聯系，接受醫學院校對教學工作的指導。

　　15、完成實習醫師實習結束的醫院考核鑒定。

　　（七）理論大課及臨床小講課制度

　　1、全院臨床業務講座（理論大課）由科教科組織，每月一次，每月的第一周星期三下午3：00-5：00舉行。科室的臨床小講課由教研組組織，每二周組織一次，每月的第二周和第四周星期三下午3：00—5：00在所在科室的示教室舉行。

　　2、根據各高校的畢業實習大綱和醫院的教學進度表的有關要求，理論大課由科教科督導各教研室集體確定講課題目、講課內容和講課安排表。臨床小講課由教研組集體備課確定講課題目、講課內容和講課安排表，并報一份科教科備案。

　　3、理論大課及臨床小講課原則上由主治醫師主講，參加聽課的實習醫師和其他人員要簽到，理論大課結束時應進行講課質量評價。

　　（八）教學查房制度及流程

　　1、教學查房是臨床教學工作的重要內容，是考察教學質量和教學效果的重要形式，由教研室組織，主治醫師或副主任醫師，每月進行一次，并做好相應的記錄。

　　2、目的：是檢查查房人員的教學意識、教學水平和教學效果。

　　3、要求：是通過對病人進行病情詢問和規范的體格檢查，根據病情就診斷、鑒別診斷和治療等方面對實習生、住院醫師進行有針對性、指導性、啟發性的提問與輔導。氣氛活躍，要體現查房醫師在教學查房中的主導地位。

　　4、參加人員：主治醫師、主管病床的住院醫師、實習生。

　　5、時間安排：約30分鐘內完成。

　　6、查房前實習生應做好必要的準備，包括熟悉病例、完善資料，準備查房用具等。

　　7、查房模式：

　　(1)查房時各級醫師站位安排：查房醫師站在病床右側，住院醫師站在病床左側，實習生站在住院醫師的右側。由實習生攜帶病歷、輔助檢查資料和有關查房用具。

　　(2)具體實施步驟：

　　①由實習生攜帶病歷、輔助檢查報告資料和有關查房用具，簡明扼要匯報病情(包括病情變化、診療效果、重要的臨床檢查結果等)，時間3—5分鐘，不要求作體格檢查。

　　②住院醫師補充，時間3-5分鐘，不要求作體格檢查。

　　③查房醫師實施查房(時間20-25分鐘)。

　　④針對病情進行有側重的體檢(要求手法、順序符合規范)。

　　⑤主持人要從實習生所能承受或理解的角度來分析臨床情況，有意識培養實習生比較正確的臨床思維。結合病情、診斷及治療的特點進行誘導式、啟發式的提問(由實習醫師、住院醫師按先后順序回答問題)。盡量詳細而又深入淺出分析病例，介紹診療進展和本院的診療特色。

　　⑥扼要進行查房小結并指出匯報病情和查體手法中的不足部分或常見的弊端。特殊情況下在床邊只做病例資料的采集或病例特點的分析，避開患者或家屬集中在示教室進行分析。

　　8、查房后由實習生或住院醫師負責登記及記錄。

　　9、有關注意事項：

　　(1)應熟悉病情。在查房過程中要體現良好的醫德醫風，關心病人體貼病人，對下級醫師起表率作用。

　　(2)有嚴謹的工作態度，熟練、扎實的醫學基礎理論知識，有較豐富的專業理論及實踐水平。

　　(3)對病情進行分析和討論時應注意保護性醫療措施，必要時應在離開病房后再進行。

　　（九）臨床教學病例討論制度

　　1、針對實習生的臨床教學病例討論由教研室組織。

　　2、討論由主治醫師及以上人員主持，原則上每二周進行一次。討論通知應提前2天發出，包括討論地點、病例資料、影像病理資料、應參加的人員等，應參加的實習生要求每人撰寫討論稿。專題討論的病例可以是實習大綱要求的現在住院病例或已收集在典型教學病例資料中的病例。

　　3、首先由實習生匯報病史，住院醫師補充；實習生積極發言，可憑發言稿發言，參加討論的醫師要從實習生所能承受或理解的角度來分析臨床情況，有意識培養實習生比較正確的分析問題、解決問題的臨床思維。

　　4、主持人總結時深入淺出地分析該病例的特點、診斷及診斷依據，深入淺出分析鑒別診斷，診療計劃，國內外診療進展和本院的診療特色，可現場提問。討論結束時由主持人進行總結。

　　5、參加討論的實習生準備的發言稿討論后交教研室備案；討論結束后指定人員負責整理討論記錄。

　　（十）修改實習生醫療文書制度

　　1、實習生在病房輪轉時應書寫完整病歷，要求學生每周至少完成2份，病歷在病人入院后24小時內完成。

　　2、完整病歷標準參照《浙江省2010版病歷書寫規范》要求。完整病歷書寫后應及時提交給上級醫師修改，上級醫師應認真審查，用紅筆嚴格修改，每頁如修改5處以上則應叫學生重新書寫。

　　3、有帶教任務的醫師開醫囑時，應先由實習生書寫，上級醫師親筆簽字。如學生還不熟練則應草稿試寫，經修改確認后重抄到醫囑單內，并由上級醫師親筆簽字。實習生不能代替執業醫師簽名，未經執業醫師簽字的醫囑不能執行。有帶教任務的醫師開單時，應先由實習生書寫，上級醫師修改后并親筆簽字。

　　4、因學生書寫錯誤，導致醫療糾紛或產生不良后果者，責任由帶教老師承擔。未認真指導學生書寫醫療文件屬帶教失職行為。

　　（十一）指導實習生操作制度

　　1、直接帶教老師有指導實習生掌握常用臨床診療操作的.義務和責任。

　　2、操作前帶教老師與學生討論操作過程有關注意事項。老師、學生戴帽子、口罩。

　　3、檢查病人(換藥項目要查看傷口情況，看完后用原敷料蓋好傷口)。

　　4、學生洗手，學生準備操作器具，向病人問候、簡單解釋，說明來意。

　　5、學生嚴格按操作規程及無菌原則進行操作，老師及時指導糾正。

　　6、操作完畢向病人問候，交代注意事項，說再見。

　　7、收拾好操作器具（換藥時須把換下的敷料放進指定的污物桶）。

　　8、清洗敷料盤，放到指定地點，洗手。

　　9、帶教老師總結，指出優缺點，提出改進方法。

　　（十二）典型教學病例收集制度

　　1、為保證臨床教學工作需要，各教研室在主任支持下按照教學大綱要求收集典型教學病例。

　　2、臨床科室在工作實踐中發現具有良好的教學價值病例包括少見病、罕見病應予以收集登記。以教研室為單位分別建立典型教學病例登記。收集的方式可以有實體標本、影像資料、病案資料。

　　3、屬于典型病例的病案，在首頁示教欄目相應位置注明。病案室負責收集全院每年病種統計和各科病種情況，分析滿足臨床教學需要情況。

　　（十三）圖書館閱覽室管理制度

　　1、圖書館實行專人管理。白天開放時間：周一至周五8：00-11：30，13：30-5：00。

　　2、實習生可憑科教科證明到圖書館辦理“閱覽借書證”。實習生要服從圖書館管理制度和實習生閱覽借閱制度。

　　3、閱覽、借書時應做好登記。實習生原則上不借閱生活類書籍，實習生在上班時間禁止進行上網聊天和網絡游戲。借書時間原則上不超過1個月，按時歸還，需要延長可辦理續借手續。

　　4、要妥善保管圖書，損壞、丟失圖書須照價賠償。實習生離院前要到圖書館退還圖書，并退還借書證。

　　（十四）教室管理制度

　　1、醫院設有實習生專用教室一間，由科教科負責管理，供教學專用。

　　2、教室配備有多媒體投影儀、幻燈機、投影幕、多媒體計算機、黑板、電視機、空調、飲水機等教學設備，教室及設備由信息科專人專管。

　　3、保持室內安靜，不得大聲喧鬧；保持室內清潔，愛護電教設備，注意設備保養，嚴格操作規程，注意安全。

　　（十五）示教室管理制度

　　1、醫院在各臨床教研室病區設示教室一間，供教學使用，示教室及室內教具由專人管理。

　　2、示教室配備有電視機、閉路電視、DVD機、教學電視片、模型、標本、掛圖、看片燈、黑板、換藥盤、消毒盤、各種穿刺包、檢查床、桌、椅等教學用具。

　　3、要愛護公物，損壞照價賠償；借用示教室及教具須經教研室批準同意。

　　4、保持室內清潔，不隨意亂放私人物品；保持室內安靜，不得大聲喧鬧。注意節約水電紙，離開時注意關好門窗和水電開關。

　　二、教師管理

　　（一）分管院長職責

　　1、在臨床教學領導小組和院長的領導下，分管全院的臨床教學工作。指導教學管理人員制定年度教學工作計劃并組織實施，督促科教科對教學工作進行有效管理。

　　2、每年主持召開二次以上全院臨床教學工作會議，研究和解決有關問題。

　　3、對教學各級管理機構和教學人員的工作進行質量監控，并將監控情況在院科主任會議上通報。每年對科教科和教研室教學工作進行檢查、評估。

　　4、加強對教學內容、教學方法、教學手段的改革，主持全院教學、培訓、科研經驗交流會。

　　5、不斷完善醫院的教學設施和條件，創造醫院優良的教學環境。

　　6、加強與醫學院校的聯系，及時了解上級教育、衛生部門有關醫學教育的方針政策，以便調整我院的臨床教學工作。及時認真總結臨床教學工作的經驗教訓，向院臨床教學工作領導小組匯報，不斷提高教學管理工作和教學質量。

　　（二）科教科主任教學職責

　　1、在分管臨床教學工作的院長領導下，具體組織實施全院的教學教研、工作。

　　2、擬定有關教學各項規章制度及工作計劃，經分管院長審批后實施，并經常檢查及時總結、匯報。深入各科室、各教研室了解掌握情況、督促各種制度和常規的執行。

　　3、編制各醫學院校實習生的教學計劃和教學進度表及檢查落實情況。安排各醫學院校實習生的實習工作，不斷提高實習教學質量。組織對教學各環節進行檢查、評估、總結、反饋。

　　4、主持科教科教學工作會議，督促落實每月教學工作計劃。組織全院教學工作年度檢查評估工作，做好年度教學工作總結。

　　（三）科教科教學干事職責

　　1、在科教科主任的領導下，協助制定及組織實施教學工作計劃。

　　2、深入教研室、各教研組和有關科室，了解、掌握情況，督促各種制度和常規的執行，及時匯報，并采取措施提高教學質量。做好教學文件的下達、上傳工作，一切文件立冊登記。

　　3、協助做好實習生的崗前培訓、醫德醫風教育，每周抽查學生的紀律、病歷書寫等學習情況、宿舍衛生等。

　　4、做好教學檔案資料的整理歸檔工作。做好實習生的畢業實習鑒定工作。做好科教科主任交辦的其他教學工作。

　　（四）職責

　　1、教研室主任負責本教研室的教學管理工作。充分調動教研室全體帶教老師的積極性和創造性，團結協作，努力完成醫院下達的臨床教學任務，不斷提高教學質量。

　　2、根據醫院下達的教學任務，負責制定落實本教研室的教學工作計劃、講課安排及計劃實施，上報科教科。組織開展本教研室的教研活動，組織教學查房和教學病例討論。

　　3、組織對實習生進行黨的衛生工作方針和醫德醫風教育，提高學生的政治和職業道德水平。督促帶教老師對實習生所寫的醫療文書進行修改。

　　4、定期聽取教學秘書的工作匯報，組織和檢查學生情況和帶教老師的帶教質量。親自主持實習生的轉科考試和出科鑒定。

　　5、年終對本教研室工作進行總結，并提出意見和建議，上報科教科。

　　（五）教學秘書職責

　　1、協助教研室主任搞好本教研室的臨床教學工作。

　　2、在主任的指導下，制定本教研室的年度教學工作實施計劃，并具體負責組織實施。

　　3、安排實習生的輪轉，落實實習生的入科教育。定期了解掌握實習情況，如基本操作、病歷書寫、組織紀律、醫德醫風等。督促各級教學人員確實完成醫院下達的教學任務。

　　4、根據教學大綱的要求和臨床需要，安排教研室的教學查房及教學病例討論、臨床小講課。組織臨床業務的轉科考試，考核前認真組織學生進行復習指導。負責本教研室的教學病例收集。

　　5、做好年終教學工作總結，根據教學實踐中遇到的實際問題，提出意見和建議。負責收集實習醫師在實習過程中所提出的意見，及時逐級上報反映。負責本教研室的教學儀器設備和各類教具管理。

　　6、負責管理好教學資料，建立完整的教學檔案。

　　（六）帶教老師管理制度

　　1、為保證教學質量，醫院聘任教學經驗豐富、醫德醫風高尚的醫務人員為兼職帶教老師。

　　2、理論大課、臨床小講課由主治醫師以上人員擔任任課老師，臨床實習必須由高年資本科畢業的住院醫師以上人員擔任任課老師。

　　3、各教研組在每年實習生進院前將講課老師及帶教老師名單送科教科審批備案。教學人員應保證相對穩定，無特殊情況不得隨意變動。

　　4、帶教老師要充分了解實習大綱計劃要求，指導實習生參加病房或門診的一切醫療活動。

　　5、帶教老師應嚴格按照病歷書寫規范指導實習生書寫病歷，對各種醫療文書必須親自修改并親筆簽字。

　　6、嚴格醫療操作規范，帶教老師必須親自指導實習醫師進行各種治療、操作。基本操作的帶教要規范，讓實習生有盡可能多的機會提高三基水平。

　　7、按教學大綱要求，抓好實習生的實習階段操作能力診斷能力和病歷書寫能力的訓練與考核，保證臨床實習質量。

　　8、以嚴格的要求、嚴肅的態度、嚴密的作風培養實習生的科學精神、組織紀律性及良好的醫德醫風。在教學中注重培養學生的基礎理論、基本知識和基本技能，培養分析問題、解決問題的臨床思維能力和實際操作能力，同時也要加強表達能力和心理素質的訓練。采取啟發式教學法，將理論聯系實際和實事求是的科學作風貫穿于教學。

　　9、對待實習生態度既要親切又要嚴格要求，關心他們的學習與生活。隨時了解每個實習生的實習情況，包括實習生的服務態度、學習成績、勞動紀律等。

　　10、嚴格執行實習生考勤制度，充分利用實習時間，不得隨意減少學時。

　　11、帶教老師在每科實習結束前所在教研組應及時組織有關人員完成對實習生的鑒定、評分。

　　12、科教科、教研室應定期召開帶教老師座談會，了解教師在臨床帶教中的動態和情況，收集帶教老師對教學工作的意見和建議，不斷改進教學工作。

　　（七）臨床帶教老師審定制度

　　1、為保證臨床教學帶教質量，直接帶教老師實行審定制度。

　　2、帶教老師府符合下列條件：大學本科學歷、具有3年以上專業工作經歷、臨床業務素質良好。具有良好的臨床教學熱情和一定的臨床教學能力。能規范指導學生開展診療工作，耐心修改醫療文書、開展教學查房、認真規范指導學生操作。能為人師表言傳身教具有良好的醫德醫風。

　　3、臨床帶教老師資格由教研室推薦、科教科審定的程序。每年由科教科公布帶教老師名單。

　　（八）帶教老師規范教學培訓制度

　　1、建立院科二級帶教老師規范教學培訓機制，努力提高帶教老師的教學水平。

　　2、教研室主任、科主任對本科帶教老師、上級醫師對下級醫師的帶教工作要經常予以檢查、指導，做好傳、幫、帶、教。帶教老師要自覺地參加院內院外教學研究的講座和示教，提高教學意識和教學水平。

　　3、教研室進行規范教學查房示范或邀請院外教學專家做教學講座和教學查房示范。挑選教學經驗、教學效果較好、帶教查房比較規范的帶教老師表演，組織科內帶教老師參觀、評教、學習。

　　（九）教學年度考核制度

　　1、考核原則：分清職責、分開指標、分類考核、分別獎懲。考核辦法：每年年終由院教學領導小組組織考核一次，考核結果分優秀、良好、合格、不合格。考核時主要看指標完成情況和平時考察相結合，有一項主要指標未完成即定為不合格。獎懲辦法：考核結果記入個人業績檔案，考核定為優秀可推薦參加優秀帶教老師評選，考核不合格進行全院通報批評。

　　2、考核指標：

　　教學領導小組：

　　（1）明確教學職責，對全院臨床教學工作負責；

　　（2）每年組織主持召開全院臨床教學工作會議2次以上，主持召開帶教老師座談會1次；

　　（3）每年組織主持教學查房2次以上；

　　（4）每年檢查督促科教科、教研室落實工作情況4次以上。

　　科教科：

　　（1）協助制定有關教學管理制度，做好有關教學計劃的實施、檢查、指導、總結等工作；

　　（2）做好教研室、帶教老師的教學質量檢查考核等工作；

　　（3）完成各高等醫學院校的各種教學任務，按照教學(實習)大綱的要求制定具體的實習實施計劃、實習輪轉安排表等；

　　（4）完成實習生上崗前培訓、醫德醫風教育、實習結束前的考核鑒定等工作。

　　教研室：

　　（1）每年有臨床教學計劃、總結，完成教學任務好；

　　（2）完成各種教學任務，檢查、督促教研室帶教老師的日常教學工作完成落實情況；及時整改、糾正缺陷；

　　（3）每年開展教學工作會議、醫德醫風教育，每月開展一次教學查房、每兩周開展一次教學病例討論；

　　（4）布置完成學生出科考試考核。

　　帶教老師：

　　（1）為人師表，遵守各項教學工作制度；

　　（2）按要求認真完成指定的帶教任務，如具體帶教、病例討論、教學查房、出科考核等；

　　（3）督促、指導學生完成完整病歷，修改病歷、病程記錄、階段小結、各種申請單、醫囑、出院記錄等；

　　（4）規范指導學生進行與本專業有關的臨床操作（如拆線、換藥、胸穿、腰穿等）；

　　（5）積極參與醫德醫風教育、不斷總結教學經驗、搜集典型病例。

　　圖書室：（1）完善圖書借閱制度，學生借閱記錄清楚；

　　（2）白天周一至周五8：00—11：30，13：30—17：00.3．經過同意允許學生免費上網查詢有關學習資料。

　　（十）教學工作獎懲規定

　　為促進教學管理，提高教學工作質量，每學年按醫院工作考核評議結果、師生座談會反饋意見進行評教評優活動，對學年度教學工作完成出色、帶教工作做得好的教研室和帶教老師給予精神上、物質上的獎勵，對考核不合格的帶教教研室和個人按情況作出處罰。

　　1、優秀帶教老師：每學年評選一次，以實習生投票及醫院、科教科、教研室及對帶教老師考評結果為基礎，各教研室按一定比例評選，并給予獎勵。

　　2、處罰：對考評不合格的帶教老師予以以下處罰：根據實習生投票、教師考核評價表、教研室提供情況，得分不合格的帶教老師給予取消帶教老師資格。

　　3、獎懲規定的審定執行：在主管院長的領導下，科教科具體執行，每年將考核結果報院領導班子復審、批準。院領導班子批準后由科教科通知科備案、執行。

　　4、評選的對象為從事臨床教學帶教的一線人員或管理人員。

　　5、熱愛臨床教學工作，教學認真負責、教學態度積極，醫德高尚、為人師表，具有良好的職業道德。明確教學目標，嚴格按教學大綱要求，圓滿完成教學任務。認真指導病歷書寫、查房操作、積極進行小講課、轉科考試考核、實習鑒定等業務工作。

　　6、教學經驗豐富，教學體現三嚴作風(嚴格要求、嚴肅態度、嚴密作風)，教學效果好。注重教學方法和藝術，能理論聯系實際，注重基本理論、基本知識教學，各項示范操作達到標準化。激發和重視實習生的學習興趣，重視培養實習生的各種能力，注意培養提高實習生的心理素質，關心實習生的學習和生活。

　　7、優秀實習生的評選，評選對象為在我院實習或進修時間達6個月以上的學習人員。有正確的政治方向，有良好的醫德醫風。熱愛醫院，積極工作，勤奮學習，具有良好的品德。遵紀守法，自覺遵守醫院和各科室的規章制度，無損壞貴重儀器物品。實習成績總評分須在90分以上或優秀。

　　8、在實習結束前，按實習總人數20％一30％初步確定優秀實習生候選人報給各床教學教研室。經科教科和院臨床教學領導小組研究確定，被評為優秀實習生的發給獎狀，寫入實習鑒定，發公函給，并適當獎勵。

　　三、實習生管理

　　（一）實習醫師管理制度

　　1、教育實習醫師熱愛醫院，熱愛所學專業，能以主人翁精神要求自己，把自己當成醫院正式成員之一。嚴格按照實習大綱完成輪轉實習，不許偏科實習，不允許無故曠課。

　　2、實行24小時值班制，根據科室安排，參加一線值班，值班期間除吃飯1小時以外，必須住在病房。實習期間實行不定期夜自習點名制度，要求實習期間除日常節假日以外，每周一至周五晚上7：30—9：30必須在所輪轉科室學習。實習期間，不放寒暑假。星期天或節假曰休息需要根據所在科室的工作安排，需要上班、值班者應跟帶教老師值班，原則上只補休下午半天。

　　3、實習醫師要求每周至少完成2份完整病歷(用病歷紙書寫，不得用表格病歷代替，標準參照《浙江省20xx版病歷書寫規范》要求。

　　4、離開醫院或因病、有事應辦理請假手續，書面填寫《請假審批單》由實習組長、科主任、科教科簽名同意后方可離院，返院后要及時到科教科銷假，不得口頭請假，不得事后請假，不得代人請假，單科請假時間不得超過3天，累計請假時間不得超過15天。

　　5、實習生在科室實習期間，在科主任領導下，由科室教學秘書具體安排工作和學習任務，一般安排具體分管5-10張，在上級老師的指導下具體管理床位病人的日常醫療工作。

　　6、實習醫師無處方權，不得擅自處理病人，臨床診療活動必須在上級老師的指導下進行。

　　7、實習生出科前在科主任安排下應完成出科理論考試和操作考核，由教研室指定人員監考。

　　8、實習生出科前原則上由教研室集體討論確定學生的總體成績，出科鑒定集體研究，由科主任負責書面鑒定的簽名。

　　9、實習結束前，教研室應及時將實習生的平時表現和考試考核結果匯總到科教科，結束時的總鑒定評語由科教科負責書寫。

　　10、實習醫師應嚴格按照科教科的實習安排進行實習，實習期間的考勤工作由實習組長、教研室和科教科共同監督考核。

　　11、實習期間一般不準請假。如必須請假時，應按規定辦理請假手續。病假需持本院或二級以上醫院出具的病假證明。因其他情況事假需提交書面請假審批單、1天以內由教研室負責人批準，2—4天由教研室負責人、科教科逐級批準，請假審批單存根所在科室和科教科各存一份。請假5天以上還應另須學校審批。不得口頭請假或事后請假。

　　12、實習醫師上班無故遲到或早退2次按曠課l天，曠課2天者，該科實習評定為不及格。累計曠課達7天，實習總成績評定為不及格。累計曠課達15天以上退回學校，按有關規定處理。

　　13、因請假造成學習任務未完成者，須補實習并考試考核合格方能補寫鑒定。

　　（二）實習醫師職責

　　1、嚴格遵守學校和醫院的各項規章制度。嚴格按照實習大綱的要求完成輪轉學習。

　　2、熱愛衛生事業，熱愛醫院，熱愛所學習的崗位。積極主動學習有關醫療衛生法律法規并模范遵守。不違反法律法規，不違反醫院規章制度。

　　3、尊重師長，尊重上級醫師，尊重護士，團結同事。關心患者，同情弱者，尊重患者的隱私。

　　4、嚴格執行24小時值班制，堅守崗位，積極主動工作。完成學習任務，具有從事所學專業的基本業務素質。

　　（三）實習醫師醫德規范

　　1、立志獻身國家衛生事業，救死扶傷，實行革命人道主義，培養高尚的醫學職業道德，以白求恩大夫為榜樣，全心全意為人民服務。勤儉節約，愛護公物，廉潔克己，不借實習之便弄虛作假，謀取私利。對待病人如親人，不允許為了因學習技術而增加病人疾苦，以致影響病人康復。嚴格保守病人的一切秘密和隱私，幫助他們解除因疾病造成的心理負擔。

　　2、刻苦鉆研業務，掌握醫學科學基礎理論、基本知識、基本技能，努力做到醫德高尚、醫術優良。

　　3、培養嚴謹的科學作風、嚴格執行醫學技術操作常規。嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊重指導老師，認真完成實習任務。積極參加醫護勞動和社會預防醫療工作，提高實踐能力。

　　（四）實習醫師書寫病歷要求

　　1、實習醫師要求書定完整病歷，每周至少完成2份。

　　2、完整病歷在病人入院后24小時內完成，標準參照《浙江省20xx版病歷書寫規范》要求。

　　3、完整病歷內容包括：患者一般情況，主訴，現病史，個人史(婚育史，月經史)，家族史，體格檢查，專科情況，輔助檢查，初步診斷，鑒別診斷，診療計劃等。

　　4、實習醫師要提高自覺性，在寫病歷時不得抄襲住院醫師所寫的病歷。實習醫師不得書寫首次病程記錄、搶救記錄、會診記錄和手術記錄。實習醫師書寫病程記錄時應由上級醫師修改簽字，每頁修改三處以上要求重新書寫，實習醫師簽名前要有上級醫師的簽名，格式為“上級醫師簽全名／實習醫師簽全名”。實習醫師書寫的醫囑和申請單要有上級醫師的審簽。

　　5、凡有分管床位均要求按照上述標準書寫完成完整病歷，出門診或輪轉到其他醫技科室可以不寫病歷。

　　（五）實習醫師出科考核制度

　　1、實習醫師按照實習大綱要求，服從科教科安排，到相應科室進行輪轉學習，不得提前或推遲到科室。

　　2、實習結束前科室應組織對實習醫師的理論考試，理論考試應采取閉卷考試。

　　3、實行帶教與考核分離制度，由教研室負責人指定專人對實習醫師進行考核。操作考核可考核實際臨床操作能力，書寫病歷或病歷分析，評分應實事求是，不打人情分或照顧分。

　　4、實習醫師出科時的總成績應由教研室主任主持，教研室成員集體評議。每個實習醫師的各科室實習總成績，各科室應另外書面報告科教科。

　　臨床教學管理制度 10

　　我院臨床教學管理組織機構由醫院、業務科室兩級組成。在管理上實行分管院長負責制。醫務部是醫院教學工作的職能管理部門，設專職教學管理人員一名;臨床科室系教學工作的基層組織，各科室指定一名人員作為科室的教學組長，幫助科主任完成教學工作任務。

　　一、分管院長職責

　　1、對院長負責，領導和主持全院教學工作，貫徹執行國家教育方針，完成臨床教學任務。

　　2、領導教學管理部門制訂醫院教學方案，督促、落實任務，定期檢查考核，做好總結評比。

　　3、主持召開醫院教學工作會議。

　　4、對教學重大事宜做出決策。

　　二、醫務部職責

　　1、在分管院長領導下，組織貫徹上級有關教學方面的方針、政策，執行各實習院校的教學、實習大綱。

　　2、依據各實習院校的教學、實習大綱，組織各專業的教學、實習實施方案，擬訂和修改教學管理規章制度。

　　3、指導各科室對教學、實習工作的實施，檢查教學、實習方案落實狀況，組織監考、閱卷。

　　4、組織各科室開展教學質量評比，努力提高教學質量。

　　5、建立、健全教學、實習檔案。

　　6、負責組織對本院帶習老師的`年度考核，評比優秀帶教老師。

　　7、負責組織實習生的醫德醫風、行為規范、醫院有關制度的學習，搞好崗前培訓。定期檢查實習完成狀況，了解實習同學的學習態度，職業道德，勞動紀律等狀況，發覺問題準時解決，重大問題，大事準時向各實習院校匯報，對違紀同學提出處理意見。

　　8.負責考核同學的勞動紀律，特別狀況需書面申請請假，一天由科主任批準，三天以內由醫務部批準，三天以上由各實習院校主管部門批準

　　9、負責編排同學實習科室輪轉表，督促各科室仔細帶教，保證質量。同學實習結束后，代表醫院對同學實習狀況作出鑒定意見。

　　三、科室職責

　　1、科室是醫院教學的基層組織，直接對醫院負責，在教學管理部門的領導和直接指導下，根據教學實習方案的規定，努力完成任務，不斷提高教學質量。

　　2、科室實行主任負責制。

　　3、組織執行教學方案，依據醫務部下達的教學任務，落實代教老師。

　　4、向醫務部反饋教學、實習的詳細意見和建議。

　　5、組織教學、實習評估，負責科室老師的年度考核。

　　6、組織每月一次的科室工作例會，集體研討教學重點、難點，開展教學閱歷溝通。

　　7.負責考核同學的勞動紀律，特別狀況需書面申請請假，請假批準權限按醫院相關規定執行。

　　四、教學組長職責

　　1、在科室主任領導下，負責支配本科室的教學、實習工作。

　　2、組織本科室的理論教學及臨床小講課。

　　3、盡量支配各種基本技能操作，加強基本訓練，培育同學獨立工作力量。

　　4、組織本科室對同學進行理論考試，臨床技能考核，填寫實習生出科成果。

　　5、負責本科室教學，實習質量掌握。

　　6、負責收集、整理、保管教學、實習有關的文件資料。

　　7、處理本科室教學、實習工作的日常事務。

　　五、帶習老師職責

　　1、帶習老師應嚴于律已，為人師表，教書育人。

　　2、老師應聽從教學支配，以培育同學為已任，對同學的業務水平、職業道德負責，按教學方案要求，細心傳授學問。

　　3、對同學的實習狀況和紀律進行監督。

　　4、對典型病例要理論聯系實際進行講解，仔細回答同學提出的問題。

　　5、仔細修改同學書寫的醫療文件。

　　6、給同學公正評分，鑒定意見要實事求

　　臨床教學管理制度 11

　　1、在科主任的領導下，負責臨床用藥監測和藥學情報工作，為臨床用藥提供參考看法。

　　2、定期參與臨床查房并做好查房記錄，記錄包括患者基本狀況、用藥狀況及用藥合理性分析等。

　　3、樂觀為臨床提供藥學信息服務，對臨床提出的要求應準時反饋。

　　4、監測和發覺藥品不良反應，準時填寫、上報藥品不良反應報告表。

　　5、參與危重、疑難病例的救治和研究，幫助制定個體化給藥計劃。

　　6、定期分析病案、處方，做好資料總結。發覺臨床潛在的`或實際存在的用藥問題，并提出修改建議。

　　7、開展用藥詢問服務，指導患者正確使用藥品。開展合理用藥學問講座。

　　8、每季度編輯一期《附院藥訊》，并不斷提升藥訊質量。

　　臨床教學管理制度 12

　　1）符合衛生部《病歷書寫規范》及《廣東省病歷書寫規范》的要求。

　　2）符合《護理工作管理規范》、《臨床護理技術規范（基礎篇）》等。

　　3）有利于保護醫患雙方合法權益，減少醫療糾紛。

　　4）客觀、真實、準確、及時、完整、簡明扼要、清晰動態，不重復記錄。

　　5）重點記錄患者病情發展變化和醫療護理全過程。

　　6）體現護理行為的科學性、規范性，體現護理專業自身的特點、專業內涵和發展水平。

　　7）調整護理文書書寫的時間。護理記錄不是交接班記錄，不應在交接班時間書寫。護理文

　　書書寫應當體現“實時性”，即在完成護理觀察、評估或措施后立即書寫。

　　8）調整護理文書書寫的場所和方式。各類護理文書書寫場所應當隨著“流動護理工作站（車）”前移到病房或任何護理工作的場所。護士在哪里工作就在哪里記錄，隨時做（觀察、評估）隨時記。

　　9）護理文書的書寫方式要體現和適應臨床護士分層級管理、連續性排班和責任制的全人護理工作模式。

　　10）明確權限和職責，誰執行，誰簽字，誰負責。

　　11）健全臨床護理文書書寫和管理制度。

　　12）在建立前瞻性護理文書質量管理的同時，充分發揮護理文書質量評價的作用，促進護理文書質量持續改進。

　　(2)臨床護理文書書寫的基本要求

　　1）護理文書的書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。

　　2）護理文書書寫應當使用中文和醫學術語。通用的外文縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

　　3）護理文書應當按照規定的格式和內容書寫，文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確。書寫過程中出現錯字時，應當畫雙線在錯字上（并簽名），不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字。

　　4）護理文書應由相應的護士簽全名，簽名應當清晰且容易辨認。實習期或試用期護士書寫的`護理記錄，由持有護士執業資格證并注冊的護士審閱簽名后方可生效。進修護士由護理部根據其勝任本專業工作的實際情況做出認定后方可書寫護理記錄；認定前，進修護士書寫的護理記錄必須由本院執業護士修改并簽名。

　　5）護理文書應當使用藍黑墨水筆書寫，體溫單中體溫、脈搏曲線的繪畫用藍色和紅色。

　　6）為確保患者安全而設計的各種安全警示，如藥物過敏、防跌倒、防墜、防燙傷、防自殺等，提供給患者時要在護理記錄中注明起始時間。

　　7）實施特殊護理技術前，有必要時簽署患者知情同意書。

　　8）因搶救急危重患者而未及時書寫的記錄，有關人員應在搶救后6h內及時據實補記。

　　臨床教學管理制度 13

　　臨床路徑管理是公立醫院改革的重要內容之一，為保證臨床路徑管理工作的順利開展，根據衛生行政部門《臨床路徑管理試點工作實施方案》、《臨床路徑管理試點工作評估方案》，制定我院臨床路徑管理工作制度。

　　1、臨床科室參照衛生部公布的實施臨床路徑的病種，選擇病種實施臨床路徑。

　　2、成立臨床路徑工作實施小組，由試點科室主任任組長，醫療、護理人員任成員。實施小組設個案管理員，原則上由科室副主任擔任，另指定1名聯絡員。

　　3、確定病種后，各科室參照衛生部公布的單病種臨床路徑、《臨床路徑管理指導原則（試行）》、《臨床診療指南》、《臨床技術操作規范》和國家基本藥物目錄等，結合本院實際，編制該病種實施性臨床路徑，細化到每一個診療方法、診療項目、診療環節、診療流程時間等，報醫院醫療質量管理委員會審核公布后，組織實施。

　　4、各試點科室須嚴格按照既定臨床路徑、進出臨床路徑患者的條件及臨床路徑變異的'處理原則，按時實施診查、治療、護理方案和措施，密切關注患者病情的變化、治療和護理效果、臨床路徑的變異等，及時采取措施，保證臨床路徑的順利進行。

　　5、對符合實施臨床路徑的患者，經治醫師要充分告知患者，簽訂知情同意書，并和臨床該病種的臨床路徑表單一起附在病歷上（排在各種知情同意書后面），每天工作情況在臨床路徑表單相應的內容前面打“√”并簽名，如有變異，必須記錄在臨床路徑表單上。

　　6、科室設立臨床路徑病例登記本及效果評價本，記錄患者住院天數、醫療費用、醫療和護理效果、有無并發癥、醫院感染現患情況、病人再住院率、病人及家屬的滿意度等，并在每月5日前將上月實施臨床路徑情況填報醫務科。

　　7、因變異需要退出臨床路徑的病例，各科室實施小組討論決定是否退出，并報醫務科審核。

　　8、醫務科定期匯總各臨床科室實施的臨床路徑情況，醫療質量管理委員會每季度對臨床路徑實施效果進行評估，對臨床路徑變異原因進行分析、反饋，建立持續改進機制。

　　9、醫院將臨床路徑管理工作納入醫療質量管理、績效考核體系，對試點病種病例無故不進入或退出臨床路徑管理的，經查實，每例次扣款100元。

　　臨床教學管理制度 14

　　根據《中華人民共和國獻血法》和《醫療機構臨床用血》，結合我院實際情況，特制定本制度。

　　1.根據衛計委《臨床輸血技術規范》要求：“血液資源必須加以保護、合理應用，避免浪費、杜絕不必要的輸血”。

　　2.臨床醫師和輸血醫技人員應嚴格掌握輸血適應癥，正確應用成熟的臨床輸血技術和血液保護技術，包括成分輸血和自體輸血等（具體要求見《漢中市中心醫院臨床輸血指南》）。

　　3.輸血科負責臨床用血的`技術指導和技術實施，確保儲血、配血和其他科學、合理用血措施的執行。

　　4.輸血申請應由經治醫師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科備血。

　　5.依據等級醫院評審標準要求，三級甲等醫院成分輸血率應達到90%以上（指有形成分，血漿不列入在內），必須控制臨床使用全血的用量。臨床科室使用全血時，須填寫用血申請單，報醫務科登記審批，經批準認可后，再交輸血科配血備血。

　　6.臨床輸血一次備血量超過2000ml時，要履行報批手續，需經輸血科醫生會診，用血科室主任簽字后報醫務科和主管院長批準(急診用血除外)。急診用血事后應當按以上要求補辦手續。

　　7.決定輸血前，經治醫師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血液傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療知情同意書》上簽名。《輸血治療知情同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血須報醫務科或主管院長同意并備案和記入病歷。

　　8.配血合格后，由醫護人員到血庫取血。取血與發血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號、門急診。

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