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上半年優質護理服務工作總結
為貫徹落實衛生部、廣西壯族自治區衛生廳、柳州市衛生局《20XX年推廣優質護理服務工作方案》、國家中醫藥管理局下發的《中醫醫院中醫護理工作指南》的相關文件要求，護理部上半年針對優化護理服務模式、深化整體護理、落實護理職責、提高管理效率、促進專業發展等五個主要目標，加強護理管理和質量建設，狠抓護士職業素質教育和護理安全管理，積極開展具有中醫特色的優質護理服務，全院開展優質護理服務的單元已100%的病房，有效地促進了我院護理服務質量的提升，現總結如下：
1、通過培訓，明確了目標：
通過優質護理服務相關知識培訓，提高了護理人員對優質護理服務的認識，認清和明確了20XX年開展優質護理服務的目標，使全院各護理單元在護理部的導向之下步調一致的開展優質護理。
2、完善、細化各項工作標準，規范了護理行為：
4月至5月份，以新一輪“中醫醫院等級醫院評審”活動為契機和動力，進一步細化了各項工作標準，重新修訂和完善了護理工作核心制度、護理安全手冊、護理質量管理手冊、中醫護理質量手冊、專科3個常見病種中醫護理常規、中醫護理質量評價方案及標準，制訂了表格式中醫護理質量評價表、中醫護理入院評估表，中醫個案辯證施護病歷，錄制了責任護士回答病人九知道視頻等，督促各科以評審為契機，積極開展專科常見病種辯證施護、專科中醫護理會診及專科中醫特色護理，使我院中醫護理質量管理進一步規范化，中醫護理質量也得到了進一步的提高。并按照《三級中醫醫院等級評審標準》開展了以等級評審為契機的質量自查自糾，規范了護理行為，使護理質量從整體上了一個臺階，確保了優質護理服務的順利開展。
3、繼續全面優化護理工作模式，提高護理服務水平：
所有病房均實行了“以病人為中心的”責任制整體護理服務模式，全面推進優質護理服務，使優質護理服務病房覆蓋率達到了100%。病房通過開展床邊護理工作制、護士長每日對重點病人的訪視活動，增進了護患溝通，降低了紅燈率，提高了病人的滿意度，使病人的滿意度達98.28%；門急診認真落實一站式服務，為病人提供了簡便通暢的就診流程和便民服務措施，為急診患者開辟了綠色通道，對危重患者轉接嚴格落實交接規范和流程；手術室嚴格落實手術患者訪視制度，術前訪視、術后回房率達到70%。每臺手術都有固定的洗手護士，嚴格落實責任包干制。
4、科學管理護士隊伍，提高了管理效率
（1）按照病區開放床位數、床位使用率、床位周轉次數、危重病人數等科學合理配置臨床護理人員，保證了護理職責的落實。目前護理人員總數占全院醫技人員總數50%，醫護比為1：1.5，臨床一線護士占全院護士97.4%，普通病房床護比為1：0.44，重癥醫學科床護比為1：2.5，手術室床護比1：3。
（2）探索實施護士崗位管理取得一定成效，穩定了：
①加強對護士的科學管理，建立和啟動了緊急狀態下護理人力資源調配預案和護理人力資源彈性調配方案。5月份制定了護士分級管理制度及方案，利用現有的人力資源將護理人員按層級配備。6月分制訂了崗位說明書及工作考核標準，對護理人員進行崗位管理。
②建立了護士分層培訓制度和計劃，從規范的崗前培訓、“三基”培訓、繼續醫學教育、崗位練兵等入手，以培訓出有能力、有水平、有經驗、能包病人的護士為目標，建立了科學的符合責任制整體護理的分層護士培訓考核方式，全年共組織護理業務學習6次，參加人數1353人次，護理業務查房3次，對各層級護理人員進行中西醫護理技術考核4次共455人次，護理三基理論考試3次共1997人次，新入職護理人員考核46人次。提高了護士護理評估的能力和責任護士的核心勝任能力。③實行護理人員績效考核，護理人員的薪酬與護士的工作質量、工作量、技術能力、病人滿意度等掛勾，并向護理工作量大、風險系數高的科室護士傾斜，形成有激勵、有約束的競爭機制，體現了多勞多得,優績優酬。
5、加大了質量的前瞻性管理，安全預警機制逐步健全。
①各科室每月能及時查找工作中的安全隱患并上報，護理部也加大了護理安全預警信息交流的力度，由原來的每季改為每月對各科上報的安全隱患進行收集整理，并在護士長會上交流，提出了徹實可行的防范措施。②每季組織護士長召開護理安全會議一次，由護理不良事件小組針對給藥錯誤、院內壓瘡、跌倒/墜床、管道滑脫、其它類不良事件發生的情況進行匯總分析，吸取經驗教訓。這兩項工作的常規和持續開展效地強化了護士長對安全管理工作重要性的認識。20XX年上半年度全院護理不良事件上報例數為37例，同比去年的39例總體下降了5%。
6、開展了全員安全警示教育，全院護理人員的質量意識、安全意識提高。
2月份分兩批對全院護理人員進行了2011年年度護理不良事件發生概況的通報，從管理因素、護士因素、患者因素、其它因素等方面對發生的典型案例進行了深入全面的原因分析，并對有可能帶的后果及隱患提出了需警示的方面和防范措施，給護理人員在安全意識上帶來了很大的觸動。
7、加大基礎護理質量監控力度，提高護理質量：
①嚴格按照分級護理質量標準加強對住院患者分級護理、基礎護理質量的檢查力度，督促護理人員全面履行對住院患者的基礎護理責任。制定責任護士對危重（一級護理）患者病情掌握情況記錄表，通過書面形式加深了護士對回答程序的印像，并逐步提高了責任護士熟悉分管病人病情的能力。每季度進行質量問題分析、提出改進措施并跟蹤檢查評價，上半年特、一級護理合格率100%，基礎護理合格率97%，復查后為100%。
②加強了護士長夜夜查房管理，上半年夜查房仍然以查夜間護士崗位落實、重點病人管理為重點，以協助科室協調解決問題，了解護士對護理管理工作的建議為主進行夜間質量督查，根據夜間護士人力不足的情況督促各科室加強人力資源彈性調配、科學排班，根據病區走廊加床病人多、遷床頻繁、病人各項信息及身份標識更新不及時、無呼叫鈴等情況上半年共進行護士長夜查房40次，查房中共發現護士工作亮點29次，協助臨床解決問題7次，共收集到護士建議28條，護長建議46條，其中16條建議被護理部采納，對護理質量管理下一步的決策提供了很好的依據，也在為了護士、護長與護理部有效溝通的橋梁。
③每季度結合《醫院優質護理服務標準》定期對護理單元開展優質護理服務情況進行督察，及時反饋分析存在問題，并提出改進措施。
8、深化整體護理，開展具有中醫特色的優質護理：
①上半年共外派護士進修8人，外出學習培訓8人次。并通過開展業務學習、中醫整體護理查房、護士長會議等多種形式加強了中醫整體護理相關理論的學習、培訓與交流，提高了全院護理人員，尤其是護士長對整體護理與中醫護理內涵的認識。②建立了患者入院評估表，在臨床護理實踐中加強了護理人員對病人進行整體護理評估的指導和學習，對每一位病人進行入院評估，使護士逐步具備了將辨證施護與護理程序有機地結合起來護理病人的能力。③“中醫特色護理模式病房”初步創建：以消化內科為試點開展了“中醫特色護理模式病房”建設，開展了中藥服藥溫馨提示、安睡足浴護理、中藥燙熨法、平衡火罐法、中藥健康課堂等特色護理，得到病人和醫療的好評的肯定，形成了中醫特色護理模式病房的創建基礎框架，為進一步的推廣起到了很好的推動作用。
9、加強專科護理人才培養：
目前我院已有11名護理骨干取得了專科護士資格證書，1人仍在學習培訓中。
10、醫院領導班子重視和支持護理工作，提高了護士待遇，激勵了護士的參與：
①今年4月份將護士夜班搞高至50元。
②新護士取得護士證后，輪轉期間由醫院和科室共同承擔一定系數的獎金。
③5月份在全院臨床科室開展優質護理服務活動先進病房、優秀護士、最辛勞護士、愛崗敬業護士、護理服務明星、優秀護理管理者、年度優秀質控科室，等評選表彰活動，表彰了50名臨床一線優秀護士和10名優秀護理管理者，調動了廣大護士積極參與護理質量和護理安全管理，提高了工作積極性，使護士正確認識到了自身的價值。
④共有10余名優質護理服務活動中表現進步、業績突出的合同護士，優先獲得續簽勞動合同成為無固定期的合同護士。
⑤加大了支持保障系統對護理的投入,成立了外勤護送隊送病人檢查及檢驗標本，藥房送藥到病房，減少了護士非護理工作時間的占用，實現全方位的將護士還給病人。
11、加強與對口幫扶醫院優質護理服務工作經驗的交流學習、指導。
20XX年共免費接收對口幫扶單位護理人員進修33人次，我院6名護理人員下鄉對幫扶單位進行現場指導，7人次到各幫扶單位授課10余次，積極推進了幫扶單位優質護理服務的開展。
12、主要存在問題：
①護士人力仍相對不足（數量和質量）。
②年輕責任護士對所管病人八知道仍欠熟悉，專科觀察能力欠缺，責任護士未能從專科角度提出觀察要點、預見性的護理防范。基礎、生活護理落實方面護士未根據病人病情對生活護理進行評估，護士參與不多，對護工的工作指導不到位。
③護士長對護士崗位管理、護士分層管理的認識不夠到位，對護士的科學管理不夠深入。
④護士應用護理程序護理病人的能力仍欠缺。
13、下半年工作及努力方向：
①7月啟動門診部、急診科、手術室優質護理服務試點。
②8月對新護士進行“優質護理服務”相關知識培訓。
③11月舉行《護理工作中相關法律法規與糾紛防范》講座，全院護士參加。
④10月份完成護理安全手冊內容整合到《護理工作制度與崗位職責》中成書并下發，人手一冊。
⑤12月組織護士長優質護理服務管理的報告會及院內交流，總結工作經驗，使優質護理服務得到持續改進，并在全年考核的基礎上，推出20XX年優質護理服務先進病房進行表彰。
⑥進一步加大分級護理/基礎護理中與病人安全相關內容的檢查力度，繼續引導護士長轉變理念，改革現有的排班模式，全面開展責任制護理排班，落實住院病人責任大包干，使責任護士能對分管病人的病情做到心中有數，做好針對性及預見性護理。
⑦對于夜查房中護理人力與護理質量及安全隱患的相關性問題分別向科室護士長反饋，護士長要加強重視程度，轉變觀念，增加繁忙時段的人力配置，保證護理質量及病人安全。⑧繼續做好脾胃病科中醫特色護理模式病房的創建工作。
⑨加強護士長對護士崗位科室管理相關知識的培訓。⑩開展多種形式的分層培訓，重點提高責任護士護理評估、護患溝通知和處理問題的能力。
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