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醫療保障服務中心總結范文(精選12篇)
總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書面材料,它可以幫助我們總結以往思想,發揚成績,不如我們來制定一份總結吧。我們該怎么去寫總結呢?下面是小編為大家整理的醫療保障服務中心總結范文,歡迎閱讀與收藏。
醫療保障服務中心總結 1
作為醫保中心結算信息股其中的一員,我懷著一顆感恩的心,認認真真學習,兢兢業業奉獻,盡職盡責做好本職工作。現將一年工作總結如下:一年來,在主任的直接領導和大力支持下,在大家的密切協作和熱情幫助下,我們結算信息股以“維護網絡暢通”為己任,以“為患病職工服務”為宗旨,認真學習,積極進取,盡職盡責,較好地完成崗位目標任務,力求做到“用心工作、真誠待人、換位思考、親情服務”。
一、勤學習,提高素質
古人云:學如逆水行舟,不進則退。首先堅持政治理論學習,認清歷史使命,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀,積極投入到“解放思想大學習大討論”中,扎實學文件,認真記筆記,精心寫心得,達到拓寬思路,提高認識,指導實踐的目的'。第二堅持業務學習,學習勞動保障政策法規,醫保改革專業知識,學習外地先進的經驗做法,提高政策業務水平和實踐能力。第三注重向實踐、向身邊的先進典型學習,學人之長,補己之短,不斷糾正自己,提高自己,完善自己。
二、盡職責,務實工作
結算報銷更加規范。結算報銷是醫保管理的重要環節,關系到醫保基金的平穩運行,關系到患病職工能否享受到應有的醫保待遇,關系到參保職工對醫保政策的滿意度。
醫療保障服務中心總結 2
今年,我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下,在衛生部門的大力支持下,鎮黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓好抓實。
一、工作成效
(一)、參加農村合作醫療情況。20xx年10月9日縣政府召開會議全面部署20xx年度新型農村合作醫療繳費工作,我鎮通過廣泛的宣傳發動和深入細致的工作,“新農合”工作進展順利,截止12月15日,我鎮參加新型農村合作醫療的農民達220xx人,占農民總人數的84%。
(二)、農民獲益情況。自20xx年1月至11月全鎮有3004人次享受農村合作醫療報帳188828.64元,其中,有2309人次獲得農村醫療門診報賬補助56924.16元,有695人次獲得農村合作醫療補助131904.48元,占全鎮參合人員的11。
二、工作措施
(一)領導重視,把農村合作醫療工作作為民心工程來抓。我鎮黨委政府十分重視農村合作醫療工作,把這項工作列為農村中心工作和建設和諧底洞的一項民心工程,從實踐“三個代表”重要思想、保持共產黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。首先調整充實了以鎮長為組長,分管副鎮長為副組長的新農合領導小組,配備專職干部,落實了陣地,配齊了設施。實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鎮、村和干部、黨員,并建立了工作責任制,實行“三包”(聯系村干部包村、村包社、社包戶)責任制確保工作落實,把此項工作納入20xx年鎮黨委、政府對各村、各部門的年度目標考核的內容進行考核的重要內容,為推動農村合作醫療工作奠定了良好的組織基礎。
(二)分工負責,責任到人。實行鎮領導包片、鎮干部包村、村干部包社的責任制,鎮干部要對所包的村負責,做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。同時,要求衛生院每個醫務人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作,并在醫院設立的專門的“新醫合”咨詢報帳處,現場講解、現場辦理。
(三)加大宣傳力度,激發群眾參加熱情。要達到農民自愿參保的目的,宣傳工作是要害。在利用發放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳的基礎上,我鎮還結合實際,從五個方面做好宣傳發動工作:
一是從鎮醫院、中心衛生院抽調了7名思想素質好、責任心強的醫生進村入戶進行宣傳培訓,重點宣傳新型農村合作醫療實施方案主要內容,不斷提高農民群眾的參合意識,促使更多的農民自覺自愿參加合作醫療。
二是要求工作人員吃透精神、把握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體鎮干部、村兩委成員,吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定,全面把握我鎮新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。
三是發動黨員干部帶頭參加合作醫療。我鎮大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富余勞動力在城鄉之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,包括鎮屬各部門及企事業單位、鎮和村兩委的黨員、干部職工,帶頭學習新型農村合作醫療制度,向親戚朋友宣傳新型合作醫療的優越性,動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療,為全鎮廣大群眾起好先鋒示范作用。
四是宣傳工作方式靈活多樣。我鎮充分利用村兩委會、黨員會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。
五是宣傳語言通俗易懂。在宣傳工作方法上,我鎮鎮村干部面向廣大干部群眾,主動深入農村、深入農戶,貼近農民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓群眾理解黨和政府的良苦專心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全鎮新型農村合作醫療的順利實施。
(四)強化服務窗口治理,為群眾提供方便。在辦理病患者住院費用報銷手續時,堅持以人為本,努力做到準確、及時,以優質的服務取信于民。首先,把參加農村合作醫療的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度張貼上墻,定期向社會公開農村合作醫療資金的具體收支和使用情況,讓群眾清楚明了。其次,在為農民辦理合作醫療報銷手續時,力求做到快捷、公開、透明,在出院時將補助金發放到受益者手中,讓受益者享受人性化的`服務。同時想盡千方百計為到縣級醫院住院的農民報賬,截止12月8日,到縣級醫療單位為農民報賬11人次,總金額7513.8元,取得了農民的信任。
三、主要工作體會
(一)領導重視,是建立和完善農村合作醫療制度的要害。我鎮黨委、政府高度重視農村合作醫療工作,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,作為一項中心工作來抓,為開展農村合作醫療工作提供了有力的組織保障,推動了新型農村合作醫療制度的開展。
(二)思想熟悉到位,是推行農村合作醫療的前提。為了迅速開展農村合作醫療工作,鎮黨委、政府及早部署、精心組織,召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神。同時全鎮上下真正熟悉到推行農村合作醫療工作,是貫徹落實國務院辦公廳“關于建立新型農村合作醫療制度的意見”,能夠從實踐“三個代表”重要思想,樹立和落實科學發展觀,以及從建設山區經濟強市的高度出發,抓好這項穩定農村、造福于民的民心工程。這項工作的實踐表明,開展任何一件工作,只有熟悉統一了,決心才會大,碰到困難才會主動克服,工作進展才會順利。
(三)宣傳發動工作到位,是推行農村合作醫療的工作基礎。全鎮把宣傳發動工作作為抓好合作醫療的重點來抓,切實加大了宣傳力度,通過派發宣傳單張、張貼宣傳標語,利用召開培訓會、參加合作醫療獲得補償的事例宣傳參加合作醫療的好處,等逐戶宣傳發動。廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想熟悉,營造了較好的輿論氛圍,群眾也很愿意參加合作醫療。這個情況使我們體會到,任何一件面向群眾的工作,是否做好宣傳發動,向群眾充分解釋政策,使群眾知情,這是促進工作落實的基礎。
(四)部門配合到位,是推行農村合作醫療的有力保障。在推行合作醫療工作中,按照黨委、政府的統一部署,鎮衛生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協調聯動,主動做好工作。衛生部門承擔合作醫療的報賬等業務工作外,還抽調業務骨干組成工作組到各村宣傳,同時,舉辦村醫生培訓班,抓好合作醫療的業務培訓,幫助他們把握業務知識;財政部門千方百計保證了收費票據的供給及加強資金的治理;民政等其他有關部門也積極配合,齊抓共管,使該項工作進展順利。
現在的成績只是暫時的,我辦定當承前啟后,再接再礪,嚴格自省,在成績中找不足、在工作中求改進,為求更好地為人民群眾服務。
醫療保障服務中心總結 3
在醫保中心各位領導的英明領導下,轉眼間一個年度的工作結束了,現將一年的工作總結,請上級領導給與指正。
澠池縣醫藥總公司同仁大藥房是我縣規模較大的一家醫藥超市,主要經營:中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經營品種達5000余種,店內寬敞明亮,藥品干凈整潔,經營品種齊全,分類明確,能夠滿足絕大多數參保人員需求。
在日常經營過程中,我們嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》以及相關的法律法規,嚴格按照國家、省規定的藥品價格政策。店內嚴把質量關,規范進貨渠道,進貨驗貨記錄完善,無過期藥品,在歷次的藥品質量檢查、抽查過程中沒有發現一例假劣產品,在社會上享有良好的口碑。在藥品價格方面,貨進源頭,直接與廠家合作進貨的優勢使本店的藥品絕大多數低于市場價格,對于辦理有本店會員卡的.參保人員,在原有價格的基礎上可再次享受9.8的優惠。店內建立有健全的醫保機構,由本店總經理直接領導負責醫保工作,設立有兩人專職負責的醫保管理機構,并對其進行定期的業務、服務技能培訓,保證系統正常運轉,及時上傳、下載數據,并在服務過程中提倡“四心”“四聲”服務,為參保人員營造一個良好的購藥環境。同時在刷卡過程中嚴禁用醫保基金購買支付范圍以外的藥品,杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現金購藥價格不一致等不良情況。
自本店成為定點藥店后,在醫保中心的正確領導下,始終從嚴要求自己,完全服從醫保中心的領導,以“一切為了顧客,做顧客的健康使者”為經營宗旨,在刷卡服務過程中盡全力滿足顧客需求。從20xx年6月至20xx年5月,我店的刷卡人數為:54152人,總費用為:2614231.88元,平均每人費用為:48.27元,其中非處方藥品費用為:1978658.8元,處方藥品費用為:635573.08元。
我們知道我們的工作做得還不不夠,在今后的工作中我們將在醫保中心正確領導下,齊心協力,文明服務,嚴格按章相關法律、法規工作,維護國家利益和廣大參保人員的利益,把醫療保險工作做得更好,為我縣醫療保險工作再上一個新臺階做出應有的貢獻。
醫療保障服務中心總結 4
一年來,我中心在上級部門的正確領導和關心下,在社會各界大力配合下,按照年初工作計劃要求,深入開展優質服務,牢固樹立為參保人服務宗旨,團結一致,克服困難,發揚無私奉獻精神,做了大量工作,取得了一些成績。下面就全年工作總結如下:
一、工作成效
1、城鎮居民醫療保險。城鎮居民參保人數64672人,完成任務數的117.6%。其中:在校學生參保55013人,城鎮居民9659人。累計征收醫保基金429.6萬元;享受醫療待遇737人,統籌報銷支付基金191.1萬元。
2、城鎮職工醫療保險。我縣參保單位399個,參保人數28801人,完成任務數的102.9%;醫療保險基金共征繳2486.9萬元,其中個人帳戶征繳941萬元,統籌基金征繳1333.8萬元,社會救助基金征繳212.1萬元,完成總任務130.9%;醫療保險基金共支出2244.1萬元,其中個人帳戶支出1120.2萬元,統籌支出998.2萬元,社會救助基金支出125.7萬元。20xx年全縣國企退休人員參保1738人,累計征繳基金811.59萬元。
3、工傷和生育保險。工傷保險參保單位196戶,參保人數12890人,完成任務的117.2%,基金征繳205.43萬元,征繳率達256.8%,其中農民工參保5590人;生育保險參保人數14028人,完成總任務100.2%,基金征繳169.07萬元,支出47.9萬元。
二、主要做法
(一)出臺居民醫保新政策,讓民生工程真正惠及群眾
我縣是于20xx年最初出臺并執行城鎮居民醫療保險政策的,原政策在一定程度讓部分居民享受到了國家醫保相關政策,起到一定成效,但是原政策對居民參保對象范圍、報銷比例方面規定門檻較高,沒能實現真正意義上的居民參保“廣覆蓋”的目標。今年年初,經過認真研究我們對原政策進行了大幅修改,拿出了三套可行方案呈報縣政府審定,縣政府于第47次縣長辦公會議討論通過,此辦法的出臺標志著我縣城鎮居民醫保真正實現了全覆蓋目標。居民醫保報銷比例平均較舊政策提高15個百分點,參保繳費、續保優惠、慢性病報銷比例以及最高支付限額等方面也均做了較大調整。
(二)建設醫療保險服務大廳,打造高效便民服務平臺
我縣醫保業務辦理自機構成立以來,一直在辦公室內操作,沒有統一規范的便民服務平臺。以前因只承辦城鎮職工醫療保險事務,所有醫藥費由單位集中報銷影響不大,但隨著城鎮居民醫療保險及工傷、生育保險的逐步納入進來,廣大群眾對業務經辦流程不熟悉和辦公場所偏小、報銷人員多等原因,給中心工作帶來諸多不便。為徹底改變這種狀況,在縣局領導的深切關心下,5月份,投資20萬元、面積100余平方米的醫療保險服務大廳正式建成并投入使用,大廳設10個窗口,有12位工作人員,所有業務均在大廳內集中辦理,實行了“一站式”服務,各項業務經辦流程規范、科學,窗口服務態度優質,各種人性化提示明顯,極大方便了廣大參保職工和居民,真正體現了高效、便民、以人為本的服務宗旨。
(三)推進工傷、生育保險擴面工作,保障參保職工應有權益
工傷保險是我中心幾項重要工作之一。全年我縣工傷保險工作可以說是走在全市前列的,參保人數及參保率均名列前茅。我縣建筑企業工傷保險參保工作一直是個“亮點”工作,全縣絕大部分在建建筑企業都能參加工傷保險,工傷保險資金征繳及時,工傷鑒定、報銷工作均能得到及時辦理。生育保險是五大險種之一,是維護職工生育權益的一項保險,近年來,我縣生育保險一直處于蓬勃發展態勢,生育保險擴面工作開展較好,到年底我們超額完成了任務,全縣大部分參保單位都參加此項保險,生育保險業務經辦流程規范,基金支付工作及時,廣大參保職工對此反映較為滿意。
(四)穩步推進職工醫療保險,為參保單位及參保人提供優質服務
城鎮職工醫療保險是我中心傳統工作,此項工作我們一直認真在做。職工保險參保擴面工作隨著《勞動合同法》的出臺,用人單位參保意識在不斷增強,今年全縣新增參保機關、企事業單位29戶。在推進國有改制企業、民政優撫對象參保等方面,我們多次主動與相關主管單位加強聯系,深入企業及有關人員中宣傳解釋參保政策,并為其參保提供優質服務。另外,我們還積極做好二等乙級革命傷殘軍人定點醫療、轉診轉院費用以及離休人員醫藥費審核、報銷等工作,做到隨到隨辦,方便快捷。
(五)嚴格執行內部控制制度,維護基金安全運轉
我們在日常工作中嚴格執行《社會保險基本財務制度》、《社會保險基金會計制度》及《社會保險基金行政監督辦法》的`有關規定,規范業務流程,合理設置崗位,明確工作職責,建立崗位之間相互監督制約機制,加強對基金收、撥、支各主要環節的監督控制。按照“誰主管、誰負責”的原則,實行責任追究制。對業務經辦和財務管理加強監管,并與財政、地稅、人行、開戶行、參保單位及定點醫療機構、藥房等部門加強溝通和協調。定期對本部門內部監控制度執行情況進行自查,積極配合上級單位和部門對基金使用情況進行的各類督查、檢查工作。加強中心機房建設,制定網絡管理員職責和數據備份制度,配備刻錄機定期備份參保數據,維護網絡的安全,確保網絡暢通。
(六)加強定點醫療機構及藥店監管,確保醫保基金合理支出
為保證醫保基金合理支出,加強對醫院、藥店費用的監控是十分必要的。全年我們對縣一、二、三院等具有住院資格的定點醫院,進行了醫保病人住院病案的抽查,并進行了集中審核。嚴格執行轉診轉院審批制度,減少基金無故流失,并經常到鄉鎮和縣外的醫療機構核查醫藥費,杜絕虛開發票,堵塞漏洞。在藥店管理方面,我們在與其簽定協議的基礎上,還注重加強日常監督工作。下半年,我們多次對全縣醫保定點藥店進行專項檢查,查處了一批違規經營藥店。8月中旬,我縣召開了全縣醫保定點零售藥店管理工作會議,出臺了《醫療保險舉報獎勵制度》,我中心還就藥店經營管理與各藥店簽定了補充規定。通過定期檢查與不定期抽查、專項檢查與日常巡查、部門監督與社會監督等有效方式,使藥店經營得到全方面監控,從而進一步規范了全縣醫保定點藥店經營行為,維護了醫保基金的合理支出,確保了廣大參保職工利益不受侵犯。
(七)加強政治業務知識學習,提高窗口服務水平
隨著醫保事務的大廳化辦理,中心窗口化服務功能突顯,需要服務的參保人越來越多,大廳工作人員言行和服務水平關系整個單位形象。為切實提高服務質量和水平,我們首先注重加強職工政治業務知識的學習,在珉政治業務知識學習的同時,中心內部還經常召開會議學習醫保、工傷、生育保險有關政策知識,力爭做到人人熟悉政策,人人了解政策,人人能夠正確答復參保人所提問題。另一方面,我們還注重培養提高職工的道德修養和服務意識,從狠抓內部思想建設和管理入手,按高起點、高標準、高質量的要求,情系患者,真誠提供各種人性化服務,實行了諸如首問負責、限時辦結等一批規章制度。
三、存在問題
(一)高危行業工傷保險參保積極性不高,特別是礦山、煙花爆竹、民用爆破器材、危險化學品等高危行業的工傷保險參保工作推進速度慢,企業職工的安全和健康權益得不到有效保障。主要原因是:縣里及有關部門重視力度不夠,僅靠勞動部門一家之力難以很好推動此項工作開展;另外,人員及經費的不足,也是影響此項工作開展原因之一。
(二)任務重、壓力大,工作人員偏少,這是我中心面臨的現實問題,隨著城鎮居民醫療保險參保人數的不斷增加,加之我中心還經辦職工、工傷、生育等其它幾項保險,參保人已達10余萬人,工作任務越來越重,人員又得不到及時補充,全體職工因此深感壓力大。
(三)醫保軟件技術含量不高,系統出現問題較頻繁。醫保聯網在一定程度上減輕了中心的工作量,方便了參保人,但由于該套系統技術含量不高,經常會發生一些技術方面問題,對醫保基金支出和正常的網上結算造成一定不便,消耗了我們一些人力和精力。
(四)基金征繳與地稅部門不能同步。醫保、工傷、生育保險基金的征收均由地稅部門負責,但目前我們在與地稅的溝通上還不是很協調,有不少單位反映捧著錢交不出去,相關部門在服務態度也還不夠理想,希望基金征繳能夠成立專門機構集中征繳,最好是勞動部門自己內部機構負責征收。
(五)工傷保險參保稽核、生育保險辦理程序及報銷待遇有待改善。目前,我縣對工傷保險參保單位情況、繳費基數稽核審查還不夠嚴格,部分企業存在瞞報、漏報參保人員和低報繳費基數情況。生育保險支付手續比較繁瑣,報銷待遇相對偏低,這都需要加以調整,要讓參保人享受到更多實惠,提高他們參保的積極性。
四、下一年工作思路
1、繼續完善城鎮居民醫療保險工作,推動居民參保人數再上新高。
2、進一步加大工傷保險擴面力度,力爭將餐飲服務業、中小民營企業納入工傷保險范圍。
3、強化三項基金管理,擴大三項基金征繳稽核工作。
4、積極探索定點醫院、定點藥店管理新路子。
5、調整職工醫療保險政策(提高統籌支付、社會救助最高支付限額;減少大病病人如癌癥、血透病人、器官移植病人個人負擔比例;增加慢性病病種)。
6、規范生育保險經辦流程,支付范圍和支付比例與巢湖市保持一致。
醫療保障服務中心總結 5
辭去了20xx年,迎來了20xx年,轉眼20xx年也度過了大半,在黨支部的正確領導下,在領導及同志們的關懷幫助與支持下,本人在本職工作中取得了一定的進步,對單位作出了一定的貢獻,現對我的年終總結如下:
我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況總結如下:
思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業務知識和法律法規的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的.重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參保患者提供優質服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。
在今后的工作中,我將發揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫保機構的新形象努力。
醫療保障服務中心總結 6
在市醫療保障部門的正確指導與幫助下,在區委、區政府的高度重視與大力支持下,以服務于廣大的參保患者為宗旨,醫院全體職工團結協作共同努力,使我院的醫療保險工作健康平穩的運行,現將20xx年醫療保險工作總結如下:
一、加強醫療保險政策宣傳力度
為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,我院充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,走進社區、走進企事業單位、走進學校,采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳。
二、轉變工作作風、樹立服務觀念
醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務,不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務的醫務工作人員隊伍,因此,根據市醫保要求,全院同志積極參加每次市醫保的培訓和學習,通過學習,結合醫療保險工作的`實際,在思想觀念,工作作風,工作方法上力爭實現三個轉變,樹立三個觀念,即轉變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。
醫療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療,發生的醫療費用按照政策規定及時的得到報銷,通過醫務工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意;轉變工作作風,樹立服務觀念。醫療保險工作的宗旨是:服務于廣大的參保患者,因此,我們以為參保患者服務為中心,把如何為參保患者提供優質服務貫穿于工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細致,經常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法,樹立責任觀念,醫療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經驗可直接借鑒,而且直接關系到廣大參保患者的切身利益,因此,我們在認真學習政策理論的同時,以對事業對參保人員負責的精神,本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化的原則,努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策,提高業務水平。
三、完善制度、強化管理,不斷提高醫保管理水平
我院醫療保險工作尚在籌備階段,院領導對此十分重視,積極協調電信公司開通網絡,向上級有關部門爭取網絡系統建立資金,以確保醫保相關設備盡快準備齊全。與此同時,我院在完善制度、強化管理、優化服務上下功夫:
一是將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督;
二是完善制度,從入院登記、住院治療、出院補償等各個醫療工作環節,規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究制度。
三是在醫院持續開展“三優一滿意”(即優美環境、優質服務、優良秩序,讓人民群眾滿意)活動。
四是強化了醫療保險服務意識,轉變了醫務工作人員的工作作風,切實提高了醫療保險工作管理水平。
四、強化學習,注重內涵建設
為使醫院職工對醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我院開展了形式豐富多樣的學習活動:
一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。
二是進一步完善學習培訓制度,每周五定期組織職工進行相關理論、勞動保障政策法規和醫療保險業務知識學習,使醫院職工的思想意識、業務水平和各項能力得到了加強。
醫療保障服務中心總結 7
在區委、區政府、區勞動和社會保障部門的安排部署下,從20xx年12月份社區社保窗口開展了居民醫療保險登記工作。此項工作在黨工委、辦事處的正確領導和業務部門的正確指導下,認真鉆研業務,做好宣傳,現將20xx年來的工作總結如下:
一、本項工作的完成情況
城鎮居民醫療保險工作是一項惠民利民的民生工程,是關系到老百姓切身利益的大事,是社會保障體系進一步完善、確保城鎮居民平等享有醫療保障權利的需要,更是促進社會公平正義、構建社會主義和諧社會的內在要求。
社區發揮了基層工作的平臺作用,認真遵守工作職責、積極開展轄區居民醫療保險的參保登記工作。此項工作開展以來,我們經過宣傳動員、發放宣傳資料、耐心解答居民疑問、詳細講解政策問答,幫參保居民代辦門診報銷單,并以戶為單位、切實從居民的切身利益出發,認真宣傳居民醫療保險的優惠政策等基礎工作。20xx年社區總參保人數504人,其中轄區居民139人,在校學生196人,低保158人,重殘11人,參保率85%以上。截至目前,雖然20xx年已有20名患病者享受到了醫療保險的門診補貼,但由于醫保卡未及時、全部到位,少數參保居民意見好大。
二、工作中存在的不足
1、醫療保險政策的宣傳力度還不夠大,服務還不夠周全,業務素質還要加強。
2、實際工作中,思想不夠解放,政治理論學習有些欠缺。
3、居民不理解、對我們的工作有誤會時,耐心不夠。
三、以后工作打算
自20xx年12月份開展居民醫療保險工作以來,我們在宣傳動員上做了一定的努力,我們分別在08年10月16日、20xx年10月27日,設宣傳點進行宣傳,并且不定點上門宣傳、解釋。但按上級的要求還有一定的差距,在今后的工作、學習中,我們將會繼續發揚好的作風、好的習慣,改進和完善不足之處。按照社會保障部門和辦事處的工作要求,做好以后的`工作:
1、進一步加大宣傳力度,擴大宣傳面,為明年做好摸底登記工作。
2、與各部門密切配合、協調工作,使轄區辦上醫療保險的居民享受到醫保的待遇。
3、通過已確實享受到居民醫療保險補貼的居民向其他居民作宣傳。
4、深入居民家中,以他們的利益為重,爭取新生兒都參加居民醫保。
5、繼續認真、耐心地為參保居民代辦普通門診補貼,服務到家。以更加積極認真的態度,認真履行社區勞動保障協理員應盡的責任和義務,配合好上級部門共同做好居民醫療保險工作,誠心為轄區的居民群眾排憂,解除他們心理上的擔憂,把社保工作做得更完善。
醫療保障服務中心總結 8
根據湛江市醫療保障局《關于報送20xx年上半年醫療保障工作總結的通知》,醫保中心高度重視,真抓落實,現將工作總結如下:
(一)工作思想。
全面梳理辦理醫療保障事項精簡材料和堵點問題,辦理醫療保障事項精簡材料清單和一次性告知,通過精簡流程、優化服務,實現正行風、樹新風,打造人們群眾滿意的醫療保障經辦服務,持續推進服務優化和作風轉變,最大限度方便群眾辦事。
(二)工作成效。
1、城鄉居民醫保。xx月,撥付xx定點醫院城鄉居民醫保參保人住院醫療費用預付款xx元、特定門診醫療費用預付款xx元;零星報銷xx人次,支付xx元。
2、城鎮職工醫保。xx月,撥付xx定點醫院城鎮職工醫保參保人住院醫療費用預付款xx元、特定門診醫療費用預付款xx元;零星報銷xx人次,支付xx元;生育報銷xx人次,支付xx元;生育津貼報銷xx人次,支付xx元。
3、門特業務。xx月共受理門特登記xx份(其中城鎮職工xx份,城鄉居民xx份)。門特報銷情況:城鎮職工門特報銷xx人次,報銷金額xx元,人均報銷xx元;城鄉居民門特報銷xx人次,報銷金額xx元,人均報銷xx元。門特新政策實施后,有效減少群眾因病致貧,因病返貧風險,切切實實減輕了參保人員負擔。
4、定點零售藥店管理。xx月新增定點零售藥店xx間,定點零售藥店信息變更xx間。
5、窗口服務情況。建立白名單管理xx人次,新生兒臨時編碼xx人次,異地就醫備案xx人次,門特病種門診手冊發放2237本,門特病種變更定點醫療xx人次,醫保關系轉移已辦結xx人次,退役軍人醫保繳費年限視同錄入xx人次,兒童重疾確認xx人,國家醫療保障信息平臺需求工單上報xx份,城鄉居民醫保退費xx人次,退款xx元。
6、建立崗位制約機制,嚴格實行授權管理。管理制度規范,各項工作平穩有序推進。每個工作人員職責明確,職責分離,互相制約機制,按照國家省市統一制定的醫療、生育基金管理辦法核算管理,并建立健全各項內控制度,嚴格執行流程管理,依據有關法規和政策,明確各項業務環節的.操作流程,確保經辦業務按時足額支付,維護基金的安全平穩運行,保障參保人權益。
7、開展零星報銷動態清零行動。全面梳理零星報銷業務審核結算業務,嚴格按照《藥品目錄》相對應的診療項目與相關文件規定的報銷比例進行,所附資料齊全,結合職責分離原則,經初審、復核、主任、分管領導四個流程環節辦理。并通過電話咨詢、函查、全國醫保信息網等方式對可疑的報銷單據進行人工核實,以堵塞醫療保險的騙保漏洞,確保基金安全運行。
同時,一次性告知零星報銷需提供的材料,推進醫藥機構跨省異地結算業務聯網直接結算,減少柜臺報銷材料多、辦理時間長等問題;加快推進經辦機構間信息傳遞共享,大力精簡小孩出生所需證明材料;外傷零星報銷審核結算業務,嚴格執行“三個目錄”等相關文件規定審核,大力精簡所需受傷證明材料,讓群眾確需現場辦理的業務基本實現“只進一扇門”,力爭“最多跑一次”。
醫療保障服務中心總結 9
一、注重理論學習,不斷提高政治素質和工作水平
我自入黨以來,一直以一名黨員的標準嚴格要求自己,認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,認真學習、宣傳、貫徹黨的十九屆五中全會精神。堅持黨的全面領導、堅持以人民為中心、堅持新發展理念、堅持深化改革開放、堅持系統觀念。
二、政治堅定,積極維護黨員形象
作為一名普通黨員,黨員形象就是平常的工作形象,你所從事的崗位形象,一名黨員只有盡職盡責的完成自己的本職工作,并在該行業中起到模范作用,就樹立了良好的榜樣,就維護了黨員形象。我積極參加黨支部組織的各種學習及活動,通過廣播、電視、及公眾號等新媒體學習黨的文件精神,并將之貫徹到實踐工作中去,學以致用,堅定理想信念,牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,不斷加強黨性修養、執行黨的決定,珍惜黨的光榮稱號,努力提高自己的綜合素質和業務能力。
三、盡職盡責,努力做好本職工作
在工作中,我認真負責地做好醫保局價采科的本職工作,核對每張發票,填報每張報表。圓滿完成了每月的帶量采購和其他類藥品采購的報表及款項核對工作。并積極參與推廣了國采一批、二批、河北兩病及國采第三批藥品工作。讓全市百姓了解、使用上質優價廉的藥品。醫用耗材帶量采購在國家醫保局的推動下也開啟了帷幕,冠脈支架實現了從萬元到百元的跳水式價格采購。我們在此項工作中通過先期征集醫療機構報表,后期匯總上報,讓這項利好政策在我市落地。
四、迅速轉行,以更快的速度融入到新的工作崗位
我原先從事的是電視媒體工作,4月份選配到醫療保障局。我積極學習醫療保險知識,了解到醫保工作是一個涉及百姓民生的基礎性、普惠性、兜底性工作。民生工作無小事,我們沙河醫保人正在為沙河40多萬人的醫療保障保駕護航。維護基金安全,打擊欺詐騙保是我們長抓不懈的`工作。讓每一個繳納醫保的百姓與職工病有所醫、讓每一分醫保基金花到應該保障的人身上是我們堅守的理念。千方百計保基本、始終做到可持續是醫保人應長期堅守的基本原則。“收支平衡、略有結余”是醫保基金遵行的標準。于是我迅速轉變了工作思路,堅定了工作信念。只有愛上醫保你才會步伐堅定,愛上工作你才會行健致遠。熱愛是一切工作的源泉與動力。以最快的速度轉變、以最堅定的步伐踏入、以最高的理想信念注入工作中去。去履行一代醫保人的使命,去擔當一代醫保人的職責!
每名黨員都是一面旗幟,每個支部就是一個戰斗堡壘,我志愿立足工作實際中去,在基層發揮黨員先鋒模范帶頭作用。發出一絲光,照亮一片路,發出一片熱,溫暖一群人!
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19xx年,我國城鎮職工醫療保險開始試點,19xx年12月正式實施,實行的是社會統籌基金和個人賬戶相結合的保障模式。我省自20xx年全面建立職工基本醫療保險制度以來,也一直實行此保障模式。
“進入新時代,隨著群眾需求多元化,個人賬戶的局限性也逐步凸顯,比如‘有病不夠用,沒病不能用’‘但凡要報銷就得去住院’等諸多問題。”省政協委員桑吉才讓說,“令部分參保群眾更加困擾的.是,經年累月后,醫保個人賬戶積攢了大額閑置資金,如果身體健康,這筆錢是不能動的,由此造成了浪費。”
在基本實現應保盡保后,如何滿足人民群眾對醫療保險多層次、多樣化的期待和需求,用好用活醫保個人賬戶資金是當前亟需解決的問題。
桑吉才讓委員經過深入調研并參考學習其他省份的經驗做法后,撰寫了《關于允許我省職工自愿使用醫保個人賬戶閑置資金購買商業醫療保險的提案》,提出應按照自愿原則,允許我省參保人員使用醫保個人賬戶閑置資金,為本人購買經xxx批準、政府同意的商業醫療保險專屬產品。
與桑吉才讓委員相似,羅成有委員也將目光投向了醫保之外的補充醫療保險。“近年來,重大疾病已逐漸成為我省居民主要致死病因,相應的治療費用也逐年上漲,居民的健康醫療需求越來越強烈。對此,中國人壽財產保險在全國各地與醫保部門配合,陸續開展了一種‘城市定制’+‘險企承保’+‘技術服務’的業務模式,產品簡稱‘惠民保’,這是一款與社會基本醫療保險緊密銜接的商業健康保險產品。”
目前,“惠民保”已在全國23個省、82個地區、179個地市共上線148款產品,累計超4000萬人參保。去年年初,“惠民保”也在甘肅落地,不過全省除蘭州市以外,尚無其他市州開辦,這一民生保障產品在我省的普惠性還不高。
羅成有委員建議,應在全省范圍內宣傳推廣“惠民保”,提升重特大疾病保障的精準性,為更多居民解決“看病難”“看病貴”的后顧之憂,構建多層次醫療保障體系,進一步助力“健康甘肅”建設。
醫療保障服務中心總結 11
20xx年8月9日,第十屆全國少數民族傳統體育運動會在xxx市隆重召開。此次民族運動會是xxx人民的一大盛事,也是對我市醫療保障工作的一次嚴峻考驗。作為民族運動會醫療保障工作的指定單位之一,我院醫務人員在市衛計委及院領導的精心部署下,以飽滿的工作熱情、認真負責的工作態度投入到醫療保障工作中去,共診療傷病員 146人次,轉診4人次,全部處置及時,受到了全體患者和上級領導的'一致好評,圓滿完成了此次醫療保障任務。現將民族運動會醫療保障總結如下:
一、會前高度重視,準備工作到位
遵照市衛計委的安排,xxx市第二人民醫院具體負責民族運動會體育中心27-32區、75-80區,蒙中摔跤項目以及康巴什速8酒店新疆歌舞團的醫療保障工作。接到此次任務后,院領導高度重視,精心部署。
(一)是制定了《市第二人民醫院醫療保障實施方案》,完善各類醫療流程,細化實施方案,制定運動會期間工作人員工作制度,分工明確,責任到人。
(二)是及時召開了全院動員大會,精心組織,統一指揮。將救護車和各類必要醫療設備調試安裝到位,隨時處于備用狀態,急救藥品有效齊全。
(三)是培訓、演練,并通過考核挑選出9名業務骨干(6名值班,3名備班)來承擔此次保障工作任務,(請醫務科添加具體準備期間的應急演練情況)。
(四)是加強應急演練,除了常規應急培訓,針對此次民族運動會參賽隊員來自全國各地,醫院專門派主治醫師高永強、檢驗醫師李鵬到廣州市第八人民醫院進修學習了南方各類傳染病的診療流程及治療,以應對突發事件。
二、立足保障工作,圓滿完成任務
醫務人員本著高度責任感和使命感,竭盡全力為民族運動會期間的各類運動員及工作人員提供醫療保障。
1.院長親臨一線,全程參與,以身作則,24小時為民族運動會服務。常常冒著酷暑炎熱為保障隊員準備飲食。并號召全體保障隊員以主人翁的精神全力以赴完成好此次保障工作。每天晚上,劉永清院長都要總結當天的工作,拿出改進意見。將第二天的工作安排再仔細核實一遍,確保現場救護和轉診萬無一失。
2.針對患者提出的意見和建議,及時調整、完善相關服務工作,提高患者滿意度。新疆歌舞團提出為團體運動員進行上門問診,以便及時發現異常情況。截至目前,醫務人員累計上門送醫送藥20余次,得到了代表團的充分認可和稱贊。
3.科學安排,24小時服務,從救護車司機到醫護人員輪流值班,保障服務無縫隙,保障隊員們常常廢寢忘食。
4.民族運動會期間,我院醫務人員在做好本職工作的同時利用空檔時間輪流巡視運動會場,對需要幫助的現場觀眾給予對癥治療。不定時的對運動員及現場工作人員開展健康宣教,普及自我防護知識,并發放防暑藥品,充分做到預防疾病的發生。
三、加強督查管理,確保工作落實
1.此次保障工作中,我院醫務科主任一直堅守一線,全程指揮監督,在人員不足的情況下,親自參與診療護理、轉診工作當中。
2.院長隨時巡查,發現急危重癥患者,全程跟蹤,直到患者轉危為安。
此次民族運動會,從保障工作的準備到結束,我院共調配救護車200多次,醫護人員120多人次,值班2000多小時,消耗各種耗材藥品共計44413.6元。在我市召開的這次盛會上,除了展示各省市運動員的風采,我們的白衣戰士,通過一次次的現場急救,一次次的人文關懷,共同打造出賽場上一道潔白亮麗的風景線,受到了現場運動員、工作人員及廣大觀眾的廣泛好評,也為把xxx建成祖國北疆亮麗風景上的璀璨明珠貢獻醫療衛生人的一份力量!
醫療保障服務中心總結 12
隨著時代的進步與社會的快速發展,醫療保障作為民生之基,其重要性日益凸顯。在過去的一年里,我們醫療保障服務中心秉承“以人為本,服務至上”的宗旨,積極應對各種挑戰,不斷創新服務模式,努力提升服務質量,為廣大人民群眾提供了更加便捷、高效、全面的醫療保障服務。現將本年度的工作總結如下:
一、強化體系建設,提升服務能力
本年度,我們深入貫徹國家醫療保障政策,不斷完善醫療保障服務體系。一是加強了信息化建設,通過升級醫保信息系統,實現了醫保數據的實時共享與智能分析,極大提高了業務處理效率和準確性。二是優化了服務網點布局,增設了多個服務窗口和自助服務終端,縮短了群眾等待時間,提升了服務體驗。三是加強了人員培訓,定期組織業務知識和服務禮儀培訓,提高了工作人員的專業素養和服務水平。
二、深化制度改革,優化政策環境
面對醫療保障領域的新形勢、新要求,我們積極響應國家號召,深化醫保制度改革。一是推動了醫保支付方式改革,探索實施按病種付費、DRGs等多種付費方式,有效控制了醫療費用不合理增長。二是加大了對困難群眾的醫療救助力度,通過精準識別、精準施策,確保了困難群眾能夠及時獲得醫療救助,減輕了他們的經濟負擔。三是優化了異地就醫結算流程,實現了跨省異地就醫直接結算,極大方便了流動人口的醫療保障需求。
三、加強監管力度,保障基金安全
醫療保障基金是人民群眾的“救命錢”,其安全至關重要。我們始終把基金監管作為工作的重中之重,一是建立了完善的監管機制,加強了對定點醫療機構的日常巡查和專項檢查,嚴厲打擊欺詐騙保行為。二是利用大數據、云計算等現代信息技術手段,提高了監管的精準性和時效性。三是加強了與公安、市場監管等部門的協作配合,形成了監管合力,共同維護了醫保基金的安全穩定。
四、關注群眾需求,提升服務質量
我們始終將群眾的需求放在首位,積極回應群眾關切。一是設立了咨詢投訴熱線,暢通了群眾反映問題的渠道,及時解決群眾在醫療保障方面的困難和問題。二是開展了多種形式的宣傳活動,普及醫保政策知識,提高了群眾的.政策知曉率和滿意度。三是注重收集群眾意見和建議,不斷改進服務方式和方法,努力滿足群眾多元化、個性化的醫療保障需求。
展望未來,我們將繼續秉承初心,牢記使命,以更加飽滿的熱情、更加務實的作風、更加創新的舉措,不斷推動醫療保障事業高質量發展,為構建和諧社會、增進人民福祉作出新的更大貢獻。
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