傷情鑒定申請書

　　隨著時代在進步，需要使用申請的場合越來越多，申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。寫申請書時理由總是不夠充分？以下是小編收集整理的傷情鑒定申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

傷情鑒定申請書1

___市人力資源和社會保障局：

　　本人______，男，漢族，___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組，聯系電話____________。

　　本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作過程中，本人__________________(受傷經過)。事故發生后，項目部第一時間將本人送進______康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F已出院，正在進行恢復鍛煉。

　　現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝!

此致

敬禮!

　　申請人：___

　　___年___月___日

傷情鑒定申請書2

　　申請人：___，___年___月___日出生，漢族，___，電話：____。

　　請求事項：

　　1、請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級進行鑒定;

　　2、請求人民法院委托鑒定機構對申請人兩次出院后的護理期限進行鑒定;

　　3、請求人民法院委托鑒定機構對申請人后續治療費進行鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人與千毅、

　　陜西東唐運輸發展有限公司及中國人民財產保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮!

申請人：___

　　___年___月___日

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