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病案室工作計劃

時間:2023-01-05 06:56:36 工作計劃 我要投稿

病案室工作計劃

  日子如同白駒過隙,不經意間,我們的工作又將迎來新的進步,該好好計劃一下接下來的工作了!好的計劃都具備一些什么特點呢?以下是小編幫大家整理的病案室工作計劃,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

病案室工作計劃

病案室工作計劃1

  為了更好的完成20xx年工作,特制訂工作計劃如下:
  一、在病案質量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續把好住院病案質量關,在不斷提高病案書寫質量上下功夫,做好以下幾點:
  1、認真學習、執行《最新病歷書寫規范》,在日常工作中把好病案書寫關,做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規范。
  2、明確病案室各崗位職責,協助醫務科、臨床科室保障歸檔病案質量。
  二、業務學習及培訓
  1、20xx年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學習、更新業務知識,專業知識。
  2、為加快醫院信息系統建設步伐,適應醫院建設發展和管理的需求,希望醫院能組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質量管理系統”及相關職能部門的數字化信息管理系統。
  3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統”,從而保證病案歸還率。
  三、人員需要
  隨著患者量的.增加,病案量也逐漸在增加,為使科室能持續性發展,科室依據《評審細則》中對病案質量方面的要求,查找病案書寫中的問題,我科急需一名有一定臨床經驗的指控醫師。

病案室工作計劃2

  病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫療報賬及醫療保險的依據,同時也是處理醫療糾紛的依據,新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20xx年工作,現制定工作計劃如下:

  一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作

  1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。

  2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

  3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。

  4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續,經醫務科審批后予以復印。

  二、加強庫房安全管理

  嚴格遵守各項安全操作規程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的'病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。

  三、分工細化,完善崗位職責

  按照科室工作崗位實際情況,重新制定崗位職責,規定每個崗位的任務、職責及其他崗位關系。根據個人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規范化、制度化。

  四、增強病案信息的有效應用,完善統計工作

  隨著醫院內部網絡系統的更新,引進和完善病案信息化系統后,要求病案室繼續完善以病案專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等為內容的病案信息項目,完善以病案為資料統計源的各項統計工作,力求做到數據完整、準確、及時。

  五、加強繼續教育,提高病案室人員素質

  加強科內人員醫德醫風培訓,提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況,有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。

病案室工作計劃3

  在醫療體制改革的浪潮中,為適應廣大患者的需求,我國醫院的發展突飛猛進。病案信息統計管理工作越來越受到各大醫院領導的重視。尤其是我國社會保險的新形勢DRGs付費更是與病案信息管理密不可分,因此我們病案室今后將面臨更加嚴峻的考驗。20xx年我們雖然取得了一點成績,但存在的不足還很多,與上級醫院相比還存在著很大的差距,主要體現在以下幾方面,

  (1)醫院病案信息管理系統落后。

  (2)病案首頁系統陳舊,使病案管理工作處于被動局面。(3)病案專業管理人才缺乏。

  (4)病案信息統計技術及疾病分類技術水平相對不高。

  (5)電子病歷的推廣還需進一步研究,機打病歷的'管理有待于進一步提高。

  (6)病歷書寫質量及臨床路徑管理,應注重十四項核心制度的落實及病歷內涵的檢查,糾錯,反饋及整改。以確保醫療質量的不斷提高。

  (7)在大數據時代,我科的病案信息管理理念及技能,跟不上時代的步伐。

  根據上述不足之處,為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下:

  1、在病案質量管理中需進一步加強工作責任心,繼續把好住院病案質量關,在不斷提高病案書寫質量上下工夫做好以下幾點:

  (1)認真學習執行《最新病歷書寫規范》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關,做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規范。

  (2)按二級醫院的相關要求。今年在執行新病歷書寫規范的基礎上。配合醫院將新病案首頁的更改工作妥善完成。

  (2)明確病案室各崗位職責,協助醫務處及臨床科室保障歸檔病歷質量。

  2、業務學習及培訓:

  (1)20xx根據以往外出學習醫院管理及新的病案信息統計管理理念,組織本科工作人員培訓學習,更新業務知識,提高專業技術能力,緊跟時代步伐,并逐漸滲透給臨床科室相關人員。

  (2)本年度我科將協助醫務處對臨床科室相關人員進行培訓。主要內容為:“20xx年版病歷書寫規范、臨床路徑管理、十七項核心制度的落實、國際疾病分類及手術分類“ICD—10及ICD—9

  CM———3”以及DRGs付費的相關知識”。重點是培訓臨床醫生病歷書寫的內涵。提高病歷質量,保證醫療安全。

  (3)為加快醫院信息系統建設步伐,適應醫院建設發展和管理的需求,望醫院能組織相關科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規范及質量管理要求,臨床路徑病種的規范化管理,并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關知識,為今后的病案管理打下堅實的基礎。

  (4)依據二甲醫院評審要求完善“病案示蹤系統”及病案借閱制度,從而保證病案的歸還率和可獲得性。

  3、提高服務質量。

  嚴格遵守病歷復印復制制度,對待前來復印病歷資料的各類人員要做到語言文明,態度和藹,服務熱情。對其所提出的問題要耐心解答,主動幫助,要切實把我院醫療質量服務年的精神落到實處。

  4、改變觀念,順應形勢。

  我國目前醫療保險的形勢是DRGs付費和PPS系統應用,DRGs是把患者病情和醫療消耗統一的病歷分類系統。PPS又叫預付費系統,是真實客觀的評價,采用先評價,預付費,改變國家后付費制為預付費制度。我科將帶頭組織學習DRGs付費的相關知識,以適應將來新醫改的形勢。

  綜上所述,作為病案信息管理人員,我們將竭盡所能,保持成績,彌補不足,切實提高我院的病案管理水平,為我院的發展增磚填瓦。

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