構(gòu)建和諧醫(yī)院管理辦法

　　為實(shí)現(xiàn)一切為了病人的服務(wù)承諾，加速構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，讓患者做到明白就醫(yī)、明白消費(fèi)。我院在明白消費(fèi)、便民利民、工資目標(biāo)管理、藥品管理四方面制定如下辦法：

　　一、8項(xiàng)明白消費(fèi)制度：

　　1、醫(yī)院實(shí)行雙處方和三聯(lián)處方制度。無論是門診和住院患者所進(jìn)行的任何檢查、治療和開藥只要是在我院花錢消費(fèi)的項(xiàng)目醫(yī)院一律給開具雙聯(lián)或三聯(lián)處方，交患者本人一聯(lián)作為消費(fèi)的依據(jù)。

　　2、在住院部的每個病區(qū)明顯處都設(shè)有醫(yī)療服務(wù)價格公示板公布醫(yī)療服務(wù)價格。

　　3、醫(yī)院實(shí)行患者申請核查制度。如患者對本人在醫(yī)院消費(fèi)有異議的，可由本人提出申請，到審計科進(jìn)行查詢。如發(fā)現(xiàn)有違反國家物價標(biāo)準(zhǔn)多收的，醫(yī)院負(fù)責(zé)退還。

　　4、醫(yī)院實(shí)行單品種用藥總量監(jiān)控公示制度。醫(yī)院每季度對本院用藥總量按照單個品種進(jìn)行匯總排序，對排在前10位的藥品及其生產(chǎn)廠家、經(jīng)銷商進(jìn)行公示。對用量較大的藥品，要組織有關(guān)專家進(jìn)行全面分析，如發(fā)現(xiàn)銷售過程中存在回扣、提成、開單費(fèi)等不良行為，醫(yī)院立即將其淘汰，并對有關(guān)人員依法依紀(jì)給予處罰。

　　5、醫(yī)院實(shí)行醫(yī)師合理用藥監(jiān)控評價通報制度。醫(yī)院成立合理用藥評價專家組或醫(yī)院藥事管理委員會，負(fù)責(zé)每季度對醫(yī)師合理用藥情況進(jìn)行抽查，每次抽查數(shù)量不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的10%，每季度通報一次。對存在不合理使用情況的醫(yī)師，要列入重點(diǎn)監(jiān)控范圍，必要時進(jìn)行警示談話；查出問題的，應(yīng)予以嚴(yán)肅處理。

　　6、醫(yī)院實(shí)行不合理藥品銷售額淘汰制度。醫(yī)院對各類藥品按照其功效作用進(jìn)行分類管理，依托藥事管理組織和醫(yī)院質(zhì)量控制組織，每季度進(jìn)行一次醫(yī)院用藥情況匯總及綜合分析，在廣泛聽取意見并確認(rèn)其存在臨床用藥不正之風(fēng)的，要實(shí)行藥品銷售額首位淘汰制，堅決予以淘汰，同時報市衛(wèi)生局紀(jì)檢、和藥品集中招標(biāo)部門。

　　7、醫(yī)院實(shí)行二級以上醫(yī)療檢查單一單通制度。對來院就診前在其它二級以上醫(yī)院檢查項(xiàng)目，凡尚未超出該檢驗(yàn)項(xiàng)目周期性變化規(guī)律所允許的時間，檢驗(yàn)單又能隨病歷保存并作為診療活動依據(jù)的，醫(yī)院給予承認(rèn)，不再做重復(fù)檢查。因患者病情變化確需復(fù)查的，要向患者說明原因，征得其同意。

　　8、不同檔次病房、藥品醫(yī)療材料、治療方案病人自選制。病人中住院時對高、中低檔次的病房可以自由選擇。在使用藥品、高值消耗性材料時和選擇治療方案時，要解釋清楚每一種藥品、高值耗材和治療方案的特點(diǎn)和性價比，由患者或其家屬根據(jù)自己的實(shí)際情況自行選擇決定使用何種病房、藥品、衛(wèi)生耗材和治療方案。

　　二、12種便民措施

　　1、門診大廳設(shè)導(dǎo)診咨詢臺，接受病人咨詢，受理投訴，備候診椅、輪椅、平車、擔(dān)架，設(shè)飲水設(shè)備和公用電話。醫(yī)護(hù)人員對危重或行動不便的患者主動實(shí)行全程義務(wù)導(dǎo)診。

　　2、院內(nèi)設(shè)立規(guī)范、醒目的雙語標(biāo)牌，指明通往各科室及衛(wèi)生間的路徑。醫(yī)院工作者對患者有問必答，禮貌待患。

　　3、取消掛號和免收專家掛號費(fèi)制度。醫(yī)院取消掛號室，患者可以自主選擇醫(yī)生為其看病，同時取消專家掛號費(fèi)，無論正、付高職專家一律按普通醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)收取掛號費(fèi)，不收專家掛號費(fèi)。簡化就診手續(xù)，增加服務(wù)窗口，縮短各項(xiàng)檢查預(yù)約、交費(fèi)和報告領(lǐng)取的等候時間，為外地患者免費(fèi)寄送化驗(yàn)單。

　　4、門診免費(fèi)為有診療需求的患者測血壓、體溫、脈搏，提供健康咨訊。

　　5、實(shí)行24小時急診應(yīng)診制度，對急危重患者實(shí)行邊搶救邊辦入院手續(xù)。

　　6、公示醫(yī)院藥品和醫(yī)療服務(wù)價格，為住院患者免費(fèi)查詢費(fèi)用使用情況。催交住院費(fèi)須提前通知患者，在未告知情況下不停止治療。

　　7、對需跨科室檢查、治療、會診的住院患者實(shí)行護(hù)理陪送服務(wù)。

　　8、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者隱私，主動向患者說明相關(guān)病情和治療方案。

　　9、設(shè)立舉報電話和信箱，方便群眾投訴，及時處理投訴和醫(yī)患爭議。

　　10、開設(shè)扶貧門診和病房，發(fā)放扶貧醫(yī)療卡，對持卡病人檢查費(fèi)用實(shí)行30%減免幫助特殊困難人群獲得基本醫(yī)療服務(wù)。

　　11、實(shí)行對藥公開制度。在患者家屬監(jiān)督下對藥。對完藥后給患者返回藥瓶，并請患者或家屬簽字。

　　12、開辟綠色通道。接到急救電話后，救護(hù)車在院時3分鐘內(nèi)出車，市內(nèi)實(shí)行免費(fèi)接診。

　　三、目標(biāo)工資管理辦法

　　為實(shí)現(xiàn)工資分配管理的科學(xué)化，既充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，又保證患者就放心醫(yī)，用放心藥，從根本上解決開大方、開花方等不良現(xiàn)象，醫(yī)院將工資分配上實(shí)行績效管理，實(shí)行工資目標(biāo)管理辦法如下：

　　1、以近幾年各科室的門診量、住院患者量的平均值，核定出合理的工作量。

　　2、各科室以基本工作量為基礎(chǔ)達(dá)標(biāo)數(shù)，該項(xiàng)指標(biāo)的完成情況占工資發(fā)放的50%，醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)滿意度考評達(dá)標(biāo)占工資的50%。

　　3、成立績效工資考評小組，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、稽查科、辦公室各負(fù)其責(zé)，在每月20日把所轄項(xiàng)目考評情況報至財務(wù)科，財務(wù)科以按按照管理辦法第1、2條依據(jù)比例發(fā)放工資和獎金。

　　4、工資實(shí)行半封頂、下保底的分配機(jī)制，按達(dá)標(biāo)比例超出本人檔案工資按本人職務(wù)以1.8、1.4、1.2倍的比例5：5封頂。

　　5、病假、事假、探親假、產(chǎn)假開本人職等工資。

　　四、藥品管理辦法

　　為進(jìn)一步抓好醫(yī)藥購銷中的可能存在不正之風(fēng)，解決群眾關(guān)心的藥品價值虛高問題，加大醫(yī)藥購銷監(jiān)管力度，特制定如下管理辦法：

　　1、實(shí)行藥品主渠道進(jìn)院，杜絕假冒、偽劣藥品入院。

　　2、通過門診大顯示屏對藥品進(jìn)行時價公示，保證患者明白消費(fèi)。

　　3、國家統(tǒng)一降價的22種藥品，按國家規(guī)定加價率在15%。

　　4、為減輕患者負(fù)擔(dān)對部分藥品，實(shí)行統(tǒng)一降價18%，讓利于患者。

　　5、為滿足不同經(jīng)濟(jì)承受能力的患者的用藥需求，醫(yī)院將抗生素類藥品、心腦血管類藥品按價格分為高、中、低三檔，醫(yī)生在用藥前告之患者，給患者用藥檔次的選擇權(quán)。

　　6、為方便患者，醫(yī)院將開設(shè)一個非處方藥局。

　　7、醫(yī)院與購藥商簽訂《醫(yī)藥購銷誠信服務(wù)承諾協(xié)議》，對藥局主任及工作人員簽訂《藥局工作責(zé)任狀》與臨床各主任簽訂《臨床醫(yī)生藥品使用責(zé)任狀》。

　　8、成立醫(yī)院藥品管理專家小組，對病歷進(jìn)行檢查、抽查，對用藥情況不符合醫(yī)療診斷標(biāo)準(zhǔn)和診療規(guī)范者，將給予停發(fā)獎金，扣發(fā)工資及待崗等處理。

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