醫療質量金點子方案范文（精選16篇）
為了確保我們的努力取得實效，通常會被要求事先制定方案，方案是有很強可操作性的書面計劃。制定方案需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家整理的醫療質量金點子方案范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫療質量金點子方案 篇1
為鞏固黨的群眾路線教育實踐活動成果，充分展現全市衛生系統精神風貌，更好地為廣大人民群眾提供優質醫療衛生服務，全面提升醫療衛生服務質量，結合我市實際，制訂本工作方案。
一、指導思想
以科學發展觀為指導，堅持以病人為中心，以醫患安全為目標，規范醫療服務行為，優化醫療服務流程，加強醫療質量管理與控制體系建設，認真查找和解決醫療服務中存在的突出問題，提升質量、提高水平，努力改善患者的就醫感受，為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
二、活動范圍
全市各級各類醫療機構、中心血站、疾病預防控制中心和衛生執法監督機構。將各類社會辦醫療機構納入活動范圍，實現醫療衛生系統全覆蓋。
三、工作目標
（一）加強班子和制度建設。全面落實各項衛生行政管理政策，著力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問題，實現醫療單位紀律嚴明、管理嚴格、政令暢通、心齊氣順的目標。
（二）加強和規范質量建設。全面落實各項醫療服務核心制度，著力解決醫療衛生管理中存在的規范不嚴、操作不當、質量不高等問題，實現醫療單位規程齊全、照章辦事、按規操作、合理診療的目標。
（三）加強行風建設。全面落實行業監督防控制度，著力解決藥品和醫用耗材購銷不規范、醫療環境較差、服務態度不好等問題，實現醫療單位藥品購銷規范、診療環境優化、服務態度明顯好轉的目標。
四、工作內容
（一）加強班子建設，提升管理能力。一要明確責任。院長是醫院質量管理第一責任人，要堅持公立醫院公益性質，堅持正確的政績觀。院長要盡量減少臨床專業技術服務，以主要精力加強和改善醫院管理、維護公益性質。二要強化考核。院領導要定期研究提高醫療質量、保證醫療安全、改善服務態度等工作，確立質量與安全工作重點目標，組織開展經常性監督檢查，針對存在的問題，落實持續改進措施。要建立科室每周一次、醫院每月一次的醫療服務質量講評分析會，查擺問題、分析原因，不斷提升醫療服務質量，確保醫療安全。三要加強督導。要全面推行醫院院務公開制度，向社會公開相關信息，接受群眾監督，聽取群眾意見；要結合醫師定期考核、醫務人員醫德考評等，建立醫院及其醫務人員違法違規行為公示制度。院長重點要體現在“接地氣”上。
（二）健全工作制度，建立長效機制。一要整章建制。各級醫院要根據職責分工，按照《醫療機構管理條例》、《省醫務人員醫德考評實施細則》及醫院建設標準、醫務人員管理規定等法律法規和新醫改政策要求，結合實際，建立健全各項規章制度。二要規范操作。在具體工作中要嚴格依法執業，行為規范。三要嚴格獎懲。要根據相關制度制定具體的違規懲處規定，引導約束全體醫務人員按章辦事、按規操作，并建立長效機制，扭轉因制度不落實、執行不力而引發醫療安全隱患等問題。
（三）規范醫療行為，消除安全隱患。一要嚴格落實各項醫療質量和醫療安全制度。堅決落實首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度等醫院核心制度。二要加強重點環節質量控制。加強醫院感染管理工作，重點加強手術室、產房、重癥監護病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內窺鏡室等部門感染管理工作，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染。加強醫療技術和人員資格準入，嚴格對大型醫用設備、介入技術、人工關節等高新技術的準入和臨床應用管理，維護患者安全，堅持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。三要加強護理質量管理。加強臨床護理工作，營造關愛患者的氛圍。臨床護理工作要將“以病人為中心”的服務理念融入日常護理工作中，倡導微笑服務，努力營造關心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“優質護理服務”活動，強化分級護理質量管理，切實落實基礎護理和危重癥病人的護理質量，確保患者醫療安全。加強對急危重癥患者的護理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。健全護理業務培訓制度，強化護理人員“三基三嚴”訓練與考核，提升護理服務水平和質量。四要開展專項活動。各級醫院要加強人才培養和技術引進，大力發展重點學科。要開展以衛生政策學習考核、醫療護理技術操作演練、醫療文書書寫、科研成果展評等為內容的崗位練兵活動，提升醫療機構和醫務人員服務能力和水平。各縣區衛生局要組織開展各種形式的理論測試、督查考核、專家點評、突擊演練、滿意率調查等活動，檢驗質量大提升活動的成效。五要采取切實措施，努力降低次均醫療費用。全市各級公立醫院要以20xx年次均住院費用為基數，做到零增長，并采取綜合措施，降低藥占比，努力減輕患者的就醫負擔。一是要繼續執行檢驗檢查結果互認制度；二是采取切實措施，提高基本藥物使用率。三級醫院基本藥物使用率不得低于15%，二級醫院不低于30%，基層醫療機構不低于80%。新農合患者目錄內藥品使用率市級三級85%以上，市級二級90%以上，縣級醫療機構95%以上；目錄內診療項目使用率市級醫療機構比例80%以上，縣級達到85%以上；三是繼續開展臨床路徑、單病種費用限價管理；四是開展預約診療、錯峰服務、延長專家門診時間等具體措施，使患者的就醫感受明顯好轉。
（四）加強學科建設，注重人才培養。一是強化學科管理，加大學科資源投入，增加臨床績效。加強單位和科室重點學科管理，建立學科建設領導小組，實行學科帶頭人負責制，明確人員分工，制定學科規劃和具體措施，建立醫療、教學、科研、財務、質控人才培養、實驗室建設等相關檔案。加大經費和設備投入，單獨設帳，加強學科帶頭人經費使用自主權，建立經費管理監督審計制度，確保經費按計劃使用、支出合理規范。鼓勵引進新技術新項目，提高診療水平，臨床績效逐年增加。二是強化梯隊建設，培養后備人才，提高科研水平。培養學科帶頭人的管理能力、創新意識和學術水平。深挖后備學科帶頭人的發展潛力，加大人才培養力度，梯隊結構合理。建立橫向人才培養制度，學科內每年派出人員外出進修學習，加大人才儲備。明確學科發展方向，使其能夠承擔省市級科研課題，鼓勵聯合攻關課題，爭取國家和自然基金課題，每年有在國內外核心期刊雜志發表的論文，每兩年有市廳級進步二等獎1項以上。科研成果能夠被廣泛推廣，對學科發展起到推動作用。
（五）強化防控機制，改進行業作風。深入開展權力運行監控機制建設，加快推進二級以上公立醫療機構全省統一實時監控軟件的安裝運用，加強廉潔風險防控，全面提升醫院管理和行風建設水平。一要加強財務管理。要堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則，醫院一切財務收支必須納入財務部門統一管理，嚴禁醫院、部門、科室設立賬外賬和“小金庫”。建立科學決策機制，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目必須經集體討論并按規定程序報批。實行分級負責，責任到人。要向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式（如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等）公示醫療服務價格、常用藥品和主要醫用耗材的價格。二要加強物資管理。加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫院成本核算制度，堵塞漏洞，降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。要嚴格執行國家、省、市關于建立基本藥物制度和藥品管理規定，嚴禁擅自網下采購。三要加強收費管理。嚴格執行住院患者費用一日清單制度，將藥品、醫用耗材和醫療服務名稱、數量、單價、金額等告知患者。患者出院時，提供詳細的總費用清單。要接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規收費的投訴。要完善醫療服務項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫療服務項目不得收取費用。四要加強行風督查。充分運用衛生系統典型案例教育警示醫務人員，自覺抵制醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，堅決治理醫藥購銷領域商業賄賂，不斷增強遵紀守法自律意識。堅持合理檢查、合理診斷、合理用藥、合理治療，進一步完善行業監管制度，嚴格醫療服務行為監督。加強醫患溝通，充分尊重患者知情同意權和選擇權，維護患者合法權益，暢通投訴渠道，及時處理化解矛盾和糾紛。
（六）開展創建活動，弘揚醫院文化。通過一系列創建活動，使醫院形成“優質、奉獻、誠信、創新”的濃厚氛圍。一要開展優質服務創建。具體為：加強窗口服務管理，創新窗口便民方式，配備相當工作力量，提高窗口工作效率，縮短患者等候時間。科室樓層合理分布，標識指示規范清晰、醒目易懂。內外環境整潔、舒適，服務診區安全、溫馨。服務態度良好，語言文明規范，不說服務忌語，堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現象。落實“首診負責制”和“首問負責制”。提供雙休日辦理出入院手續服務，新農合患者大病保險實行出院即報。二要開展平安醫院創建。具體為：抓好醫療安全責任制、生產安全責任制、治安消防安全等責任制的落實，堅決杜絕重特大事故的發生。強化治安防范工作，認真落實安全責任制，加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度，建立和完善各項安全措施，突出抓好門診、財務、藥品、劇、倉庫、微機、配電室等重點部門的管理。根據公安部門要求，安裝電子監控系統。加強內部保衛工作，建立健全保衛組織，二級以上醫院全部設立警務室，提高保衛人員素質，配齊器材和設備。積極配合公安部門綜合治理醫院周邊環境，防止和及時處置“職業醫鬧”，確保醫院正常工作環境和醫務人員人身安全。
五、實施步驟
（一）工作部署階段（20xx年12月）。
市衛生局制定下發方案，全面安排部署。各縣區衛生局和市直各醫療單位根據市衛生局的安排，結合本地本單位實際，制定具體實施方案，特別是針對服務態度不好、服務質量不高、患者意見大等問題要制定具體獎懲措施，切實提高醫療服務質量。
（二）組織實施階段（20xx年12月—20xx年10月）。
各級醫療衛生單位要制定實施細則，全面落實活動各項重點工作任務。要加強信息報送工作，各縣區衛生局和市直醫院要及時將各醫療機構活動開展情況以工作信息形式報送市衛生局，每月至少報送一次。
（三）督導檢查階段（20xx年11月）。
各縣區衛生局對本轄區開展醫療服務質量大提升活動落實情況進行督促、檢查和指導，確保醫療質量服務提升活動落到實處。市衛生局將組織力量，對全市各級醫療衛生機構質量大提升活動進行全面考核測評，同時納入對縣區和市直單位考核目標。
（四）總結交流階段（20xx年12月）。
各縣區衛生局要采取各種形式組織召開經驗交流會，對活動開展情況進行總結，公布檢查和評價結果，促進醫院管理評價制度和醫院管理長效機制的建立和完善。在此基礎上，市衛生局將對全市活動開展情況進行全面總結通報。
六、工作要求
（一）切實加強領導。各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要切實加強對醫療服務質量大提升活動的組織領導，各縣區衛生局成立醫療服務質量大提升活動領導小組和辦公室，負責轄區醫療服務質量大提升活動的指導、評價和監督檢查工作。各縣區衛生局要按照市衛生局的統一部署，結合轄區實際情況，負責本轄區活動的具體實施，并定期向市衛生局書面報告活動進展情況。各醫院要成立醫療服務質量大提升活動領導小組，組長由院長擔任，負責本單位活動的具體實施。
（二）深化活動內容。各縣區衛生局和市直醫療衛生單位要認真落實質量大提升活動方案，積極拓寬活動內容，豐富活動形式，創新活動舉措，使服務質量大提升活動從階段性逐步轉入制度化、規范化的常態管理軌道。
（三）強化責任追究。探索建立加強醫院監管、提高醫療服務質量、避免或減少投訴上訪和減少醫療糾紛發生的體制機制，落實跟蹤評價和責任追究制度。通過追究責任人、責任科室和相關領導的責任，促使醫院服務態度明顯改進，服務質量明顯提高。
（四）樹立行業典型。加大宣傳工作力度，注重樹立和宣傳行業先進典型事例，及時推廣先進經驗，在全社會大力宣傳，弘揚醫療衛生行業職業精神，進一步提升全市衛生系統的良好形象。
醫療質量金點子方案 篇2
為深入推進《改善醫療服務行動計劃》的全面落實，進一步改善服務態度，提高服務質量，提升醫療技術水平，全面完成“一個目標、兩個重點、八項建設”工作任務，醫院研究決定，從現在開始，在全院開展醫療服務質量提升年活動。具體方案如下：
一、活動目標
以深化公立醫院改革為契機，以鞏固醫院標準化建設成果為動力，以打造“三優服務”為追求目標，牢固樹立以病人為中心的服務理念，進一步強化服務意識，規范服務行為、優化服務流程，突出學科建設，夯實發展基礎，提升醫院綜合服務能力，使醫院在激烈的醫療市場競爭中站穩腳跟，實現健康、快速發展。
二、活動范圍
各科室、各崗位及全體員工。
三、活動內容
（一）全面提升醫療服務質量
1、狠抓質控核心制度落實
提高質控質量。每月兩次對醫療質量督導組的工作情況進行檢查。突出重點質控。對重點部門、重點環節“重點抓”，督導到科、落實到人。細化質控環節。使每一個質量管理記錄本、關鍵環節、問題都能追溯到責任人，有的放矢。
2、強化病案管理
加強病案知識培訓。組織醫務人員系統學習病案管理知識。試行“跟查代訓”。低年資醫師和病歷書寫問題醫師，跟隨病案質量督導組參與病歷檢查。開展病歷點評。組織病歷書寫大賽，定期開展病歷點評，對優秀病歷和問題突出病歷組織全院進行現場展示。
3、加強患者入出院指導和隨訪
強化患者入出院指引和相關告知。完善轉科、轉院交接流程，認真做好患者出院指導；加強出院患者一級隨訪。利用“易隨診”系統，扎實做好患者一級隨訪工作；拓展“院后服務”。在電話隨訪的基礎上，對周邊或適宜病人，提供上門復查、用藥、康復指導等服務；積極接待和處理投訴。公開醫療糾紛解決途徑和流程，及時組織討論和評估，最大限度保障院患雙方權益。
4、延伸多學科會診
加強會診中心建設。依托省腫瘤醫院淄博分院優勢，加強由省腫瘤醫院專家主持的腫瘤多學科會診中心建設。延伸會診范圍。將多學科會診制度延伸到內科、外科等科室，為患者提供最優化個體化診療方案。
（二）持續提高護理服務質量
1、開展體驗式服務
加強護理精細化管理。全面推行責任制整體護理服務模式，在所有病房開展優質護理服務；積極倡導親情化服務、無鈴聲服務。強化床邊護理工作制，將護理工作重心前移至患者床旁；和諧護患關系。切實做好對患者的全面準確評估、病情觀察、健康宣教、康復指導、心理護理等工作，提升護理工作質量。
2、提高護理質量
開展品管圈質量改善活動。落實規范要求，完善制度標準，提高護理人員安全管理意識；加強優質護理服務長效機制建設。強化支持保障系統建設，減輕臨床一線護士負擔，把時間還給護士，把護士還給病人；廣泛聽取患者及家屬意見。著重從患者體驗的角度每月進行滿意度調查，不斷改善服務態度，提高服務質量，達到病人滿意。
3、加強培訓考核力度
加強人文知識學習。強化護理文化建設，制作護患溝通文化展板，積極打造磁性科室；加大優質護理考核力度。定期召開護士長專題會議，開展護理服務明星評選活動，在科室設立榮譽榜，營造人人爭做服務明星的氛圍；提升護士職業素養。規范護士儀容儀表、語言、行為管理，組織《護士禮儀規范》學習，觀看護士基礎服務禮儀視頻資料。
（三）切實改善門診醫技服務質量
1、優化就醫流程
簡化就醫環節。明確各診室、各崗位職責（或兼責），實現門診服務無縫隙全覆蓋。對行動不便患者到一樓為病人抽血；完善就診流程。科學規劃門診布局；減少患者等候時間。實行錯時服務、互補服務，縮短患者等候檢查、出報告時間。
2、提升服務質量
選派高年資醫師坐診。保證門診患者疾病診斷率；提高業務水平。加強外出學習及科內培訓質量；保證報告準確。堅持雙人簽字，保證各項報告單正確率。開展微笑服務。所有窗口科室對患者實行文明用語、微笑服務。加強用藥指導。使患者能夠明白如何用藥。
3、強化導醫服務
提升服務層次。對導醫溝通技巧、業務知識、慢性病簽約、專家出診等情況培訓；改善服務措施。實行站立式、走動式服務，變被動回答為主動介紹、引導，分診到位；改進服務態度。通過調查問卷、專題會，定期征求臨床科室、病人意見、建議，不斷改進工作。
（四）理順拓寬行政職能科室服務渠道
1、提高工作效率
增強工作時效性。對醫院安排工作限時辦，對一線需要工作及時辦；加強工作主動性。變臨床、醫技科室往上走為職能科室往下跑，下送、下收、下傳、下聯，為一線提供優質、高效和快捷的服務。
2、加強溝通交流
暢通臨床醫技科室與職能科室的溝通渠道。實行職能科室掛包制，每周至少1次深入掛包科室調查了解工作落實、需求情況，幫助解決問題；促進職能科室之間的溝通。相互配合、相互協作，分工不分家，共同完成好工作。
3、提升管理水平
提高人員素質。強化管理知識、專業知識、醫德醫風、傳統文化等相關知識培訓，增強服務能力；強化服務管理。落實崗位職責，將管理寓于服務之中，改進管理措施，注重服務質量。開展互評互促活動。每月組織臨床醫技科室對職能科室進行評價，結果與績效掛鉤。
4、創造便捷就醫環境
強化基礎設施建設，改善就醫環境。加快門診病房綜合樓建設步伐，為患者提供清潔、溫馨、舒適、私密性良好的診療環境。開展惠民服務。健全便民設施，嚴控患者費用不合理增長；完善各類標示。使患者按照標示就能找到目的地，順利、安全就醫。
5、提升后勤保障服務質量
建立綜合調度保障體系。通過網絡、電話、人員銜接，確保24小時應急服務。強化外包單位的管理。定期或不定期對保潔、膳食等工作進行檢查，提高飯菜、保潔質量，提升服務品質。加強巡檢。主動服務，做到叫修與預防維修相結合。探索后勤信息化管理。暢通信息溝通渠道，使數據收集更快捷，提升后勤管理運行保障能力，提高服務質量與工作效率。確保設備安全正常運行。做好設備驗收、維護及保養，加強操作人員培訓，定期巡檢，建立安全運行檔案。
四、活動步驟
每個階段不分時間，各項工作穿插進行。
（一）宣傳動員階段。（20xx年3月17日至4月1日）
制定實施方案，召開動員大會，各科室對活動方案進行傳達學習，積極營造活動氛圍。各相關科室制定相應詳細工作計劃、工作措施。
（二）自查提高階段。（20xx年4月1日至12月31日）
各科室找出服務的不足，制定服務標準和流程，切實解決群眾反映強烈、自身確實存在的問題。各科室要克服“差不多”、“說得過去”等平庸思想，結合自身實際，創新思維，高點定位，圍繞服務、技術、便民、效能等方面作文章，形成百花齊放、競相提升的工作氛圍。
（三）考核督導階段。（20xx年6月1日至12月31日）
由各督查組定期、不定期對活動開展情況進行督查考核，由社會服務部進行征求意見，并將分數與每月績效相結合。
（四）總結表彰階段。（20xx年12月1日至12月31日）
各科室對活動開展情況進行總結，在此基礎上，醫院將對整個活動開展情況進行評價，總結經驗，建立服務提升的長效機制。對在活動中表現突出的先進科室（崗位）、先進個人給予表彰獎勵。
五、活動要求
（一）加強領導，明確責任。為保證活動順利開展，成立醫療質量提升年活動領導小組，負責對活動指導、協調工作，各組成員要認真履行責任，推進各項工作的完成與落實。
（二）統一思想，提高認識。全體工作人員要充分認識開展服務提升年活動的重要意義，統一思想認識，以積極的態度投入到活動之中。通過開展活動，形成人人講優質服務、處處抓優質服務、事事出優質服務的良好氛圍，使服務速度更快、服務水平更高、服務質量更優。
（三）精心組織，周密安排。科室負責人作為開展活動的主要責任人，切實做好組織協調工作。服務提升年活動與日常工作及醫院標準化建設相結合，根據自身工作實際，認真分析存在的問題和不足，創新工作思路，充分挖掘潛力，研究制定本科室的具體實施方案。及時向宣傳組匯報工作亮點。
（四）及時總結，不斷完善。在開展活動中，各科室要認真總結各自的做法和經驗，及時提出完善科室工作的方案和措施。將加強對活動的宣傳，樹立先進典型，發揮先進典型的示范和激勵作用，改進不足之處，推進各項活動扎實有效地開展，確保服務提升年活動取得實效。
醫療質量金點子方案 篇3
由省人力資源和社會保障廳、省科技廳、省臺辦、國家人力資源和社會保障部留學人員和專家服務中心、市政府主辦，市人事局、市科技局、市臺辦承辦的海峽兩岸高端人才與科技成果交流洽談會暨活動將在我市舉行。為全面做好活動期間醫療衛生保障工作，特制定本方案。
一、組織機構
市衛生局成立醫療衛生保障工作領導小組，由黨委書記、局長任組長，副局長任副組長，成員由局應急辦、醫政科、衛生監督處、120指揮中心、市疾控中心主要負責人組成。全面負責本次活動的組織領導工作。具體保障工作由局應急辦總牽頭，局醫政科、衛生監督處、120指揮中心、市疾控中心按照職責分工分別抓好保障措施的落實。
二、工作任務
（一）甲型HINI流感等傳染病防控
會議承辦方在與會人員入住的大酒店、每個房間內設置溫馨提示牌。由市疾控中心負責組織協調區衛生防疫站，在活動期間分別在大酒店對參會入住人員早晚各測體溫一次，并安排專人進行癥狀隨訪，做好相關記錄（體溫計由會務接待組提供，每人一支。具體測體溫和癥狀隨訪時間由市疾控中心與賓館會務接待組確定）。指導入住人員每天對房間進行通風1小時以上。對出現發熱或流感樣癥狀的人員，由體溫檢測和癥狀隨訪人員通過120指揮中心調救護車，并陪同送市人民醫院發熱門診診治。對確診為甲型HINI流感的患者按相關防控預案組織實施。對其他傳染病防控按有關規定落實防控措施。
（二）飲食、飲用水、房間衛生安全
由市衛生局衛生監督處在活動期間，在大酒店分別派住兩名衛生監督員，加強食品、飲用水及住宿房間衛生監督，嚴把進貨、加工、制作等關口，加強飲、餐具及房間消毒檢測，嚴防食物中毒和飲用水安全事件發生，確保與會人員食品、飲用水衛生安全。市疾控中心根據衛生監督處監督員的要求，對有關食品、飲用水實施快速檢測。
（三）醫療救護
由局醫政科在9月3日上午8：00～12：00安排救護車一輛，配醫生1人、護士2人，在中國國際人才市場蹲點醫療保障。遇大量傷病員出現時，由蹲點醫護人員撥打120指揮中心電話，調度救護車輛及醫護人員前往救援。
（四）突發公共衛生事件應急處置
活動期間出現重大傳染病疫情、食物中毒事件、飲用水安全事件、重大傷亡事件等突發公共衛生事件時，活動承辦方、有關單位、醫療衛生保障人員應立即向市衛生局應急辦報告，由應急辦按程序啟動應急響應機制，統一調度專業隊伍實施現場處置，并按規定時限和程序向市政府和上級主管部門報告。
三、保障時間
20xx年9月2日～4日。
四、其他事宜
參與本次醫療衛生保障工作的各科室、單位要按照職責分工，與承辦方市人事局、市科技局、市臺辦加強聯系溝通，全面抓好保障措施的落實。保障活動結束后，各科室、單位要將工作總結及時報局應急辦，由應急辦匯總上報局領導。
醫療質量金點子方案 篇4
一、活動目的
通過醫療安全專項整頓活動的開展，在我院廣大醫務人員中進一步強化全心全意為人民服務的宗旨，牢固樹立“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，始終堅持正確的辦院方向，把追求社會效益貫穿于醫療服務和醫院管理的始終；增強醫院管理人員和醫務人員職業道德、職業紀律和職業責任意識，樹立良好的醫德醫風；努力解決當前醫院管理特別是醫療質量管理中存在的突出矛盾和問題；促進我院進一步建立健全規章制度，完善組織管理結構，改善服務態度，規范服務行為，提高醫療質量，確保醫療安全，有效防范醫療安全事件的發生。
二、活動內容
（一）廣泛開展宣傳教育，著力提高質量意識
加強對醫務人員醫療質量、醫療安全教育和相關技能培訓，提高醫務人員醫療風險、安全責任意識；要加大對相關科室主要負責人、質量安全管理責任人和全體工作人員的管理、教育力度，強化質量安全意識，提高質量管理理論水平和實際操作能力。
圍繞醫療安全專項整頓活動主題，組織開展多種形式的宣傳活動。采取現場講座、網絡視頻等多種宣傳、培訓形式，宣傳開展醫療質量管理專項整治活動的意義，宣傳醫療質量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績，著力營造有利于促進醫療安全、提高醫療質量、改善醫患關系的輿論氛圍。
（二）認真排查安全隱患，切實解決突出問題
各科室要針對科室醫療質量和安全工作中的重點和薄弱環節，進行深入的自查，提出整改意見、措施并逐一落實；各職能部門要對各科室醫療質量和醫療安全工作中的重點和薄弱環節開展全面檢查，及時查找和發現問題，認真分析原因，建立解決問題的長效機制。針對部分醫務人員服務宗旨淡薄，醫療安全責任意識不強，執業行為不規范，規章制度特別是醫療核心制度落實不夠，醫療技術準入管理不嚴，院感控制不力等問題。采取有力措施，認真加以解決。對自查、督查中發現的問題，加大整改力度，不斷持續改進，要做到整改事項落實、整改措施落實、整改責任落實、整改時限落實、整改效果落實。
（三）全面貫徹衛生法規，堅決落實核心制度
組織全院醫務人員認真學習和貫徹《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律、法規、規章和文件精神，不斷提高醫務人員的法律意識和責任意識，建立健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診首問負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、校驗查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度等。要采取考試、演練、檢查等多種措施保證各項制度和人員崗位責任落實到位。
（四）建立完善報告制度，加大行業監管力度
建立完善醫療質量和醫療安全事件報告制度，增強醫療質量和醫療安全事件分析、預警和處理能力；要嚴格執行醫院《醫療質量和醫療安全事件的應急處置預案》，出現醫療質量和醫療安全事件后，要及時分析查找原因，采取有效干預措施，并按照規定及時向衛生行政部門報告。建立醫療質量和醫療安全責任制和責任追究制，對因領導不力、管理不嚴發生嚴重醫療質量和醫療安全事件的要依法依規進行處，并對相關責任人進行嚴肅處理。
三、實施步驟
（一）宣傳發動階段（1月20日-1月25日）
積極組織廣大醫務人員學習醫療衛生管理法律、法規、規章、診療護理規范、常規，加大“三基三嚴”培訓力度。通過學習討論，提高思想認識。
（二）自查自糾階段（1月26日-2月10日）
按照通知要求，對照醫療管理法
醫療質量金點子方案 篇5
一、宣傳日活動的主題
根據《藥品治理法》、《廣告法》和《藥品治理法實施條例》賦予食品藥品監視治理部分的工作職能，確定宣傳日活動的主題是：關愛生活，關愛健康——拒盡虛假藥品、醫療器械、保健食品廣告。
二、宣傳日活動的意義
舉辦藥品、醫療器械、保健食品廣告宣傳日活動，一是通過向公眾宣傳識別真假藥品、醫療器械、保健食品廣告的方法，增強公眾對違法虛假廣告的識別能力，正確對待藥品、醫療器械、保健食品廣告所宣傳的內容，不受虛假廣告的誤導；二是能夠發揮社會對藥品、醫療器械和保健食品廣告發布的監視氣力，使違法虛假發布的廣告得到及時有效地治理；三是以新聞媒體報道宣傳日活動和宣傳藥品、醫療器械、保健食品廣告審查監視治理工作為契機，引導新聞媒體規范其廣告發布行為，講誠信、樹正氣，不再給違法虛假廣告提供發布的載體。
三、宣傳日活動實施方案
(一)宣傳日活動的開展范圍。
20xx年10月15日，在全省縣級以上城市同時開展“關愛生活，關愛健康——拒盡虛假藥品、醫療器械、保健食品廣告”宣傳日活動。
各市在城區內至少設立兩個宣傳點，散發宣傳單頁，咨詢解答人民群眾提出的題目；縣至少設立一個宣傳點。各地應當將宣傳海報分發到當地的主要藥店和醫療機構，充分利用藥店和醫療機構直接面對消費者和分布廣泛的特點，將宣傳日活動引向深進、擴大的成效。
所有會場都必須同一標識“關愛生活，關愛健康——拒盡虛假藥品、醫療器械、保健食品廣告”活動主題語，并設立必要的宣傳展板。
(二)宣傳日活動的組織安排。
湖南省食品藥品監視治理局成立由主管局長負責，藥品市場監視處、食品安全處參加的組織機構，負責全省廣告宣傳日活動的統籌安排、宣傳材料印發、新聞宣傳等具體實施工作，省局將盡快將宣傳單頁和宣傳海報分發給各市局；各級食品藥品監視治理部分應當由一名局領導負責，設立組織機構做好宣傳日活動的貫徹實施工作。省食品藥品監視治理部分的負責同道將參加省會城市所在地的宣傳活動，并向公眾進行宣傳。長沙、湘潭應邀請相關新聞單位參加。
(三)宣傳日活動的日程安排。
10月15日上午10時，宣傳日活動在縣級以上城市同時開始，向公眾散發宣傳單頁，解答公眾的咨詢，活動至下午三點左右結束。縣級以上食品藥品監視治理部分應當在宣傳日活動開始之前將宣傳海報分發給當地的主要藥店和醫療機構，以保證宣傳日活動確當天，在主要藥店和醫療機構的醒目位置張貼了宣傳海報。
醫療質量金點子方案 篇6
1、人員配備
我門診部本年度參加醫療服務“三進”活動的人員為余北門診部即余北紅十字志愿服務隊骨干成員。
隊長：門診部主任
副隊長：門診部副主任防保科組長
隊員：護理組組長
2、服務對象
我門診部紅十字志愿服務隊的服務對象為余北門診部轄區的65歲以上老年人、慢性病病人以及5戶低保戶、五保戶困難家庭(5戶固定服務對象名單見后表)并為他們提供上門醫療服務和康復服務，并針對其需要送醫、送藥、送健康知識。并且聯合本部健康管理團隊對村居醫療機構進行技術指導。
3、活動時間
我門診部醫療服務“三進”活動的團隊活動時間確定為每月中旬組織一次活動，并且針對幫扶對象的個戶因素，進行有針對性的平時上門健康咨詢和送醫藥服務。
4、活動形式
在每月活動開展中，都以志愿服務隊的骨干成員為主，活動中以講座的形式來普及常見的衛生保健知識；以咨詢方式來解答百姓在生活中遇到的醫療衛生方面的疑慮；并且在活動開展中為老人們進行常規身體檢查。針對病情，免費贈送治療藥物，對需要的輔助檢查也相應減免部分或全部費用。在村居衛生室開展工作的同時對衛生室提供醫療技術指導。
此為20xx年余北門診部紅十字志愿服務的總體規劃，在活動中我們力求完美地把衛生知識普及到每一個轄區人民的心里，讓他們的衛生保健意識逐漸加強并在生活中起到預防作用。讓低保戶、五保戶及特困家庭在疾病中解脫出來，享受來自政府的關懷！
醫療質量金點子方案 篇7
為貫徹落實十八屆五中全會精神，更好地宣傳“進一步改善醫療服務行動計劃”的進展和成效，按照《xx省衛生計生委辦公室關于開展改善醫療服務百日宣傳活動的通知》（x衛辦醫政發明電[20xx]357號）要求，制定本方案。
一、活動目的
一年來，各地涌現出一大批宣傳改善醫療服務方面有創新舉措、優秀事跡，弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業精神，助推醫院進一步改善醫療服務行動更上新臺階。
二、活動時間
20xx年12月1日至20xx年3月1日。
三、活動內容
（一）舉行改善醫療服務百日宣傳活動啟動儀式。
（二）召開“進一步改善醫療服務行動”座談會。
（三）深入宣傳醫院的新舉措、優秀事跡等。
1、院外宣傳活動
按市衛計委統一部署，聯系本地媒體開展宣傳報道，積極向市廣播電視中心《健康生活》欄目、湄洲日報《衛生周刊》、市人民廣播電臺《人口與家庭》欄目、市衛計委站等媒體進行投稿宣傳醫院進一步改善醫療服務行動工作。
2、院內宣傳活動
通過醫院網站、院報、微信、志愿者服務、會議等媒介宣傳醫院進一步改善醫療服務行動工作的最新進展。
（四）結合“改善醫療服務”主題，推出推選活動。
1、開展“優質服務示范（科室、崗位、個人）創建活動。
2、推進“改善服務十大創新亮點”項目評選。
（五）結合“改善醫療服務”主題，推出征集活動。
1、面向各科室征集以改善醫療服務為主題的各類文章，各科室每個月向院辦投稿不能少于一篇，擇優在院報及醫院網站發表。
2、面向醫護人員征集有關“改善醫療服務”內容的攝影作品。由工會牽頭舉辦改善醫療服務主題攝影展，評選優秀作品在院區展出。
四、工作要求
（一）加強領導，廣泛宣傳。
各科室在12月25日之前啟動本科室“改善醫療服務百日宣傳活動”，召開動員會，將宣傳工作落實下去。各科室要動員全體醫務人員，從我做起，從日常工作的點滴做起，從現在作起，形成一個比、學、趕、幫、超的良好氛圍。
（二）推廣典型，示范先行。
開展“優質服務示范（科室、崗位、個人）創建活動，由醫務部、護理部牽頭開展以“改善醫療服務”為主題的優質服務示范崗位和個人；由黨辦牽頭面向全院征集改善醫療服務的創新亮點和舉措，擇優遴選推廣開展；結合“青年文明號”、“巾幗文明崗”等各種創建活動，樹立典型，通過典型帶動、示范先行，在全院形成學先進、趕先進的良好氛圍，向大眾展示我院以病人為中心的良好行業形象。
（三）及時匯總，報送信息。
各科室要及時匯總“改善醫療服務百日宣傳活動”中有關視頻、圖片、文字，并將改善醫療服務落實情況和典型材料于每月月底前上報辦公室，將擇優向市衛計委上報。醫院開展“改善醫療服務百日宣傳活動”情況將列為改善醫療服務督查重點（對在國家、省、市、縣媒體上宣傳賦予不同的權重），納入醫院評價內容。
醫療質量金點子方案 篇8
按國家及省市衛計委統一部署，我區20xx年啟動為期三年的.“進一步改善醫療服務行動計劃”，實施一年，各醫療機構服務意識、服務水平有所提高。為更好地宣傳“進一步改善醫療服務行動計劃”的進展和成效，根據國家衛計委《關于開展改善醫療服務百日宣傳活動的通知》要求，結合我區實際，決定在全區開展改善醫療服務百日宣傳活動。現將《xx區改善醫療服務百日宣傳活動方案》（以下簡稱“方案”）通知如下：
一、指導思想
貫徹落實十八屆五中全會精神，弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業精神，集中宣傳全區落實“改善醫療服務行動計劃”取得的成效，展示階段性成果，樹立示范典型，營造良好的社會輿論氛圍，以創建“群眾滿意鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）”活動為抓手，以改善醫療服務40條措施為手段，逐步推動各醫療機構落實“以病人為中心”服務理念，構建和諧醫患關系，切實改善人民群眾看病就醫感受。
二、活動時間
20xx年月日至20xx年8月1日。
三、活動主體
各醫療衛生機構。
四、活動內容
（一）開展集中宣傳報道活動
開展“改善醫療服務在行動”宣傳活動。通過組織記者深入醫院調查采訪、各單位自行撰稿等形式，利用報紙、廣播、電視、網絡、宣傳欄等多種途徑，展示活動成果，弘揚正能量。
（二）開展典型創建評選活動
1、開展“群眾滿意鄉鎮衛生院（社區衛生服務機構）”創建評選活動；
2、開展“優秀家庭醫生”和“全科團隊”微視頻作品推選活動；
3、開展“改善服務十大創新亮點”推選活動。
（三）推動醫療服務持續改進
1、繼續推進“改善醫療服務行動計劃”40項服務舉措；
2、開展“改善醫療服務行動計劃”效果評價工作；
3、xx市眼科醫院開展“醫療服務滿意度調查”，每季度適時通報。
五、工作要求
（一）各醫療機構要按照《方案》要求，結合自身實際制定具體實施方案。各醫療機構要主動組織開展相關宣傳報道、典型創建評選活動。并于20xx年8月1日前將活動總結報我局。
（二）各單位要把“進一步改善醫療服務行動計劃”和創建“群眾滿意鄉鎮衛生院（社區衛生服務機構）”活動以及“醫療服務滿意度調查”工作有機結合，統籌安排，共同推進。
（三）各單位要繼續按照《xx市衛生計生委進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》（連衛辦醫政〔20xx〕1號）、《關于印發通知》（連衛辦〔20xx〕22號）要求，將相關宣傳活動的視頻、圖片、字及媒體報道等相關資料于每年10月底前報送至區衛計局醫政科。
醫療質量金點子方案 篇9
一、檢查目的
通過專項檢查，查找定點醫療服務機構使用醫療保險基金以及勞動保障事務代理機構、勞務派遣機構為代理人員、勞務派遣人員繳費管理存在的風險，查處違法、違規、違紀問題，提高管理水平，促進定點醫療服務機構、勞動保障事務代理機構、勞務派遣機構規范運行，逐步形成自我約束機制，更好地維護基金安全。
二、檢查對象及內容
（一）定點醫療服務機構（含門診醫療機構、康復機構、輔助器具配置機構等）：藥品及醫療器械等加成情況，藥品、醫療器械出入庫、結存情況與臨床實際應用數量情況，門診管理、門規病種管理、住院管理、信息管理情況等。
（二）定點零售藥店：醫療服務協議履行情況，藥品加價情況，處方藥、非處方藥銷售、財務與結算情況，POS機使用管理情況，單位執業資格情況等。
（三）勞動保障事務代理機構、勞務派遣機構：代理人員、勞務派遣人員的繳費管理情況，與協議單位（個人）協議簽訂、履行情況，代理人員、勞務派遣人員待遇申領及發放情況、賬戶管理情況等。
三、檢查方式和方法
本次專項檢查采取自查與省、市兩級抽查同步進行的方式。市人社局成立了專項檢查領導小組，下設專項檢查辦公室，由規劃財務科負責牽頭，就業促進科、社會保險科、工傷保險科和市社保局、市人管中心參與。
（一）各定點醫療服務機構、勞動保障事務代理機構和勞務派遣機構于3月15日前開展自查，并將書面自查報告于3月15日前報專項檢查辦公室。
（二）市檢查組3月18日—3月31日對全市各定點醫療服務機構、勞動保障事務代理機構和勞務派遣機構進行全面檢查，聽取各被查單位自查情況匯報，查看有關資料。
（三）4月10日前形成全市的檢查工作報告報市人社局。4月10日-5月20日迎接市人社局對我市的檢查。
（四）迎接省人社廳抽查。
四、工作要求
（一）高度重視，認真組織。各定點醫療服務機構、勞動保障事務代理機構和勞務派遣機構要高度重視，安排專人負責，自查時要查全、查細、查徹底，發現問題及時糾正，保證省、市抽查不出任何問題。
（二）找準問題，總結經驗。市檢查組要結合審計、以前年度檢查情況等，明確檢查重點，采取有效措施，查找存在的問題。通過檢查，掌握各個機構管理中的風險點和薄弱環節，積累檢查經驗，提高監管能力。
（三）嚴格紀律，及時處理。檢查應遵循依法監督、實事求是、客觀公正的原則。對檢查中發現的問題，要與被檢查單位充分交換意見，做到不錯定，不包庇。對發現的問題要嚴格按照社會保險法等相關法律法規，及時督促整改，并對違法行為作出相應的行政處理，檢查中遇到的重大事項，要及時上報。
醫療質量金點子方案 篇10
為貫徹落實《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃（20xx—20xx年）的通知》《關于印發加強和完善麻醉醫療服務意見的通知》《關于堅持以人民健康為中心推動醫療服務高質量發展的意見》有關要求，持續深入落實進一步改善醫療服務行動計劃（以下簡稱行動計劃），不斷增強人民群眾就醫獲得感，制定本方案。
一、加強重點制度的建設與鞏固
（一）科學建立預約診療制度。進一步擴大分時段預約診療和集中預約檢查檢驗比例，力爭預約時段精準到xx分鐘，縮短患者按預約時間到達醫院后等待就診的時間。優化預約診療流程，避免門診二次預約導致重復排隊的情況。科學合理安排預約放號時間，避免深夜放號、凌晨放號等情況。在做好預約掛號、檢查檢驗集中預約的基礎上，進一步加強醫療資源調配，鼓勵開展門診取藥、門診治療、住院床位、日間手術、停車等醫療相關流程的預約服務，提高就診便利性。針對老年人、殘疾人等特殊群體，提供預約診療志愿者服務。
（二）不斷完善遠程醫療制度。擴大遠程醫療覆蓋范圍，三級醫院重點發展面向基層醫療機構和邊遠地區的遠程醫療協作網。承擔貧困縣縣級醫院對口幫扶、對口支援等任務的醫院，要與受援醫院搭建遠程醫療協作網，建立遠程醫療工作制度，推動遠程醫療服務常態化。有條件的三級醫院要積極建立遠程醫療中心，推廣“基層檢查、上級診斷”的服務模式，提高基層疾病診斷能力。有條件的醫療機構，可以探索利用移動終端開展遠程會診。豐富遠程醫療服務內涵，針對糖尿病、高血壓等慢性病，搭建醫療機構與患者居家的連續遠程醫療服務平臺，提高疾病管理連續性和患者依從性。
（三）大力推動結果互認制度。制訂完善檢查檢驗技術標準和操作規范，廣泛開展相關人員培訓，提高操作和診斷水平。發揮醫學檢驗、醫學影像、病理等專業質控中心作用，加大醫療質量控制力度，提高檢查檢驗同質化水平。在醫聯體內率先實現醫學檢驗、醫學影像、病理檢查等資料和信息共享。通過省級、市級等相關專業醫療質量控制合格的，要在相應級別行政區域內實行檢查檢驗結果互認，不斷增加互認的項目和醫療機構數量。有條件的地區可以引入第三方保險，建立起檢查檢驗結果互認的風險共擔機制，減少因互認造成的醫療糾紛和經濟損失。
二、加強重點服務的完善與優化
（四）大力推進區域就診“一卡通”。整合各類就診卡，積極推進地級市區域內醫療機構就診“一卡通”，有條件的省級行政區域實現患者就診“一卡通”。鼓勵有條件的地方統籌轄區內各醫療機構的掛號手機軟件、網站，建立統一平臺，方便患者就診。城市醫療集團應當搭建信息平臺，在集團內部率先實現“一卡通”，力爭實現電子健康檔案和電子病歷信息共享，為患者提供高質量的連續醫療服務。
（五）持續加強麻醉醫療服務。確定分娩鎮痛試點醫院，深入開展分娩鎮痛試點工作。鼓勵醫院開設麻醉門診、疼痛門診，加強兒童、老年人、腫瘤患者的鎮痛服務。有條件的醫院探索建立門診無痛診療中心、兒童鎮靜中心，不斷滿足人民群眾對醫療服務舒適化的新需要。積極應用快速康復理念指導臨床實踐，提高手術患者醫療服務質量，縮短手術患者平均住院日。
（六）著力推廣多學科診療服務。推進國家多學科診療試點和中醫診療模式創新試點。以消化系統腫瘤多學科診療試點為突破，推動醫療機構針對疑難復雜疾病、多系統多器官疾病，開設多學科診療門診，建立多學科聯合診療和查房制度。探索建立疑難復雜專病臨床診療中心。推進中醫多專業聯合診療和中醫綜合治療，開展經典病房試點工作。
（七）不斷豐富日間醫療服務內涵。在確保醫療質量和安全的前提下，研究確定第二批日間手術病種，提高日間手術占擇期手術的比例。制定日間手術病種診療規范和日間手術中心管理規范，提高日間手術規范化程度。探索建立醫護聯合門診、醫院社區一體化術后傷口管理中心，提高術后傷口照護質量。拓展日間服務的病種和服務類型，進一步提升住院床位使用效率。
（八）繼續優化急診急救服務。建立院前醫療急救中心（站）與院內急診的信息共享機制，力爭到xxxx年，各地逐步建立起基于“五大中心”的急危重癥患者救治體系和院前院內信息共享網絡，實現急危重癥患者醫療救治快速、高效、高質量。鼓勵有條件的地方整合資源，探索開展有醫療服務需求的非院前醫療急救患者的轉運服務，加強相關工作管理，保證醫療質量和安全。
（九）提高老年護理服務質量。建立老年護理服務體系，制定完善老年護理服務指南規范，加強老年護理從業人員培訓，提升老年護理服務能力。鼓勵有條件的地區增加護理院（站）、護理中心數量，開展“互聯網+護理服務”試點工作。加快發展社區和居家護理服務，積極開設家庭病床，擴大老年護理服務供給，不斷滿足老年人群健康服務需求。開展中醫特色護理，提高中醫護理水平。
（十）開展長期用藥的藥學服務。加大藥師配備力度，持續開展藥學服務培訓，重點提高長期用藥的藥學服務能力。鼓勵藥師參與家庭醫生團隊簽約服務，為長期用藥患者提供用藥信息和藥學咨詢服務，開展個性化的合理用藥宣教指導。有條件的醫療機構可探索開展用藥隨訪、病情監測、藥物重整等工作，為長期用藥患者提供專業的藥學服務，保障醫療質量和安全。
三、工作要求
（一）認真組織實施。以二級及以上醫院為重點，各級各類醫療機構要繼續按照行動計劃有關要求，鞏固改善醫療服務各項工作制度。各省級衛生健康行政部門（含中醫藥主管部門，下同）要加強領導，建立重點工作跟蹤、研究指導和督促落實的工作機制，結合《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃考核指標的通知》和本方案要求，切實做好實施工作。要大力推進醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理改革，依法對電子注冊相關信息公開，加快醫療資源信息共享。地方各級衛生健康行政部門和各級各類醫療機構要進一步推進完善院務公開制度，及時公開改善醫療服務的措施，方便群眾便捷獲取有關醫療服務信息。
（二）提升醫院滿意度。各醫院要加強面向患者的信息化服務，為患者提供高質量的餐飲、網絡、閱讀等就醫環境，改善衛生間狀況，提升患者就醫滿意度。要不斷改善醫務人員工作環境和就餐、安保等后勤保障條件，完善值班室、淋浴室等基本生活設施，提升醫院員工滿意度。省級衛生健康行政部門要督促轄區內所有二級及以上公立醫院加入全國醫院滿意度監測平臺，建立滿意度管理制度，動態監測患者就醫體驗和醫務人員執業感受，指導醫院查找并解決影響醫患雙方滿意度的突出問題。國家衛生健康委將定期向各省份反饋醫院滿意度評價結果。
（三）強化宣傳引導。地方各級衛生健康行政部門和各級各類醫療機構要將宣傳與改善醫療服務同步推進，加強典型案例的挖掘和宣傳，展示工作成效，樹立行業形象。工作中發現的先進典型和工作亮點，要及時形成書面材料報送國家衛生健康委醫政醫管局和國家中醫藥管理局醫政司。國家衛生健康委將繼續組織媒體，加強對各地、各醫療機構典型經驗的宣傳推廣。
醫療質量金點子方案 篇11
為進一步強化和規范我市醫療服務市場管理，嚴厲打擊醫療服務市場中的各種違法違規的醫療行為，確保人民群眾就醫安全，市政府決定從20xx年6月起，集中6個月時間在全市開展醫療服務市場專項治理工作。治理工作實施方案如下：
一、指導思想和目的
專項治理工作在市政府的統一領導下，衛生、工商、公安、藥監、科技、監察、宣傳等部門聯合行動，以維護規范有序的醫療服務市場為目標，以保護人民群眾的健康和生命安全為目的，緊緊抓住人民群眾反映強烈的突出問題進行集中整頓。嚴厲打擊各種非法行醫犯罪活動，依法查處違法違規的醫療行為，規范醫療市場經營活動，維護正常的醫療秩序，保障群眾的身心健康，為我市的經濟建設和發展創造良好環境。
通過治理整頓，清除危害醫療市場經濟秩序的非法行醫活動，使嚴重違法違規案件得到依法嚴肅處理，醫療廣告市場得到凈化，各醫療機構經營活動進一步規范，人民群眾對醫療市場秩序滿意程度明顯提高。
二、組織領導
全市醫療服務市場專項治理工作在市政府的統一領導下，以市衛生局為主要牽頭單位，宣傳、工商、公安、藥監、科技、監察等部門組織實施。為了加強治理工作的組織和領導，經市政府同意成立醫療服務市場專項治理工作領導小組，組成人員如下：
組長：xx
副組長：xx
成員：xx
領導小組下設整頓醫療服務市場辦公室，辦公室主任由王改正同志兼任，市衛生局醫政處副處長王紅艷任副主任，辦公室設在市衛生局，負責制定整頓工作計劃，具體組織、協調、實施和督導醫療市場的治理整頓工作。各成員單位要指定有關負責人擔任聯絡員，具體負責部門之間的聯系并落實各自的工作任務。
各區縣的整治工作在政府的領導下，按照市政府的部署，成立相應的組織領導機構，抽調專人，扎扎實實組織實施好各區縣的醫療服務市場的整頓治理工作。在全市形成市、區縣兩級聯動，部門協作，執法有力的整頓工作局面，確保整治工作順利推進，取得良好效果。
三、部門分工
衛生行政部門是衛生執法的主體，要進一步加大醫政執法監督力度，嚴厲打擊非法行醫，查處違法違規醫療行為，組織、協調、督導全市醫療服務市場的專項治理工作。
宣傳部門要組織各媒體大力宣傳專項治理整頓工作的意義，及時報道整頓工作的情況，監督各媒體刊登醫療廣告的行為。
工商行政管理部門進一步規范醫療廣告的刊播行為，建立起醫療廣告的長效監管機制。
公安部門積極配合衛生行政部門，嚴厲打擊非法行醫和醫托的違法犯罪活動，制止房屋出租戶為非法行醫人員提供醫療場所，保證衛生執法的順利進行。
藥品監督管理部門要加強對醫療機構的藥品管理，查處使用假劣藥品、過期藥品和違法自配制劑的醫療機構。
市科技局重新審定醫學科研機構的資格，明確科研機構的經營范圍，規范醫學研究機構的經營行為，禁止其開展醫療活動。
監察部門監督各職能部門公正執法、文明執法，依法行政。
四、主要任務
（一）依法取締擅自開展醫療活動的無證機構、個人診所、未經審批的社區衛生服務站、藥店坐堂醫生等。（市衛生局）
（二）清理醫療機構內的非衛生技術人員承包開設專科，特別是泌尿性病和肝病科，規范醫療機構的經營和管理。（市衛生局）
（三）依法查處超范圍執業的醫療機構及未注冊的衛生技術人員從業（含未變更執業地點）人員，糾正違法違規醫療行為。（市衛生局）
（四）清理未經審批亂掛的“中心”、“研究所”、“專家門診”等不規范的醫療機構名稱牌匾。（市衛生局、科技局）
（五）清理醫療機構內假藥、非法自配制劑、不合格的藥品。（市藥監局）
（六）查處為非法行醫人員提供醫療場所的房屋出租戶，清理非法開設醫療點的外地流動人員。（市公安局）
（七）停止各媒體刊登非法醫療廣告，包括：未經審核的醫療廣告，超出審批內容的醫療廣告，以信息、熱線、專欄、講座等形式的軟廣告。查處刊登和制作非法醫療廣告的廣告公司、媒體和醫療機構。（市工商局）
（八）重新審核醫學研究機構的資格，凡不符合醫學科學研究機構規范標準的一律撤銷，禁止以醫學研究所的名義開展醫療活動，刊登醫療廣告。（市科技局、市工商局）
（九）嚴厲打擊醫托的違法犯罪活動，禁止以不正當的手段進行非法經營。（市公安局）
（十）組織各媒體對非法行醫的行為及時曝光，揭露非法行醫的內幕，向社會宣傳衛生法律常識，提高社會群眾的識別能力。（市委宣傳部）
（十一）對行政不作為、整治工作不力、瀆職等違法行政行為，要依法追究直接責任人和主要負責任人的責任。（市監察局）
五、工作措施
（一）加強組織領導，落實工作責任。專項治理工作實行各區縣、各部門“一把手”負責制，各區縣政府要成立專項治理工作的領導機構，明確分工，落實責任。各職能部門要制定出相應的工作方案，指定專人落實各項工作。各主要負責人對重點區域、重點任務、重大案件要親自抓，親自查。要建立執法部門和執法人員權責一致的責任追究制，對整治工作不力，失職瀆職導致管理范圍和管轄地違法違規長期得不到治理的領導干部，要追究其責任。
（二）分工負責，密切合作，形成合力。專項治理工作按照依法管理、屬地管理和誰審批、誰管理的原則，進一步明確任務，落實責任，加強部門間的合作，形成有力的治理工作態勢。
（三）突出重點，集中精力，嚴查大案要案。各區縣、各部門要結合自身工作和當地實際，確定整頓工作重點，要進一步加大辦案力度，查處一批影響惡劣、危害嚴重的違法大案要案，從重從快懲處，推進整頓和規范醫療市場工作順利發展。
（四）發動群眾，充分發揮社會監督作用。各部門要公布舉報電話，發動群眾和社會力量積極舉報，置違法違規行為于社會嚴密監督之下。
（五）加大新聞宣傳力度，營造良好輿論氛圍。要充分利用電視、廣播、報刊、網絡等媒體，大張旗鼓地宣傳專項整治活動的意義、目的和內容，及時反映整治工作的進展情況，曝光一批違法執業的醫療機構。采取上街宣傳、發放資料、知識問答、廣播熱線、電視專題節目等多種形式，提高群眾的維權意識和自我保護意識，自覺抵制非法行醫活動，維護自身的合法權益。
（六）整建結合，建立健全管理機制。在專項治理工作中，各部門要結合本行業工作查找漏洞，總結經驗教訓，及時制定管理措施，建立長效的管理機制，從根本上清除各種滋生非法行醫的土壤，防止反復。
（七）嚴格執法程序，確保辦案質量。在專項治理工作中，各執法部門要增強法律意識、證據意識和時效意識，依法嚴懲違法經營者，要堅持嚴格執法、文明辦案、嚴格辦案工作程序，確保整頓工作健康有序運行。
（八）加強信息溝通工作。各部門之間要經常互通信息，及時向市專項整治工作領導小組報告工作進展情況、存在的問題和取得的工作經驗。
六、工作步驟
（一）準備階段（半個月）。
1、召開全市整頓醫療服務市場禁止非法行醫非法醫療廣告專項治理工作動員大會。
2、各區縣制定整頓醫療服務市場工作方案，建立組織機構，明確工作任務，落實各項工作責任人。
（二）整頓階段（三個半月）。
各區縣、各部門按照市整頓醫療服務市場工作領導小組下達的任務，結合工作實際，組織開展全面的治理整頓。
（三）核查階段（一個月）。
市整頓醫療服務市場工作領導小組，分組對各區縣工作和各部門的工作情況進行考核，核查的結果要在全市通報，對整頓工作達不到目標的，要責令限期達到。
（四）總結階段（一個月）。
各區縣、各部門進行專項治理工作總結，總結經驗，查找不足，鞏固成果，表彰先進。整頓工作總結材料要按時上報市整頓醫療服務市場工作領導小組辦公室。
醫療質量金點子方案 篇12
一、總體要求和主要目標
（一）總體要求。深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會及全國衛生與健康大會精神，通過加強兒科醫務人員隊伍建設，完善兒童醫療衛生服務體系，推進兒童醫療衛生服務領域改革與創新，促進兒童醫療衛生事業發展和兒童健康目標實現。增加兒科醫務人員數量，提高隊伍整體素質。加快調整結構、優化布局，提升兒童醫療衛生服務能力，實現區域兒童醫療衛生資源均衡發展。
深化體制機制改革，建立完善促進兒童醫療衛生事業發展的政策體系和激勵機制，調動兒科醫務人員積極性。堅持預防為主、防治結合、發揮基層作用，做好兒童醫療衛生服務工作，增強人民群眾獲得感。
（二）工作目標。到20xx年，初步構建符合我省實際的兒童醫療衛生服務體系，每千名兒童床位數增加到2.0張。加強兒科醫務人員隊伍建設，每千名兒童兒科執業（助理）醫師數達到0.60名，80%鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構至少有1名全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務。
到20xx年，建立健全功能明確、布局合理、規模適當、富有效率的兒童醫療衛生服務體系，每千名兒童床位數增加到2.2張。加強兒科醫務人員隊伍建設，每千名兒童兒科執業（助理）醫師數達到0.69名，每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構至少有1名全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務，基本滿足兒童醫療衛生需求。
二、主要措施
（一）加強兒科醫務人員隊伍建設。
1、推進高等院校兒科醫學人才培養。改革兒科學專業化教育，制定普通高校開展兒科學專業人才培訓規劃。支持普通高等醫學院校設置兒科學本科專業。在我省8所舉辦5+3一體化醫學教育的高校開展一體化兒科醫生培養。根據教學資源和崗位需求，逐年增加招生人數，力爭20xx年兒科學本科專業招生規模達200名，并逐步擴大兒科學專業研究生招生規模。
醫療機構優先招聘兒科學專業本科生和研究生。繼續推進我省農村訂單定向醫學生免費培養工作，十三五期間每年為基層醫療衛生機構招收培養一批從事兒科等各科常見疾病診療服務的全科醫學人才。
2、擴大兒科專業住院醫師規范化培訓規模。根據臨床醫學、兒科學畢業生數量和崗位需求，住院醫師規范化培訓招生向兒科傾斜，到20xx年累計招收培訓兒科專業住院醫師1750名以上。加強培訓體系建設及培訓過程管理，注重培養臨床診療能力，提高臨床技能水平，使培訓合格的兒科專業住院醫師具備獨立從事兒科臨床工作的能力。
各地統籌使用住院醫師規范化培訓財政補助資金時，在生活補助等方面適當向兒科傾斜，鼓勵各地探索訂單式培養的有效途徑。鼓勵和吸引經過住院醫師規范化培訓的中醫、中西醫結合專業住院醫師從事中醫兒科診療工作。（省衛生計生委、中醫藥局負責，省教育廳、財政廳參與）
3、開展兒科、產科醫師轉崗培訓。建立兒科、產科醫師轉崗培訓工作機制，通過財政補助和醫院自籌等方式拓寬經費來源，開展兒科、產科醫師轉崗培訓。從20xx年起，每年為粵東西北地區培訓1000名產科醫師及助產士，轉崗培訓360名兒科醫生。鼓勵各地醫療機構執業范圍為非兒科專業的臨床類別醫師，以及中醫、中西醫結合專業的醫師參加轉崗培訓。
4、開展市、縣級醫療機構相關專業醫師的兒科轉崗培訓，使其能系統掌握兒科季節性疾病、常見病、多發病的病因、發病機理、臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療、康復與預防等專業知識和技能。經轉崗培訓考核合格且符合條件的，在原專科執業范圍的基礎上增加兒科執業范圍，并納入相關專業和兒科專業醫師定期考核。對已轉到其他崗位的兒科醫師，通過提高崗位薪酬待遇等方式鼓勵和引導他們返回兒科崗位。（省衛生計生委負責，省財政廳參與）
4．促進兒科醫務人員職業發展。健全我省兒科領軍人才和拔尖創新人才培養體系，將兒科高端人才的引進和培養納入我省醫療衛生高地行動計劃，百人醫學領軍人才計劃和千人杰出青年醫學人才計劃，給予兒科醫學人才培養和隊伍建設一定的政策傾斜。
經過住院醫師規范化培訓的兒科醫師，可參照國家衛生計生委等五部門《關于開展全科醫生特設崗位計劃試點工作的暫行辦法》的規定，在職稱晉升和主治醫師崗位聘用中給予政策傾斜。在衛生計生突出貢獻專家選拔和其他評優評先工作中，對符合條件的兒科醫務人員應予以重點考慮。（省衛生計生委、中醫藥局負責，省人力資源社會保障廳參與）
（二）完善兒童醫療衛生服務體系。
5．加強兒童醫療服務機構建設。各地要將增加兒童醫療衛生服務資源供給作為十三五期間衛生計生服務體系建設傾斜支持的重點，進一步加大政府投入，大力支持地級以上市兒童醫院、綜合醫院兒科和省、市、縣婦幼保健機構建設，加快建成國家、省、市、縣四級兒童醫療衛生服務體系。加強區域規劃和醫療機構設置規劃，進一步優化資源配置，加快省兒童醫院建設，力爭到20xx年底前，開設500張床位，達到三級甲等水平；廣州要力爭成為國家兒童區域醫療中心；深圳市應至少設置1所三級甲等水平的兒童醫院；到20xx年底前，常住人口超過500萬的地級市應爭取各設置1所三級兒童醫院；常住人口超過300萬的地級市可設置1所兒童醫院。
城市綜合醫院根據醫療需求開設兒科門診和兒科病房，按照需求增加兒科病床數；每個縣至少有1所縣級公立醫院設置有病房的兒科，兒科床位至少占醫院總床位的10%；各地可依托醫學院校建設兒童醫院。加強兒童醫療衛生服務資源的統籌利用，縣（市、區）依據常住人口原則上設置1所婦幼保健與計劃生育技術服務機構，所有鄉鎮衛生院具備住院分娩服務能力，鼓勵有條件的婦幼保健機構擴展強化產科、兒科等服務功能，提高資源配置效率和服務水平。提升基層醫療衛生機構兒童服務能力，為基層醫療機構配置和培養能夠提供兒科服務的全科醫生。（省衛生計生委負責，省發展改革委、財政廳參與）
6．完善兒童醫療服務網絡。各地要統籌規劃區域內兒科醫療資源，構建布局合理、功能齊全、滿足需求的兒童醫療服務網絡。結合加快推進分級診療制度建設，明確各級醫療衛生機構服務功能定位。兒童醫院和三級綜合醫院重點加強重癥、疑難、復雜兒童疾病診療；縣級醫院重點加強兒童常見病、多發病的規范化診療和急救處置；基層醫療衛生機構主要負責兒童疾病預防保健、基本醫療服務等。
婦幼保健機構應當重點做好兒童醫療和預防保健工作。加快建立完善出生缺陷綜合防控體系，以縣級以上婦幼保健院為依托，加快縣級出生缺陷綜合防控中心的建設工作，對孕婦產前篩查和新生兒疾病篩查項目實施補助。
加強醫療機構與康復機構協作，做好殘疾兒童的早期干預和康復治療。鼓勵珠三角和粵東西北地區結合區域經濟發展一體化實際，推進優質兒童醫療服務資源整合和均衡發展。通過組建醫院集團、醫療聯合體、對口支援等方式，促進優質兒童醫療資源流動和下沉。（省衛生計生委負責，省發展改革委、民政廳、財政廳、殘聯參與）
7．打造兒科醫療高地。制定出臺我省兒科區域醫療中心的規劃、標準和程序，充分利用現有優質醫療資源，依托規模適宜、水平領先的兒童醫院或者設有兒科的綜合醫院，結合國家和省級臨床重點專科建設項目，在珠三角、粵東、粵西、粵北分別設置省級兒童區域醫療中心，并充分發揮區域醫療中心在醫學教育、臨床診療和循證研究領域的帶動和輻射作用。
開展兒科轉化醫學研究，發展兒科高新技術，推廣兒科適宜技術，提升兒童疾病的精準醫療水平；培養高端兒科醫療人才，構筑兒科醫療高地。（省衛生計生委負責，省發展改革委、科技廳、財政廳參與）
8．構建兒科醫療聯盟。鼓勵有條件的醫療機構探索橫向跨院合作，充分發揮人才、設備、技術等資源優勢，構建資源共享、利益共享的兒科專科聯盟，促進區域間兒科醫療服務同質化，推動區域醫療資源、患者需求的雙向流動。鼓勵兒童醫院、綜合醫院、婦幼保健院的兒科醫師到基層醫療衛生機構多點執業，或者定期出診、巡診，提高基層醫療衛生機構服務能力，方便患者就近就診。
（三）推進兒童醫療衛生服務領域改革。
9．合理調整兒科醫療服務價格。按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的.原則，合理體現兒科特點及不同年齡人群醫療服務差別。對于兒童臨床診斷中有創活檢和探查、臨床手術治療等體現兒科醫務人員技術勞務特點和價值的醫療服務項目，收費標準要高于成人醫療服務收費標準。調整后的醫療費用按規定納入醫保支付范圍，避免增加患者就醫負擔。省發展改革委會同省衛生計生委在20xx年6月30日前制定相關實施細則。（省發展改革委、衛生計生委、人力資源社會保障廳分別負責）
10．提高兒科醫務人員薪酬待遇。加快研究建立符合醫療行業特點的公立醫院薪酬制度，力爭到20xx年，人員經費支出占業務支出比例達到40%以上。健全以崗位風險評級、服務質量數量和患者滿意度為核心的內部分配機制，做到優績優酬、同工同酬，提升兒科醫務人員崗位吸引力。
在醫療機構內部分配中，要充分考慮兒科工作特點，合理確定兒科醫務人員工資水平，設置一定的崗位獎勵金，確保兒科醫務人員收入不低于本單位同級別醫務人員收入平均水平。嚴禁把醫務人員個人收入與醫療機構藥品、耗材、檢查和化驗收入掛鉤。（省人力資源社會保障廳負責，省衛生計生委、編辦、財政廳參與）
11．推進互聯網+兒童健康醫療。大力推動互聯網+健康醫療工作，利用信息網絡技術，拓展和延伸優質兒科醫療資源的服務區域，豐富兒童醫療衛生服務手段，健全完善兒童健康教育、醫療信息查詢、在線咨詢和遠程醫療服務體系。建立遠程教育培訓平臺，通過網絡教學、遠程示教、遠程教育等，重點為粵東西北地區培訓兒科骨干人才，促進區域間醫療服務能力均衡發展。（省衛生計生委負責）
12．優先開展兒童家庭簽約服務。建立家庭醫生簽約服務制度，優先與有兒童的家庭開展簽約服務。鼓勵有條件的地區將兒童醫院、綜合醫院和婦幼保健機構的兒科醫師納入簽約團隊，為兒童提供預防、醫療、康復、保健等簽約服務。（省衛生計生委負責）
13．鼓勵社會力量舉辦兒童專科醫療機構。引導和鼓勵社會力量舉辦兒童醫院、兒科診所，形成多元辦醫格局，滿足多樣化兒童醫療衛生服務需求。進一步簡化審批程序，縮短審批時限，優化審批流程，有條件的地方要提供一站式服務。在臨床重點專科建設、人才培養等方面對社會辦非營利性醫療機構，執行與公立醫療機構同等支持政策。通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性兒童醫院。
各地可通過政府購買服務等方式，支持社會辦醫療機構為兒童提供基本醫療衛生服務，符合條件的醫療機構按規定納入醫保定點范圍。鼓勵公立醫院與社會辦兒童醫院、兒科診所開展合作，在確保醫療安全和滿足醫療核心功能的前提下，實現醫學影像、醫學檢驗等資源共享。鼓勵兒科人才開辦名醫工作室、醫生集團、護士集團，開展兒科醫療、居家護理等服務。（省衛生計生委負責，省發展改革委、人力資源社會保障廳參與）
14．開展貧困家庭兒童醫療救助。對于困難的重病、重殘兒童，城鄉居民基本醫療保險和大病保險給予適當傾斜，醫療救助對符合條件的適當提高報銷比例和封頂線。落實小兒行為聽力測試、兒童聽力障礙語言訓練等醫療康復項目納入基本醫療保障范圍政策。對于最低生活保障家庭兒童、重度殘疾兒童參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分給予補貼。
對于納入特困人員救助供養范圍的兒童參加城鄉居民基本醫療保險給予全額資助。加強城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助和慈善救助的有效銜接，實施好基本公共衛生服務項目，進一步提高兒童重大疾病救治保障水平，努力避免兒童家庭因病致貧、因病返貧。（省人力資源社會保障廳負責，省衛生計生委、財政廳、民政廳參與）
15．做好兒童用藥供應保障。建立兒童用藥審評審批專門通道，對兒童用藥價格給予政策扶持，優先支持兒童用藥生產企業產品升級、技術改造，確保兒童藥品質量安全。建立健全短缺藥品供應保障預警機制，及時掌握短缺兒童用藥生產動態，積極協調解決生產企業突出問題和困難，提高生產供應保障能力。（省發展改革委、衛生計生委、食品藥品監管局分別負責）
（四）防治結合提高兒童醫療服務質量。
16．促進兒童預防保健。各地要按照國家基本公共衛生服務規范開展兒童保健、兒童健康管理，做好預防接種，強化新生兒和嬰幼兒保健、生長發育監測、營養與喂養指導等服務，加強肺結核等兒童傳染病防治。要運用中醫藥方法對兒童常見健康問題進行保健指導和干預，促進兒童健康發育。開展健康知識和疾病預防知識宣傳，提高家庭兒童保健意識。
開展交通安全宣傳教育活動，大力推廣兒童安全座椅的應用，切實加強交通安全管理；加強校園周邊環境整治、治安管理等，減少兒童傷害。寄宿制學校或者600人以上的非寄宿制學校要設立衛生室（保健室），充分發揮幼兒園和學校校醫作用，開展季節性疾病和常見病、多發病預防保健工作，減少季節性疾病暴發。（省衛生計生委負責，省教育廳、公安廳、食品藥品監管局、中醫藥局參與）
17．加強兒童急危重癥救治能力建設。依托技術力量較強的兒童醫院、綜合醫院兒科和婦幼保健機構，在城市和縣域建立兒童急危重癥救治中心，并在全省形成網絡。加快省級兒童急危重癥救治中心設置工作，提高兒童疾病院前急救反應能力，及時將急危重癥兒童轉運至救治網絡醫院。省、市兒童醫院及婦幼保健院和綜合醫院要開通兒童急危重癥綠色通道，提高救治能力，實現院前急救、院內急診、重癥監護無縫有效銜接。加強基層醫療機構處置兒童急危重癥的培訓工作，基層醫療機構能夠對急危重癥兒童給予急救處置。（省衛生計生委負責）
18．有效應對高峰期醫療需求。各地衛生計生部門和醫療機構要制訂兒童就診高峰期應對預案，在學生假期和季節性疾病高發期，根據兒童醫療服務需求，合理調配兒科醫務人員力量，做好門診和急診的有效銜接，滿足高峰期兒童患者醫療需求。認真組織開展二級以上綜合醫院內科高年資醫師的兒科專業培訓，提高兒科季節性疾病、常見病、多發病的臨床診療能力，在兒童就診高峰期及時充實兒科醫療力量。（省衛生計生委、中醫藥局負責）
19．加強中醫兒科診療服務。依托技術力量較強的中醫醫療機構，分區域建設省級中醫兒科診療中心，發揮中醫藥在兒科重大疾病、疑難重癥診療方面的作用。在縣級以上公立中醫院普遍設立兒科并開設兒科病房，提供兒科常見病、多發病中醫藥診療服務。省、市兒童醫院及縣級以上婦幼保健機構應當設置中醫兒科，提供兒科中醫藥服務。在基層醫療衛生機構大力推廣運用中醫藥技術方法開展兒童基本醫療和預防保健。（省中醫藥局負責）
20．構建和諧醫患關系。兒童醫院和綜合醫院兒科要針對兒童及其家屬心理特點，開展社工和志愿者服務，加強醫患溝通，及時釋疑解惑，暢通醫療糾紛投訴渠道，建立投訴反饋制度。大力開展平安醫院建設，推進實施院內調解、人民調解、司法調解和醫療責任保險制度，推動醫療糾紛依法解決。嚴厲打擊傷害醫務人員、醫鬧等涉醫違法犯罪行為，為兒科醫務人員創造良好執業環境。普及兒科疾病防病醫學知識，引導居民形成合理就醫預期。（省衛生計生委負責，省綜治辦、公安廳、司法廳參與）
三、組織實施
（一）加強組織領導。各地、各有關部門要高度重視，強化責任落實，把加強兒童醫療衛生服務改革與發展擺在重要位置，納入健康廣東和衛生強省建設的總體部署，加強組織領導，密切協作配合，完善配套措施。各地級以上市人民政府要科學規劃兒童醫療衛生服務資源，制定兒科醫務人員培養規劃，加快推動兒童醫療衛生服務改革與發展，確保各項政策措施取得實效。公立醫院綜合改革試點城市要將兒童醫療衛生服務領域改革納入醫改整體規劃，加強政策協調銜接，與各項改革重點工作統籌推進。
（二）強化部門協作。省衛生計生委要建立協作會商機制，及時協調解決加強兒童醫療服務改革與發展工作中的具體問題；要進一步細化配套措施，加強對各地、各有關單位的聯系和指導。各地衛生計生部門要合理布局區域內兒童醫療衛生服務資源，推動開展規范化的兒科診療服務，加強兒童醫療衛生服務監管，提高醫療質量。
發展改革部門要將加強兒童醫療衛生服務納入國民經濟和社會發展總體規劃，加強醫療衛生機構建設，在醫療服務價格改革中，根據兒科服務特點科學核定兒科醫療服務價格。教育部門要加強兒科學專業醫學生培養力度。財政部門要切實落實財政投入相關政策，并向兒童醫院和兒科、兒童康復工作適當傾斜。
人力資源社會保障部門要按規定將調整后的兒科醫療費用納入醫保支付范圍，完善城鄉居民基本醫保制度，逐步提高保障水平，要會同有關部門加快推進公立醫院薪酬制度改革，配合衛生計生部門指導公立醫院完善內部分配機制，調動兒科醫務人員積極性。其他有關部門要按照職責分工，及時出臺配套政策，抓好貫徹落實。
（三）加強宣傳和考核。各地、各有關部門要高度重視兒童醫療衛生服務工作的社會宣傳，充分運用多種宣傳手段和宣傳平臺加強政策宣介和解讀，引導全社會共同關注和支持兒童醫療衛生服務工作，營造良好輿論氛圍。要將推進兒童醫療服務改革與發展工作納入省深化醫藥衛生體制改革工作任務落實情況檢查考核內容。
省衛生計生委要抓緊細化完善有關考核指標，及時會同省有關部門加強兒童醫療服務建設的指導，通過調研、督導、評估等多種方式，指導各地不斷總結成功經驗，創新發展，不斷提升我省兒童醫療衛生服務能力。
醫療質量金點子方案 篇13
一、活動主題
強化環節質量控制持續提升服務品質
二、活動時間
11月1-11月30日
三、組織領導
為加強醫療質量管理工作，成立市第三人民醫院醫療質量持續改進月活動領導小組
四、活動內容
（一）繼續推進“三基三嚴”訓練。
于11月9日安排醫院全體醫、藥、技人員進行“三基”知識考試，保基礎、促質量、提水平。
（二）病歷評比展評。
時間：11月5日---11月30日
病歷檢查評比方法：
1、以《市第三人民醫院病歷檢查評分表》為主，并增加單項否決項。
2、本次展評病歷形式（項目）占40分（如首頁、病程記錄時間、階段小結、搶救及死亡記錄等），內容占60分（如現病史、診斷依據、鑒別診斷、三級查房、治療及手術記錄、各種協議書等）。
3、本次病歷檢查評比活動，所抽取6-10月份出院病歷。每個科室提供5份出院病歷，每個專業提供的病歷應是該專業前五位病種，進入臨床路徑的病歷為首選。
4、由醫院病案質量管理委員會，組織各委員，按照衛生部《病歷書寫基本規范》《衛生廳住院病歷書寫質量評估標準》（《衛生廳病歷書寫基本規范》）進行評比。
（三）各級醫師規范查體大比武。
時間：11月12日---11月18日
參加人員：所有醫生
1、評委從外院聘請，采取五名評委均分制。
2、競賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項中隨機抽取一項進行比賽。
3、每場次有兩位選手同時比賽，比賽時間為15分鐘，超時實行倒扣分。
（四）深入開展我院特色的優質護理服務工程。
1、首先安排優質護理服務專題講座，于11月第一周請護理學老師講課，目的是規范護理行為，深入了解現階段護理工作的進展，更好的落實優質護理服務。
2、安排各科室護士長及護理骨干到優質護理病房觀摩護理人員為患者提供的護理服務，如：入院護理、住院期間責任護士對危重病人的管理；出院護理等，時間安排在第一周。
（五）嚴抓護理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理，減少發生機率。
為了達到警示教育護理人員，減少不良事件發生的目的，護理部將于11月第二周組織全體護理人員召開會議，請資歷高、閱歷豐富的護士長輪流對科室曾經發生的護理不良事件進行案例分析、總結，查找歸因，在會議上進行警示教育。
（六）根據不同科室的專科特色對全院護理人員進行理論與操作考核。
于11月第三周進行規范護理行為理論與操作考試，理論考試內容根據專科特色出題。操作定為：無菌技術操作、接待新入院患者兩項內容。
（七）處方質量書寫評比。從專家庫抽取專家對6-10月份處方進行點評，每人抽取處方20張進行評選。
（八）抗菌藥物專項整治交流座談會，讓住院患者病原學送檢率較高的科室做經驗交流。圍手術期預防使用抗菌藥物模范醫師評比，針對6-10月份各手術醫師每人10份病歷進行抽取點評。
（九）藥品不良反應上報經驗交流會，并對個別藥品不良反應事件進行跟蹤、隨訪。對報表質量高的個人給予獎勵。
五、活動總結表彰
本次醫療質量持續改進月活動設一等獎獎金500元，二等獎獎金300元，三等獎獎金200元，優秀組織獎獎金300元，優秀個人獎獎金100元，各獎項名額等整個活動結束后報院長辦公會決定。
醫療質量金點子方案 篇14
為進一步加強對臨床醫技科室醫療服務質量水平的監督考核、動態監管和科學評價，建立健全并深化落實系統、規范的醫療質量指標控制體系和評價辦法，不斷提升醫院規范化和科學化管理水平，在醫療質量管理規定的基礎上制定本方案。
一、目的
（一）建立質量與安全管理的長效管理和考核機制，實現醫院質量與安全管理的持續改進，逐步形成醫院質量文化。
（二）根據醫院質量與安全監控指標，加強對重點部門、關鍵環節和薄弱環節的質量與安全監督與評價，不斷提升質量與安全管理水平。
（三）建立質量與安全管理的院科兩級管理體系，加強科室間溝通協作，實現質量與安全管理信息的有效傳遞。
（四）督促各科室醫療質量與醫療安全管理小組認真履行崗位職責，全面落實醫院質量與安全管理目標。
二、xx縣人民醫院質量與安全管理指標體系
醫院質量與安全管理指標體系，是系統的評價醫院質量與安全管理水平的重要依據。通過對醫院質量與安全相關指標的收集、統計和分析，充分運用統計數據、統計指標等規范的質量管理手段，全面掌控我院各相關臨床醫技科室、護理單元的質量與安全管理和實施情況，實現醫院質量與安全的科學化管理和持續改進。
三、綜合質量目標管理考核體系
實施綜合質量目標管理，是狠抓醫院自身建設，規范醫院管理，實現質量與安全指標體系與科室規范管理有效結合，切實提高醫療服務質量水平的重要手段，是切實落實“三好一滿意”活動的有力舉措。
我院的綜合質量目標管理考核體系本著實事求是、合理規范、操作性強、便于考核評價和橫向比較的原則設計。
（一）臨床醫技科室、護理單元綜合質量考核體系滿分100分，由科室管理與服務質量、質量指標三方面內容組成。
（二）考核指標分三檔賦分，醫院下達的相關質量與安全指標計為二檔，上浮一定比例計為一檔，下降一定比例計為三檔。賦分比例為：一檔100%、二檔80%、三檔60%。必須達到的指標不分檔，按照一檔計分；一票否決指標不賦予分值，其他相關內容另外設立加分指標。
（三）重點部門、關鍵環節與薄弱環節：作為我院質量與安全管理的重點監控內容，在綜合質量管理考核中執行更加嚴格的考核標準。
1.重點部門：麻醉科、手術室、重癥醫學科、急診科、內鏡室、血液凈化、產房、新生兒監護室、供應室、感染/肝病科。
2.關鍵環節：
2.1急診綠色通道的管理；
2.2急、危重癥及跌倒壓瘡等患者的管理；
2.3毒、麻、精藥品管理；
2.4檢驗標本的采集以及危急值報告登記管理；
2.5影像檢查中患者安全和隱私的防護管理；
2.6醫療、護理核心制度落實；
2.7患者十大安全目標的管理；
2.8手術前后的護理管理；
2.9入院（轉科）護理；
2.10出院護理；
2.11健康教育；
2.12護理查對落實；
2.13各種管道的管理，如呼吸機、泌尿道插管、動靜脈插管、引流管等；
2.14手術切口的管理；
2.15手衛生管理；
2.16抗菌藥物應用管理；
2.17多重耐藥菌管理；
3.薄弱環節
3.1節假日及夜間值班的質量與安全管理；
3.2低年資工作人員的質量與安全管理；
3.3特殊情況下（緊急搶救、突發公共衛生事件等）的質量與安全管理。
四、考核及獎勵辦法
（一）考核
1.月度考核：各相關職能部門根據職責分工，每月按照《xx縣人民醫院綜合質量管理考核體系》進行檢查考核，考核成績和考核具體情況，于每月10日前將各臨床醫技科室、護理單元的最終考核成績報財務科，實現考核成績與各科室、護理單元獎金掛鉤。
2.季度考核：各相關職能部門根據《xx縣人民醫院質量與安全指標體系》和《xx縣人民醫院綜合質量管理考核體系》，隨機抽取相應的質量指標，每季度組織一次全院范圍的專項質量考核，考核成績計入當月綜合質量管理考核成績。
3.日常考核：各相關職能部門不定期根據醫院一段時期內的工作重點，隨機開展對臨床醫技科室及護理單元的抽查工作，被查科室成績計入當月本科室綜合質量管理考核成績。
4.滿意度調查：將滿意度調查與綜合質量管理考核工作有機結合，出院患者滿意率是考核科室和護理單元醫療服務質量的一項重要標準，滿分為10分，折算公式為：患者滿意率（%）×10。
（二）反饋
1.每月各相關職能部門組織召開質量管理專題會：分析本月質量指標值，查找問題；并將本月各相關職能部門的檢查考核情況向院領導匯報，對存在的質量與安全問題，由相關職能部門負責整改，并對整改情況進行追蹤；
2.每季度召開醫院質量與安全管理委員會會議，研究分析全院的質量與安全問題，探討解決方案，實現醫院質量與安全持續改進。
3.質量檢查與考核結果在醫院辦公網上公布，對發現的亮點、存在的缺陷、不良事件等在月會通報。
4.每季度由各相關職能部門匯總質量與安全管理情況，出一期簡報。
（三）獎懲辦法
1.臨床醫技科室、護理單元綜合質量檢查與考核成績作為科主任、護士長考核的重要依據。
2.臨床醫技科室、護理單元按照月度考核成績計算獎金系數。
（1）臨床醫技科室、護理單元考核成績在95分（含95分）以上者，獎金系數為1。
（2）臨床醫技科室、護理單元考核成績低于95分者，獎金系數為考核成績95%。
（3）當該月有質控辦組織的檢查時，臨床醫技科室、護理單元月度考核成績計算公式為：
月度考核成績=質控辦檢查成績×60%＋日常考核成績×40%。
4.一票否決項目僅否決所在欄目的分值。
5.年終設置質量與安全管理獎，對醫院質量目標完成好并且質量與考核成績前三名的科室、護理單元進行獎勵，獎勵辦法視年度質量與安全管理情況另行規定。
6.質量檢查考核結果年度排名后三位的科室、護理單元，取消其先進科室評選資格，同時取消科主任、護士長先進個人評選資格。
醫療質量金點子方案 篇15
為切實加強醫療質量管理，提高醫療技術水平，保證醫療安全，更好地為廣大患者服務，特制定本方案。
一、指導思想
以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不斷提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
（一）院內感染管理
加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識，成立院感控制機構，完善科室工作措施，認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。以“治療室、換藥室、手術室”為突破口，抓好重點部門的管理。規范抗生素的合理使用。
（二）醫療安全管理
各醫療機構要成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。及時完善各種醫療文書，履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人管理。堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，發揮遠程診療系統作用，積極開展遠程會診。加強醫療行風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，加強醫患溝通，避免醫患糾紛。
（三）醫療質量管理
不斷完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的管理模式。建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，各質控辦要定期或不定期對各科室進行檢查指導，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。定期組織醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書的書寫，24小時內完成入院記錄，8小時內完成首次病程記錄。患者出院后病歷應在一個工作日內完成。切實注重病歷內涵質量的提高，要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案管理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。
（四）護理質量管理
建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。進一步規范各種護理文書，根據具體疾病制定出合理的護理方案。以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫院輪訓學習，每月開展業務學習以及“三基”考試。嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
（五）醫技質量管理
加強業務學習，積累經驗，不斷提高診斷水平。利用現有設備，搞好設備維護及保養，充分發揮每臺設備的使用價值。醫技科室要與臨床科室搞好協作關系，為臨床提供可靠的診斷依據。化驗室要積極接受新知識、新技術，各醫療機構要認真做好各種檢查工作的登記、報表工作。
（六）深化構建和諧醫患關系
持續加強《醫療糾紛預防和處理條例》宣傳工作，加強醫療機構投訴管理，規范投訴處理程序，改善醫療服務，保障醫療安全和醫患雙方合法權益，維護正常醫療秩序，從源頭上強化醫療糾紛預防處置，充分利用醫療糾紛人民調解，完善醫療糾紛多元化解機制。提高醫患的溝通能力。
（七）規范服務行為，嚴肅查處各種過度醫療
嚴格執行診療規范和標準，嚴格掌握住院指征和手術指征，堅持開展“三合理”督導檢查。尊重患者權利，重視人文關懷。嚴防過度檢查、過度用藥情況發生，持續強化醫務人員的職業道德教育，嚴格執行《西安市衛生局醫務人員十條禁令》和“醫患雙方拒絕收受回扣紅包協議書”。
三、工作要求
（一）高度重視，明確職責。醫療質量是醫院生存和發展的根本，是醫院管理的核心。狠抓醫療質量安全全面提高醫療質量是醫院的首要任務。各單位要制定醫院質量管理實施方案，成立領導小組，明確責任分工。要有主要領導親自抓分管領導具體抓的工作理念，強化制度管理，規范醫療行為，規范和提高醫療文書的書寫質量。不斷提高診療水平，杜絕醫療差錯事故，防范醫療糾紛的發生。
（二）加強督導，嚴格獎懲。各醫療機構要建立健全醫療質量管理制度、量化考核指標，定期對醫療質量管理工作進行督導檢查，將檢查結果與績效分配，與職稱晉升掛鉤，對出現醫療質量不良事件的部門和個人取消評優評先和職稱晉升的資格。局每年組織醫療質量管理領導小組專家對各單位醫療質量管理工作開展情況進行全面評估檢查，對存在問題的單位進行通報批評。
（三）總結經驗，鞏固提升。各單位要總結醫療質量管理工作中的亮點和經驗，做好宣傳報道，醫療質量管理領導小組要定期召開全系統醫療質量管理會議，評價質量的管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗。進一步強化醫療質量核心制度，不斷完善醫療質量管理理念，使醫院醫療質量管理各項工作落到實處。
醫療質量金點子方案 篇16
根據《關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》（國衛辦醫發〔20xx〕23號）《關于加強基層醫療衛生機構績效考核的指導意見（試行）》（國衛辦基層〔20xx〕9號）《關于印發廣西推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（桂政辦發〔20xx〕102號）《梧州市緊密型醫聯體建設20xx年重點任務清單具體工作任務安排表》和《關于加強蒙山縣本級事業單位績效工資總量核定管理工作的通知》（蒙人社字〔20xx〕31號）等要求，為進一步落實深化醫藥衛生體制改革重點工作任務，推動公立醫院高質量發展，建立現代醫院管理制度，發揮縣域醫共體中的龍頭作用，提高基層醫療衛生機構服務質量和效率，確保基本醫療衛生服務規范提供，廣大居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務，按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，轉變運行機制，提高工作效率，明確功能定位，推進我縣分級診療制度建設。現制定我縣公立醫療機構績效考核實施方案。
一、目標和原則
（一）工作目標。
建立健全醫療機構績效考核機制，落實二級公立醫院和基層醫療衛生機構功能定位、持續提升醫療服務能力和改進服務質量，建立現代醫院管理制度，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、經濟的醫療衛生服務。同時，進一步發揮績效考核導向作用，以醫共體建設評判為抓手，引導醫療衛生資源下沉基層，推進分級診療制度建設。我縣4家二級公立醫院、9家鄉鎮衛生院和78家行政村衛生室納入績效考核，評估結果與醫改相關資金、醫共體醫保支付、醫院等級評審、評優評先、績效工資總量核定等掛鉤。
（二）基本原則
1.堅持頂層設計，加強屬地管理。我縣按照屬地化管理原則，堅持中西醫并重，結合經濟社會發展、基層衛生發展現狀等，科學合理設置指標的權重和標準，提升績效考核的精準性。
2.堅持公益性導向，強化激勵約束。堅持公立醫院和基層醫療衛生機構的公益性質，發揮績效考核的激勵和約束作用，通過建立健全公立醫院、基層醫療衛生機構和醫務人員的考核機制，促進深化醫藥衛生體制改革相關政策落地見效。
3.堅持信息化支撐，確保真實客觀。充分發揮信息化技術在績效考核中的支撐作用，關鍵數據從衛生健康統計、衛生財務統計、中醫醫療管理統計、病案首頁及醫療保障系統等數據庫中提取，保證數據信息自動生成，確保考核結果真實客觀。
二、績效考核主體和對象
（一）考核主體。由縣衛生健康局組織開展我縣的二級公立醫院績效考核，醫共體總院負責鄉鎮衛生院績效考核，鄉鎮衛生院負責村衛生室的考核工作。在績效考核過程中吸納社會公眾、患者代表等參與滿意度調查。
（二）考核對象。績效考核對象是我縣政府舉辦的4家二級公立醫院、9家鄉鎮衛生院和78家行政村衛生室。
三、績效考核指標體系
（一）村衛生室績效考核。指標體系由綜合管理、公共衛生服務、基本醫療服務和滿意度評價等4個方面20項指標構成，其中根據工作實際，可適當增補相關績效考核指標。
1.綜合管理。具體考核機構內部管理、信息管理、財務管理和醫保管理，政策宣傳和信息上報，計生藥具藥品服務。
2.公共衛生服務。具體考核國家基本公共衛生服務項目開展的數量和質量，家庭醫生簽約服務、突發公共衛生事件應急處理等工作。
3.基本醫療服務。具體考核醫療工作服務數量、醫療質量、規范用藥、醫療安全等，提供的康復指導、護理服務，危急重初步現場急救與轉診服務，傳染病或疑似病人的轉診等。
4.滿意度評價。采用日常性督查、上級抽查、群眾參與評價相結合。
（二）鄉鎮衛生院績效考核。指標體系由服務提供、綜合管理、可持續發展和滿意度評價等4個方面30項指標構成，其中部分指標作為國家衛生健康委監測指標，適當增補相關績效考核指標。
1.服務提供。重點評價基層醫療衛生機構功能定位、服務效率、醫療質量與安全。通過基本醫療服務、基本公共衛生服務、家庭醫生簽約服務等指標考核功能定位情況；通過人員負荷指標考核醫療資源利用效率；通過合理用藥、院內感染等指標考核基層醫療質量與安全。
2.綜合管理。重點評價經濟管理、信息管理和協同服務。通過經濟管理指標考核基層醫療衛生機構收支結構的合理性；通過信息管理指標考核基層醫療衛生機構各項服務信息化功能實現情況；通過雙向轉診、一體化管理考核協同服務情況。
3.可持續發展。重點評價人力配置和人員結構情況。通過人力配置指標考核基層醫療衛生機構可持續發展潛力；通過人員結構指標考核基層醫療衛生機構人力資源配置合理性。
4.滿意度評價。重點評價患者滿意度和醫務人員滿意度。患者滿意度是基層醫療衛生機構社會效益的重要體現；醫務人員滿意度是基層醫療衛生機構提供高質量基本醫療和基本公共衛生服務的重要保障。
（三）二級公立醫院績效考核。指標體系由醫改綜合工作和醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等6方面30個指標，其中部分指標作為國家衛生健康委監測指標，適當增補黨的建設相關績效考核指標。
1.醫改綜合工作。通過現代醫院管理和疫情防控等進行日常工作評價、醫聯體和醫共體建設評價分級診療制度建設，參與國家公立醫院績效考核及政府指令性工作評價以獎代補工作。
2.醫療質量。通過出院患者三級手術占比、手術患者并發癥發生率、基本藥物配備使用、平均住院日等指標，考核監測醫院功能定位、質量安全、合理用藥和醫療服務。
3.運營效率。通過考核收支結構指標間接反映政府落實辦醫責任情況和醫院醫療收入結構合理性，推動實現收支平衡、略有結余，有效體現醫務人員技術勞務價值的目標。通過考核門診和住院患者次均費用變化，衡量醫院主動控制費用不合理增長等情況。
4.持續發展。通過人才結構指標考核醫務人員穩定性，通過科研成果臨床轉化指標考核醫院創新支撐能力。通過學科建設指標考核醫院引領發展和專科能力等情況。
5.滿意度評價。通過考核患者和醫務人員的滿意度，了解患者和醫務人員需求，增強患者就醫體驗及醫務人員獲得感。
6.黨的建設。實行黨委領導下的院長負責制，實施黨支部標準化建設，加強黨風廉政建設。
四、績效考核程序
績效考核工作原則上按年度進行。職工考核由醫療衛生機構按有關規定自行開展。
（一）績效考核準備。確定考核實施機構和考核人員，明確考核程序和工作安排。加強對考核人員和考核對象的培訓，掌握績效考核的基本內容和方式方法。
（二）醫療機構自評。醫療機構按照績效考核要求定期開展自查，對發現的問題及時改進，形成自查報告，并提交至考核實施機構。
（三）績效考核實施。主要運用信息技術采集客觀數據，結合現場核查、專題訪談及問卷調查等方式，依據績效考核指標體系和標準進行綜合分析，形成考核結論。
（四）績效考核反饋與改進。考核結果要向醫療機構進行反饋，對存在的問題提出改進意見和建議，并在一定范圍內公開。醫療機構應當根據考核結果進行改進，改進情況作為下一年度績效考核的重要內容。
（五）考核結果等次評定。結果等次按各級醫療機構三個類別分別評定。根據各單位考核得分情況，確定一等、二等、三等等次比例。對因工作成效突出，獲得國家、自治區肯定性批示或創造在全國、全區范圍內影響巨大的先進經驗的單位，經專門程序認定后，考評結果直接確定為一等等次。凡在法人機構管理、政府指令性任務、行業管理、黨的建設等方面出現較大問題，造成不良后果和影響的，考評結果直接評定三等等次。
五、組織實施
（一）加強組織領導。縣衛生健康局會同相關部門統籌推進我縣公立醫療機構績效考核工作。
（二）加強支撐體系建設。加強數據質量控制，做好年度衛生健康統計報表、衛生財務報表、病案首頁、醫保系統等相關系統數據質量管理，確保考核數據客觀真實。
（三）做好總結宣傳工作。開展績效考核相關政策培訓，健全內部績效考核機制，堅持科學考核。做好政策解讀，及時回應社會關切，大力宣傳典型經驗和做法，營造良好輿論環境。
（四）強化考核結果應用。縣衛生健康局要強化對績效考核結果的應用，主動將考核結果通報同級有關部門，供相關部門在制定財政補助、醫保基金支付、薪酬水平等政策，以及醫療機構負責人聘任的參考。
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