科室年度工作計劃范文（通用19篇）
時間過得太快，讓人猝不及防，又將迎來新的工作，新的挑戰，該為接下來的學習制定一個計劃了。相信大家又在為寫計劃犯愁了吧？下面是小編收集整理的科室年度工作計劃，僅供參考，大家一起來看看吧。
科室年度工作計劃 1
20xx年婦產科的院感工作，將在醫院的統一領導下，加強與檢驗科的積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治 法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規范》等法律法規，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工 作，有效控制院內感染。
對此我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：
一、主要目標：
1、婦產科院感知識培訓率達20xx醫院科室工作計劃以上，培訓合格率達100%。
2、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
3、醫院感染漏報率<5%。
4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;
5、醫療廢物回收率100%。
二、保證措施
(一)加強教育培訓：將感染管理知識培訓納入本年度工作重點，采取院內講座形式多渠道進行全員培訓，試卷考核，提高醫護人員醫院感染防范意識。每月對全科醫護人員進行醫院感染知識培訓。
1、每月科室根據本科業務開展情況組織醫院感染相關知識培訓一次，并做好 記錄。
2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓，并將學習情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進行崗前培訓，主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的.消毒隔離知識的培訓，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
5、落實各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。
(二)加強院感監測與管理工作
1、充分發揮院感質控管理小組作用，通過每月的質控檢查及時發現問題及時糾正。
2、根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監測。
3、要求全科人員做好醫護人員的職業防護工作，并將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
4、對使用中的空氣消毒機過濾網每月清洗一次。
(三)嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。
1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
科室年度工作計劃 2
20xx年醫教科圍繞醫院工作計劃，認真落實各項計劃內容,圓滿完成醫教科各項既定任務。本著加強醫療質量管理，防范醫療安全，協調并處理醫療糾紛，抓好進修、實習生的管理，抓好繼續醫學教育的職能，為了使我院醫療工作再上新臺階，xx年我院醫教科特制定如下工作計劃：
一、把狠抓醫療質量、確保醫療安全作為醫教科工作的重點，全程監控醫療過程中每個質量環節
1、防止醫療糾紛，確保醫療安全。
(1)嚴格依法執業，規范執業行為。
(2)認真履行行業準入制度，把好異地執業準入關。
(3)嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制。
(4)認真組織學習并全面貫徹落實醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程，嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。
(5)加強對糾紛多發科室的巡查，加強對問題醫生的重點督導。
2、加強學科建設，創建學科品牌優勢，增強核心競爭力，力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續把婦產科作為我院重點學科發展，加快人才引進步伐及人才培養力度，培養合理人才梯隊，為申報市級重點專科做好準備;其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點專科培養;增設疼痛門診，拓展骨科業務范圍;鞏固發展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。
3、加強門診建設，規范專科、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內科專家門診、糖尿病專科門診規范到位。
4、以加強住院醫師管理為著眼點，抓好三基三嚴工作，強化內涵建設，挖潛增效，內強素質，外樹形象，強化醫師業務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫師技術水平及工作積極性。
(1)不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。
(2)每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優異者，給予獎勵。
(3)對新入院醫技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規及醫療文書書寫規范的培訓。
(4)對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。
5、加強對醫療環節的全程監控。每月對全院醫療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次，并對醫療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫療質控專題會，對醫療不合格項進行處置并在醫院局域網上公布。
6、負責突發公共衛生事件的指揮和協調。并在六月底進行一次突發公共衛生事件應急演練。
7、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識進行一次考試。
8、負責醫療投拆的接待、登記和協調處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、 整改措施。進一步完善醫療糾紛的處理辦法，將醫療糾紛的處理措施進一步明確化。
9、加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%
10、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應用，定期督查臨床醫生是否合理應用抗生素。發現問題及時整改。組織相關專業知識講座。
二、醫療業務目標計劃
開拓醫療市場，加強與上級醫院和下級醫院的聯系。
1、加強與上級醫院醫務部門的聯系，力爭多取得上級醫院業務技術的`支持。
2、加強與鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心(站)的聯系，盡力為他們提供技術指導。
3、繼續抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4、組織一次進修醫生聯議會。
三、抓好繼續醫學教育工作，抓衛技人員三基培訓，加大督促和考核力度，努力營造良好的學習氛圍
1、組織院內(副)主任醫師、業務骨干開展專題講座。
2、根據科室專業發展需求，選派醫師到上級醫院進修學習。
3、衛技人員三基年度考核2次。加大初級醫師技能考核力度。注重人員崗位職責、規章制度、相關法律知識考核。
4、抓好進修生、實習生的管理工作。
5、抓好醫學科研、論文、新技術、新項目的收集、整理工作。
科室年度工作計劃 3
在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，所以，特制定20xx年院感工作計劃如下：
一、加強教育培訓
1、科室每個月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前的培訓
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每個月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組的'作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
科室年度工作計劃 4
為提高我院院感管理質量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：
一、醫院感染控制
1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況，督促臨床醫生及時報告院感病例，防止醫院感染暴發或流行。
2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋，并提出改進措施。
4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開展醫院感染橫斷面調查一次。
二、抗菌藥物應用：
1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的.傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告與死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真實。
3、收到疫情報告卡與死亡病例報告后，按照規定時限，通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發現漏報及時補報。
5、每月與醫務科核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。
6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
四、醫療廢物監督管理
1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次，督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況，避免發生醫療廢物流失。
2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。
五、手衛生及職業暴露防護
1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。
2、加強職業暴露防護知識宣傳教育，減少職業暴露風險。
3、發生醫務人員職業暴露后，嚴格根據有關規定進行妥善處理。
六、院感知識培訓
1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次，提高醫務人員院感知識水平。
科室年度工作計劃 5
婦科是我院的重點發展科室，在醫院領導及相關兄弟科室給予很大的幫助下，使婦科又穩又快的發展至今，取得較滿意的成績。結合我院“管理創新、服務創新、環境創新;改革活院、特色辦院、人才興院!”的基本戰略方針，特制定本科20xx年工作計劃如下，請院領導及相關兄弟科室監督。
一、堅持以病人為中心，努力提供一流服務
20xx年度我科堅持以病人為中心，以病人的需求作為我們一切工作的出發點，向病人提供滿意的醫療服務，執行病人選醫生，推行首診負責制，進行健康教育、疑難病探討等活動。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質量的醫療服務外，享受到健康保健服務，建立高品質的生活方式。尊重病人的權利。爭取為醫院創造良好的.社會效益和良好的經濟效益。
二、進一步提高醫療質量，廣泛開展人文關懷
隨著科學技術的不斷發展，病人對醫院的要求日益提高。20xx年度，我科要把限度滿足病人對醫療技術和服務質量的需求做為我們各項工作的出發點。努力提高全科醫療技術的整體水平。通過科內自己不定時的疑難病探討，院外專家會診，病例討論等形式，不斷提高對各種常見病、疑難病的診斷治療水平。要充分發揮每位醫生的作用，作出計劃。訂閱相關書籍、雜志學習本科新進展等方面的知識。從而不斷提高自身業務水平及素質，掌握國際國內的先進理論，使全科整體醫療水平得以提高。同時要給與病人更多的人文關懷，堅持從小事做起，將小事做成奇跡，將細節做到極致，將服務做到超越，將重復做出精彩，給患者留下家的溫暖。
三、進一步強化經營意識，樹立科學管理意識
醫院的可持續發展離不開有效正確的經營方式。營銷不僅僅是一種管理經營手段，更是一種生存發展方式。我們每個科室、每位職工都必須要有營銷的意識，并將這種意識貫穿到日常工作中去。我們不僅要提高醫療硬性服務——技術性服務，更要創新醫療軟性服務——人文性醫療服務。只有不斷創新服務內容、服務方式，才能更加吸引病人，才能做到向服務要效益，向新技術要效益，開源節流，拼搏進取，克服困難，爭取創造更大的效益。
四、繼續加強質量管理，確保醫療安全
可靠醫護質量是醫院可持續發展的命脈，20xx年度，我科將強化質量管理，確保醫療安全。病歷討論制度、請會診制度、準確規范技術操作，抓好醫療文書書寫，堅持合理用藥等。此外，還需加強《醫療事故處理條例》、《醫療護理文書書寫》以及其它醫療規章制度的學習，從思想上提高認識，從行為上嚴格把關，把風險防范意識落實到每項工作中，平時要多向病人及家屬交代病情及征求意見，詢問要求。消除隱患，杜絕醫療糾紛和醫療事故。
五、增加業務培訓學習，建設專業技術團隊
人才引進，隊伍建設，是制約我科業務發展的一大瓶頸，也是安全問題得不到保障的主要癥結，加強人員的培訓教育與業務學習將是20xx年又一項最重要的工作之一。針對我科發展時間短，專業技術不全面，科室人才梯隊不完善等問題，我科將在20xx年組織醫務人員到上級醫院學習專業技術，加強婦科隊伍業務素質的'培訓，每月組織業務學習及考試，急救知識的培訓，操作技能培訓及考核，提高應急能力，隨時準備應對專科急救，加強婦科業務力量，要求科室人員積極參加上級醫療機構組織的業務知識培訓，開闊醫務人員的知識面，學習新的業務知識，切實提高婦產科人員的業務水平。
六、努力完成醫院下達的目標責任書，爭取超額完成任務
20xx年，面臨醫療市場的激烈競爭，我院的形勢仍然嚴峻。生存與發展是我們每個職工的歷史責任，我們一定要提高認識按照醫院的總體部署，竭盡全力多收病人，踏踏實實做好本職工作努力完成醫院下達的目標責任書，增加醫療收入，促進醫院可持續發展。
科室年度工作計劃 7
20xx年是我院創建區域性的名院及三級醫院關鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養，提高業務技能，更新設備，加強醫德醫風建設，不斷提高文化素質，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。
一、科室管理方面
20xx年我科著重加強兩方面工作。
一是質量建設：包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組，負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高；另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的`討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念，加強職業道德內涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。
二、業務發展計劃
20xx年也是我科持續發展關鍵的一年。面臨著人員結構老化，部分設備需要更新，新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。
首先加強人才培養計劃工作。把人才引進，高層次引進；人才培養，高層次培養作為科室發展的重點工作。采取請進來（把優秀專家請進來），送出去（科室業務骨干送出去培養）的方法，不斷提高業務技能。
加強專業理論知識的學習和深造，繼續開展科室內業務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業務串講學習。注重本專業的常見病，多發病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。
新業務新技術方面，20xx年計劃開展2——3項新的造影技術及乳腺dr的.攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發利用pass系統功能，建立健全遠程會診系統的利用開發，更好的及便捷的為患者服務。爭取20xx年我科全年總收入較20xx年增長10%左右。
醫療安全方面，我科制定了20xx年度一系列規范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核，凡出現的醫療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發生。20xx年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。
科室年度工作計劃 8
根據市局制訂的婦幼系統工作標準，結合我院婦幼保健工作的實際情況，特制訂以下工作計劃：
一、抓學習、抓制度，確保醫療質量和醫療安全。
婦產科是個有一定醫療風險的臨床科室，人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，堅持每月的政治學習和業務學習，進一步落實各級醫療操作規程，做到服務規范化，操作常規化，質量標準化。
二、扎實做好圍產保健工作。
提高孕產婦系統管理質量，備有專職婦保醫師，并開設專用婦保門診，完善婦保門診制度和婦保人員責任制度，各類簿冊登記齊全，定期參加市級婦保例會和科室月會，做到上情下達，及時參加鎮的村級婦女主任月會，核對生育名單，清楚孕婦底數，定期下鄉對婦女宣教五期保健衛生知識，對產訪人員進行知識培訓、實地輔導和抽查考試，定期開展孕婦學校，進行孕婦培訓和母乳喂養宣教，積極運用村級網達到孕婦早建率。
按照《孕婦管理條例》對每一位孕婦進行認真的規范化管理，孕卡填寫規范、完整、正確，認真進行三項評分，堅持每周一次的高危篩選制度，嚴格按《高危認證管理辦法》進行高危篩癬登記、轉診、追蹤隨訪工作。同時，取得院領導的重視和支持，加強婦產科軟硬件的建設，爭取年終創建規范化婦保門診并順利通過上級的驗收檢查。
三、提高產科應急能力。
隨時準備應對專科急救，做好院領導參謀工作，建立精干的產科應急搶救小組，加強婦產科業務力量和硬件設施的'建設，做到科室布局合理并增添必要的醫療器械，應急物品齊全并處于功能狀態，急救藥品齊全、合格、有效，每日核對，帳實相符，切實提高產科綜合實力。同時，負責起相鄰黃家埠鎮的孕產婦救護工作，定期進行高危孕婦篩選。
四、做好婦女病防治及計劃生育技術服務工作。
積極開展生殖健康知識宣教，宣傳避孕、節育知識，開展優生、優育咨詢，嚴格掌握適應癥與禁忌癥，避免手術并發癥，術前詳細詢問病史，進行全面的體格檢查，做好充分的術前準備，并談話簽字，術中嚴格無菌操作，術后消炎止血對癥處理并詳細填寫手術記錄，做好指導隨訪工作。
科室年度工作計劃 9
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創一流優質服務
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人” 。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規范整體護理，爭創一流管理
有好的'管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結 。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率<0.5% 。
四、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫院組織的“七一”匯演、“512”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為“縣優秀護士” 。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。
五、工作業績
我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、TURP等新技術以及脊椎骨折RF內固定等高難度手術。共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。科室經濟收入名列前茅，護理質量管理多次獲得全院第一。
成績猶如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恒;在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
科室年度工作計劃 10
一、完善本科室的.醫院感染管理制度，并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作，并對其落實情況進行檢查和督導。
二、認真履行醫院感染管理小組職責，每月填寫醫院感染管理各項記錄。
三、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度
四、進行醫院感染監測
1、科室醫院感染發病率<10%，漏報率<10%，無菌手術切口感染率<0.5%，空氣、醫務人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。
2、發生醫院感染病例，及時填寫“醫院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。
3、按時做好環境衛生學及消毒滅菌效果監測，有質量分析和改進措施。
4、科室發生醫院感染暴發，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調查和登記工作。
五、醫院感染知識培訓
1、根據培訓計劃，每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。
2、醫院下發的.有關院感資料齊全，科室及時組織學習。
3、醫務人員醫院感染知識考核合格。
五、抗生素應用管理
1、抗生素使用率<50%，醫院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯合使用有指征，有上級醫生意見，聯合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。
4、預防使用抗菌藥物規范。
5、無菌手術圍手術期抗生素使用規范、合理。
6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫療廢物管理
1、醫療廢物分類放置，標志清楚。
2、專人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫療廢物處理。
七、人員及手衛生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴格執行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執行標準預防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執行手消毒指征。
6、發生體表污染或銳器損傷能及時處理。
八、醫院感染檢查考核
1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關指標項目進行監督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。
2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄，按時填寫環境衛生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衛生消耗量記錄。
科室年度工作計劃 11
20xx年婦產科的院感工作，將在醫院的統一領導下，加強與檢驗科的積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治 法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規范》等法律法規，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的'各項預防與控工 作，有效控制院內感染。
對此我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：
一、主要目標：
1、婦產科院感知識培訓率達20xx醫院科室工作計劃以上，培訓合格率達100%。
2、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
3、醫院感染漏報率<5%。
4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;
5、醫療廢物回收率100%。
二、保證措施
(一)加強教育培訓：將感染管理知識培訓納入本年度工作重點，采取院內講座形式多渠道進行全員培訓，試卷考核，提高醫護人員醫院感染防范意識。每月對全科醫護人員進行醫院感染知識培訓。
1、每月科室根據本科業務開展情況組織醫院感染相關知識培訓一次，并做好 記錄。
2、積極參與院內組織的`院感知識教育與培訓，并將學習情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進行崗前培訓，主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的消毒隔離知識的培訓，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
5、落實各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。
(二)加強院感監測與管理工作
1、充分發揮院感質控管理小組作用，通過每月的質控檢查及時發現問題及時糾正。
2、根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監測。
3、要求全科人員做好醫護人員的職業防護工作，并將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
4、對使用中的空氣消毒機過濾網每月清洗一次。
(三)嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。
1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
科室年度工作計劃 12
20xx年，是醫院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰，只有不斷增強綜合實力，才能更好更快地發展。辦公室將按照醫院的整體工作部署，結合實際，圍繞醫院發展這一主題，找準自身角色定位，加強科室內部管理，做好“三辦”和“三服務”工作，具體工作計劃如下：
一、防止醫療事故 確保醫療安全
認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：
(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。
(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班;
(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。
(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓;
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫療質量管理
1、加強科室自身建設
根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。
2、參加醫院質控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
(1)環節質量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。
4、重點科室監管
(1)針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度;
(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及麻醉的藥品管理的執行。
對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續醫學教育
1、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的'管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業技術人員業務培訓 根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。
5、繼續加強業務學習管理 嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。
6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度，進行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。20xx年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好!
科室年度工作計劃 13
一、認清形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現狀，無論從管理、服務、還是追求質量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立院興我榮，院衰我恥思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，但醫院的大力扶持及醫務人員精湛的.技術和優質的服務來贏得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有我科職工齊心協力，一定能使民生分院做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理：新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、護患、醫護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認真仔細
③及時處置新病人、力爭在30分鐘內正確處置
④危重病人立刻處理，溝通到位
⑤主管醫生，主管護士負責護送危重病人檢查
⑥醫護人員必須保持病區干凈、明亮適舒
⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象
⑧出院時送出病區，反復交代出院注意事項。
三、完善各種規章制度，成立各種管理組織
按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉核心制度，醫院藍寶書做到人手一冊。科室成立
①醫療質量管理小組
②醫療安全小組
③病案管理小組
④院感控制小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
四、醫療質量
醫院質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓內涵建設。
1、從基本素質抓起，培養良好素質、美好的醫德，杜絕嬌生慣養、心理素質差、愛發脾、工作責任心不強，科室重點監督。
2、抓基層質量，培養醫生綜合能力，提高全科醫生跨專業診療能力。
3、抓醫療文件書寫，從病歷抓起，以衛生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的`病人做到心中有數，查房后及時書寫并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習，診斷不清者1日內科內討論，3日診斷不清，請院內討論。
5、加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。
五、抓醫療安全不放松
科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫療制度和診療規范、知情同意書，等各種程序執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫患溝通，每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養
隨著社會進步與發展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1—2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐，各級醫生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規范醫療行為；重點醫生選拔外出進修學習。提高業務能力，今年計劃選送醫生，護士外出進修學習糖尿病及透析知識，力爭把內分泌及透析打造成永城市精品科室。
總之我們一定會在院領導的關懷下，團結一心，努力向前，爭取早日創建成永城市精品醫院、精品科室。
科室年度工作計劃 14
20xx年是醫院災后發展的關鍵年。而醫療質量又是其重中之重。為更好地抓好基礎醫療質量，規范醫療操作程序。以醫學臨床“三基三嚴”培訓為中心內容，認真抓好醫務人員培訓工作，尤其是加強住院醫師的在職培訓，以提高醫療質量和全院醫務人員的整體素質。特制定20xx年三基培訓計劃。
一、加強對醫護人員三基的培訓。
醫教科具體負責全院的培訓工作。經常利用晨會交班時間及采取集中學習的方式對全院人員進行三基培訓，培訓覆蓋率達到100%。
二、培訓及考核內容：
(1)基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論以及護理基礎理論。
(2)基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的`陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。
(3)基本技能：包括醫護人員應具備的.診斷、治療的基本操作技能(如各種注節、穿刺技術、心肺復蘇技術。手術的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等)和能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維
判斷能力(如病歷、醫囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。
(4)醫療衛生相關法律法規：《執業醫師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫療事故防范及處理條例》、《病歷管理規定》等。
(5)技能培訓與考核內容：徒手心肺復蘇技術;心電監護儀的使用技術;電除顫儀器的使用技術;呼吸機的使用與維護技術;
三、培訓方式方法：
采用集中學習及科室培訓相兩結合的方式方法。要求醫護人員利用空閑時間學習醫學急診急救基礎知識及新技術、新理論知識。科室利用科主任查房、晨會交班及每月業務學習時進行新理論知識講解講座，并對急救常用技術采用現場操作演練，定期舉行急救模擬演練。
四、集中培訓計劃：
一月份：
20xx年春季江油市兒童手足口病患者較多，為搞好20xx年的診治工作，安排全院醫護人員手足口病知識的培訓。
三月份：
安排全院醫護人員學習功能性內窺鏡鼻竇手術專題講座。
五月份：
學習新生兒病理性黃疸專題學習。
七月份：
醫療糾紛專題講座。
十月份：全院醫務人員進行徒手心肺復蘇操作強化訓練及考核。
十二月份：
臨床輸血知識的培訓。
科室年度工作計劃 15
一、全面推進“三甲”創建工作，加強組織建設，加強責任分工管理
1、充分發揮口腔醫院院感染管理委員會職能作用，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。
2、各職能部門協作，發揮各職能部門的職能，細化工作任務，做到各負其責。
3、醫院感染管理納入醫院總體工作規劃和質量與安全管理目標。并依據上級部門與醫院感染的有關要求，制訂十三五規劃和工作計劃并組織實施。
二、完善健全制度與工作流程，做好各級各類人員的相關制度及工作流程的培訓，提高執行率
1、根據相關法律法規不斷修訂和完善醫院感染的預防與控制制度，修定醫院所有醫療活動的院感管理工作流程，并指導督促具體措施，使每項工作落到實處。
2、各級醫院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點，全院職工熟知本部門、本崗位有關醫院感染管理相關制度及要求，并正確執行。
3、有針對各級各類人員制定的醫院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內容，編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。
三、加強醫院院感目標性監測，有的`放矢開展院感防控工作
1、有計劃地進行醫院感染監測，包括目標性監測和全院綜合性監測，監測的目錄/清單范圍符合《醫院感染監測規范》要求，醫院感染監測覆蓋全部醫院感染監測項目及不同標本類型，并有完整記錄。
2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監測，制定防控措施與工作流程。
3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，并制定針對性的控制措施。
4、繼續做好對手術部位感染防控的工作，不斷完善制度與措施。
5、對重點部門如手術室(含門診手術室)、供應室等醫院感染防控的制度與措施落實情況有監測數據。
四、做好醫院感染暴發應急處理能力的培訓工作
1、根據醫院情況對重新修制定醫院感染暴發報告流程與處置預案進行培訓與演練。
2、有多種形式與渠道，使醫務人員和醫院感染的相關管理人員及時獲得醫院感染的信息，開通網絡信息，按要求及時上報醫院感染暴發事件。
3、相關人員對醫院感染暴發報告流程和處置預案知曉率達100%。
五、繼續做好醫務人員手衛生行為規范管理工作
1、每季開展一次“三分：分級分層分科”進行手衛生知識與技能的培訓與考核，并納入科室綜合目標考核。
2、醫務人員手衛生知識知曉率力爭達100%，手衛生正確率90%，手衛生依從性達70%。
六、嚴格執行多重耐藥菌管理聯席會議制度，強化管理
1、針對多重耐藥菌醫院感染的診斷、監測、預防和控制等各個環節，結合實際工作，不斷持續改進并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規章制度和防控措施。
2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實，包括手衛生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環境消毒的制度等。
3、根據細菌耐藥性監測情況，聯合醫務科、藥械科加強抗菌藥物臨床應用管理，落實抗菌藥物的合理使用。
4、落實MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的`控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗科、醫院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協作機制和具體落實方案。
5、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告
6、建立臨床醫護人員和檢驗科人員進行預防多重耐藥菌感染措施的培訓制度、培訓計劃及落實措施
7、繼續做好細菌耐藥監測及預警機制，并定期(至少每季度)進行反饋;及時公布前五位的醫院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統計分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統計分析工作。
8、開展“圍術期抗菌藥物的預防性使用規定落實”和“Ⅰ類手術預防性抗菌藥物使用規范(品種選擇、用藥時機、術后應用時間等)”調查與統計;相關人員知曉并執行率的管理。
七、加強醫院各診療環境衛生的清潔、消毒管理工作，繼續做好科室院感管理督查工作，制定檢查標準，加強考核力度
1、病區、門診各科室布局均需合理符合規范要求，環境整潔干凈，有良好的通風設施和空氣消毒達標。
2、病區、門診各科室及相關部門有醫院感染預防控制的相關規章制度和工作規范，并認真執行。病區、門診各科室工作流程符合醫院感染控制原則。
3、嚴格執行手衛生規范、口腔診療器械消毒技術規范、醫療廢物管理規范，醫務人員能正確使用職業防護用品。
4、制定手術室、供應室、病區、檢驗科、門診各科室院感檢查標準實行定期檢查考核評分，考核結果納入醫療質量考核。
八、加強對消毒供應室的監管和信息化管理
1、指導供應室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程;并規范清洗消毒及滅菌效果監測的程序與判定標準。
2、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%，并定期接受消毒滅菌知識培訓。
3、建立醫院院感染監測指標體系信息化系統，按照《醫院感染監測規范》(WS/T312-20xx)開展監測工作并記錄。有監測信息收集與反饋渠道，保證信息質量。
九、加強全院職工的院感知識培訓與考核工作
按計劃對醫務人員進行相關知識、消毒與隔離技術的教育與培訓，建立完整的培訓、考核記錄，并完善培訓記錄手冊。
科室年度工作計劃 16
健康教育作為科室衛生服務項目之一，是科室衛生服務的一項重要內容，是幫助病友掌握衛生保健知識、樹立健康觀念，提高健康素養的一項重要手段，也是促進病友健康行為和生活方式養成、提高病友健康水平，進而推動社會和諧的重要舉措。為了更好的貫徹落實衛生服務規范以及相關工作要求，進一步完善我科室健康教育與健康促進工作體系，普及病友健康知識，提高病友健康水平，制定了20xx年健康教育工作計劃，內容如下：
一、主要工作任務
依照健康教育服務規范要求，做好健康教育與健康促進各項工作，完成上級相關單位組織安排的各項任務。圍繞心肌梗塞、心力衰竭、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，結合各種衛生日主題開展相關宣傳活動，特別是積極開展世界衛生日、世界無煙日、全國高血壓日、世界糖尿病日等各種衛生主題日宣傳活動。開展健康安全和防范教育，提高病友應對能力。加強健康教育網絡平臺建設，促進健康教育網絡宣傳工作。進一步加強健康教育相關資料和檔案的規范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全健教組織，完善健教檔案資料。
完善的健康教育工作體系是開展健康教育工作的重要保證和有效措施，我們將結合本科室實際情況，靈活地調整充實健康教育隊伍，加強健康教育管理人員培訓，組織相關人員積極參加省、市、縣、醫院等相關部門組織的.各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平。將健康教育工作列入我科室重點工作計劃，把健康教育各項工作落到實處。完善健教檔案和資料，進一步規范健康教育檔案管理。
(二)爭取更大投入。
努力爭取相關部門支持，增添影音播放設備，逐步實行健康教育多媒體化。印制健康教育宣傳材料，擴大健康教育宣傳面，保障健康教育工作開展順利，成果顯著。
(三) 計劃開展的健康教育活動。
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據需求、季節及多發病等安排本科室常見疾病來進行健康宣教。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生和護士作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的病友。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界衛生日、 世界無煙日、全國高血壓日、 世界糖尿病日等各種健康主題日和科室重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄
每兩個月定期對健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病慢、及病友感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。
4、充分發揮取閱架的作用
科室內設健康教育取閱架，定期整理更新，將病友需要的健康教育材料、書籍等擺放其中，供病友免費取閱。
三、理順健教工作流程，規范健康教育行為。
①入院宣教工作：責任護士發放健康教育處方，介紹住院環境及主管醫師和護士基本情況。
②用藥宣教工作：責任護士介紹藥品的主要作用，副作用，注意事項等。
③疾病知識宣教工作：責任護士介紹疾病的'發病誘因及注意事項。
④飲食指導工作：責任護士對病友住院期間及出院后飲食應注意事項進行指導。
⑤出院指導工作：責任護士對病友出院后的飲食及用藥、日常生活中的注意事項進行指導。
⑥電話回訪工作：出院病人一周內主管醫師進行電話回訪，了解病友出院后的病情變化并有針對性的指導病友進行用藥等其它注意事項。
四、工作目標
科室20xx年開展的健康教育講座、健康咨詢活動、發放健康教育材料等工作的受教育人數知曉率達80%以上，覆蓋率達到100%。讓更多的病友學習到需要的健康知識，從根本上提高病友自身的健康知識水平和保健能力，促進病友養成良好健康行為和生活方式，不斷提高病友健康素養。
科室年度工作計劃 17
一、認真形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫院，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想。
雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰，靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者，爭創“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務。
二、轉變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理：
新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。
在工作中加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務措施
1.新入院病人熱情接待
2.宣教認真仔細
3.及時處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體
4.保持病區干凈、明亮適舒，堅持周二衛生日
5.徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象
6.對于危急的病人要及時的`處理。
7.出院時送出病區，道一聲“安康”。
三、完善各種規章制度，成立各種管理組織
按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉15種核心制度，首診醫師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。在工作質量的.方面，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協力，我們醫院一定會成為名副其實的“百佳醫院”。使人民群眾真正放心滿意。
科室年度工作計劃 18
為了進一步做好我院的科教工作，提高醫務人員的技術革新水平，使全院醫務人員樹立終身教育的理念，確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。
1、加強職工學術及論文管理。
我院在學術與論文的管理方面既要鼓勵重點人才、中青年醫務人員的科研積極性，鼓勵撰寫醫學論文，尤其是原創性論文，爭取在中華系列雜志和國內名刊上發表。
2、加強醫院專科建設。
我院申報了普外科、微創科的重點學科，從情況來看，醫院邁上了專科建設的.快車道，但在管理上要規范，科室要有年度計劃，醫院與科室要簽定合同，并在考核中體現，要以形成明顯的社會效益和經濟效益為目標。對引進的新技術項目，經對先進性、可操作性進行論證，對條件成熟的項目重點扶持，協助臨床科室做好相關工作。
3、加快醫院人才培養步伐。
1）開展四新學習。鼓勵我院醫務人員外出學習新理論、新知識、新技術、新方法。年初各科主任制定進修學習計劃，由醫院根據實際情況確定名額統一安排。20xx年將爭取安排更多的醫務人員到省級以上醫療機構進修學習，提高我院技術人員的專業知識水平。同時在外出參加學術會議中爭取更多的經費，讓職工有機會外出交流、學習，力求參會人員能發表相關論文并在大會上發言。
2）加強醫務人員的崗位培訓及業務學習。
新的一年在全院進行崗位培訓。各科要有年度學習計劃、采取定期考試辦法，對各科學習效果進行考核評價，每季度一次。進一步加強醫務人員必須掌握的基礎知識培訓，包括相關法律法規知識、醫療事故處理條例。采取集中培訓的辦法，聘請相關工作人員、院內專家、科室主任及高年資醫師講課，計劃每月一次。
3）積極配合醫務科、護理部加強醫護人員培訓管理。
積極開展三基三嚴訓練，每年開展基本技能操作考核一次，基礎理論考試兩次，并計入技術檔案。
4）注重醫學重點人才的培訓和引進。
重點人才培訓對象應具備良好的職業道德和事業心，40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業務骨干。建議以優惠政策引進研究生和有一技之長的專業人才。
5）建議成立科研發展基金。
鼓勵進修、學習人員回院后對新技術、新項目在臨床上的應用與推廣。對形成明顯的社會效益和經濟效益的新項目給予一定金額的獎勵。
4、完成全院專業技術人員的學分審核工作。
按要求，完善繼續醫學教育工作，嚴格審核每位技術人員的學分，力求學分達標。
5、做好我院住院醫師的培訓工作。
組織好各項考核工作。
6、加強對基層醫院的培訓和聯系。
根據基層醫院的需要和縣衛生局的安排，對鄉村衛生技術人員進行不定期學術講座和培訓，無條件的接受進修人員，為基層醫院培訓醫學人才。
科室年度工作計劃 19
為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化，結合我院實際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛生部頒布的有關醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
二、開展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等；各科室結合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。
三、開展醫院感染監測
1、開展醫院感染的'全院綜合性監測。
臨床科室的醫護人員及時發現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫報告卡，按規定的.時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫院感染病例進行確認、核實，及時對監測資料進行匯總，饋給相關科室，聯合相關科室制定控制措施，減少醫院感染發病率。
2、年內開展一次醫院感染現患率調查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。
各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發現問題，進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時饋，提出整改建議。
五、執行手衛生規范，實施依從性監管與改進。
配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進行手衛生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規范洗手進行督導、檢查、總結、改進。
六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無菌技術操作等工作的監管和指導。
嚴格執行無菌技術操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術規范》，隔離工作符合《醫院隔離技術規范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院感染。
七、開展醫院消毒、滅菌效果監測
1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監測含氯消毒劑：每天一次，應用G—1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監測。
2、使用中的消毒液染菌量監測每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監測化學監測：每包均進行監測，包外粘貼化學指示膠帶監測，包內放化學指示卡監測。
4、紫外線燈管消毒效果監測日常監測：包括燈管應用時間、累積照射時間。燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。
八、定期開展醫院環境衛生學監測——醫務人員手、空氣、物體表面的監測。
每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規監測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。
九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。
嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類名錄》對醫療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。
醫療廢物貯存及時交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。
醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫務人員職業安全防護工作，限度的降低職業暴露的風險，保障醫務人員的安全。
對醫務人員開展職業安全防護知識的培訓與指導；為醫務人員提供必要的防護物品；醫務人員發生職業暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。
十一、醫院感染預防、控制工作質量的考核與控制。
院感科制定各科室醫院感染控制質量考核評價標準，依據此標準，對各科室醫院感染防控質量進行考核，做到基礎、環節與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發現的問題，及時向醫院有關科室饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。
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