大病救助申請書范文（通用17篇）
在人們物質精神需求不斷增長的今天，我們會使用上申請書，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。一起來參考申請書是怎么寫的吧，下面是小編精心整理的大病救助申請書范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
大病救助申請書 1
xxx：
本人，男，xx歲，系市xxx退休職工。于xx年x月患病經xx腫瘤醫院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫院手術治療期間自付費用xx余元;于去年x月份至今在xxx醫院進行放射性化學治療x次，共自付費用x余元;今年xx月xx日，因腸梗阻再次在xxx醫院進行治療，目前共產生費用x余元。
本人xx現年xx歲，系xx系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有x元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。 目前，因治病家里已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝!
特此申請。
此致
敬禮!
XXX
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 2
XX民政局：
我是(地址人名)xx縣xx鄉xx村xx隊xxx，家里有x人，自在xxxx醫院被診斷為xxxx并在xxx醫院進行手術治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫院理解放療治療，總費用為xxx元，新農合補助金額為xxxx元，個人自付為xxxx元。由于自然災害的'影響，家里農作物不豐收，家里條件十分困難，所以特寫此申請補助。
于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村，沒有什么經濟，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動本事，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎樣辦呢萬般無賴之下，我僅有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙!
此致
敬禮!
申請人:***
申請日期:
大病救助申請書 3
xx街道領導：
我叫xxx，男，xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病醫療救助。
根據我縣城鄉醫療救助文件規定，低保對象可申請大病醫療救助。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 4
尊敬的上級領導:
我名xx，男，×歲，身份證號xx，家住x鎮x村x組。本人一貫遵紀守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學的兒子，妻子長年疾病纏身不能干活，但我長年在外做泥工，省吃儉用著也能勉強養家糊口、維持生活�，F因身患結腸癌，住院、手術等已花去治療費用近四萬元，并且后期七次化療仍需近三萬元，這令我本以困難的`家庭雪上加霜，舉步維艱。加之我另患有腎結石、胃潰瘍，亦需另治，可我術后仍需長期休養，不能外出務工掙錢。故特請求上級政府予以救助，解決我的最低生活保障金，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報告，望予批準為盼。
申請人:xx
xx年xx月xx日
大病救助申請書 5
XXXX民政局領導：
我是某村村民XXX(身份證號)，今年XX歲，長期患有XXX疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。
我于二零一四年XX月XX日，不慎摔傷導致XXXXXX，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計XXXX元，有相關票據為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。
特此申請
此致
敬禮!
XXX
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 6
梁河縣民政部門：
我叫xx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現寓居于梁河縣核桃窩村。
我自幼患后天性心臟病，多年來不斷四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命；20xx年7月份以來，常常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥，經病院反省為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣病院和德宏州病院住院醫治，病情時好時壞，極不波動，由于不領取昂貴的醫藥費，只能出院回家經過鄉村復雜的.中藥醫治。
醫生建議，中藥醫治非持久之計，只要經過手術醫治才干康復，但估量要用十多萬元的手術費和由此而發生的其他費用。這關于一個鄉村家庭來說無疑是一個地理數字，加之后期已用去反省醫治費7萬多元，已是負債累累。為了幫我治病，年邁的父母親臨時在外打工，節衣縮食，但是攢下的錢與昂貴的醫藥費比擬異樣是無濟于事。
鑒于上述狀況，為早日湊齊醫藥費進展手術以延續生命，特懇請民政局給予協助！
此致
敬禮！
請求人：
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 7
尊敬的老師：
您好!
我叫XX，是環境工程系環境工程XX班的一名學生，我來自于陜北延安的一個偏僻的小村莊，由于家庭貧困，因此希望能夠申請家庭經濟困難生以緩和家庭經濟困難的局面。
我家一共六口人。爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺奶奶今年已是72歲高齡，爺爺長期患有嚴重的風濕病，不能從事體力勞動，而且需要長期服用止痛藥，奶奶的健康也是每況愈下，各種老年病接踵而來，爺爺奶奶每年在醫藥上的支出占了家庭的很大一筆費用，妹妹和我在讀大學，學費和生活費每年接近25000元，本身就給并不富裕的家庭增加了更多的負擔。全家的全部收入都來自爸爸打工賺取，前年的時候，父親在一次打工中發生了意外造成了右臂殘疾，花去了近兩萬元的醫藥費，近兩年工作也是一直不固定，長期在外做臨時工，填補家用。媽媽長期在家務農，照顧爺爺奶奶，由于國家的退耕還林的政策，家里的田地不足四畝，只能種植日常食用的作物。
鑒于家庭經濟情況特別困難，我和妹妹經常寒暑假打工賺取學費，就在剛結束的暑期，我就去綠地地產公司打工。今年暑假，陜北連日暴雨，下了近一個月，造成了許多房屋坍塌，我們村也沒能幸免，全村搬遷，對于正處在重建的家庭來說，建造房屋無疑又是一筆巨款，爸爸媽媽正在籌措借錢，而我和妹妹的學費也有一部分是助學貸款。
雖然我的家里很貧窮，但是貧窮并不能將我，反而使我更加獨立自強，意志更加堅定。對于被人的幫助，我也是積極的`奉獻愛心，回報社會，在集體的生活中，我也能團結同學。刻苦的學習，我希望再多加努力使自己變得更加優秀。
我希望在大學四年積累更多的知識，掌握扎實的專業技能找一份好的工作。然后能夠掙到很多錢來報答父母，為社會和我們偉大的祖國做貢獻。望各位老師核實批準，在此真摯的表示感謝!
此致
敬禮
申請人：
20XX年XX月XX日
大病救助申請書 8
xx民政：
我叫xx,男，漢族，現年21歲，自幼患先天性臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持。xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫院和xx州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過的中藥治療。
建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產其他費用，這對于一個農村來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的`錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
申請：x年xx月xx日
大病救助申請書 9
民政部門:
本人，女，族，現年xx歲，家住x村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務必立刻做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的.手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動潛質，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎樣辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙!
申請人:xx
xx年xx月xx日
大病救助申請書 10
XX民政局領導：
我是某村村民XXX（身份證號），今年XX歲，長期患有XXX疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。
我于二零一四年XX月XX日，不慎摔傷導致XXXXXX（傷情說明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計XXXX元，有相關票據為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。
特此申請
此致
敬禮！
申請人：
申請日期：XX年XX月XX日
大病救助申請書 11
尊敬的領導：
你們好！
今年暑假8月初，我兒突發高燒入住xx市博愛醫院就診，可高燒持續幾天不退，經過博愛醫院的全面化驗，昨天正式下文確診為急性白血�。ㄑ＿@突如其來的噩耗，瞬間擊潰全家人。尤其是為人父母的我們，看著年幼的兒子天天承受著病魔的無情摧殘折磨，我們痛不欲生！
醫生下發病情通知書：如果不馬上化療，最多只能維持三個月的生命。大家都知道白血病是燒錢的病，化療期長，費用奇高，是個十足的無底洞��！單單初期保守化療第一筆治療費用將近二十萬！以后的費用更不堪設想，天文數字！但為了挽救我兒年幼寶貴的生命，只要有一線希望，我們為人父母就絕不能放棄！
可我家境艱難，生活拮據，全家只有我一人打工掙錢，月收入大約四千元，基本只能維持生計，家里沒有任何的積蓄，我老婆在家專職照顧重病的兒子和僅一歲多的小女兒。老家還有一位中風半身不遂的老父親和八十多歲的`老母親，一個哥哥和一個弟弟都在貧窮落后的鄉下種田，收入微薄，想幫我也是有心無力，杯水車薪。
我現真的到了后有追兵前無路的絕境，跪求全社會、各社團、善長人翁伸出援愛之手，救救我可憐可愛的兒子！
申請人：xx
xx年xx月xx日
大病救助申請書 12
尊敬的老師、家長、親愛的同學及社會各界人士：
擁有健康和快樂是每個人的夢想。當我們歡快高歌時，當我們共享天倫時，當我們快樂地工作和學習時；你可曾想到：就在我們身邊，普定縣馬官鎮皮官小學四年級石xx同學卻正遭受著病魔的摧殘，用他幼小的生命之力和堅強的意志與白血病病魔抗爭。
石xx同學家住安順市普定縣馬官鎮皮官村，年僅11歲，品學兼優，學習成績一直在班上名列前茅，深受老師和同學的喜愛。xxx的春節，當家家戶戶圍桌吃團圓飯的時候，小xx卻不幸被檢查出患有白血病，不得不住院接受化療。
xx父母是皮官村地地道道的農民，加上兩個妹妹在內，一家五口全靠父母肩挑背馱在田間勞作維持生計，家庭極其貧困。從小xx住進貴陽醫學院附屬醫院那天起，父親東挪西借，四處奔走，風塵仆仆。母親日夜守候在孩子的病床前，看著孩子苦苦與病魔作戰，愁容滿面。兩個妹妹被迫寄養在鄰居老奶奶家，甚是可憐。從xx年2月13日住院至今，不包括醫療保險報的，已花掉4萬余元了。值得欣慰的.是，醫生說小xx很堅強，治愈的可能性很高。但是治療費用，這對于小xx家來說，無疑是個天文數字。
“一方有難，八方支援”、“無私奉獻，雪中送炭”是中華民族的傳統美德。為了讓石xx同學盡快康復出院，早日返回校園學習，普定縣馬官鎮中心學校發出募捐倡議，希望老師、家長、同學們及社會各界人士伸出援助之手，獻上一份愛心，捐出自己的一份真情！以成全石xx同學的堅強意志，為他延續美麗的生命。
病魔無情，人間有愛！我們堅信，有你、有我、有他、有大家無私的奉獻和真誠付出，滴水匯集必成江海，微資總集必成大愛！讓我們攜起手來，為渴求救助的石xx同學和他的父母帶去一份溫暖、一份關愛、一份希望，為他撐起一片愛的藍天。
倡議人：xxx
時間：20xx年xx月xx日
大病救助申請書 13
x縣xx鎮xx村委:
我叫xxx，性別男，xxxx年xx月xx日出生，民族x，現均住xx縣xx鎮xx村x組。我妻子錢小蘭，現年34歲，患有精神病，生有2個女孩一個兒子。家里都靠我常年在外面做衣服維持生活。如今常年做衣服得了職業病頸椎病，致使家庭異常困難，年收入還不能夠維持基本生活，又沒有固定的'生活來源，常常是吃了上頓頓沒下頓，生活特別艱苦。幸好，我聽說我的這種情況可以申請低保，心里非常高興高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光。于是幾經思考，特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
此致
敬禮!
申請人:xx
xx年xx月xx日
大病救助申請書 14
尊敬的工會領導們：
你們好！
我叫xx，是xxxx公司一名駕駛員，今年x歲，沒有妻子和子女，只有兩位xx多歲的年邁父母。我在xx年xx月xx日入廠，月平均工資xx元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在xx年xx月xx日，我因病入住x市第一人民醫院，經醫院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫院的病床上，由于家庭無積蓄，短短的一個多月里，為了治病，我已欠下了x萬多元的債務，近期，醫院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個療程，每一個療程需x至x萬元的費用，共計需x多萬元，這個天文數字我一個工人實在難以支撐呀，但我只有咬牙設法渡過難關，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的'幫助下，只籌到幾千元，漏洞實在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫院進行的治療，為了維持身體基本營養，每天要注射一瓶醫院配置的營養液，每瓶300元左右，還有日�；居盟�、都非常昂貴，公司見我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發放，但整個家庭的全部費用均靠我xx元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經入不敷出。為節省開支，我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。
相對于其他家庭，我的家庭是一個再普通不過的家庭，工人兢兢業業的作風和自律精神，使我參加工作以來，在困難的時候從沒有向工會開過口。目前，家里經濟負擔已經實在過重，希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體溫暖，拿到一些困難補助，以此來挽救我的生命，所以特此提出申請，望能核查批準。
此致
敬禮！
申請人：xx
時間：xx年xx月xx日
大病救助申請書 15
尊敬的教育局局長及各位領導:
你們好!
我是xxx，為了孩子上學，回來住在xxx城，我寫申請是為我的孫女我孫女xxx今年xx歲，在xxx學校幼兒園讀中二班。
就在半個月前，孩子不好好吃飯還說腿軟走不了路，我們家長以為孩告訴我說，孩子在學校表現有些異常，不像往�；畋膩y跳，精神不太好，還出現過流鼻血，讓我帶孩子去檢查。
當天下午，我們全家帶著孩子去了縣人民醫院做檢查。診斷結果，白血病!這個噩耗如同晴天霹靂一般讓我們全家心如刀割，悲痛萬分，幾近精神崩潰。當日連夜，我們冒著風雪坐車去了太原，住在省兒童醫院，住院期間又出現了幾次流鼻血現象，經過4天的控制，病情并沒有好轉，醫生建議到更大的醫院接受治療。于是我們打聽了天津的大醫院，去了中國醫學科學院血液病醫院，血液研究所住院化療。
現在我可憐的孫女，每天對著天花板與病魔抗爭，他的奶奶、媽媽整天以淚洗面。不到半個月時間，孩子的.化療費用已花光了家里所有的積蓄。向親朋好友借來的幾萬元，也所剩無幾，家里唯一的經濟就是我跟兒子給別人婚喪嫁娶吹樂隊�，F在為了照顧孩子，為了給孩子四處借錢，唯一的經濟也切斷。接下來的巨額醫療費用，對于我們這個貧困的家庭來說簡直就是天文數字，根本沒辦法承受。
生命如此可貴，我唯一的孫女如此可愛，他清澈明亮的眼睛，天天盼著病情盡快好起來，我的心都碎了。
所以我們全家誠懇地請求教育局領導重視，特向領導提出救助申請書讓我孫女的救助予以捐助，望領導們給予支持為盼。
領導們的幫助，我們全家會感激不盡。
此致
敬禮
申請人：XXX
時間：XX年XX月XX日
大病救助申請書 16
尊敬的領導：
我叫xx，是xxxx公司一名駕駛員，今年x歲，沒有妻子和子女，只有兩位xx多歲的年邁父母。
我在xx年xx月xx日入廠，月平均工資xx元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在xx年xx月xx日，我因病入住x市第一人民醫院，經醫院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫院的病床上，由于家庭無積蓄，短短的一個多月里，為了治病，我已欠下了x萬多元的債務，近期，醫院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個療程，每一個療程需x至x萬元的費用，共計需x多萬元，這個天文數字我一個工人實在難以支撐呀，但我只有咬牙設法渡過難關，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫院進行的.治療，為了維持身體基本營養，每天要注射一瓶醫院配置的營養液，每瓶300元左右，還有日�；居盟帯⒍挤浅０嘿F，公司見我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發放，但整個家庭的全部費用均靠我xx元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經入不敷出。為節省開支，我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。
相對于其他家庭，我的家庭是一個再普通不過的家庭，工人兢兢業業的作風和自律精神，使我參加工作以來，在困難的時候從沒有向工會開過口。目前，家里經濟負擔已經實在過重，希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體溫暖，拿到一些困難補助，以此來挽救我的生命，所以特此提出申請，望能核查批準。
xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 17
尊敬的領導們：
你們好！我叫xx，是x部門的員工。
我家庭有三口人，父親在x工作，月收入1200元，母親沒有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。
我本來有個弟弟，隱患白血病x年醫治無效，與x年病逝，多年來，為挽救弟弟的生命，我家變賣了所有之前的物品，最后還是欠下x萬元的借款。借款還未還清，最近我又被查出患有x病，需要長期治療，每月的醫藥費需要xx元，除了醫療保險報銷外，個人還需負擔x元。這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我幾乎失去的生活的勇氣。我想到了單位的領導經常對我的`關懷，使我鼓足勇氣，向領導提出請求，懇請領導在經濟上幫我一把，我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。
申請人：xx
x年xx月xx日
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