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最新護理專題報告(通用6篇)
隨著個人素質的提升,報告的適用范圍越來越廣泛,其在寫作上具有一定的竅門。為了讓您不再為寫報告頭疼,以下是小編精心整理的最新護理專題報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
最新護理專題報告 1
闌尾是人類的一種退化器官,長約7 cm左右,直徑約0.5 cm,位于腹部的右下方,盲腸內側,近端與盲腸相通,遠端閉鎖。因闌尾腔細小又是盲管,食物殘渣和糞石等掉入腔內,堵塞的管腔容易引起發炎。闌尾炎是一種常見病,由多種自身腸菌所致的闌尾化膿性感染。急性闌尾炎屬于最常見的急腹癥,好發于青壯年。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。現將急性闌尾炎的臨床表現及術后護理工作的要點報告如下:
一、臨床癥狀
1、腹痛:急性闌尾炎最早出現的癥狀是腹痛,因內臟疼痛定位不明,大部分闌尾炎患者起病常為陣發性臍周或上腹隱痛,常伴有惡心及嘔吐、全身不適,然后逐漸加重,數小時后疼痛逐漸轉移至右下腹,局部并有明顯觸痛,臨床常用麥克伯尼氏點表示觸痛部位。呈持續性,約80%患者有轉移性腹痛。若病情繼續發展,數小時后闌尾腫脹和充血更為明顯,全身癥狀較重,右下腹疼痛明顯。糞塊壓迫壞死起病若無明顯梗阻者,可能發病時就在右下腹痛。腹痛突然減輕,可能是闌尾梗阻解除或闌尾穿孔。
2、胃腸功能紊亂:由于闌尾受到炎癥刺激而活動增強,常引起胃腸道反應。急性闌尾炎性反應胃腸典型表現為腹脹、食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等。
3、全身表現:單純性闌尾炎發病初期,體溫僅輕度升高。在炎癥明顯時,體溫顯著升高,炎癥加重則體溫更高。如患者發熱明顯,則多為闌尾化膿、壞死。
二、發病原因
闌尾是一條細長的盲管,管腔狹小,易潴留來自腸腔的糞便及細菌。急性闌尾炎的主要致病菌有兼性的大腸桿菌、腸球菌和鏈球菌等,細菌感染和闌尾腔的阻塞是闌尾炎發病的主要因素。除細菌感染引起的全身抵抗力下降外,發病主要還與下列因素有關:
1、胃腸功能障礙:闌尾壁內的肌肉發生反射性痙攣,從而導致闌尾腔狹窄,管壁血循環障礙,影響闌尾的排空,則促使闌尾炎的發生。
2、闌尾梗阻:由于彎曲的盲管,開口細小,管腔又狹窄,且蠕動極慢,以致闌尾管腔極易堵塞,如有糞塊、食物碎塊、寄生蟲或異物等堵塞時,其遠端死腔內的寄生菌大量繁殖,成為發病的關鍵。
3、糞石壓迫:停滯于闌尾腔內的糞塊,水分被吸收后成為了糞石,可使受壓處的闌尾黏膜缺血壞死,闌尾壁的血循環受到影響,黏膜的損害為細菌侵入造成條件,從而導致急性闌尾炎的發生。
三、術后護理要點
單純性急性闌尾炎采用非手術療法,多數患者可治愈,但易復發,故急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應以手術將病變的闌尾切除。
心理護理:術后一定要做好患者的'心理護理,耐心的向患者解釋發病原因,幫助其分析病情,消除患者的恐懼心理,引導他們正確的認識疾病,給予患者更多的理解、關愛和體貼,使患者在精神上、心理上得到安慰和鼓勵,減輕思想壓力,保持積極樂觀的心態,爭取早日康復。
2、體位:術后的體位選擇上必須要符合治療需要,并兼顧患者舒適,有利于器官功能恢復。患者全身麻醉未清醒時,應采取半俯臥位,以利于唾液流出,避免誤吸引起窒息。急性闌尾炎手術后六小時,只要患者無休克或昏迷,一般可采取半臥位,可有助于呼吸,減輕切口腫脹及疼痛,同時便于腹內液體引流。
3、臨床生命體征監測:術后,將患者平穩抬上病床,酌情接好氧氣管、輸液管及引流管,應注意適當調節室溫。每隔30 min~2h測量記錄一次呼吸、脈搏、血壓,直至病情平穩。
4、飲食:急性單純性闌尾炎術后第1天即可吃流食,第2~3天胃腸功能逐漸恢復,方可少量進食,并逐漸增加食量和次數,如不適,再次改為半流食。第4天可吃普食。
5、活動:術后24 h鼓勵患者起床活動,以促進腸蠕動恢復,有助于全身血液循環、防止發生腸粘連、促進傷口愈合、預防并發癥。患者術后第1次下床活動的整個過程,應以患者自主活動為主,護士在身旁指導,必要時予以協助。以后的下床活動視患者情況由護士或家屬協助,以不感覺切口疼痛為宜。術后半個月內不宜做劇烈運動或重體力勞動。
6、預防術后感染:患者術后平臥導致肺容量變小,同時受術后切口疼痛及麻醉影響,極易引發切口或肺部感染。患者因麻醉而神志不清時,應有專人守護,并幫助患者翻身,同時要加強患者口腔護理及皮膚清潔工作,協助其飲水、進食、排便等。術后預防性全身應用抗生素治療,因闌尾炎多為混合性細菌感染,以革蘭陰性桿菌中的大腸桿菌及厭氧菌為主,故首選氨基苷類或頭孢類抗菌素+甲硝唑靜滴,療程3~5d 。如發現切口感染,應及時處理,早期以75%乙醇外敷,局部微波理療。感染明顯時,及時拆除縫線,清除異物,充分引流
最新護理專題報告 2
組織護理本科生畢業論文的設計是臨床教學過程中的一個重要環節,是培養學生綜合運用所學基礎知識和專業知識進行科學研究的重要實踐教學過程,是全面檢驗學生綜合素質和創新能力的主要手段。我院從 xx 年開始指導護理本科生進行畢業論文開題,通過護理部有力地組織實施和教師認真的指導,取得了較好的效果,但也發現護生在論文開題中存在的一些問題,影響了論文撰寫質量和其能力的養成。本文通過重點分析 116 篇護理本科生畢業論文開題所存在的問題,進一步探究醫院在組織管理方面的新路子,從而確保護理本科生畢業論文的質量。
1、資料與方法
1.1 資料與方法統計 xx-xx 年 116 篇在本院實習的本科護生畢業論文,按文獻內容分析法對資料進行分析,主要分析指標包括:論文研究的主要領域、論文選題的主要類型、指導教師職稱分布、畢業論文存在的主要問題等。
1.2 統計學處理
應用 spss13.0 統計軟件對數據進行統計分析,所有數據以相對數表示,各構成比間差異用卡方檢驗,以p
2、結果
2.1 論文研究的主要領域論文研究的主要領域為:護理管理、護理教育、心理護理、專科護理、社區護理和其他等,具體分類情況見表 1。
2.2 論文選題的主要類型
論文選題的主要類型為:經驗性、研究性、綜述和個案護理,具體分類見表 2。
2.3 指導教師職稱分布情況
指導教師的技術職務分別為:中級、副高級和正高級(從他院聘請部分指導教師),具體分布情況見表 3。
3、論文開題存在的主要問題、原因及對策
3.1 論文開題存在的主要問題論文開題存在的.主要問題為:選題、查新、設計問題和報告問題,具體分類見表 4。從表 4 中分析發現,論文選題方面的問題較多,占 36.21%,學生選題未體現護理專業特點,選題的廣度、深度把握不準,存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。如有位護生的選題是“活體肝移植術后護理進展”,活體肝移植術后的護理包括:基礎護理、專科護理、生活護理、心理護理等等,選題面面俱到,導致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應用的,無需再次進行研究和論證,如“重癥監護室護士壓力分析”,李曉琳等[1]在這方面已于 xx 年進行了研究。
3.2 原因分析
3.2.1 學生因素學生自身的科研水平和能力較薄弱,對論文的選題、設計、開題和實施等過程不熟悉,缺乏理論知識;分析問題、判斷問題能力較弱,不會從實踐中找課題;從思想上沒有高度重視論文開題工作,沒有意識到論文開題是畢業論文設計的關鍵一環,有的護生在開題前不積極主動進行科研設計,存在被動和應付的現象,另外,學生的精力有限,白天進行臨床實踐,晚上忙于準備 4 級、6級英語考試和研究生考試,還有的學生忙于找工作,其精力和時間開始偏移,沒有將主要的精力放在論文的開題上。
3.2.2 導師因素
指導教師對學生疏于管理,不重視對學生獨立、分析解決問題和創新能力的培養;有些導師缺少與學生的溝通和交流,不能定期檢查學生的工作進度和質量;有些導師對學生較新、較偏的選題所投入的精力較少,缺乏整體、科學和規范的指導。
3.2.3 管理因素
從表 3 分析發現,指導教師技術職務層次與學生人數成反比,隨著學生人數的增加,高級技術職務和科研水平高的指導教師有限,導致指導教師緊缺,出現一個教師負責指導 2~3 名護生的現象,教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導,導致護生在論文開題時存在一些問題。
3.3 對策
3.3.1加強論文開題組織管理針對以上問題醫院則采取了在護生實習初期便對學生的開題進行指導,重點了解學生研究的大致方向、設計的困難,明確開題的時間和具體要求。實施導師負責制,根據學生的研究方向有針對性地選擇指導教師,確保能對學生一對一地指導。導師與護生的搭配時力爭做到“兩個一致”:導師的研究領域與護生的選題方向一致,導師的研究專長與護生的特長一致;中期要對教師的指導情況進行定期和不定期檢查,重點檢查導師對所指導課題的掌握情況,課題的條件是否具備,是否對課題進行了論證和檢索;后期則要對論文的開題過程進行規范,明確學生開題報告的內容、方法和要求,以提高報告的質量。
3.3.2 加強學生科研能力培養
學生科研能力的培養是一個長期的、循序漸進的過程,需要學校和醫院齊抓共管。盡管學生在大學期間的護理科研課程為必修課,使學生了解和熟悉了科學研究的基本方法和手段,為學生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎,但往往只是給學生傳授了初步的、基本的護理科研知識,為此,學校要有步驟、有系統地培養學生的科研能力,適當延長科研課程的學時,或為高年級的學生開設護理科研第二課堂,在護理科研教學中,教師應通過設定短期和長期目標,引導和點撥學生自學與思索,達到認知與技能同步收獲。
最新護理專題報告 3
一、(報告)意義
該病例是本人在實習期間感受最深刻的一個患者。該病癥病情復雜,病情較重,而且較為難護理容易復發,患者出現發燒、劇烈咳嗽、呼吸困難,是一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。該患者臨床治療多以退燒,止咳,抗感染補液,減少痰液分泌,對癥治療為主,同時配合氧療、改善呼吸功能、心理護理等實施有效的綜合護理措施,高質量有效的'護理對改善患者病情,有效搶救生命使患者轉危為安至關重要,本課題(報告)研究對減輕患者痛苦、提高患者治療依從性和治療效果、減少并發癥具有重要意義。
二、設計(報告)主要研究的內容、預期目標
(一)主要內容
1.小兒肺炎患者的臨床護理干預方法與效果觀察。
2.針對患者劇烈咳嗽咳痰、呼吸困難、發燒等綜合護理措施對提高肺炎患者生活質量的影響。
(二)預期目標
針對患者具體病情給予吸痰吸氧、止咳、病情觀察、生活護理及心理護理等綜合性護理干預,促進患者舒適、減輕患者痛苦、提高治療效果、減少并發癥,進一步提高患者生活質量。
三、設計(報告)的研究重點及難點
(一) 研究重點
肺炎患者臨床護理干預方法與效果觀察
(二)研究難點
針對肺炎患者吸痰的操作方法與效果觀察
四、設計(報告)研究步驟(進度安排)
起止時間 階段內容
① 20xx年7月~8月 選題與科研設計(含報告開題)
② 20xx年9月~12月 查閱與收集整理資料
③ 20xx年1月~2月 報告寫作、完成初稿
④ 20xx年3月~5月 反復修改后定稿、準備答辯
最新護理專題報告 4
近幾年,隨著生活條件的改善,社會的發展與進步,人們對護理工作的要求越來越高,人性化護理是基于傳統醫療服務的基礎,體現了“以人為本”的服務理念,在護理過程中,注重對患者身心的護理結合[1]。本組研究中,通過對在婦產科護理中采用人性化護理,探討其在護理效果,旨在為臨床提供參考,現報告如下。
1.資料與方法
一般資料
選擇我院婦產科自3月至3月收治的95例患者的臨床資料,患者年齡21~55歲,平均年齡(±)歲;患者中宮頸炎15例,盆腔炎17例,子宮肌瘤23例,月經失調21例,多囊卵巢綜合癥9例,妊娠合并癥10例。根據隨機的原則,將患者分為觀察組48例與對照組47例,兩組患者在年齡、病情等方面比較,無顯著性差異(P>),具有可比性。
對照組患者給予常規護理模式,護理方法包括護理前的健康教育、心理護理、并發癥預防等;觀察組患者在此基礎上,在各個環境加強人性化護理模式,具體方法如下:護理準備。患者入院后了解患者病情情況,根據患者癥狀進行護理評估,制定有針對性的護理方案,嚴密觀察患者的生命體征情況,給予及時發現問題并解決問題。對護士進行相關培訓,提高護士的專業技能與理論知識,對護士的溝通能力、護理理念等方面進行培訓,加強護士對人性化護理理念的認知度。心理護理。主動與患者進行溝通,了解患者的心理情緒變化情況,給予及時疏導,護士可采用肢體語言配合,安撫患者,減輕患者的焦慮、抑郁等不良情緒,樹立患者治療的信心。積極傾聽患者的心理需求,并給予正確的解答,調節患者情緒,指導患者自我調節,同時,護士應注意對患者隱私進行保密,與患者家屬保持良好的溝通,使患者家屬配合對患者的護理,提高患者的舒適度。護理操作。嚴格執行無菌操作,對患者手術使用的醫療器械要進行嚴格消毒,預防感染等問題發生,內置管采用較好的材質,減少對患者器官的影響,嚴密觀察患者臨床癥狀表現,對患者可能存在的并發癥進行積極的預防,減少并發癥的發生。環境護理。營造良好、舒適的住院環境,病室內擺放溫濕度劑,調節病室溫濕度,定期通風、消毒,保持病區安靜,使患者獲得充足的睡眠。關注患者的起居及喜好情況,病室內擺放書籍、報刊等,患者可根據自己的喜好進行活動,動,轉移患者對疾病的注意力。飲食調節。加強對患者的飲食指導,根據患者病情,結合患者飲食喜好,進行合理安排,提高蛋白與纖維素的食物,提高患者機體免疫力,促進病情的康復。
療效判定標準
自制護理滿意度調查表,對兩組患者護理滿意程度進行檢測,護理滿意度調查內容包括住院環境、護理主動性、療效滿意度等,滿意查評分滿分100分,得分越高,護理滿意度越高。采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對患者進行檢測,焦慮:>14分;輕度焦慮:7~14分;無焦慮:<6分。焦慮=焦慮+輕度焦慮。護理依從性。對患者護理依從性分為完全依從、部分依從與不依從三個維度,依從性=(依從例數+部分依從例數)/總例數×100%。
統計學方法
采用統計學分析軟鐵包進行數據統計,計量資料采用均數±標準差,X2檢驗處理,計數資料采用t檢驗處理。P<具有顯著性差異。
2.結果
對比兩組患者焦慮情況表,觀察發現,護理后觀察組患者焦慮7例,輕度焦慮11例,無焦慮30例,對照組患者焦慮18例,輕度焦慮14例,無焦慮15例,兩組患者中焦慮與無焦慮患者比較,結果具有顯著性差異(P<)。觀察組患者護理滿意度評分(±)分,對照組患者護理滿意度評分(±)分,兩組患者護理滿意度評分比較,結果具有顯著性差異(P<)。護理過程中,觀察組患者依從25例,部分依從21例,不依從2例,依從度,對照組患者依從17例,部分依從19例,不依從11例,依從度,兩組患者護理依從度比較,結果具有顯著性差異(P<)。
3.討論
人性化護理是指在護理工作中體現“以人為本”、“以患者為中心”的理念,將護理技巧與人文關懷、心理調節、環境滲透等結合起來的綜合性護理干預模式。婦產科的護理對象全部為女性,患者病情多樣,治療方法各異,由于女性患者心思敏感、脆弱,加之部分女性治療部分為隱私部位,使其易受環境、疾病等影響,多有焦慮、緊張等不良情緒,影響治療的順利進行。人性化護理有別于其他護理干預方法,其更注重對患者主觀意愿進行考慮,研究指出,身體與心理健康是相聯系的,當身體出現問題時,會影響患者的心理情緒,而心理情緒發生變化,也會對身體產生影響。當采用人性化護理干預時,通過對患者的病情及個人情況進行了解,加強對患者身體、心理的調節,改善患者心理。住院環境是提高護理滿意度的'客觀條件,除主觀調節外,在實施人性化護理模式時,營造舒適、整潔、安靜的住院環境,可保持患者的身心舒適,緩解患者心理壓力,促進患者疾病的康復。婦產科護理中開展人性化護理模式,可使患者與護士建立良好的關系,有利于提高患者的身心舒適度,消除其不良心理情緒,積極配合護理工作,提高療效。本組研究中,通過采用人性化護理干預模式加強婦產科患者的護理。在護理干預前,加強對護士的專業技巧及知識的鞏固情況,提高護士對人性化護理的理念的認知,這樣才能在護理實踐中,有效運用人性化護理方法,為患者提供有效的護理干預。針對患者的主要護理措施時,充分了解患者的病情及個人情況,圍繞對患者環境、心理等方面進行護理。本組研究中,觀察組患者經護理后,其護理依從性明顯高于對照組患者,有效提高了患者對護理的配合度,這對于改善病情具有積極的意義。在患者的心理情緒狀態觀察上,觀察組患者發生焦慮的患者明顯低于對照組患者,而無焦慮患者明顯高于對照組患者。對護理滿意度的調查中發現,觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者。表明,人性化護理干預可有效緩解患者的焦慮情緒,提高患者的護理依從性及護理滿意度,這對于促進患者積極配合護理及治療工作,提高患者臨床療效,改善病情,緩解護患關系具有積極的意義。
最新護理專題報告 5
隨著我國法制建設的日趨完善,以及法制知識的廣泛普及,人民群眾對醫療衛生事業的服務質量的要求也逐日嚴格。盡管十年來,各地醫院的醫護技術水平已有很大的進步,但醫療糾紛卻是逐年上升。
1、存在的問題
為什么技術水平提高,患者的不滿意率卻大幅度升高呢?究其原因,筆者認為有以下幾個方面:
(1)患者參與醫療的意識增強;
(2)患者對醫護人員的信任度降低,不盲目遵從醫囑,對各種醫療、檢查的必要性存在疑問;
(3)患者對醫療技術的現狀期望過高;
(4)患者對醫療機構的服務態度、工作效率、服務質量期望過高。
目前我國的醫療衛生機構普遍存在以下幾個方面的問題:
(1)人力資源不足。護理人員配置嚴重不足,絕大多數護士終日奔波于繁重的基礎護理和簡單技術操作,無暇顧及患者的心理需求。
(2)負效應多于正效應。醫療機構近幾年在媒體上暴露出來的許多問題令廣大患者對醫務人員的信任降低。
(3)綜合分析差。由于科室劃分越來越細,局限了醫務人員日常接觸的病種,因而對混合病種的'患者治療難以準確把握。
(4)步調不一致。由于在日常工作中,護士與患者接觸的時間比醫生多,患者有較多時間向護士提出疑問,而護士對患者的病情了解不清,對患者的疑問往往解釋不清,引起患者不滿。或者醫生與護士的解釋存在分歧,使患者在理解疾病時產生混淆,無所適從,因而對醫護工作不滿。
(5)醫患間信任度差。另外尚存在患者對醫生要求的各種檢查、化驗缺乏必要認識,在主觀上不能認同,存在抵觸情緒,盲目拒絕必要的檢查,由于各種工作的解釋工作不到位,導致醫患關系緊張的個案在臨床上隨處可見。
2、措施
隨著國民文化素質的提高及法律意識的增強,患者對醫療事業的要求也越來越高。如何改善醫患關系,樹立患者對醫護人員的信任,提高患者的滿意度是擺在醫務人員面前的一個重要問題。所以護士在進行護理工作中,應深入了解可能存在的護患溝通困難,有針對性地選擇有效的溝通方式,從而實現有效溝通。我院自20xx年開始實施六種護患溝通方式,要求全體護理人員從自我做起,從點滴做起,逐步實現人性化護理。實現護患有效溝通的六種溝通方式是:一個要求:誠信,尊重,同情,耐心。兩個技巧:傾訴,介紹。三個掌握:掌握病情,檢查結果,治療情況。四個留意:留意溝通對象的情緒狀況,受教育程度及溝通的感受,對疾病的認識程度和期望值,留意自己的感情反應并學會自我控制。五個避免:避免強求溝通對象,即時接受事實;避免使用易刺激對方情緒的語氣和語言;避免使用對方不易聽懂的專業詞匯;避免刻意改變對方的觀點;避免壓抑對方的情緒;六個方式:預防自己的針對性溝通;換對象溝通;集體溝通;書面溝通;協調統一溝通;實物對照溝通。在工作中,全體護理人員積極按照有效溝通的方式,針對不同的患者,機動靈活地采取不同的方式與其溝通,使護患關系有了很大改善。具體總結經驗如下:
(1)患者的病情應詳細向患者介紹。強調語言技巧,用詞婉轉,避免殘酷詞語引起患者過度緊張。如為患者可能難以接受的事實,應積極與家屬溝通,確定與患者介紹病情的真實程度和一致性。并在全科統一口徑,避免出現解釋上的失誤,影響患者的治療效果。
(2)各種化驗檢查應向患者解釋進行檢查的必要性,取得患者的認同。患者有拒絕檢查的權利,在講明檢查項目的目的和意義的前提下,患者仍拒絕檢查,可簽署拒絕檢查書。不可違背患者意志。
(3)重視患者的傾訴,給予適當的解釋。對患者表述的不適,應立即到床旁檢視患者,通知醫生,對患者的不適給予相應處理或合理解釋。
(4)重視病情觀察。特別是對昏迷或麻醉未清醒患者,應加強病房巡視,主動檢視患者,發現問題及時處理。
(5)加大健康教育宣教力度。除常規的出入院宣教外,護士對患者進行的任何操作都應給予詳細的介紹目的、方法以及注意事項。取得患者的理解和配合。
(6)強調護士的職業形象。要求言語溫和,禮貌周到,稱呼適當,舉止得體[1]。現代護理學的開創人,南丁格爾說過:“護理是一門藝術,進行藝術創作需要全身心的付出,精心準備。如同畫家雕刻家創作藝術作品那樣。由于護理的對象是人,因此我必須說護理是一門最精細的藝術,他關注人類的生存狀況,嘗試對人類的困難(心理、身軀、道德、精神)作深刻的理解,護理是作為一門藝術的實踐活動。”前輩的總結十分精辟,確實,護理工作不光是要求護理工作者準確完成各種具體的護理工作,還需要大家用心靈去體會患者的不安與痛苦、快樂與喜悅,讓患者感覺到護士與他們在一起。只有這樣,才能增加護患之間的相互信任,實現切實有效的溝通,減少醫療糾紛,從而真正構建和諧的醫療環境。
最新護理專題報告 6
護理糾紛可發生于護理活動的任何時候,急診科所發生的糾紛大多數與護理過失無關,由于種種因素卻未能被有效避免。急診科現有護理人員12人,護齡不滿三年的7人。每天接待輸液患者100人次左右,平均搶救重癥患者3人以上。通過探索總結出以下幾點防范措施與對策:
一、常見護理糾紛及安全隱患
1、輸液室、注射室常見的隱患有:
查對制度方面:治療前、中、后查對未全部貫穿于工作中,普遍能做到操作前查,中、后查對未完全落實,埋下了安全隱患;個別輸液瓶上出現雙姓名,多發生于接液體后未仔細查對,將已經退回藥房的他人的藥液被再次發出,以現有處方寫上姓名,卻粗心大意未劃去原有姓名;
護患溝通方面:治療護理中不懂得關心人,“不會說話”,進行操作時,沒有給予充分解釋取得病人的理解和配合,就勉強地進行,或個別護士缺乏耐心解釋或解釋不當,原本合理的事也讓患者產生疑惑;
操作技術方面:個別年輕護士操作技術欠熟練,容易引起病人不滿,也可能影響病人對整個科室護理水平的總體評價,病人一旦出現其它不如意的事情,一次靜脈穿刺不成功也會成為導致護患關系緊張的“導火索”。
2、急診搶救工作中常見的糾紛隱患有:
病人進入急救室后因分診可能產生糾紛:醫護人員在集中精力搶救一個危重病人時怠慢了其它急診病人;復合外傷或復雜病情一時難以確認,使收留科室難以很快確定時,病人或家屬會情緒急躁地認為在拖延時間,或由于病人、家屬主訴病情不準確造成預檢分診不準確而看錯科室,當換科室重新診治時,引發不滿而發生糾紛;
病人家屬對急救結果不滿意時可能產生糾紛:對突發外傷及疾病造成的危重患者雖經盡力搶救而死亡,由于家屬無法接受突發的冷酷現實,拒絕撤離搶救而引發糾紛;由于醫護人員整日工作處于緊張、忙碌狀態,當患者或家屬有疑問不能得到及時的`滿意答復時,認為醫護人員麻木、冷漠而引發糾紛;
病人或其家屬因搶救記錄不完整可能產生糾紛:有時因醫生所開醫囑或寫記錄時,暫時遺漏了搶救過程中執行過醫囑或搶救程序;或護士在緊急搶救患者過程中,執行了醫生的口頭醫囑;或忙碌中執行了醫囑,但過后處理醫囑時遺漏簽字;或搶救記錄書寫不完善,患者或家屬誤認為漏了治療或延誤治療,而引發糾紛等等。
二、預防護理糾紛及安全隱患的對策
1、強化服務意識針對近些年來急診護理隊伍年輕化,新護士服務意識薄弱,缺乏與病人及家屬溝通的技巧,在急診工作中易引起護患緊張的特點,重點加強對新進科護士的傳、幫、帶,采取以老帶新、以崗代訓、新老護士結對子等形式,一名老護士至少要幫助一至兩名新護士;同時,利用護理會議交流工作經驗和處理護患關系的技巧,使所有護士認清服務態度在急診科工作中的重要性,從思想上、觀念上和行動上做到處處為病人著想。經常提醒全科護士進行“換位”思考,開展優質服務競賽活動,從病人及其家屬的切身利益出發,努力體會病人及家屬就診時焦急的心理和迫切得到診治的心情,從而變被動服務為主動服務;
2、嚴格落實制度針對個別護士制度意識不強、查對不嚴格,危重病人搶救制度落實不徹底,護理文書記錄不嚴密等現象,不斷加強規章制度的學習教育,尤其是對個別護士進行重點幫教,增強落實制度的自覺性。不定期檢查制度落實情況,特別是查對、護理文書書寫情況,并與平時的工作考核掛鉤,激發大家嚴格按照制度完成每一項護理操作。為確保急救物品、器材隨時處于備用狀態,切實做到“四定、三及時”,即定位放置、定人保管、定數量、定期消毒,及時檢查、及時補充、及時維修,以保證搶救工作順利進行;
3、加強經常性管理牢固樹立“以人為本,以病人為中心”的預防管理思想,注重搞好平時的護理管理,使每個環節達到管理標準。經常分析在醫療活動中與護理相關糾紛產生的原因,探究其根源,制訂可行的防范對策,并以糾紛實例舉一反三,對大家反復教育,防止類似問題重復出現;合理安排班次,對雙休日及晚間急診室患者增多這種情況,安排老護士及護士長帶班,增加工作力度,把隱患降低至最低點;
4、提升業務技能嚴格按照護理部培訓計劃,結合本科室護理特點,進一步細化培訓內容,有針對性地搞好護理知識學習和護士操作技能培訓,使全科護士熟悉重點疾病搶救程序,并組織經常性模擬搶救配合演練;經常組織業務理論學習及業務培訓,重點加強新護士20項護理技術操作的熟練程度培訓,掌握各種急救儀器的操作方法,提高整體護理水平;針對門診病人流動性大、不確定性強、接觸時間短、語言交流要求高等特點,加強護士與病人及其家屬溝通能力的學習,增強預防各種護患糾紛的能力。
三、小結
通過以上對策,護理糾紛明顯減少。全體護士樹立一種“護理糾紛預防為主”的意識,防患于未然。而且一旦發生,護患雙方均應保持冷靜和克制,切忌沖動和過激行為,以免矛盾激化,妨礙問題解決。護理人員更應本著實事求是的態度,誠懇承認自己的錯誤,勇于承擔責任,善于示弱,以取得諒解。及時報告相關部門,采取必要措施,以達到最終解決糾紛的目的。
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