醫院個人行風自查報告

　　在現在社會，報告對我們來說并不陌生，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。一起來參考報告是怎么寫的吧，以下是小編精心整理的醫院個人行風自查報告，希望能夠幫助到大家。

醫院個人行風自查報告1

　　為規范我社區醫院醫療秩序，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，實現長期凈化醫療市場的目標，貫徹落實孝義市衛生局《開展整頓和規范醫療服務市場秩序專項行動》文件精神，我社區衛生服務中心成立了醫療機構專項整治活動領導小組，和嚴厲打擊非法行醫領導小組于20xx年x月x日前對全社區以及下轄各村工作進行自查，此工作堅持標本兼治、綜合治理、緊緊抓住“教育、自糾、規范、查處”四個關鍵環節，深入開展整頓和規范醫療服務秩序工作，并對發現的問題立即進行整改，積極準備迎接市衛生行政部門及衛生監督機構對我機構的督查。整頓活動自查總結如下：

　　一、整治自查工作目標

　　通過開展專項整治活動，進一步加強醫療機構的規范化管理，使醫療服務市場秩序得到進一步改善；規范醫療機構執業行為，嚴厲打擊非法行醫，凈化醫療服務市場。保障醫療機構臨床醫療安全；努力營造健康有序的醫療環境，切實維護人民群眾健康權益。

　　二、自查工作重點

　　1、堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動，嚴禁醫療機構超范圍執業，禁止無證行醫和不符合要求的醫療行為。

　　2、查處中心內出租、承包科室以及聘用非衛生技術人員行醫及超范圍行醫的違法行為。

　　3、查處中心內有無發布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的有關規定的行為。

　　4、查處各村無證行醫行為。

　　5、嚴肅查處有無未經批準擅自從事取（上）環、人流等計劃生育技術服務的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。

　　三、成立整頓活動組織領導

　　組長：

　　常務副組長：

　　副組長：

　　領導小組下設辦公室，由翟愛紅同志任辦公室主任，許守平同志任辦公室副主任，兩人具體負責此項工作。

　　四、工作要求

　　1、提高認識，加強對專項整治活動的'領導。開展醫療機構專項整治活動是規范醫療執業行為、維護醫療市場秩序的重大舉措。醫療機構一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發，主管領導要親自掛帥，精心部署，周密安排，運用法律和行政手段，切實抓緊、抓細、抓好，抓出實效。

　　2、要認真開展專項整治活動自查工作，堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動，嚴禁超范圍執業。

　　3、整頓活動組織領導要加強對機構內從業人員依法執業的監管，對存在違法行為的科室和人員要嚴肅查處。

　　五、自查結果

　　1、我東許社區衛生服務中心不存在非衛生技術人員從事診療活動和超范圍執業行為。

　　2、中心內無出租、承包科室以及聘用非衛生技術人員行醫和超范圍行醫的違法行為。

　　3、中心內無發布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的行為。

　　4、我中心因暫時沒有辦公用房，目前只開展了公共衛生服務規范要求的孕產婦管理有關各項工作，沒有開展取（上）環、人流等醫療行為；同時也因為沒有辦公用房，暫時為開展B超工作。

　　5、東許辦事處轄區內，沒有無證行醫的黑診所。

　　6、通過此次自查，提醒了我們社區，雖然我們此次檢查沒有發現有違法違規的行為，但一定要警鐘長鳴，保持下去。

醫院個人行風自查報告2

　　為規范我院醫療保險服務行為，根據醫保中心關于對基本理療保險定點醫療機構進行專項監督檢查。我院對20xx年度的退休公務員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進行了自查。此次工作由院長帶頭，現將自查情況匯報如下：

　　一、加強領導，完善醫保管理責任體系。

　　我院成立以院長為組長的自查小組，對照評價指標，認真查找不足，并積極整改。我院一直以來高度重視醫療保險工作，在日常工作中，嚴格遵守國家、省市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保相關政策。定期對醫師進行醫保培訓，定期檢查醫保工作，研讀醫保文件，分析參保患者的`醫療和費用情況。

　　二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化。

　　建立健全的各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名頂替就診和冒名住院現象，禁止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征，嚴禁出現“小病大養、掛床”等違規行為，患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理醫療、合理用藥，無偽造、更改病歷現象。嚴禁超劑量、超種類、超范圍用藥，嚴格執行查對制度，堅決不做虛假證明，積極配合醫保處對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

　　三、加強監管，保障醫療服務質量安全。

　　抓好制度落實，嚴格操作規程。我們繼續強化落實醫療核心制度和診療護理操作規程的落實，重點抓了首診負責制、三級醫師查房制、病歷書寫及處方審評制度，保證醫療安全。注重醫療質量的提高和持續改進。逐步建立健全了醫療質量管理體系，實行全程質量控制，實施檢查、抽查考評制度，使我院醫療工作做到了正規、有序到位。醫務人員熟記核心醫療制度，并在實際的臨床醫療工作中嚴格執行。把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節。

　　四、加強住院管理，規范住院程序及收費標準。

　　我院能做到醫保病人住院及時上報，同時按規定的時間、種類、數量報送結算報表。參保人員各項醫療費用真實、準確，費用明細與病歷、遺囑相符。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師根據臨床需要和醫保規定，自覺使用安全有效，價格合理的藥品。我院嚴格執行相關單位制定的收費標準，公開藥品價格、檢查收費標準，及時向患者提供費用清單。

　　此次專項自查，尚未發現掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標準、分解住院、過度醫療、不合理收費、重復用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規行為。同時發現一些病歷書寫方面的不足，如三級醫師查房不及時，病歷書寫不工整等，并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終，學習各項規章制度，切實執行并完成，使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。

醫院個人行風自查報告3

　　優秀的醫師不但要遵守醫療技術規范，還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀與價值取向，要站在更高的高度，用長遠的眼光，看待人類與自然的關系，處理好人與人之間的關系，同時要在搞好醫療業務技術工作的同時，為人民群眾防病保健做出貢獻。

　　要做一名優秀的醫生，首先我要深刻剖析自己，找準自身存在的不足。我從事結石病醫生工作這10多年來，雖然取得了一定的成績，連續讀了醫學中專、大專、本科，雖然后來經過努力又考取了執業醫師資格證、業務技能得到了相當大的提升，但是我信為我的學習還不夠系統、全面和深入；理論學習和具體實踐還不能很好的融匯貫通；病人多的時候自己有時會顯得急躁，病人少的時候自己偶爾又會顯得浮躁。針對自身存在的不足，通過反復查找原因，我想從如下幾方面來進行整改和提高。

　　一、要有高尚的醫德醫風

　　德為群育之首，是為人處世的基本品德，是區分正誤的標準。醫德應作為臨床醫師從業的行為規范和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛人，幫醫生必須要以真誠仁愛的態度為患者服務。要以仁心施仁術，才能得到病人的敬愛和依賴，同病人建立深厚的友誼，也必然會增加治療效果。在當今商品經濟的浪潮中，少數醫師錯以金錢為萬能，把崇高的醫療事業視為買賣關系，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不理想或出現意外狀況，常常因誤解而引發醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關系，從而避免遼些事情的發生，大大減少了醫療糾紛的發生率。

　　最重要的是應有高度的責任心，高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態度，也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態度也是必須要有的，尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德，我作為一名年青醫師，在業務、教學、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師，以得到他們的愛護和教育，對所有有關的學科同仁均應謙虛，向他們學習對業務開展有益的東西。

　　二、要有扎實的理論和精湛的技術

　　醫術是為病人服務的本領，要能很好地為病人服務，必須技術要過硬要精湛，豐富的臨床經驗和訓練的操作能力，只有通過長期的臨床實踐而獲得，實踐才能出真知！實踐應從基本開始，各項操作應訓練掌握，操作過程嫻熟規范，只有訓練掌握基本功之后，在各項操作中才能得心應手。在學習過程中應理論與實踐相結合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如論文書寫的格式和資料的收集方法等等，親自參與科學實驗研究也是有必要的，這對自身的提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。

　　三、要有勤于思考，善于總結和對臨床各種活動中突發事件敏銳的反應能力

　　在臨床醫療各活動中，應有冷靜的頭腦和心理上的準備，又要有物質上的準備，判斷準確和治療得當，不耽誤寶貴的治療時機。而對于事后的分析和經驗更應給予足夠的重視，這些都是指導臨床工作難得的財富，甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發事件，均應反復結合理論仔細探討。

　　四、要有愛崗敬業和良好的人際關系

　　想要作為一名稱職的醫生，必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業，良好的人際關系，也是治療疾病不可忽視的組成部分。

　　五、要有樹立正確的學風和醫風樹立終身學習的風氣

　　定期閱讀期刊，須持之以恒，善于運用現代科學技術，如互聯網上有大量的'醫學資源，能靈活運用電腦，則能用較短的時間查出自己需要的資料，并可增強學習的針對性，以提高學習效率。

　　醫德高尚為病人拒收xxx暖人心。作為一名醫務工作者，只有加強醫德修養，弘揚高尚醫德，繼承和發揚“醫者仁心”的職業操守，才能改變患者對醫院收受xxx“潛規則”的錯誤認識，引導醫患關系向健康、和諧的方向發展。在此，我們都要向曾多次拒收患者xxx的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫生學習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來的好風氣，才變得如此和諧。他們都是我學習的參照。

　　六、要進一步提高臨床醫療水平

　　應在技術上精益求精。醫學知識不斷更新和發展，人類的疾病也在不斷的變化，醫學上永遠有未知的領域，我們都應當用開放的大腦、積極進取的精神研究醫學，在治療疾病問題上，要以病人為中心，而不是以個人喜好和習慣，提倡“循證醫學”。“循證醫學”又稱實證醫學，也是我現在在重慶醫科大學本科班學習的一門課程，其含義為有目的、正確地運用現有的科學依據來指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實實的臨床、科研實踐的同時肯于讀書、善于讀書，才有可能成為新世紀的合格臨床醫生。

　　同時，作為xxx醫院的一員，我非常熱愛xxx醫院，我誠摯的希望xxx醫院能快速穩健地發展成為xxx市的王牌醫院。

醫院個人行風自查報告4

　　按照XX教文[20xx]X號文件精神，為進一步加強我校行風建設，努力辦好人民滿意的學校，切實解決存在問題，認真落實整改措施，確保教育系統政風行風評議取得實效，現就群眾反映的主要問題，制定如下整改方案。

　　一、指導思想

　　堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，堅持標本兼治、糾建并舉的方針、以解決教育亂收費、規范辦學行為、加強師風師德建設為重點，以辦人民滿意學校為根本，切實解決群眾反映強烈的熱點、難點問題，為推進全市教育系統政風行風建設作出貢獻。

　　二、工作目標

　　群眾對教育系統反映的問題主要集中在以下四個方面：一是在教育收費上，存在亂收費現象，需要進一步規范教育收費行為；二是師德師風建設需要進一步加強，教師素質需要進一步提高；三是對素質教育重視不夠、學生課業負擔較重；四是要加強管理，加大對校園周邊環境的治理。

　　對這次評議中群眾反映出來的問題和提出的建議，學校要正視自身存在的問題、端正態度、制定有效的措施，突出重點、認真整改，切實抓好評議整改工作各項任務的落實，是群眾提出的相關問題得到有效解決，樹立教育系統的良好形象。

　　三、整改措施

　　（一）提高認識，加強領導

　　要從講政治的高度充分認識整改工作的重要性，切實加強對評議和整改工作的.領導。學校“一把手”作為本單位政風行風建設第一責任人，要親自抓好整改，親自督促檢查，實行開門整改，及時公布整改結果，主動接受社會各界的監督，按時上報整改情況。

　　（二）認真梳理，全面整改

　　教育系統政風行風建設，不僅關系到教育的形象，而且關系到教育的健康發展。行風評議是否取得成效，關鍵在于整改是否到位。我們要本著“態度誠懇、行動迅速、措施到位、整改有力”的原則，以求真務實的作風，切實抓好整改工作。要以一絲不茍的工作態度，認真梳理群眾的意見建議，真正做到不遺漏、不疏忽。要在本方案的基礎上，分解整改責任、落實整改措施，堅持實事求是，有錯必糾的原則，逐條調查核實，弄清存在的問題，對能夠解決的問題，要馬上解決；對一時不能解決的問題，要創造條件解決；對因客觀原因不能解決的問題，要做好宣傳解釋工作。

　　（三）突出工作重點，落實整改措施

　　1、嚴格治理措施，規范教育受費。全面落實中小學受費“一證、一卡、二公開、三統

　　一、十不準、一堅持”的管理制度，嚴格按照新的“一費制”收費標準收費，嚴禁收取規定以外的任何費用。做到學校明明白白收費，學生家長明明白白交費。學校要公布和開通舉報電話、設立收費舉報箱，自覺接受社會各界監督；實行治理教育亂收費工作責任制和責任追究制；一級抓一級，層層抓責任落實。

　　2、狠抓教師隊伍職業道德建設，提高教師隊伍整體素質。建立和完善教職工培訓制度，大力開展以全體教職工培訓為目標，骨干教師培訓為重點的多種形式的繼續教育。堅持開展師德師風教育活動，把職業道德規范要求列入教職工目標考核內容。完善優秀教師和優秀教育工作者表彰獎勵制度。大力宣傳優秀教師典型事跡，激勵廣大教師愛崗敬業、教書育人。

　　3、著力推進素質教育，切實減輕學生課業負擔。一是加大對素質教育的宣傳，提高人們對素質教育的認識、爭取他們對素質教育的理解和支持。二是培養和提高教師的素質。教師是實施素質教育的最直接的執行者，他們的素質直接關系到素質教育實施的效果，要進一步加強師資培訓。同時要積極參加為期三年的我省中小學班主任培訓工作。三是學校嚴格按照義務教育課程方案要求開齊課程、開足課時。四是保證學生每天鍛煉時間，增強學生體質。五是大力推進考試評價制度改革。六是努力減輕學生過重的課業負擔和升學競爭壓力。

　　4、加強管理，建設平安校園。一是學校師生要不斷增強安全意識、法律意識，預防校園侵害，提高青少年學生自我保護和自我救助能力。二是加強安全制度建設，形成校園安全穩定的長效機制。三是加強學校校園及周邊治安環境的綜合整治，要有專人分管校園治安工作，對校園及周邊存在的不安全因素，及時與當地公安機關聯系，對滋擾校園的治安、刑事案件，立即向當地公安機關報告，配合公安機關予以打擊。健全學校安全防范體系，有效防止重大刑事、治安案件的發生、切實減少違法犯罪案件和安全事故。

　　四、監督檢查，推動評議整改工作的不斷深入

　　要切實提高對行風評議整改工作的重視程度，把整改工作落到實處。學校要對反饋意見、建議、自評中發現的問題進行深入剖析，制定整改方案，認真整改存在的問題。

醫院個人行風自查報告5

　　今年以來，按照XXX信用社系統行風建設精神，對照《XXX農村信用聯社操作風險防范專項治理活動實施方案》的要求，結合工作實際對自身的工作作風等方面進行了深入細致的自查自糾。現將有關情況匯報如下：

　　一、認真學習，提高認識

　　開展行風建設以來，我通過學習相關文件和政風、行風（社風）建設動員大會上聯社領導講話，切實認識到了，加強行風建設是農村信用社加快發展的客觀要求，是解決當前存在突出問題的.迫切需要，是提高個人素質、強化工作作風的良好契機，必將對全縣信用社系統工作再上新水平、再創新成績起到至關重要的作用。基于以上認識，自己以積極認真的態度投入到了行風建設當中，把搞好行風建設作為完善自我，切實加強自我建設的重要方法和途徑牢牢記在心上、落實在行動上。

　　二、對照方案，搞好自查

　　解決問題，首先要找準問題。為了找出自身問題，選準整改方向，我堅持按照州辦和縣聯社的有關要求，規范行為、嚴格步驟，重點對照《XXX聯社操作風險防范專項治理活動實施方案》的有關要求進行了認真的自查，力爭把問題找準找實。一是通過自我反思查找問題。對照聯社的有關要求，自己真正靜下心來深思，開展深刻自我批評，認真反思自己的問題和不足，勇于亮出自己的丑，揭出自己的短。二是通過同事互幫查找問題。利用與同事交流的方式，虛心向周圍的同事征求意見、請求領導提出批評指導意見，看看問題存在哪，根源是什么，避免自我查走過場。同時，還以真心幫助同事的目的，大膽向周圍同事提意見，幫助大家找問題，達到互幫互助的目的。

　　三、自查自糾，規范行為

　　通過認真自查，本人一直堅持嚴格執行法律、法規及信用社內控制度，沒有組織和參與“黃、賭、毒”活動、沒有經商辦企業、沒有從事未報告的股票買賣活動、沒有不正常交友等情況；在日常工作中，嚴格執行操作規程及相關制度，堅持查、存、貸業務在柜臺辦理，從來沒有向客戶“吃、拿、卡、要”的不良現象。

　　四、提高素質，行風建設不懈

　　政風、行風（社風）建設不在一分一秒，而在堅持不懈不懈。搞好政風、行風（社風）建設有利于員工不斷提高自身素質，有利于推動全縣信合事業健康有序的發展。因此，我們作為一名信合員工，要繼續堅持學習，嚴于律己，增強服務意識，規范服務行為，敬業愛崗，樹立信合新形象。

醫院個人行風自查報告6

　　我們學校一貫十分重視行風建設，學校一直保持良好的辦學聲譽。我們組織校行政班子成員認真學習了《教育系統迎接20xx年民主評議中小學實施方案》，對照評議的內容和要求，認真進行了全面自查，主要情況匯報如下：

　　一、嚴格依法辦事。我們學校能按照《教育法》、《義務教育法》、《教師法》等教育法律法規的要求，規范辦學行為，加強教育教學管理；能嚴格遵守省“五嚴”規定，保證學生的在校時間、作業負擔和學校的課程設置等符合上級的要求，符合學生的身心發展實際；能嚴格執行義務教育階段公辦學校免試就近入學政策，嚴格執行招生制度，控制擇校比例。

　　二、規范收費行為。我們學校能嚴格按教育和物價部門核定的收費項目、收費標準和收費范圍進行收費；能嚴格執行教輔材料管理暫行規定，嚴格執行實施免費義務教育有關政策；能嚴格執行教育收費公示、收費許可證、票據管理等制度。本年度，被推薦為誠信單位。

　　三、嚴格校務公開。我們學校的校務公開欄內容豐富，對涉及學生、家長、教師切身利益的事項及辦事流程、收費標準、政策依據等都能做到及時公開、全面公開；嚴格執行校長承諾制度，校務公開的內容真實、完整、準確；學校每學期召開教職工代表大會不少于一次，相關制度完善，重大事項集體研究決定。

　　四、加強隊伍建設。我們學校始終努力建設一支高素質的教師隊

　　伍，學校領導以身作則、勤政廉政，發揮了榜樣示范作用，在群眾中有較高的威信；全體教師立足崗位、教書育人，積極投身教育教學改革，提高工作質量，樹立了良好的師表形象。我們嚴格按照《教師師德考核標準》、《教育教學工作考核標準》及學校的績效考核辦法對教師工作進行科學的考核評估，極大地調動了教師的工作積極性。目前，學校教師都能認真遵守《教師職業道德規范》，政治素養、業務水平在農村學校中處于較高的層次，得到了社會的普遍認可。

　　五、積極開展活動。根據上級的部署，結合學校的實際，我們先后開展了一系列專題活動。一是師德教育月活動，每年九月份，既是一學年的開始，又結合教師節，我們進行了師德師風承諾、集中教育和專題報告、師德楷模事跡宣講等活動；二是家長會、開放日活動，我們每學期舉行不少于兩次這樣的活動，邀請家長觀摩學校的'活動和子女的學習，了解學校的發展情況和辦學業績，就一些熱點難點問題進行面對面的溝通；三是評選“學生心目中的好教師”活動，所有學生參與，通過班級初評，按得票多少產生五名候選人，再召開全體師生大會，候選人競選演講，全體學生投票最終選出一名教師當選為“學生心目中的好教師”；四是參加了全市的“萬名教師訪萬家”活動，全體教師利用下班時間到學生家中，匯報學生在校表現，了解學生在家情況，與家長就對孩子的教育和培養問題進行個性化的專門探討，得到了家長的普遍歡迎。

　　通過自查，我們也發現還有一些方面做得還不夠，比如：對社會的正面宣傳還不夠，社會對學校的內涵了解還不多；與家長的溝通還

　　不夠，爭取家長對學校的理解和支持還有不小的空間；對有償家教、體罰和變相體罰的苗頭性問題需要超前介入，遏制在萌芽狀態，直至徹底根除等等。我們覺得這次行風評議活動是一次樹立形象、提升質量的契機。我們將進一步加大宣傳教育的力度，使全體教師明確任務和要求，增強服務意識，做好自己的每一項工作，坦誠接受評議和監督；使全社會對學校的發展有更深入的了解，為學校說話，幫學校出謀劃策。我們將進一步加強與家長的交流與溝通，借鑒一些服務行業的做法，推行微笑服務制度，誠心接受家長的咨詢，虛心聽取家長的意見，耐心解答家長的疑問，熱心解決家長的困難，即使是面對矛盾糾紛，也努力讓家長情緒激動而來、心平氣和而歸。我們將進一步規范學校管理，切實提高教育教學質量，關愛學生，讓學生學得輕松愉快，同時妥善處理在教師流動、績效考核、新市民子女入學等工作中可能出現的一些問題，繼續抓好食堂管理和安全工作，努力營造更加良好的校園環境，維護好學校的安全穩定。

　　總之，我們希望通過本次行風評議活動，推動學校的各項工作再上一個新的臺階，希望學校的美譽度再有新的提高，評議結果在同類學校中處于前列，向社會、向黨和政府交出一份滿意的答卷，以全新的精神風貌迎接黨的十八大勝利召開。

醫院個人行風自查報告7

　　我院根據涉縣人民政府辦公室下發關于醫療質量安全隱患排查活動月的要求，認真組織廣大職工學習活動精神，根據要求對醫院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：

　　一、我院醫療質量、安全管理基本情況回顧：

　　（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。

　　我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與衛生院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。

　　（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。

　　我們通過開會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查結束后，院領導認真研究分析檢查中發現的問題，找出核心問題和整改措施，然后進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。

　　（三）健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。

　　（四）護理管理方面

　　能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。

　　（五）衛生院感染管理

　　根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了衛生院感染控制小組。我院根據實際情況和任務要求，每年制定衛生院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開衛生院感染管理會議，總結近期衛生院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。加強了衛生院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的衛生院感染控制和消毒隔離意識。認真開展了衛生院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了衛生院感染率，從未發生院感爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。

　　二、存在問題：

　　（一）某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。

　　個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的`風險評估制度。

　　（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

　　個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

　　（三）住院病歷書寫中還存在的問題。

　　病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。

　　（四）我院存在的安全隱患主要是配電房設備老化，原來的配電箱是木頭箱，在今年8月份失火一次，因及時發現，未造成嚴重后果。

　　三、整改措施：

　　（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

　　醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，20xx年5月份組織一次全員法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

　　（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。

　　1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

　　2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。有關負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次考核，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。

　　3、加強病案質量的管理。

　　要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

　　4、進一步加強衛生院感染的監控。

　　要進一步在衛生院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行衛生院各項感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大衛生院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到衛生院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮衛生院感染控制小組的職責，配合院感小組積極開展工作，杜絕院感事件的漏報。

　　5、進一步加強抗菌藥物的`使用管理。

　　根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。

　　（三）進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

　　1、根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。讓醫務人員明確：“醫家首在立品”，醫德是醫務人員從業的行為規范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務的理念，培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受人尊敬的醫務人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務公約的內容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

　　2、制定獎懲措施，保證醫務人員在衛生院執業時要有好的服務態度。態度決定一切，只有端正態度，才能認準出發點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我，始終保持良好精神狀態上崗，把自己陽光的一面充分地展現給患者。

　　（四）滿足患者心理需要，密切醫患關系，減少糾紛發生，營造和諧就診環境。

　　患者在衛生院內的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關系。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。

醫院個人行風自查報告8

　　根據全省糾風工作會議和市紀委七次全會精神，和縣糾風辦、縣衛生局研究制定的《縣20xx年民主評議行風工作實施方案》的通知精神，按照全縣衛生系統行風評議工作的總體部署，我院在宣傳發動的基礎上，自xx月xx日—xx月xxx日，深入進行了自查自糾階段的工作，現根據縣糾風辦的要求簡要總結如下：

　　一、行風建設及民主評議行風工作情況

　　（一）深化思想認識，周密部署安排。

　　為了搞好宣傳發動自查自糾工作，按照上級的統一部署，我院于9月9日召開了全院行風評議動員大會，按照行風評議的工作要求，成立了行風評議工作領導小組，制訂了實施方案，9月9日、9月10日兩次召開院班子會議和中層領導會議，專題研究行風評議工作，9月11日又召開全院職工大會，全院上下聯動形成了“一把手負總責，分管領導直接抓，其他領導協同抓，一級抓一級，層層抓落實”的工作格局，在此基礎上，院行風領導小組研究部署自查自糾階段的具體工作，會議上宣讀了縣政府糾正行業不正之風領導小組文件和本院行風實施方案，廣泛征求社會各界意見，針對評議內容，下臨床科室調查行風情況，制定落實整改措施三個部分安排詳細的`工作內容和活動形式，明確責任領導，責任科室和具體責任人。

　　（二）統一思想，提高認識。

　　全院各股室科室從牢固樹立為人民服務的宗旨和“以病人為中心”的服務內容，進一步明確行風評議的目的和要求，使全院干部職工認識到行風評議是提高系統行風建設水平和建設“廉潔、務實、便民”服務型的需要，較好地克服消極厭煩的思想，認識到個個都是行風評議對象，人人代表行風形象。

　　（三）邊查邊改，注重實效。

　　在行風評議工作中，我們按照“邊查邊改，查糾并舉，重在整改”的指導思想，對一些醫療人員的服務質量不高，文明不規范，服務態度不好，責任心不強，收受“紅包”，開單提成，開搭車藥等問題，及時分解到科室進行整改。

　　二、行風評議中存在的主要問題

　　通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在3個方面。

　　（一）是部分工作人員思想觀念不適應新形勢發展要求，個別同志思想上產生了低落，徘徊，甚至產生抵觸情緒。

　　（二）是個別醫務工作者，醫療技術水平較差，不求進步，服務態度較差。

　　（三）是個別同志，存在著吃請現象。

　　三、整改措施及落實情況

　　針對上述問題，我們進行了認真分析研究，按照“責任到領導，責任到科室，責任到人”的原則，限時整改，確保行風評議工作取得實效。

　　（一）針對部分工作人員思想觀念問題，著力從理論學習上整改，轉變觀念，開拓創新，加強學習，切實轉變思想觀念，組織廣大職工，主管領導經常找他們談心，通過正反兩方面的典型，引導他們樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，最終達到思想上的提高。

　　（二）針對部分醫務人員技術水平低、不求進取，服務態度差問題，除找他們談心外，派出他們到醫學院學習深造掌握到理論知識和先進的醫療技術。

　　（三）針對個別同志存在著吃請現象，主管領導曉之以理，動之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚正氣，提高素質，全面樹立白衣天使的良好形象。

醫院個人行風自查報告9

　　為進一步提高醫院政風行風建設水平，我院認真按照《20xx年民主評議全市衛生機構政風行風活動實施方案》文件要求，在上級黨委政府統一部署及區衛生局的指導下，緊緊圍繞我院中心工作，深入開展民主評議政風行風活動，取得了顯著成效，同時也存在許多不足之處，現將我院開展民主評議政風行風工作自查自糾情況匯報如下：

　　我院按照實施方案要求，對照評議內容，展開了本院內部的自查自糾工作。主要采取以下幾種方式進行自查：

　　一是通過召開院周會、中層干部會等廣泛征求意見；

　　二是由客服部對就診病人進行滿意度調查；

　　三是對來電、來信意見進行反饋落實。

　　圍繞內容，對照檢查，自查自評深入細致。

　　全院上下緊緊圍繞政風行風評議工作，深入開展對照檢查，認真查找政風行風存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對存在問題不遮不掩。通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在四個方面：

　　一是個別門診醫生服務態度較差，在為患者診治的時候，沒有耐心細致的解釋，使病人對自己的病情和檢查項目存有疑問。

　　二是人力資源不足的問題，隨著醫院業務量的'不斷提升，現有人才隊伍已不能滿足醫院發展的需求。

　　三是醫院病床過少，硬件設施有待提高。

　　分析其原因主要體現在三個方面：

　　一方面是對政風

　　行風工作重要性和必要性的認識不夠。

　　二是醫德醫風教育力度有待進一步加強。

　　三是醫療體制機制有待進一步健全。

　　嚴肅認真，整改結合，醫院工作逐步規范。

　　一多措并舉，改善服務態度。

　　一是深化職業道德教育，加強內涵建設。緊緊圍繞行風建設中出現的新情況和新問題，增強職業道德教育的針對性和實效性，強化醫務人員的愛崗敬業精神和誠信為民服務理念。

　　二是加大社會監督力度，提高醫院透明度。繼續公開對社會服務的承諾，設立院長信箱，聽取社會各界的意見和建議。

　　三是堅持“以病人為中心”，全面提升醫院管理水平和醫療服務質量，著力解決醫療服務中存在的突出問題。

　　二加強培養，促進人才隊伍發展。

　　一是通過開展“師徒傳承”派遣骨干醫護人員外出進修、培訓積極引進高層次人才等形式，優化人才隊伍結構，加快專業人才建設步伐。我院邀請上海南京知名專家坐診，加強了人才梯隊建設，增強了醫院發展后勁。

　　三加大投入，提高硬件設施。

　　一是在加大現有醫院基礎設施建設，今年先后投入二十多萬元對醫院內外整改裝修，購入新設備，提升醫院整體形象，滿足患者就醫需求，提升患者滿意度。

　　下一步工作打算

　　民主評議政風行風工作是一項階段性的工作，但政風行風建設是一個長期的任務，為鞏固政風行風整改成果，確保醫院政風行風建設工作常抓不懈，下一步，我們將著重抓好以下幾個方面的工作：

　　一進一步增強全院干部職工對行評工作重要性和必要性的思想認識。

　　二嚴肅認真地對待行評征求到的意見建議和問題。

　　三進一步建立、健全和完善各項制度，強化監督管理，形成政風行風建設的長效機制。

　　四進一步加大民主評議工作的督導檢查力度，確保此項工作取得明顯實效。

　　五鞏固整改成果，防止已完成整改的問題出現回潮現象。

　　六進一步規范資料整理工作，對行評資料進行整理和歸檔。

　　政風行風建設是一項長期性、艱巨性任務，我們將以更加高昂的斗志，飽滿的熱情，在抓好重點評議和重點整改的基礎上，把規范服務行為、改進服務態度、提高服務質量等為主要內容的醫德醫風建設，切實抓實、抓好、抓出成效，推進醫院政風行風建設再上新臺階。

醫院個人行風自查報告10

　　為了提高醫療服務質量和技術服務水平，臨城街道社區衛生服務中心按照《醫療機構管理條例實施細則》、《薛城區20xx年基層醫療機構集中整頓實施方案》組織相關人員進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：

　　一、領導重視，認真組織

　　我們召開了醫療機構整頓工作會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格按照《醫療機構管理條例實施細則》、《薛城區基層醫療機構集中整頓實施方案》進行了認真細致的自查自糾工作。

　　二、自查基本情況

　　（一）機構自查情況：臨城街道社區衛生服務中心是薛城區中醫院延伸舉辦的城市社區衛生服務機構，轄4個社區衛生服務站、5個行政村衛生室，服務臨城街道10萬城鄉居民。所有機構均按要求辦理了《醫療機構執業許可證》，并按規定的范圍開展執業活動。

　　（二）人員自查情況：臨城街道社區衛生服務中心現有工作人員76人，副主任醫師1名，主治醫師7名，執業醫師12名（含助理醫師），主管護師6名，護師24名。我院從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立了監督欄對外公開。

　　（三）重視醫療安全，提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的.執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。參照病歷管理規定，完善門診登記制度，規范門診登記。加強處方的管理與使用，建立處方點評制度，開展處方點評工作，規范抗生素、激素等藥品的使用。

　　（四）院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組，經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

　　（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

　　（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，

　　進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

　　（七）疫情管理報告情況：臨城街道社區衛生服務中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展自查，無漏報或遲報情況發生。

　　（八）藥品管理自查情況：臨城街道社區衛生服務中心全部使用國家基本藥物，所轄服務站和衛生室藥品供應由社區中心統一網上采購配發，全部零差率銷售，從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

　　三、存在不足

　　（一）由于政府投入不足，有些醫療設備未能配備或得不到及時維護與更新，阻礙了相關業務的深入開展，發展的后勁不足。

　　（二）受編制及人員經費所限，工作人員普遍配備過少工作量較大，外出進修的機會不多，知識更新的周期長，影響了服務水平向更高層次提高。

　　（三）臨城街道社區衛生服務中心及所轄的衛生服務站、村衛生室業務用房均為租賃，面積相對較小，除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開，輸液室亦不能做到分區管理。

　　（四）為配合公共衛生工作中心設立了口腔科，需要增加相應的診療科目。

　　（五）臨城街道轄區除北城、古井村衛生室達到了標準化衛生室的要求，北二、張橋、西丁均未達到要求，東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村，新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區亦無相應的社區衛生服務站。

　　（六）部分醫護人員無菌觀念淡薄，不能做好消毒隔離及自我防護工作。

　　臨城街道社區衛生服務中心一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實《薛城區20xx年基層醫療機構集中整頓實施方案》會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

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