中醫醫院的護理工作計劃

　　xx年護理部工作計劃將圍繞醫院工作目標，在提高護理質量，加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓，提高各級護理人員理論及技能水平等方面開展工作，為順利通過二甲醫院評審做好各項準備工作，現計劃如下。

　　工作重點：

　　1、內科創建優質護理示范病房

　　2、迎接“二甲”檢查

　　一、開展優質護理，提高護理服務質量：

　　為進一步加強和改善護理工作，提高臨床護理質量和護理服務水平，豐富護理服務內涵，。隨著衛生部“優質護理示范服務工程”活動的積極開展，我們XX縣中醫院全體醫護人員將以滿腔熱情投入到該項工作。

　　1.擬定內科病區首先開展優質護理

　　2.成立醫院創建“示范工程”活動領導小組

　　3.試點病房對臨床護理服務薄弱環節進行自查，對照有關要求認真加以落實。

　　4.護理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。

　　5.未開展“優質護理”病區根據科室特色開展一項優質護理服務項目。

　　二、根據衛生部十大安全目標，做好護理安全管理

　　一）做好護理安全管理

　　1、完善各項患者安全制度與規范，重點加強護理安全隱患及不良事件的管理及網上申報工作，為此制定了新的護理入院評估單并投入使用，每季進行護理過失分析，制訂防范措施，減少護理不良事件發生。在預防跌倒圖文宣教基礎上，要求科室進行針對化宣教，并用視頻引起重視。

　　2、防止錯誤的手術部位、手術病人、手術操作。

　　3、監督各項護理安全制度的落實：如藥品管理制度，提高用藥安全性，保障患者護理安全。

　　4、加強執行醫囑的環節管理：要求每日醫囑大查對，強化執行醫囑的準確性，有疑問及時與醫生溝通，靜脈輸液要求按規范核對，醫囑執行有嚴格核對程序，控制靜脈輸注流速等，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合。

　　5、加強護理風險管理，各科室每月上報風險事件，每季度進行匯總分析并改進。

　　6、加強危重及手術病人轉運安全管理。醫技科室備用搶救物品，院內統一要求填寫危重病人轉運記錄單。

　　7、護士長分兩人一組每周夜查房兩次，對存在問題匯總并反饋。

　　8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，提出原因分析和整改措施，每季度匯總反饋。

　　二)加強護理質量管理

　　1、檢查護理質控小組人員變動情況，包括壓瘡質控小組等。

　　2、由醫院護理質量委員會督促各護理單元護理質量控制小組，按護理質量分析評價標準，對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價并由護士長做好上報工作。

　　3、每月由護理部質控組進行全院護理質量檢查，護理部每月行政查房2次，護理部負責每月每季度檢查結果匯總并及時反饋。

　　4、堅持每季度召開護理質量委員會，對全院護理質量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。

　　5、護理病歷：進一步規范護理病歷書寫，按浙江省中醫護理病歷質量檢查標準，體現專科水平及動態變化，在護理病歷書寫中，要求 “寫我們所做的”、“做我們所寫的”，病歷書寫與臨床不可脫節，以更好地進行循證護理。對現病歷及歸檔病歷進行檢查并反饋。

　　6、規范出院隨訪工作，提高病人滿意度。

　　7、實施目標管理，要求全院護理質量達到以下指標：

　　1)、住院病人滿意率≥90%

　　2)、基礎護理落實率100%

　　3)、危重病人護理合格率100%

　　4)、病歷書寫符合率≥95%

　　5)、搶救設備完好率100%

　　6)、護理事故數為0

　　7)、護士基本理論平均成績≥85分

　　8)、護士基本技能平均成績≥90分

　　三)做好緊急人力資源調整預案及相關人員培訓

　　1、成立項目小組，制定名單

　　2、相關培訓

　　四)、突出中醫護理特色，提高臨床護理效應

　　1、采取中醫護理措施，體現辨證施護，并能正確應用中醫術語，積極開展專科(專病)中醫特色護理。

　　2、積極開展中醫操作，加強宣教。

　　3、科室每季度對中醫特色護理進行評價并制定改進措施，護理部針對全院中醫護理操作情況每季度予以評估。

　　4、中藥帖敷治療壓瘡自制1號方，2號方，效果明顯病人反映良好，積極在全院推廣。

　　5、提高護理人員中醫操作及理論水平，邀請院內專家理論培訓，理論考核1次，要求全院護士考核通過。

　　五)加強在職教育，重視內涵素質：

　　1、加強護理人才梯隊的培養：

　　(1)護理管理人員培養：選派護士長及骨干外出學習，回來后制作ppt匯報;

　　(2)年輕護士培養：選派手術室，骨科、外科骨干護士臺州醫院進修

　　(3)完成2013繼續教育登記工作

　　2、加強專科理論知識及技能考核：

　　(1)組織全院護理人員進行業務學習，每季護理部組織疾病查房一次(中醫疾病查房2次)，不定期進行疑難病例討論。

　　(2))對全院中級職稱人員進行護理體檢考核。

　　(3)全年三基理論考試兩次，中醫理論考核一次，操作技能考核一次。

　　(4)護士長每季對本科室護士進行專科知識考試一次，護理部定期抽考。

　　(5)畢業分配人員崗前培訓并通過考核，對工作三年內護士每月安排一次理論或操作培訓考核。

　　六)、實習生帶教工作：

　　1、20xx畢業生于3月份正式結束。

　　2、妥善安排2013年實習生各項工作：包括接待實習同學、、制定臨床實習帶教計劃、安排實習科室輪轉等。

　　3、每月理論培訓一次，

　　4、規范教學查房，提高教學查房質量及帶教水平。組織者精心準備、逐步分析講解;學生認真聽講、積極提問;圖文并茂、授聽互動，使學生對專科知識有了更深刻的了解，更易掌握。

　　七)其他

　　舉行“5.12”護士節慶祝活動

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