醫院年度考核實施方案（精選13篇）

　　為了確保我們的努力取得實效，就不得不需要事先制定方案，方案是綜合考量事情或問題相關的因素后所制定的書面計劃。方案應該怎么制定呢？下面是小編精心整理的醫院年度考核實施方案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　醫院年度考核實施方案 1

　　一、考核目標與原則

　　目標：通過績效考核，進一步明確工作任務和行為規范，提高職業素質和工作積極性，做到獎勤罰懶、優勝劣汰。

　　原則：堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合的原則。

　　二、考核對象與時限

　　從20xx年8月1日起，檢驗科所有員工實行績效考核制度，每月考核一次。新員工轉正后納入當月考核。

　　三、考核的主要內容

　　（一）工作紀律：嚴格遵守《員工手冊》及醫院各項規章制度，熱愛本職工作，有責任心。

　　（二）醫療質量：嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行查對制度和診療操作規程，確保醫療質量和安全。

　　（三）服務質量：服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。認真踐行服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

　　（四）臨床溝通：加強與臨床科室的溝通與協調，相互補臺，倡導良好、融洽、簡單的人際關系，做到求大同存小異，增強工作的`凝聚力。

　　（五）全勤：鼓勵員工出全勤，提高工作效率。

　　（六）加分：包括各級行政部門、媒體或患者的表揚，和衛生專業技術資格。

　　四、考核方法

　　（一）績效考核基礎分為80分，專業資格20分。依據考核的主要內容，將考核分為四項，并分別給予分值，同時，對考評內容進行細化和量化，設定考核指標及標準，設立加分和扣分標準。考評總分為基礎分+專業資格分+加分。

　　（二）考評工作分為兩個步驟：

　　1.科室評價。科室建立員工日常工作行為記錄，指定專人（或科主任）對本科室人員的工作行為做好日常記錄。科室根據每個人日常的工作行為對照《檢驗科績效考核標準》進行打分評價，每月5日前，考核結果報送院辦公室。

　　2.醫院總評。由醫院績效考核工作小組組織實施，根據科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個員工進行評價，做出績效考核結論。

　　五、考核結果應用及有關要求

　　（一）績效考核結果歸入員工個人檔案，將作為年終考核、評優等重要依據。

　　（二）績效考核結果與獎金掛鉤，將科室獎金除以科室總分，計算出每分薪值，再以員工績效考核分乘以每分薪值，計算出員工個人獎金。

　　每分薪值=獎金總額÷科室總分數

　　員工個人獎金=員工績效考核分×每分薪值

　　（三）將績效考核分數排序，選出最優者，給予一定額外獎勵。連續兩次績效考核分在70分以下或一年內有三次以上（含三次）績效考核分在70分以下者，將對員工進行面談。

　　績效考核可以全面體現員工的工作成績和價值，總結工作得失，提高工作水平。同時，績效考核增強了上、下級之間的溝通，提高了醫院和科室管理水平，是構建和諧企業文化的重要途徑。大家要充分認識績效考核的重要性，認真學習，明確工作要求，扎實做好本科室的員工績效考核工作。

　　醫院年度考核實施方案 2

　　一、基本原則

　　1、堅持社會效益第一，增加業務收入而不加重病人經濟負擔的原則：醫院的宗旨是為人民服務，醫院要把社會效益放在前位，充分體現醫院的公益性，不是以營利為目的。

　　2、質量、效率、效益優先的原則：醫院的使命是治病救人，為患者解除病痛。它的特殊性（公益性）決定了醫院的工作，是以醫療質量安全效率為重點工作。以科室的.工作質量、服務質量、工作數量、創新能力等綜合目標考核的基礎上，通過對科室收入、支出的核算，考核科室效益，計算獎金的發放。要充分體現醫療質量、安全、效率、效益優先；同時也體現蒙醫醫藥特色優勢和提高蒙醫藥臨床療效優先。

　　3、國有資產保值、增值、節能降耗的原則：醫院的經營要以資本保值、增值，確保發展為核心，要注重投入產出效率。規范成本核算，加強成本管理，提高培養職工節約的意識，有效控制支出，節能降耗，提高效益。

　　4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則：獎金分配是激勵職工工作積極性，體現醫務人員技術勞動價值，最大限度的發揮人、財、物的作用。因此，獎金分配本著按職工貢獻大小，區別發放，使多勞多得，按勞分配的原則得到體現，由于醫療工作是一個團隊合作的工作，每個人發揮的作用各不相同，體現的效益也有一定的差異，所以在獎金的數額上要體現兼顧公平的原則。

　　二、醫生獎金計算辦法

　　1、蒙藥使用率達到85%以上，補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注：蒙藥純利潤為20%。注：蒙藥使用率按每月處方數計算。

　　2、醫生收一名住院患者獎勵10元。

　　3、醫生每月按時完成1份合格出院病例，獎勵20元。

　　4、每開展1例手術，補貼獎為50元。

　　5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。

　　6、科室獎金計算公式

　　（科室收入－科室支出）×科室提成比例。

　　7、科室收入組成：包括直接收入和間接收入。

　　（1）直接收入。包括：掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復位費、牽引費、整骨費、按摩費、監護費、麻醉費、手術費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等。科室直接收入100％記入本科室。

　　（2）間接收入。包括：醫技檢查收入、其他收入，核算時按一定比例分別記到各科室。檢驗、Ｂ超、彩超、心電、胃鏡、放射費的30％計入開單科室，材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開單科室。

　　（3）臨床科室提成比例

　　8、科室支出組成：衛生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。

　　三、護士獎金計算辦法

　　1、門診、病房護士

　　（科室收入－科室支出）×科室提成比例（13%）

　　科室收入包括：注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導尿費、搶救費、留觀費等。科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。

　　2、處置室護士（科室收入－科室支出）×科室提成比例（10%）

　　3、（科室收入－科室支出）×科室提成比例科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。

　　4、醫技科室提成比例

　　四、藥房人員獎金計算辦法

　　（科室收入－科室支出）×6%

　　科室收入：藥品純收入15%計算。

　　科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內。如出現過期藥品，則按金額計算從獎金中扣除。

　　五、制劑室人員獎金計算辦法

　　（科室收入－科室支出）×13%

　　科室收入：制劑純收入按照20%計算。

　　科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品。如出現過期藥品，則按金額計算從獎金中扣除。

　　制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元，人工包裝成藥每公斤獎勵8元。

　　給外單位和個人加工藥，湯劑和散劑每公斤獎勵20元，丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室，醫院收取30%。

　　六、收款室人員獎金計算辦法

　　科室收入：獎勵總收入的0.40%。科室支出衛生材料、辦公用品、低值耗品。

　　七、行政、后勤人員獎金計算辦法

　　出納員、統計員、醫教科干事、醫保科干事取全院平均獎，消毒供應室護理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎，送一名患者在300公里之內每次獎勵50元，300公里—500公里每次獎勵100元。

　　八、院領導及科主任獎

　　1、院長和副院長提取全院平均獎的1.4倍。

　　2、各科主任提取法

　　醫教科主任，護理部主任，藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護士長（門診主任，病房主任，藥房主任，制劑室主任，辦公室主任，財會主任，療術科主任，門診護士長，病房護士長，）提取全院平均獎的1.2倍。

　　九、全院平均獎的計算辦法：

　　全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數所得結果。（全院能單獨得到獎金的人員包括門診）

　　醫院年度考核實施方案 3

　　為進一步體現公立醫院的公益性，準確考核醫院的工作績效，促進全市公立醫院持續健康發展，根據省、市有關文件精神，結合我市實際，特制定我市公立醫院績效考核工作實施方案。

　　一、考核目標和原則

　　（一）主要目標

　　按照中省市對公立醫院綜合改革的有關要求，建立以公益性為核心，以結果性指標為導向，涵蓋社會效益、醫療服務、綜合管理、可持續發展等維度的公立醫院綜合考核體系。

　　（二）基本原則

　　堅持公益導向原則。突出公立醫院公益性，著眼公眾健康，將維護群眾健康權益和履行公共服務職能作為考核醫院績效的主要內容。

　　堅持科學公正原則。建立結果公開、社會多方參與的'監督機制，強化信息技術支撐，確保考評結果的公信度。

　　堅持分類分級原則。按照管理層級和機構類型，分級分類實施醫院績效考核。

　　堅持激勵約束原則。將考核結果作為財政投入、項目建設、醫保額度、院長考核的重要依據，獎優罰劣，拉開差距，促進績效持續改進。

　　二、考核對象和主體

　　（一）考核對象。公立醫院績效考核范圍包括市人民醫院、市中醫醫院和市婦幼保健院。

　　（二）考核主體。市衛生計生行政部門和有關單位按照管理權限負責對市級三大醫院開展績效考核。

　　三、考核內容

　　績效考核主要包括社會效益、醫療服務、綜合管理、可持續發展、“一票否決”等5個方面。

　　（一）社會效益。重點考核公眾滿意度、政府指令性任務完成情況、費用控制、與基本醫保范圍相適應、病種結構合理、綜合改革等內容。

　　（二）醫療服務。重點考核醫療服務質量和安全、醫療服務便捷和適宜等內容。

　　（三）綜合管理。重點考核行風建設情況，人力效率、床位效率、成本效率、固定資產使用效率、預算管理、財務風險管控、醫療收入及支出結構等運行情況。

　　（四）可持續發展。重點考核人才隊伍建設、臨床專科發展、教學科研、信息化建設等內容。

　　（五）一票否決指標。主要包括違法違紀管控、安全生產與醫療事故管控等內容。

　　四、考核方法與程序

　　公立醫院績效考核采取年度考核與日常考核相結合、定量和定性考核相結合、衛生計生行政部門考核與第三方評估相結合，通過查閱資料、調查訪談、數據分析、現場查看、公眾評議和述職報告等方式，對日常運行監測情況進行綜合分析研判。

　　（一）考核準備。績效考核原則上每年組織一次，年初由市衛計局制定公立醫院績效考核實施方案，明確指標體系、組織分工、考核程序、結果應用等，組建考核組，做好考核準備工作。

　　（二）醫院自評。每年的6月底、11月底，各公立醫院按要求開展自查自評，形成自評報告，及時報市衛計局。

　　（三）考核實施。考核小組或第三方機構根據自評報告，通過現場核對、查閱資料、問卷調查、座談訪問、核實報表數據、聽取院長述職等方式進行考核，同時運用信息技術采集相關數據，進行綜合分析，形成考核報告。

　　（四）考核結果評定。采取百分制辦法，考核格次為優秀、合格、不合格三個等次，得分90分（含90分）以上的為優秀；得分80-90分的為合格；得分80分（不含80分）以下的為不合格。市衛計局根據考核意見，確定院長績效考核結果，提交市醫改領導小組（或醫院管理委員會）審定。

　　五、考核結果的運用與信息公開

　　（一）績效考核結果作為經費補助、項目安排、干部使用的重要依據，并與醫保基金支付、醫院等級評審等掛鉤。

　　（二）考核優秀的，給予一定比例的績效激勵措施，連續2年考核優秀的，給全院職工加發一個半月的績效工資獎勵。建議紀檢、組織等部門對考核不合格的，給予相關責任領導一定的經濟處罰或行政處分；連續兩年考核不合格的，醫院不能評為優秀，院長不得提拔使用；連續三年考核不合格的，免去院長職務，其他領導班子成員一年內不得提拔或者交流使用，醫院一年內不得評為各類先進。

　　（三）發生重大事故的，要對院長及相關責任人給予黨紀、政紀處分，追究責任人員相應責任。

　　（四）考核結束后，市衛計局要將績效考核結果報送渭南市衛計局，渭南市將通過有關政府的網站向社會公開，接受監督。

　　醫院年度考核實施方案 4

　　根據中共北海市委組織部、北海市人力資源和社會保障局《關于認真做好20xx年全市機關事業單位工作人員年度考核工作的通知》（北人社發[20xx]1號）的文件精神，為做好我院工作人員20xx年度考核工作，制定工作方案如下：

　　一、成立年度考核委員會和年度考核工作辦公室

　　（一）年度考核委員會

　　主任委員：

　　副主任委員：

　　委員：

　　職責：

　　1.根據上級文件要求，審定年度考核方案、考核方式。

　　2.確定具體考核時間。

　　3.審核科室負責人對考核對象寫出的考核評語及提出的考核意見；審核工作人員對考核結果不服的復核申請。

　　4.監督檢查考核工作進展情況。

　　（二）年度考核工作辦公室

　　設在人力資源部

　　主任：

　　成員：

　　職責：

　　1.負責落實全院年度考核具體工作。

　　2.發放并收集年度考核表。

　　3.指導各科室進行年度考核上機操作。

　　4.統計整理各科上報本科工作人員年度考核結果并提交年度考核委員會審定。

　　5.統計整理全院年度考核結果并上報，撰寫年度考核總結報告。

　　二、考核對象

　　全院在編在崗職工、人事代理人員和20xx年7月1日后辦理退休的在編人員。

　　三、時間安排

　　（一）20xx年1月7日至2月4日各科室領取年度考核表、個人總結、各科室年度考核民主測評、初步確定員工年度考核等次、上機操作。各科室要嚴格按照年度考核量化測評標準及時間，組織人員到人力資源部進行上機操作測評

　　（二）20xx年2月4日至2月6日院人力資源部收集年度考核材料進行匯總統計。

　　（三）20xx年2月9日至2月13日醫院年度考核委員會討論審定。

　　（四）20xx年2月中旬人員考核定檔情況公示。

　　（五）20xx年2月下旬院人力資源部辦理《20xx年事業單位工作人員年度考核工作審核備案登記表》、《工作人員年度考核等次報告表》和《測評分數及排名情況表》上報。

　　四、工作要求

　　1.各科室要按照機關事業單位工作人員年度考核有關文件的規定，嚴格按程序組織實施本科室年度考核工作，按照規定程序進行年度考核。每個工作人員按崗位職責和有關要求進行總結，認真填寫年度考核登記表，并在科內述職。科主任在聽取個人述職和民主評議、年終測評的基礎上，根據平時考核情況和個人總結，寫出評語，科室提出考核等次建議和改進提高的要求。中層干部認真填寫年度考核登記表，交人力資源部統一提交各分管院長，各分管院長結合我院20xx年中層干部年度績效考核基礎上做出評語，提出的考核等次建議和改進要求，交人力資源部提交院年度考核委員會審定，醫院按規定統一做好公示、確定考核等次，并將考核結果通知本人，由本人簽署意見，確保考核工作規范有序。

　　2.要強化與平時考核相結合。年度考核以工作人員的崗位職責和所承擔的工作任務為基本依據，全面考核德、能、勤、績、廉，重點考核工作實績。年終考核時，繼續使用《機關事業單位年度考核量化測評管理系統》軟件對科級及以下人員進行年終考核測評，測評分數作為評定考核等次的依據之一；要把平時考核結果作為年度考核的基礎和確定考核等次的主要依據，平時考核的績、勤等考核情況及結果，可以直接引入年度考核進行評價，德、能、廉等內容可以平時收集，在年度考核時集中匯總評價；要堅持定性和定量相結合，注重從推進科室工作建設、化解復雜矛盾、維護醫院穩定等方面表現突出的人員中評選優秀等次人員。

　　（三）嚴格執行考核規定。年度考核是一項十分嚴肅的工作，各科室要把年度考核工作作為年終一項主要工作內容，嚴格按照《廣西壯族自治區事業單位工作人員考核實施辦法》，規范年度考核范圍、考核方法、考核內容、考核程序和考核結果的使用。對在考核過程中有違反規定，任意簡化程序、擅自提高優秀比例、不按規定進行考核，以及其他徇私舞弊、打擊報復、弄虛作假等違法違紀行為的，予以糾正、嚴肅查處，并視情節輕重依法依規處理。對不能按時完成年度考核工作任務的，將予以通報批評；不按規定上報審核確認及備案的，不能按照考核結果兌現有關待遇。

　　（四）實事求是，嚴明紀律。醫院人力資源部要加強對年度考核工作的指導和監督檢查。對徇私舞弊、弄虛作假、超比例確定優秀等次人數等行為的，應予以糾正。

　　（五）堅持定性和定量相結合。年度考核以工作人員的職位職責和所承擔的工作任務為基本依據，全面考核德、能、勤、績、廉，重點考核工作實績。

　　德，主要考核政治、思想表現和職業道德表現。

　　能，主要考核業務技術水平、管理能力的'運用發揮，業務技術提高、知識更新情況。

　　勤，主要考核工作態度、勤奮敬業精神和遵守勞動紀律情況。

　　績，主要考核履行職責情況，完成工作任務的數量、質量、效率，取得成果的水平以及社會效益和經濟效益。

　　廉，指清正廉潔，處事正派。

　　五、工作實績考核

　　主要包括：完成本職工作任務的數量、科主任交辦的事項，完成任務的質量、效率，以及未完成的工作任務的原因和工作中存在的問題等情況。績效考評是工作人員年度考核工作實績的細化、量化的過程和內容，績效考評的結果即體現為年度考核工作實績的結果。各科室要把績效考評與年度考核有機結合起來，以促進和完善工作人員績效考評工作。

　　對德、能、勤、績表現較差，在年度考核中介于合格與不合格之間的人員，可以暫緩確定等次，給予3至6個月的告誡期，時間從下年度的1月1日起計算。告誡期滿后按考核程序進行考核，有明顯改進的，可定為合格等次；仍表現不好的，定為不合格等次。

　　六、注意問題

　　（一）規范確定優秀等次比例。事業單位工作人員年度考核結果分為優秀、合格、基本合格和不合格四個等次。被評定為優秀等次的人數一般控制在本科室參加考核編內總人數的10%，最多不超過12%。在本年度內受到醫院處罰確定不能評先評優的人員，科室不得推薦為優秀等次。科室在提交所推薦優秀人員名單時，一并提交推薦票數。

　　（二）嚴格執行有關規定。事業單位工作人員年度考核要與績效考核相結合，考核結果作為發放績效工資、續聘（解聘）、調整崗位、職稱評定、工勤技能人員技術等級考試（評審）等的主要依據。根據《事業單位工作人員處分暫行規定》（人力資源和社會保障部、監察部令第18號）規定，事業單位工作人員受到警告處分的，在作出處分決定的當年，年度考核不能確定為優秀等次；受到記過處分的，在受處分期間，年度考核不得確定為合格及以上等次；受到降低崗位等級處分或撤職處分的，在受處分期間，年度考核不得確定為基本合格及以上等次。事業單位工作人員在解除處分的當年及以后，其年度考核不受原處分影響。

　　（三）市直單位選派參加專項工作人員考核問題

　　“美麗廣西”鄉村建設（扶貧）工作隊員的考核，由市基層辦按自治區有關文件規定辦理，考核結果反饋給派出單位，派出單位負責匯總報送審核備案，并兌現有關待遇。選派人員被確定為優秀等次的，不占派出單位優秀等次名額。

　　（四）人事代理人員參加年度考核并確定等次，優秀等次名額按科室編外人員參加考核總人數10%確定，不占所在科室在編職工年度考核優秀等次名額。

　　（五）20xx年新聘用的人員，在試用期（見習期）內對其進行考核，只寫評語，不確定等次。考核情況作為其轉正、任職、定級的依據，轉正的當年參加年度考核并確定等次。

　　（六）本年度因病（因公致傷除外）、事假、出國（境）探親假累計超過半年，或當年6月30日前已退休的人員，不參加年度考核。

　　（七）經醫院同意派出外出學習、培訓的工作人員，由所在科室依據其學習、培訓單位提供的有關情況進行年度考核并確定等次。

　　（八）當年調入的職工，由調入所在科室進行年度考核并確定等次。

　　（九）當年的軍隊轉業或退伍安置的工作人員，由科室根據其工作的表現情況確定年度考核等次。

　　（十）借調的工作人員，由科室提出考核情況，報院考核工作領導小組，向借調人員原工作單位提出考核情況，由原單位人員對其考核確定等次。

　　（十一）20xx年度受到市、廳級以上表彰的先進工作者，原則上應確定為優秀等次。醫德考評結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選優秀。醫德考評結果為一般的，年度考核為基本合格。醫德考核較差的，年度考核為不合格。

　　（十二）參加廣西海難緊急醫學救援隊的隊員，除參加科室年度考核外，還需撰寫參加廣西海難緊急醫學救援隊的學習、訓練、工作情況的總結，交醫務部審核，由醫務部提出建議，按15%比例推薦8名優秀隊員，提交院年度考核委員會討論確定檔次，隊員被確定為優秀等次的，可不占科室優秀等次名額。

　　（十三）有下列情況之一的，年度考核不能定為優秀等次：

　　1.本年度單項考核不合格或不按規定完成繼續醫學教育學分和在職干部全員培訓學時的。

　　2.未能認真履行崗位職責，未能完成本職工作任務的，受到限期整改處理的科室主任、護士長，中層干部績效考核末位的。

　　3.年度內病事假累計超過10天以上的。

　　4.違反有關規定被取消評優資格的。

　　（十四）有下列情況之一的，應確定為不合格等次：

　　1.曠工或無正當理由逾期不歸連續超過10天以上，或全年累計曠工15天以上的。

　　2.利用職務或工作之便索、卡、拿、要，造成嚴重影響的。

　　3.醫德醫風定檔較差的，服務態度惡劣，造成嚴重不良影響的。

　　4.違反《廣西壯族自治區計劃生育條例》有關規定的。

　　5.無正當理由拒不參加年度考核的。

　　6.醫師定期考核不合格的。

　　7.有其它嚴重問題。

　　七、考核結果公示

　　考核結果在院內進行為期7個工作日的公示，公示期內如有異議，以書面形式向院年度考核委員會反映，年度考核委員會予以調查核實，認真審核被反映人的考核情況。

　　八、考核材料存檔工作

　　人力資源部要做好對各科年度考核工作的指導、監督，對科室上報的考核情況進行審核，及時反饋，及時上報，將完成后《事業單位工作人員年度考核登記表》及時存入個人檔案，經審核備案的年度考核相關材料，應妥善保存。

　　醫院年度考核實施方案 5

　　為進一步加強醫院績效考核實施力度，建立科學的激勵約束機制，實現全方位的綜合平衡管理，經研究，制訂以下績效考核管理辦法（暫行）。

　　第一條 績效考核管理意義

　　績效考核是通過一定的方法和客觀的標準，對科室及職工個人在醫德醫風、財務管理、規章制度執行力以及工作業績等方面進行的綜合評價，是醫院行政管理工作的重要核心環節和基礎工作。

　　第二條 績效考核目的

　　有效的績效考核，是促進職工提高制度執行力和綜合素質的積極手段，以保證醫院管理目標的實現，更好地促進醫院發展。

　　第三條 績效考核組織機構

　　成立醫院績效考核管理委員會，績效考核管理委員會在醫院法人代表的直接領導下開展工作，主要對醫院績效考核目標值實施有效評估。堅持公開、公平原則，堅持民主集中制和規范管理原則，有效落實績效考核標的，促進醫院內部管理持續、健康發展。通過不斷修訂、完善醫院績效考核制度，進一步加強績效考核的實效工作，充分發揮績效考核的激勵作用。

　　績效考核組織組成結構

　　1、主任：醫院法人代表。

　　2、副主任：醫院

　　3、委員：院級副職行政領導、辦公室、財務科、醫務科、護理部、質控科、院感科、藥劑科、醫保科、門診、急診、內一科、內二科、外一科、外二科、婦產科、感染科、骨科、兒科、手麻科等部門的負責人。

　　績效考核管理委員會下設醫療、護理、醫技、院感、愛衛、后勤保障和醫德醫風考核組，由對應的職能部門領導負責。

　　績效考核管理委員會的主要工作任務

　　1、建立、健全醫院績效考核管理體系，對相關部門提出的績效考核項目與標準進行審議。

　　2、補充、修訂、完善醫院績效考核管理制度和績效考核標的'目標值

　　3、跟蹤并評估科室績效情況，指導科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改正措施或懲戒意見。

　　4、建立個人績效考核檔案，追蹤并評估個人績效考核情況并作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據。

　　5、對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。

　　第四條 績效考核實施手段

　　（一）績效考核管理

　　對科室的績效考核管理，建立在以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產管理、績效核算管理為基礎，關鍵考核指標為主導的績效考核體系，在績效考核中引導科室和醫務人員正確開展醫、教、研各項工作，科學實現醫院發展的戰略目標。幫助醫院管理層對具有戰略重要性的領域做全方位的追蹤，確保日常業務運作與醫院所確定的戰略目標保持一致。

　　（二）績效檔案管理

　　建立個人績效考核和醫德考評檔案，實行職工績效（醫德）考核加分或缺陷登記，作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據。

　　第五條 績效考核項目

　　（一）科室績效考核項目

　　運用“二八”管理原理，建立平衡計分卡和關鍵績效考核指標(KPI)，對科室實施績效考核。具體為以下內容：

　　1、平衡計分卡（權重百分制）

　　（1）財務管理維度60%——收入與成本控制/月指標

　　（2）顧客服務維度15%——創造病人忠誠度/月指標

　　（3）內部流程維度20%——質量與品質控制/月指標

　　（4）學習與成長維度5%——開發核心競爭力/年指標

　　平衡計分卡由四級關鍵考核指標(KPI)組成，詳見附表二至附表十一。

　　2、關鍵績效考核指標(KPI)

　　（1）財務管理維度指標（月指標）

　　二級考核指標：效益效率；專項控制

　　三級指標：

　　效益效率指標含：業務收支結余率；人均收支結余；百元收入耗材率；百元固定資產收入；庫存總額控制額；盤點金額；費用控制率。

　　專項控制指標含：門診藥品比例；住院藥品比例；醫保專項。

　　（2）顧客服務維度指標（月指標）

　　二級考核指標：病人信任度；零缺陷管理

　　三級指標：

　　病人信任度指標含：病人滿意度；門診工作量；住院工作量；檢查人數；處方調配人次。

　　零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。

　　（3）內部流程維度指標（月指標）

　　二級考核指標：服務質量；服務效率

　　三級指標：

　　服務質量指標含：入、出院診斷符合率；出院病人治愈好轉率；手術前后診斷符合率；甲級病歷；醫療質量綜合考評指標；院感、醫保管理綜合考評指標；首問負責制；有質量有效率的完成崗位職責等。

　　服務效率指標含：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無故延時出診；相關科室滿意率等。

　　（4）學習與成長維度指標（年度指標）

　　二級考核指標：科研教學；員工成長

　　三級指標

　　科研教學指標含：開展新項目；教學；科研；論文。

　　員工成長指標含：繼續醫學教育；學歷教育；獲得榮譽和獎勵、后備人才梯隊建設。

　　（5）護理質量綜合考評指標

　　詳見附表七

　　（6）藥劑科綜合考評指標

　　詳見附表九至十二

　　（7）四級考核指標

　　①事故與賠償：參照《皋蘭縣人民醫院醫療事故、醫療糾紛處理機責任追究制度》執行。

　　②醫療質量綜合考評指標：參照《皋蘭縣人民院醫療質量管理方案（修訂稿）》執行。

　　③費用質量控制：詳見附表六

　　④院感、醫保管理綜合評價指標：詳見附表八

　　（二）個人績效考核

　　1、對個人績效考核主要建立在財務維度、顧客服務維度和內部流程維度指標的基礎上，并實行個人績效考核缺陷扣分登記制。

　　2、個人績效考核項目

　　（1）財務維度指標

　　二級指標：業績考勤

　　三級指標：出勤率

　　（2）顧客服務維度指標

　　①二級考核指標：服務意識；零缺陷管理

　　②三級指標：

　　服務意識指標含：首診負責制（首問負責制）

　　零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。

　　（3）內部流程維度指標

　　①二級考核指標：服務質量；服務效率

　　②三級指標：

　　服務質量指標含：甲級病歷；醫療質量綜合考核指標；護理質量綜合考評指標；藥劑科綜合考評指標；院感、醫保管理綜合考評指標等。

　　服務效率指標含：合理用藥（含合理用血）；無故延時出診等。

　　（4）個人績效考核按權重百分制扣分（具體評分標準詳見附表十三）

　　合格：85分及以上；

　　基本合格：60分-84分；

　　不合格：60分以下。

　　第六條 對科主任（含護士長）及以上干部的職務考核

　　（一)對科主任(護士長）的職務考核分別以科室或護理單元的績效考核得分作為參考值。

　　（二)科主任(護士長）職務考核評分標準

　　1、合格：85分-75分；

　　2、基本合格：74分-60分；

　　3、不合格：60分以下。

　　（三)科主任(護士長）無故三次不參加院周會或醫院通知的中層干部會議，給予“院內記過”一次。

　　第七條 醫德醫風考核

　　1、醫德醫風考核《皋蘭縣人民醫院醫德醫風考評實施方案（試行）》執行。

　　2、醫德醫風考評等次

　　優秀：考評得分在90分以上（含90分），且沒有扣分。

　　良好：考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分。

　　一般：考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。

　　較差：考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。

　　3、建立醫務人員醫德考評檔案，進行加分與扣分登記。

　　第八條 績效考核辦法

　　（一）績效考核工作由醫院績效考核管理委員會監督、指導實施。

　　（二）醫德醫風考評由醫院醫德考評工作領導小組監督、指導實施。

　　（三)各項績效考核關鍵指標(KPI），對應不同類型科室。

　　（四)各相關管理部門，負責組織本部門職能范疇內的績效考核和醫德考評工作，對應各項考核指標按月、月度、年度實施考核（詳見皋蘭縣人民醫院績效考核實施總表(附一表）和皋蘭縣人民醫院醫務人員醫德考評標準），并將相關評分值醫德考評信息登記，以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。

　　（五）個人績效考評缺陷管理

　　對個人績效考核的重大缺陷扣分，由負責績效考核的各相關管理部門，提交政工科登記在個人績效考核檔案中。

　　（六)對有爭議的績效考核項目及評分等相關事宜，由負責績效考核(醫德考評）的各相關管理部門提出確認申請，提交醫院績效考核管理委員會或醫德考評工作領導小組審議確認。

　　第九條 雙重扣分與一票否決

　　（一）試行雙重扣分與處罰的績效考核項目

　　1、病歷質量

　　2、事故與賠償

　　3、傳染病疫漏報

　　（二）一票否決情形

　　1、醫德醫風xx（詳見《皋蘭縣人民醫院醫德考評實施方案（試行）》）

　　2、一級醫療事故

　　第十條 獎懲

　　（一）績效考核結果與績效獎金分配、職務晉升和年度考核掛鉤。

　　（二）個人績效考核情況

　　1、一個年度內有一個月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：基本合格；二個月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：不合格。

　　2、一個年度內有一個月得分在70分-84分之間的，當年度考核等次不得評定為：優秀；二個月得分在70分-84分之間的，當年度考核等次即定為：基本合格。

　　3、發生一票否決情形的，當年度考核即定為：不合格。

　　4、被鑒定為一級醫療事故的直接負責人延遲2年晉升、晉級；被評定為二、三級醫療事故的直接負責人延遲1年晉升、晉級。

　　5、醫德考評等次被確定為“一般”的人員，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格，專業技術職務任職年限計算延遲一年；醫德考評等次被確定為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計算考核年限，當年度不得申報晉升專業技術職務任職和晉升薪級工資，專業技術職務任職年限計算延遲2年。

　　（三)中層干部(含護士長）及以上干部的職務考核情況

　　1、科室或護理單元在一個年度內有一個月得分在60分級以下的，相關科室主任或護士長，當年度考核等次不得評定為：優秀。

　　2、科室或護理單元在一個年度內有二個月得分在74分-60分的，相關科室主任或護士長，當年度考核等次即定為：基本合格。

　　3、中層干部（含護士長）一年內因各種原因3次被“院內記過”的，當年度考核即定為基本合格，并取消6個月中層干部（含護士長）職務津貼，6個月后視為整改情況再予恢復或撤銷行政職務。

　　4、行政管理連帶責任

　　對科室或護理單元的績效考核結果以及行管綜治等方面工作出現的重大問題，職能科室和院級領導負行政管理連帶責任，并由醫院績效考核管理委員會提出獎懲意見。

　　（四)績效考核(醫德考評）結果如達到《關于下發的通知》中“獎懲”規定的，按獎懲條例處罰。

　　（五）科研論文獎勵按醫院相關規定執行。

　　第十一條 本辦法將根據運行情況，實施動態管理。原有關規定與本文件不符合的，按本文件規定執行。

　　第十二條 本辦法從文件下達之日起全面推行實施。

　　第十三條 本辦法最終解釋權歸醫院績效考核管理委員會。

　　醫院年度考核實施方案 6

　　為進一步加強我院中層干部隊伍建設，建立科學、客觀、公正的干部考核評價機制，全面評價中層干部的德才表現和工作實績，根據上級和衛生局鄭衛黨【20xx】144號文件精神，結合醫院實際，制定我院中層干部任期考核實施方案。

　　一、考核的指導思想及原則

　　為了全面掌握中層干部和護士長的德才表現和工作業績，進一步規范中層干部考核工作，逐步建立科學、規范、系統的考核體系，更好的激發中層干部干事創業的積極性，提高工作效能，從而建設高素質的中層干部隊伍。

　　考核工作通過動態跟蹤管理，實行領導考核與群眾評議、中層互評相結合、平時考核與年終考核相結合的辦法，各層面分別賦予不同分值權重進行管理考核，嚴格遵循公平、公正、公開、透明、注重實績的原則。

　　二、考核組織領導

　　成立醫院考核領導小組

　　組長：

　　成員：

　　三、考核范圍

　　中層干部和護士長。

　　四、考核內容

　　考核內容與崗位實際相結合，主要包括德、能、勤、績、廉等方面，重點考核工作業績。

　　1、德：主要考核思想政治素質及個人品德、職業道德等方面的表現。

　　2、能：主要考核履行崗位職責的業務素質和工作能力。

　　3、勤:主要考核責任心、工作態度、工作作風及勤奮敬業等方面的表現。

　　4、績：主要考核完成工作任務的數量、質量、效率、取得成果的水平以及產生的效益。

　　5、廉：主要考核廉潔自律等方面的表現。

　　五、考核等次及標準

　　考核結果分為優秀、稱職、基本稱職和不稱職四個等次。各等次的考核標準是：

　　(一)優秀須具備下列條件：

　　1、思想政治素質高;

　　2、精通業務，工作能力強;

　　3、工作責任心強，勤勉盡責，工作作風好;

　　4、工作實績突出;

　　5、清正廉潔。

　　(二)稱職須具備下列條件：

　　1、思想政治素質較高;

　　2、熟悉業務，工作能力較強;

　　3、工作責任心較強，工作積極，工作作風較好;

　　4、能夠完成本職工作;

　　5、廉潔自律。

　　(三)具有下列情形之一的，應確定為基本稱職等次：

　　1、思想政治素質一般;

　　2、履行職責的工作能力一般;

　　3、工作責任心一般，或工作作風方面存在明顯不足;

　　4、能基本完成本職工作，但完成工作的數量不足、質量和效率不高，或在工作中有較大失誤;

　　5、能基本做到廉潔自律，但某些方面存在不足。

　　(四)具有下列情形之一的，應確定為不稱職等次：

　　1、思想政治素質較差;

　　2、業務素質和工作能力不能適應工作要求;

　　3、工作責任心或工作作風差;

　　4、不能完成工作任務，或在工作中因嚴重失誤、失職造成重大損失或者惡劣社會影響;

　　5、存在不廉潔問題，且情形較為嚴重。

　　六、考核基本程序

　　(一)分為平時考核和年度考核。

　　(二)按照自上而下、全方位立體式考核。

　　1、領導測評。

　　2、護士長、中層干部互評。

　　3、科室職工對科長、護士長管理測評。

　　七、具體操作

　　(一)平時考核。平時考核既是年度考核的基礎，同時，也是任期考核的重要依據。通過對崗位目標和要素細化，進行月度、季度或階段性重點工作的考評。

　　1、領導測評。由黨辦人員每月向院領導發放一次包括護士長、中層干部在內人員的工作情況測評表，填寫后投入票箱，然后統計計算出分數后匯總通報。(附表一)

　　2、護士長、中層干部互評。由黨辦人員每月向護士長、中層干部發放一次包括護士長、中層干部在內人員的`全面情況測評表，填寫后投入票箱，然后統計計算出分數后匯總通報。(附表二)

　　3、科室職工對科長(主任)、護士長管理測評。由黨辦人員每季度向護士長、中層干部所在科室發放一次管理情況測評表，填寫后投入文件袋內，然后統計計算出分數后匯總通報。(附表三)

　　(二)年度考核。是年度綜合評價，每年年初對護士長、中層干部上一年度任職情況進行全面評價。

　　年度考核的程序和操作，采用百分制計分：

　　1、個人述職：個人述職占30分。召開中層干部述職述廉報告會，采用院領導和評委打分形式。述職述廉報告內容包括：一是全年重點工作及各項指標完成情況;二是存在的問題和不足;三是努力方向和工作打算。

　　2、民主測評：占30分。對護士長、中層干部全年工作情況進行民主評議和測評打分。

　　3、日常測評：占40分。綜合平時考核和民主測評確定考核等次，包括每月進行的領導評議、中層互評和每季度進行的職工評議的綜合得分。

　　4、進行公示：將年度測評的綜合成績匯總公示。

　　5、個別談話：對排名為后三位的中層和護士長分別進行誡勉談話。

　　八、考核結果的使用

　　(一)任期考核結果將作為中層干部選拔任用、培養教育、管理監督、激勵約束的重要依據。

　　(二)任期考核確定為稱職等次以上的，按照下列規定辦理：

　　連續三年考核被確定為稱職以上等次的，具有晉升職務的資格;連續兩年以上被確定為優秀等次的，具有優先晉升職務的資格。

　　(三)任期考核被確定為基本稱職等次的，按照下列規定處理：

　　1、批評教育，誡勉談話。

　　2、連續兩年考核被確定為基本稱職等次的，應予以降職或調整崗位。

　　(四)任期考核被確定不稱職等次的，按照下列規定處理：

　　1、通報批評。

　　2、予以免職。

　　對中層干部、護士長施行的年度工作實績考核，是加強我院干部管理，進一步提升我院干部素質，適應醫院發展需要的有效途徑，通過動態考核管理，最大限度地調動全院廣大干部職工的積極性和創造性，建設一支政治過硬、業務精湛、作風優良的干部隊伍，為推動我院又好又快的發展奠定堅實的基礎!

　　醫院年度考核實施方案 7

　　醫院中層干部既是各部門的專業技術帶頭人，又是部門的管理者，他們的個人品德、工作態度、工作能力、工作業績，既決定著所領導部門的命運，又影響著醫院持續、穩定、健康的發展。中層干部考核，就是通過收集、分析、評價和傳遞有關某一個中層干部在其工作崗位上的工作行為、表現和工作結果方面的信息，按照事先的規定標準，采用科學的方法，檢查、對照和評定職工對職務履行程度，以及確定工作成績的有效管理方法。

　　考核是為了科學、客觀、公正、公平地量化評價中層干部，使干部的動態管理落到實處，為中層管理干部的任免、獎懲、使用、晉升提供可靠的依據。我院中層干部的考核分三部分：職能中層干部考核、臨床科主任考核、醫技科室科主任考核。

　　考核的指導思想及原則

　　為了正確評價中層干部的德才表現和工作業績，進一步規范中層干部考核工作，逐步建立科學、規范、系統的考核體系，提高工作效能，建設高素質的中層干部隊伍。遵循公平、公正、公開、透明的原則、注重實績的原則、群眾公認原則。

　　考核目的

　　考核的目的是讓干部知道自己的工作效果，分數不是主要的，主要的是發現存在的問題，并得到及時的解決，這樣才能在醫院形成一個良好的干部考核氛圍，杜絕不正常的人際關系影響干部的工作銳氣和創新能力。

　　(一)職能中層干部

　　1、對職能中層干部德、能、勤、績、廉做出階段性評價;

　　2、激勵、監督職能中層干部執行法律和行政法規、遵守紀律，忠于職守，廉潔奉公，奮發進取;

　　3、考核結果作為職能中層干部選拔任用、崗位變動、職稱評聘、獎懲等重要依據。

　　(二)臨床科室、醫技科室科主任

　　1、作為評價工作表現、工作能力和調整崗位的依據;

　　2、作為確定醫院學科發展規劃的重要依據。

　　考核內容及辦法

　　醫院對于干部考核項目的制定，代表著醫院管理文化方向，可以引導職工從哪個角度評價一名干部的績效和能力，干部從哪個角度去努力工作。

　　(一)職能中層干部

　　采用百分制計分方法。對職能中層干部進行德(10分)、能(30分)、勤(10分)、績(40分)、廉(10分)五個方面的考核，重點考核工作實績。通過個人述職、民主測評、考核領導小組測評等形式進行。

　　德，重點考核政治態度、大局意識、思想道德品質等;能，重點考核政策水平、組織協調能力、業務能力等;勤，重點考核組織紀律、責任心、工作態度和工作作風;績，重點考核履職成效、完成工作的數量、質量、效率;廉，重點考核廉潔自律的情況。

　　個人述職分三部分：一是全年重點工作及各項指標完成情況;二是存在的問題和不足;三是努力方向。民主測評包括民意測評和民主評議，民意測評通過職工代表進行測評打分，取平均值，占總評價分數的.30%;民主評議由考核領導小組主持，由臨床、醫技科主任對職能中層干部進行民主評議并進行測評打分，取平均值，占總評價分數的30%;考核領導小組測評由考核領導小組成員根據干部述職和現實表現進行綜合分析和評價，取平均值，占總評價分數的40%.

　　(二)臨床科室主任：采取定量與定性相結合的方法。

　　1、定量類指標：是由相關職能處室根據臨床科室全年醫、教、研、經濟完成情況提供數據。

　　(1)臨床業務指標完成情況：包括床位使用率、平均住院日、出院人數等。同時，手術科室還考核科室年手術例數及科主任年度主刀完成的手術例數;非手術科室考核科室年門診量以及科主任年度門診量。

　　(2)醫療質量指標完成情況：考核病歷書寫質量、核心制度落實情況、院內感染控制情況、科室開展新技術、新業務項目情況。

　　(3)服務質量情況：考核科室醫療糾紛及醫療賠付情況，包括投訴數、賠償金額、鑒定例數、法院判決例數。

　　(4)經濟指標情況：考核科室的業務收入、直接消耗情況、藥品收入在科室總收入中所占的比例。

　　(5)科研教學情況：考核發表的論文專著、年度內承擔各級科研課題情況、年度內獲得各級科研獎勵、帶教學生數、有無承擔國家級繼續教育項目等。

　　2、定性類指標：通過科主任本人述職，由考核評審組進行評分。述職主要包括：對照三級甲等醫院對于各臨床科室的臨床技術指標內容陳述本科室達標情況、新技術開展情況以及科主任自身臨床及學術方面業績情況;圍繞各項指標達標情況，陳述本科室目前在全市所處的學術地位，找出本學科的優勢及存在的不足，提出發展優勢、糾正不足的設想、需要醫院協助解決的問題;制定下一年度的科室發展規劃。

　　考核采取百分制計分辦法，定量類指標占80分，定性類指標占20分。其中在定量類指標中，臨床業務及醫療治療指標占30分，服務質量指標占15分，經濟指標占20分，科研教學指標占15分。

　　(三)醫技科室科主任：采取定量與定性相結合的方法。

　　1、定量類指標：是由相關職能處室根據醫技科室全年醫、教、研、經濟指標完成情況提供數據。

　　(1)服務質量情況：考核臨床科室對醫技科室滿意度情況、患者及家屬的投訴情況、醫療糾紛賠償情況。

　　(2)經濟指標完成情況：考核醫技科室的業務收入情況、收入增長率情況。

　　(3)科研指標完成情況：考核發表的論文專著情況、年度內新技術引進填補空白情況、科研立項、成果鑒定、成果獲獎情況。

　　(4)教學指標完成情況：考核承擔繼續教育項目情況、具有博碩士生導師資格情況、完成研究生、本科生教學情況。

　　2、定性類指標：通過科主任本人述職，分別由臨床科主任和考核評審組進行評分。述職主要包括全年業務工作完成情況;本科室目前在全市所處的學術地位，找出本學科的優勢及存在的不足，提出發展優勢、糾正不足的設想、需要醫院協助解決的問題;制定下一年度發展規劃。

　　考核采取百分制計分辦法，定量類指標占60分，其中服務質量指標占15分，經濟指標占20分，科研指標占15分，教學指標占10分。定性類指標占40分，其中臨床滿意度占20分，考核組綜合評估占20分。

　　考核的一票否決

　　如果出現重大醫療責任事故、在突發事件中有重大責任、反映有紅包回扣問題、出現安全責任事故、獻血任務、計劃生育指標沒完成等等情況時，采取一票否決制。

　　考核實施的可行性

　　1、黨委高度重視，保證考核結果落到實處。干部考核是干部管理的重要內容，只有在黨委的統一領導下，各職能部門認真工作，臨床、醫技科室密切配合，才能保證考核全套工作的順利完成.只有將對干部的任免、獎懲、評先、待遇等與考核結果密切掛鉤，才能對干部起到激勵和促進的作用。

　　2、考核指標的設置貼合實際。對職能中層干部考核指標的設置要全面反映德、能、勤、績、廉情況。對臨床、醫技科室主任考核指標的設置要全面反映醫、教、研、人才等方面情況，既要重視醫療質量和服務，又要重視經濟效益，既要考慮科研教學工作，又要重視人才培養。每個科室都有自己的特色和專長，只有將各方面的指標全面包括，才能考核出干部的實際工作情況。

　　干部考核是一項巨大的工程。醫院在不斷發展，思想觀念在不斷更新，只有建立相對規范的、科學的、與市場經濟相適應的干部考核體系，才能實現對干部的真正管理。

　　醫院年度考核實施方案 8

　　為加強愛嬰醫院管理工作，提高全院員工對愛嬰知識的認識，使全院醫務人員及新上崗人員正確掌握母乳喂養政策和知識，特制定本院愛嬰醫院知識培訓方案。

　　一、 培訓材料

　　《世界衛生組織促進母乳喂養成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》、《醫療機構新生兒安全管理規定》等。

　　二、 授課成員本院

　　婦產科主任

　　婦產科護士長

　　兒科主任

　　三、 培訓方式及要求

　　1、 對全體醫務人員每年開展形式不同的母乳喂養政策及愛嬰知識的.培訓，安排在今年的8月進行，分兩批進行，地點在醫院對過農村信用社4樓會議室，由醫務科負責安排；

　　2、 今年8月對產科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養政策和知識、技術培訓，時間不少于3小時。對產科、兒科、兒保科等重點科室進行母乳喂養知識及操作技巧的強化培訓，由醫務科統一負責；

　　3、今年11月份對新上崗和新入職人員進行集中崗前培訓，其中母乳喂養 政策及知識、技術培訓時間不少于8小時，培訓考核合格后上崗。

　　4、 以上每次培訓均須有考核，80分以上為合格。

　　醫院年度考核實施方案 9

　　一、指導思想

　　堅持正確的輿論導向，緊緊圍繞醫院的核心任務開展工作；堅持以服務群眾為根本，以服務患者為落腳點；堅持社會效益為主的方針，充分利用新聞媒體、網絡資源、宣傳手冊、健康教育宣傳、大型義診活動等方式，通過全面、準確、適度、及時的報道，向衛生行政主管部門、企事業單位、同行醫院、廣大人民群眾、就醫患者、全院職工進行全方位宣傳。對外，塑造醫院品牌形象、弘揚社會風尚、宣傳醫療特色、增進醫患溝通、展示醫院競爭力、樹立醫院良好的社會形象；對內，向上反映職工需求建議、向下傳達醫院核心工作任務、調動職工積極性、增強凝聚力、振奮精神，助推醫院中長期發展戰略目標的實現。

　　二、工作目標

　　宣傳工作要實現從量變向質變的跨越，就必須達到以下幾項目標：

　　1.強化領導宣傳意識.加強全院職工對宣傳重要性的認識，改觀當前宣傳積極性不高的狀態，形成領導重視、職工參與，全院宣傳齊抓共建的生動局面.

　　2.建立健全宣傳制度。規范完善宣傳流程，做到輿情信息按要求收集報告，新聞審核、發布、接受采訪有章可循，黨政信息報送規范及時。

　　3.建設系統的宣傳隊伍。在全院各科室設立兼職信息員，負責信息收集和稿件撰寫工作，夯實人才隊伍建設的宣傳基礎.

　　4.營造良好的宣傳環境。對外，加強與行政主管部門、天新礦業宣傳部、社會團體和各大新聞媒體的溝通協調，擴大宣傳信息來源，加強媒體宣傳策劃的主動性。對內，加強宣傳的陣地建設，建立完善宣傳的設施設備和場地。

　　5.落實責任，形成分工協作的長效機制.根據各科室實際情況，制定相應的宣傳任務，并根據稿件情況進行一定經濟獎勵。

　　三、具體任務

　　（一）強化意識，增強宣傳工作的責任感與使命感。要做好宣傳工作，首先是意識問題，要徹底改變全院干部職工對宣傳工作的認識，醫院宣傳絕不僅僅是拉幾幅標語，做幾期櫥窗，擺幾個展板，做幾塊標識。宣傳工作是向社會展示醫院風采的窗口，向上級行政部門匯報工作的途徑，將外界先進思想理念引進的橋梁，是對外關系的重要樞紐，一定要把醫院宣傳擺在建設發展的重要位置.（二）隊伍建設，加強人才培養形成系統的宣傳隊伍。宣傳工作涉及全院各個科室，覆蓋范圍廣，資料挖掘深，需要全院干部職工的大力支持，提供及時、新穎、豐富的'宣傳素材.

　　1.在全院各科室設立兼職宣傳員，及時收集科室建設中的熱點信息，撰寫稿件，提供宣傳素材。通過宣傳隊伍的系統建設，全面深挖醫院信息素材，從根源上豐富宣傳內容。將醫院風貌、醫療技術發展和工作開展情況，通過宣傳的語言，以最好的方式詮釋給公眾。

　　2.加強宣傳業務培訓，提高隊伍收集信息、宣傳策劃和撰寫稿件的能力。一是組織學習宣傳策劃課題，提高新聞敏感度和宣傳各階段組織策劃能力。二是邀請媒體記者對宣傳員進行稿件撰寫培訓，從宣傳目的、材料選取、重點把握和立場角度等方面切實提高宣傳員的稿件撰寫能力，從根本上提高隊伍建設的執行能力。

　　（三）精心策劃，不斷加強宣傳載體建設。

　　1.在對內宣傳工作中按照整體規劃、總體布局、精心設計、規范管理、厲行節約的原則，制作設計櫥窗宣傳欄、大型宣傳活動展板、各式標牌，規范院內的宣傳欄、展示牌、標牌。全面介紹醫院特色，給廣大患者、職工營造一個整潔溫馨、文化濃郁的環境，不斷升華醫院的文化內涵。

　　2.編印醫院畫冊、服務指南、保健手冊和健康教育宣傳單等宣傳品，通過院內外發放、贈送等形式擴大醫院知名度，普及健康保健知識，履行醫院的社會責任。

　　3.充分利用我院的閉路電視系統開展滾動式宣傳。主要在醫藥價格公開、健康教育宣傳片、各類衛生信息方面進行滾動播放，促進住院患者對醫療服務的各項了解。

　　4.加大網絡宣傳力度，計劃建立醫院門戶網站，充實醫院門戶網站內容，及時進行更新，提升網站的訪問量。重點加強黨建之窗、科室介紹、專家風采、特色醫療、健康百科和醫患交流板塊的建設。打造一個患者與醫生、領導與職工、醫院與社會溝通的平臺。

　　5.加大新聞媒體宣傳力度。與天新礦業宣傳部、義煤電視臺、義馬礦工報等媒體建立良好的信息互動關系，及時將醫院有新聞價值的消息傳遞給各媒體，多發稿、多報道。將醫院推向全社會，提高知名度和美譽度。

　　6.及時向衛生行政主管部門上報醫院信息。及時迅速地上報醫院信息，讓各級領導了解我院工作開展情況，取得了哪些成績，積累了哪些經驗，需要哪些幫助，從而獲得上級部門的支持和贊同，營造寬松有利的外部環境。

　　7.策劃健康教育宣傳活動。根據社區衛生服務建設工作的要求，策劃一些有一定規模和社會影響力的健康咨詢活動和公益活動，如結合“全國高血壓病、糖尿病、精神病、艾滋病等宣傳日”“學雷鋒日、護士節、重陽節”等重要節日，到社區及周邊農村舉辦義診、咨詢、講座等形式多樣的活動，并發放各種健康教育資料和醫院宣傳手冊，對醫院進行全方位宣傳。

　　四、保障措施

　　（一）領導重視。

　　醫院各級領導干部要高度重視，充分認識到宣傳工作的重要性，形成強烈的宣傳意識。把宣傳工作納入日常工作規劃，納入目標管理考核。各科主任切實做好科室職工宣傳意識的教育工作，鼓勵引導職工積極投入到醫院宣傳工作中。醫務科將科室宣傳計劃納入目標考核，保證工作落實到位，有效執行.

　　（二）人員配備。

　　組織兼職宣傳員，培養專業宣傳隊伍。各科室設立一名兼職宣傳員，在做好本職工作的同時，及時收集新穎、豐富的宣傳素材、撰寫稿件，配合醫務科組織策劃宣傳活動。醫務科牽頭，積極邀請媒體記者，做好宣傳員的培訓工作，著重從傳媒知識、撰稿技術和策劃能力等方面培訓，提高宣傳隊伍的業務能力。

　　（三）經費保障。

　　宣傳工作的開展離不開人才建設、媒體策劃和關系協調，這些都需要經費的保障。醫院要將宣傳經費納入預算，切實予以保障。醫院財務科根據實際情況統籌安排宣傳經費。醫務科根據宣傳形式及程度，有效合理地安排資金，真正做到宣傳管理的精細化、合理化利用.

　　醫院年度考核實施方案 10

　　第一章總則

　　第一條為了激勵員工工作積極性，科學控制人工成本，維護醫院與員工雙方的合法利益，在薪酬總體方案的指導下，結合年終考核結果及上年度人工成本，特制定本辦法。

　　第二條醫院入職轉正員工適用本辦法。執行《績效考核方案》的員工也可依照本辦法執行。

　　第三條醫院人事部負責績效獎金的管理考核工作；財務部負責年度生產利潤的測算并按規定時間提交核算報告；生產部依據本辦法按時完成生產指標。

　　第四條年度績效獎金支付的原則以考核成績為依據，顧全各方利益，以調動全體員工工作積極性為主要目標，本著工作表現為主均衡、協調、公正、公平的原則。

　　第二章范圍

　　月度采購計劃包含根據各部門獎金額度和員工的績效考核情況，管理獎金的分配，包括確定部門獎金分配方案、編制部門獎金分配表等工作（注：將根據未來的薪酬福利計劃作相應調整）。

　　第三章年度績效獎金發放

　　第五條年度績效獎金是超額完成全年生產任務，為醫院贏得額外利潤而產生的.報酬。

　　第六條每年年初，由醫院財務部核算出醫院全年的年凈利潤，拿出凈利潤的30%-50%%作為員工年終獎的支出預算。

　　第七條第年年初，銷售部預測全年訂單數量，由生產部根據銷售部提供的數據制定生產量預測。

　　第八條年度績效獎金的發放條件

　　（一）醫院各部門的年終獎發放前提是，醫院全年超額完成生產、銷售任務。辦公室人員年終獎金發放占總獎金的65%；醫院有權根據當年生產、銷售情況對比例作出相應調整。

　　（二）執行《兩班績效考核方案》的一線員工按年度完成的生產指標分別計提。生產一線員工績效獎金占總獎金額的35%左右年度績效獎金的支付方式：現金，銀行卡；醫院各辦公室人員年終統一發放；執行《兩班績效考核方案》的員工根據月度生產量核定績效獎金，但年度總獎金不能超過醫院總獎金額的35%。

　　第四章績效獎金的支付管理

　　第九條醫院辦公室人員獎金分配按崗位職級，以個人工資為計算基數實行系數分配管理；（具體方案見表2）生產一線員工執行《兩班績效考核方案》。

　　第十條員工于當年12月31日（含）以前轉正者，均予享受年終獎金，其計算式自入職之日起為計算日期。

　　第十一條每月15號以前（不含）入司員工，當月按1個月計算，15號以后（含）入司員工，當月不計。

　　第十二條臨時工、未轉正者及獎金發放前離職的員工不享受年終獎。

　　第十三條凡轉正后在職者，享受年終獎金，其獎金的計算方法為：員工當年12月份基本工資（不含各種補助）/12員工在職月數。

　　第十四條員工缺勤應扣獎金（含事假、病假及遲到、早退；不含法定產假、婚假、喪假等）。

　　（一）請假3天內（含）不扣獎金；

　　（二）請假4-10天（含10天）內，扣除獎金總額的1/12；

　　（三）請假11-20天（含20天）內，扣除獎金總額的1/6；

　　（四）請假21-30天（含30天）內，扣除獎金總額的1/3；

　　（五）請假超過30天，無年終獎；

　　（六）遲到、早退10-15次（含15次），扣除獎金總額的1/12；

　　（七）遲到、早退16-25次（含25次），扣除獎金總額的1/6；

　　（八）遲到、早退26-35次（含35次），扣除獎金總額的1/3；

　　（九）遲到、早退超過35次，無年終獎；

　　第十五條符合以下情形的參與年終獎金分配。

　　（一）無過失單、無重大差錯；

　　（二）在正常工作時間內能完成工作，全年加班在20小時以內的；

　　（三）規章制度規定的其他情形。

　　第十六條有以下情形之一的不參與年終獎金分配。

　　（一）本人辭職或被辭退的；

　　（二）發生差錯或重大過失的；

　　（三）發生刑事犯罪或違法行為被處罰的；

　　（四）曠工超過一日（含一日）；

　　（五）其他違反規章制度的情形。

　　第十七條年終獎的計算周期為每年的1月1日起至12月31日止。

　　第十八條年終獎的發放日期為次年的4-5月份。

　　第十九條本辦法自20xx年1月1日施行。

　　醫院年度考核實施方案 11

　　一、前言

　　為了更好地激勵和表彰醫院的醫療工作人員，營造良好的工作氛圍，提高全院員工的工作積極性和創新意識，現擬定此"醫院年終評先評優實施方案"。

　　二、評優范圍和對象

　　范圍涵蓋醫院全體在崗員工，從醫生、護士、醫技人員到后勤服務人員，各個崗位都有機會表現。

　　三、評優標準

　　根據員工職責不同，評優標準涵蓋以下幾個方面：

　　1.崗位表現：崗位技能精湛，責任心強，對患者負責，對疾病敏銳，實現了高質量的醫療服務。

　　2.創新意識：在日常工作中積極尋求改進與創新，對提升醫院的整體效率和患者滿意度有重大貢獻。

　　3.團隊精神：積極配合團隊工作，鼓勵、支持同事，對團隊建設作出貢獻。

　　4.服務態度：對患者以禮待人，患者滿意度高。

　　5.學習能力：積極接受新知識，提高自己的專業水平和技能。

　　四、評優程序

　　1.形成評審團隊：由醫院領導、各科室主任、人力資源部和患者代表組成評審團隊，公正公平評審。

　　2.評先評優：通過各科室推薦后，由領導小組進行逐一審查，確定優秀員工名單。

　　3.公布結果：在醫院全體會議上公布評優結果并舉行表彰儀式。

　　五、獎勵措施

　　1.榮譽獎勵：發放證書或者獎杯，體現醫院對他們的'肯定和尊重。

　　2.物質獎勵：提供有價值的物品或者額度一定的紅包作為獎勵。

　　3.職位晉升：對于表現優秀的員工，根據其實際情況及崗位需求，可予以職位晉升。

　　六、后期工作

　　對獲得獎勵的員工進行后續跟蹤，看其是否能持續保持優秀表現，同時以他們為榜樣，引導和激勵其他員工提高工作積極性和效率。

　　七、總結

　　此次評選活動，我們希望通過表彰優秀的員工，加強員工之間的競爭與合作，提高員工對醫院的歸屬感和工作積極性，推動醫院的健康穩定發展，提高醫院的服務質量，為社會創造更大的價值。

　　此方案待全體員工討論通過后，將在全院范圍內實施。醫院將對方案的執行效果進行定期檢查與評估，方便隨時調整和完善。

　　在此，我們期待每一位員工以飽滿的熱情和高度的責任心踴躍參與，彼此鼓勵，共同創造醫院的美好未來!

　　醫院年度考核實施方案 12

　　一、內控體系建設工作總體目標

　　根據財政部《關于印發的通知》（財會〔2012〕21號）以及廣東省財政廳《關于進一步推進實施工作的意見》（粵財會[20xx]51號）文件精神，進一步提高內部管理水平，規范內部控制，加強廉政風險防控建設，以防范風險和提高效率為重點，以分析單位內部控制缺陷、補充修訂管理制度、職責分工和業務流程為手段，建立涵蓋本單位的決策層、執行層、業務層等各個層級的全員、全過程內控體系。從而有效保證我院運行管理合法合規，資產安全，財務報告及相關信息真實完整，提高運行效率和效果，促進實現我院健康可持續發展。

　　我院內部控制體系建設的總體目標是：按照內控建設工作的整體部署，于20xx年底前完成內部控制的建設和實施工作，力爭到2017年底，遵照《行政事業單位內部控制規范》（試行）要求，在全院范圍內建立統一、規范、完善的內部控制體系并使之有效運行。

　　二、內部控制體系建設原則及要素

　　內部控制體系建設的主要任務是：建立覆蓋我院各項運行管理活動的內部控制體系；制定評價標準、監督檢查并促進內部控制制度有效執行；實現內部控制與全面風險管理有機結合，提高基礎管理水平和風險防控能力。此次內控建設具體包括全面預算、收支管理、采購業務、資產管理、建設項目管理、合同管理、財務報告、內部信息傳遞和信息系統等在內的我院運營管理的各個方面。

　　按照《行政事業單位內部控制規范》（試行）要求，梳理、修訂、健全單位現有各項規章制度，細化、完善各項運行管理業務（工作）流程，建立適應本院運行管理實際需要的內部控制制度體系。

　　1、建立內控體系的必要性：完善的內部控制制度體系是約束、規范我院管理行為的準則，是減少風險、風險防控的`基本保證，可以保障運行管理合法合規、資產安全、財務報告及相關信息真實完整，提高運行效率和管理水平，促進我院發展戰略和目標的實現。

　　2、建立與實施內部控制遵循下列基本原則：

　　（1）全面性原則。內部控制應當貫穿決策、執行和監督全過程，覆蓋我院的各種業務和事項。

　　（2）重要性原則。內部控制應當在全面風險管理控制的基礎上，關注重點領域和高風險領域。

　　（3）制衡性原則。內部控制應當在我院治理結構、機構設置及權責分配、業務流程等各方面相互制約、相互監督，同時兼顧運營效率。

　　（4）適應性原則。內部控制應當與運行規模、業務范圍、競爭狀況和風險水平等相適應，根據業務發展和管理需要持續改進內部控制制度，并隨著情況的變化及時加以調整，建立動態調整機制，防止制度缺失和流程缺陷。

　　（5）成本效益原則。內部控制應當權衡實施成本與預期效益，以適當的成本實現有效控制。

　　3、建立與實施有效的內部控制涵蓋如下五要素：

　　（1）內部環境。內部環境是實施內部控制的基礎，主要包括治理結構、機構設置及權責分配、人力資源政策、企業文化等。

　　（2）風險評估。風險評估是我院及時識別、系統分析運行活動中與實現內部控制目標相關的風險，合理確定風險應對策略。

　　（3）控制活動。控制活動是我院根據風險評估結果，采用相應的控制措施，將風險控制在可承受度之內。

　　（4）信息與溝通。即及時、準確地收集、傳遞與內部控制相關的信息，確保信息在我院內部、我院與外部之間進行有效溝通。

　　（5）監督。內部監督是對內部控制體系建立與實施情況進行監督檢查，評價內部控制的有效性，發現內部控制缺陷時，應當及時加以改進。

　　4、以價值管理為主線，以風險管理為導向，全面梳理和優化各項業務（工作）流程，明確關鍵領域和控制點，制定修訂完善制度流程，制作內部控制制度匯編，建立形成內部控制制度體系。

　　5、按照管理制度化、制度流程化、流程信息化的要求，推進內部控制信息化建設，各業務流程嵌入信息系統，實現控制措施在線運行。

　　三、建立內部控制組織體系

　　為確保我院內控建設工作順利推進，保證內控機制有效運行，我院將建立內部控制組織體系，通過建立健全內部控制的組織體系，使管理層及決策層能及時獲得適當信息；全體員工能共同參與內部控制，共擔內部控制責任；各層級、各部門、各崗位明確內部控制職責。

　　內部控制的組織架構有四個層面，分別是決策、管理、執行、監督。決策層面包括：院務委員會、內部控制領導小組；管理層面包括：內部控制執行小組；執行層面包括我院內部各職能部門和各業務部門；監督層面是單位黨支部紀檢。

　　（一）院務委員會

　　是我院最高決策機構，負責內部控制的建立健全和有效實施；審議年度內控評估報告；審議內控與風險管理的重大策略，重大風險及內控缺陷的解決方案；審議內部控制領導小組設置及其職責方案；審批內控最終工作成果；有關內部控制及風險管理的其他事項。

　　（二）內部控制領導小組職責

　　我院將設立內部控制領導小組，待領導過會討論通過后實施。

　　內部控制領導小組組長由我院院長擔任，是我院內控體系建設的第一責任人。內部控制領導小組對內控工作實施進行全面領導、決策、部署和指揮。

　　（三）內審部門職責

　　作為內部審計職能部門，監督人員要對內控建設實施情況進行日常監督和專項檢查，配合內控執行小組對本院內控建設工作進行評估。

　　（四）各職能部門及業務部門

　　為內控工作小組開展工作提供支持和協助，組織安排本部門或單位涉及內控工作所需資源，協調本部門或單位內控工作開展的各項重要事宜。

　　各職能部門及業務部門應由專人兼職負責本部門的內控管理工作，即內控管理員。內控管理員職責包括：

　　1、聯系本單位內控建設執行辦公室相關人員，提供工作所需各項資料；

　　2、協助組織描述本單位的主要業務流程、關鍵控制點及重要的控制措施，協助內控問題記錄，提出整改建議或方法等；

　　3、協助本單位內控缺陷的整改，及時反饋缺陷整改情況以及內部控制的主要情況等；

　　4、編制本部門內控評價報告。

　　5、組織安排與內控管理相關的其他工作。

　　由于內控管理員是內控工作辦公室與各職能部門或業務部門對接溝通的紐帶，起到承上起下的作用，所以內控管理員的工作需要各部門領導的大力支持，需要全體員工的積極參與與通力協作。

　　四、內控體系建設工作步驟

　　內控建設工作涉及我院運營管理的全過程，包括各個層面、各類業務、各項制度流程，涉及面廣，內容龐雜，計劃于20xx年2月至2017年底完成內部控制體系構建工作。

　　實施步驟

　　內控體系建設工作計劃20xx年2月初啟動，具體按以下步驟實施：

　　項目時間

　　工作內容

　　階段成果

　　1　20xx.2—3

　　啟動部署階段

　　成立我院內部控制領導小組及執行辦公室，召開啟動會議，做好動員工作

　　20xx.4—5

　　現狀分析階段

　　內控測評報告

　　20xx.6—7

　　制定內控實施方案階段

　　內部控制實施方案

　　20xx.7—12

　　內控方案實施階段

　　內控測評報告

　　（1）前期準備（20xx.2—3月）

　　成立我院內控項目工作小組，召開啟動會議，做好動員工作

　　（2）現狀分析階段（20xx.4—5月）

　　通過訪談、會議研討和審閱主要內控文檔等方式，針對現有內部控制工作中關鍵內控點與實際工作情況經行分析，了解內控要素現狀，編制內控測評報告。

　　（3）制定內控實施方案階段（20xx.6—7月）

　　在對內控現狀評價分析的基礎上，制定切實可行的內部控制實施方案并交領導小組審閱。

　　（4）內控實施階段（20xx.7—12月）

　　各部門根據內控實施方案開展本部門的內控工作，并對實施階段內部控制體系建設工作進行回顧總結，重點圍繞健全內控體系建設、管理提升、風險防控和運行管理成效等方面總結經驗做法，形成科室內部控制自查報告及我院內控有效性評價報告。

　　醫院年度考核實施方案 13

　　一、背景與理由

　　隨著醫療事業的日益發展，醫院的管理模式也越來越精細化。對于一個健康有序的醫院來說，對醫護人員的評優評先活動是必不可少的。通過這種形式，可以激發醫護人員的`工作積極性和工作熱情，進一步提高工作效率和服務質量，對于營造良好的工作環境、提高醫院整體水平等方面起到重要的推動作用。

　　二、實施目標

　　1. 確立以患者滿意度為核心，以醫療服務質量為關鍵的評優標準。

　　2. 健全評優評先制度，完善評選流程，讓評選活動公平、公正、公開。

　　3. 搭建醫務工作者互相學習、互相競爭的平臺，進一步激發他們的工作積極性和職業激情。

　　三、實施步驟

　　1. 設立評選委員會：由醫院領導、各科室主任、后勤部門代表共同組成。主任擔任評選委員會主任，具備一票否決權。

　　2. 制定評選標準：根據醫護人員的工作表現，結合患者滿意度、醫療服務質量等多方面因素，制定評選標準。

　　3. 發布評選公告：確定評選時間表，在全院范圍內廣泛發布評選公告，告知評選標準和評選流程。

　　4. 進行初選：由各科室主任對本科室的醫護人員進行初選推薦，統一上報評選委員會。

　　5. 進行評選：評選委員會根據初選名單，結合評選標準進行評選。

　　6. 公布評選結果：在全院范圍內公布評選結果，對獲獎人員進行公開表彰。

　　四、實施要求

　　1. 全程都要以患者滿意度為基礎，以醫療服務質量為關鍵。

　　2. 評選活動要公平、公正、公開，不得偏袒任何一方。

　　3. 評選活動必須拿出切實可行的措施和制度來保障，確保評選結果的權威性和準確性。

　　五、預期效果

　　通過此次評優評先活動，期望能激發醫護人員的工作積極性和職業激情，提高醫療服務質量，提升患者對醫院的滿意度，推動醫院整體發展。

　　六、附則

　　該實施方案需要醫院領導的高度重視和支持，希望全體醫護人員積極配合并參與，共同推進醫院的發展。我們期待通過此次活動，能夠發掘更多的優秀醫護人員，為廣大患者提供更好的醫療服務。

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