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院感手術(shù)室工作計(jì)劃

時(shí)間:2022-04-29 08:38:35 計(jì)劃 我要投稿

2022院感手術(shù)室工作計(jì)劃(精選6篇)

  人生天地之間,若白駒過(guò)隙,忽然而已,又解鎖了新的工作,現(xiàn)在這個(gè)時(shí)候,你會(huì)有怎樣的計(jì)劃呢?相信大家又在為寫工作計(jì)劃犯愁了吧!以下是小編幫大家整理的2022院感手術(shù)室工作計(jì)劃(精選6篇),歡迎閱讀與收藏。

2022院感手術(shù)室工作計(jì)劃(精選6篇)

  院感手術(shù)室工作計(jì)劃1

  根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》文件要求,為加強(qiáng)我科院感管理,提高我科院感管理工作質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,針對(duì)我科工作實(shí)際,特制定本計(jì)劃。

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)履行院感小組工作職責(zé)充分認(rèn)識(shí)院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性,明確院感管理小組各個(gè)成員的職責(zé),并做好相關(guān)成員的培訓(xùn)工作,要求小組成員認(rèn)真履行崗位職責(zé),參與和知道科室院感管理里工作。

  二、加強(qiáng)科室院感的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管

  1、對(duì)科室院感及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施;

  2、對(duì)科室院感事件及時(shí)進(jìn)行報(bào)告,并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行處理;

  3、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)工作;

  4、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,做好醫(yī)療廢物管理工作。

  5、每月做好院感監(jiān)測(cè)采樣工作,及時(shí)登記、分析,總結(jié)不足并提出改進(jìn)措施。

  三、加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用

  嚴(yán)格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級(jí)管理制度》合理應(yīng)用抗菌藥物,嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征,注意配伍禁忌與相互作用,及時(shí)報(bào)告和處理藥物不良反應(yīng)。

  四、提高科室醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù),防患于未然。

  1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)力度;

  2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生、手消毒;

  3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

  院感手術(shù)室工作計(jì)劃2

  在新的一年里,醫(yī)院感染管理科將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,以保障病人安全為目標(biāo),認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。特制定以下工作計(jì)劃。

  一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,繼續(xù)按照二甲醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、兒科、口腔科、血透室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行。并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

  二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn),通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,并組織工作人員院感知識(shí)考試2次。

  三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作,包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),每季度對(duì)全院臨床科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),督促科室做好消毒滅菌隔離工作,每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),對(duì)不合格、達(dá)不到消毒效果的燈管、消毒劑督促及時(shí)更換,對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),合格產(chǎn)品才可以投入科室使用。

  四、每月對(duì)全院的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總,督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病例進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,對(duì)全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總。每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查,查看抗生素使用情況,并計(jì)算出使用率。

  五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理,經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類和運(yùn)送的規(guī)范性,按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。

  六、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng),增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,保證洗手與手消毒效果。

  七、建立傳染病防治工作組織體系,落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法及突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案。制定科室管理制度和人員職責(zé)。堅(jiān)決落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》的各項(xiàng)規(guī)章制度,制訂傳染病防治工作流程與規(guī)范。傳染病報(bào)告爭(zhēng)取做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報(bào)告、早控制”。院感科

  院感手術(shù)室工作計(jì)劃3

  在護(hù)理部和控感科的'領(lǐng)導(dǎo)下,本著一切為病人的服務(wù)宗旨,以不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的工作態(tài)度,進(jìn)一步深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,根據(jù)衛(wèi)生部xx版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程》和陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液凈化中心檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求,結(jié)合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的重點(diǎn)和難點(diǎn),特制訂20xx年工作計(jì)劃如下:

  一、加強(qiáng)組織管理,完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度

  目的:加強(qiáng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)能力,及時(shí)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問(wèn)題,考核醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程落實(shí)情況及對(duì)感染存在危險(xiǎn)因素采取的干預(yù)措施落實(shí)情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí),明確各有關(guān)部門在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任,商討其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

  參加人員:

  1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

  2、相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。

  3、控感科專職人員。

  具體要求:

  1、每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組專題會(huì)議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問(wèn)題,針對(duì)存在問(wèn)題,提出控制和預(yù)防措施。

  2、根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求,及時(shí)修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項(xiàng)制度。

  3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí),及時(shí)召開會(huì)議,商討有關(guān)事宜,防止暴發(fā)流行。

  二、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識(shí)

  目的:為了使我院各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)了解醫(yī)院感染管理新知識(shí)、新理念,落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度和預(yù)防控制措施,探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問(wèn)題和解決方法,提高醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí),降低醫(yī)院感染率,共同營(yíng)造醫(yī)院感染零寬容。

  參加人員:

  各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員,包括新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士及醫(yī)技、后勤人員等。

  主要內(nèi)容:

  1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)及要求。

  2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

  具體要求:

  1、全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)2次,對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容至少進(jìn)行1次考核。

  2、新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士崗前培訓(xùn)1次,考試合格后方可上崗。

  3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士每季度培訓(xùn)或召開專題會(huì)議1次。

  4、相關(guān)醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)1次。

  5、全院護(hù)工培訓(xùn)1次,必要時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。

  6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運(yùn)送、保管人員,洗衣房工作人員等進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)一次。

  7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識(shí)即時(shí)培訓(xùn)。

  8、各臨床、醫(yī)技科室,每月在科內(nèi)進(jìn)行一次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員簽名、培訓(xùn)記錄登記齊全。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理工作

  目的:根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求,做好日常監(jiān)測(cè)工作,做到日查、月總、季報(bào),力爭(zhēng)把各項(xiàng)指標(biāo)控制在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。深入開展住院病人前瞻性和目標(biāo)性醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作,做好每年全院住院患者的現(xiàn)患率調(diào)查。深化、細(xì)化醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防控制措施,預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。

  參加人員:控感科專職人員、臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士及微生物實(shí)驗(yàn)室人員。

  主要內(nèi)容:

  1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),包括:住院患者醫(yī)院感染發(fā)病率、抗生素使用率、手術(shù)切口感染率、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理及ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè);對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系感染、深靜脈置管相關(guān)血流感染患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè);醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查;

  2、重點(diǎn)部門(ICU、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、產(chǎn)科、感染性疾病科等)醫(yī)院感染質(zhì)量控制。

  3、無(wú)菌物品使用管理,包括無(wú)菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)。

  4、加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)流動(dòng)性醫(yī)療器械的監(jiān)測(cè),包括支氣管鏡、喉鏡等等。

  5、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測(cè)。

  6、醫(yī)療廢物管理,包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存及登記。

  7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè),并于規(guī)定時(shí)限報(bào)告衛(wèi)生行政部門。

  8、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、手衛(wèi)生及消毒隔離技術(shù)。

  具體要求:

  1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),繼續(xù)開展手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)和ICU的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);對(duì)多耐藥菌感染患者實(shí)施隔離治療;對(duì)使用呼吸機(jī)、留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管患者進(jìn)行醫(yī)院感染有關(guān)評(píng)估。監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)科室是:ICU、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科:至少開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

  2、每月對(duì)重點(diǎn)部門、每季度對(duì)一般科室,進(jìn)行一次醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核,每半年對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。存在問(wèn)題及時(shí)反饋、及時(shí)改進(jìn)。各科室每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次自查工作,要求質(zhì)控資料保存完整。

  3、重點(diǎn)部門每月、一般科室每季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。控感科每月中旬對(duì)重點(diǎn)部門及部分臨床科室進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)。供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測(cè),每周監(jiān)測(cè)一次,植入物每次監(jiān)測(cè)。

  4、對(duì)全院各科所有流動(dòng)器械進(jìn)行排查,科室應(yīng)按照醫(yī)院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉(zhuǎn)運(yùn)及管理工作。

  5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染,對(duì)聚集性醫(yī)院感染病例進(jìn)行主動(dòng)干預(yù),預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例,并正確填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告登記本。

  6、監(jiān)測(cè)做到日查、月總,監(jiān)測(cè)結(jié)果每季度以簡(jiǎn)報(bào)形式向全院反饋。

  7、監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患,及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。

  四、結(jié)合實(shí)際,制定我院醫(yī)院感染預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)

  目的:根據(jù)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求,將醫(yī)院感染管理存在重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行細(xì)化、量化和優(yōu)化,便于醫(yī)務(wù)人員操作掌握,更好地預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā),保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

  負(fù)責(zé)人:控感科主任

  主要內(nèi)容:

  1、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制

  2、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制

  3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法

  4、職業(yè)防護(hù)與生物安全

  5、臨床微生物標(biāo)本采集與運(yùn)送

  6、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

  7、耐藥菌監(jiān)測(cè)、預(yù)防與控制

  8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測(cè)

  9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)等

  具體要求:

  1、xx年6月前,控感科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)并發(fā)放相關(guān)科室。

  2、科室組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行。

  五、加強(qiáng)傳染病管理,杜絕漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。

  目的:根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等具體要求,做好傳染病管理各項(xiàng)工作,持續(xù)保持我院傳染病報(bào)告率100%、及時(shí)率100%。

  負(fù)責(zé)人:疫情專干、首診醫(yī)師

  主要內(nèi)容:

  1、法定傳染病登記、收卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

  2、霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測(cè)及發(fā)熱門診、腸道門診傳染病管理。

  3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。

  4、完成死亡病例報(bào)告卡的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

  5、傳染病管理知識(shí)專題培訓(xùn)。包括:常見傳染病及多發(fā)傳染病報(bào)告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理和新發(fā)傳染病報(bào)告管理等。

  6、完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的指令性任務(wù)。

  具體要求:

  1、疫情專干每日對(duì)門診日志及臨床科室出院登記本進(jìn)行自查,及時(shí)收取傳染病報(bào)告卡,完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。確保我院傳染病無(wú)漏報(bào)現(xiàn)象。

  2、做好霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測(cè)及發(fā)熱門診、腸道門診等各項(xiàng)管理工作。

  3、每月將傳染病報(bào)告卡編號(hào)并裝訂成冊(cè)后保存;定期做好疫情分析,及時(shí)向傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)臨床科室反饋。

  4、傳染病管理知識(shí)培訓(xùn)進(jìn)行六次以上。培訓(xùn)人員包括:全體臨床醫(yī)師、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師。對(duì)新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時(shí)培訓(xùn)。

  5、要求首診醫(yī)師及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡及死亡比例報(bào)告卡,完善傳染病報(bào)告登記本。

  6、對(duì)傳染病漏報(bào)、遲報(bào)的科室和個(gè)人進(jìn)行處罰,并做好記錄。

  院感手術(shù)室工作計(jì)劃4

  20xx年根據(jù)我院感染管理工作計(jì)劃,制定本年度我科室的醫(yī)院感染工作計(jì)劃,計(jì)劃如下:

  一、遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度,嚴(yán)格執(zhí)行口腔室制定的相應(yīng)管理制度,并認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度,堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”的原則,杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

  二、加強(qiáng)本科室感染培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控知識(shí),根據(jù)科室的實(shí)際情況,每學(xué)期組織一次科室內(nèi)院感相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),并做好記錄。

  三、我院院感小組每季度對(duì)我科室進(jìn)行一次院感考核,科室對(duì)考核扣分部分討論,分析我科室在院感管理工作中存在的問(wèn)題,積極整改。

  四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理,定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類,感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離。

  五、加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理,提高我科室人員的手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。在接觸患者前;進(jìn)行清潔(無(wú)菌)操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環(huán)境后,一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。

  六、診室定時(shí)通風(fēng),每日進(jìn)行紫外線燈空氣消毒,每日進(jìn)行科室臺(tái)面、桌面、地面的清潔。

  七、無(wú)菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入,過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全,配有洗手液、快速手消毒劑。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,酒精、雙氧水等消毒液應(yīng)密閉保存;一次性醫(yī)用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無(wú)菌容器中備用,一經(jīng)打開,使用有效期不得超過(guò)4小時(shí)。進(jìn)行包裝滅菌的器械,應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換。口腔器械,如:口鏡、托盤、吸唾管,一人一換。落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,操作中一定要戴好帽子、口罩,有血液、唾液噴濺時(shí)還應(yīng)戴防護(hù)面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露,立即上報(bào)院感部,按照感染管理?xiàng)l例處理并進(jìn)行登記,定期檢測(cè)及隨診。

  院感手術(shù)室工作計(jì)劃5

  醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容,為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量,參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我院實(shí)際,特制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃:

  一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行

  《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理,每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理:

  1、隨時(shí)簽收傳染病疫報(bào)告卡,并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容,保證內(nèi)容完整;

  2、每日查閱檢驗(yàn)科、放射科陽(yáng)性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)通知相關(guān)科室補(bǔ)報(bào)。

  3、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

  二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)

  1、控制感染率:強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性,加強(qiáng)對(duì)各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。

  2、每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項(xiàng)監(jiān)測(cè),其余科室不定期檢查自測(cè)情況。

  3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,對(duì)器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)。

  三、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)

  采取請(qǐng)專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。落實(shí)崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容涉及:

  1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn);

  2、抗菌藥物的合理使用知識(shí);

  3、對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集;

  4、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。

  四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作

  定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度,杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本,發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

  五、對(duì)使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次照射強(qiáng)度。

  六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防控制的相關(guān)制度。

  院感手術(shù)室工作計(jì)劃6

  為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,主要做好以下工作:

  一、主要工作任務(wù)和措施

  (一)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):

  1、每月抽查出院病歷,采取回顧性調(diào)查方法,對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報(bào),逐步使醫(yī)院感染病例報(bào)告制度化;

  2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),每月循環(huán)對(duì)全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無(wú)菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。

  3、繼續(xù)對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)控,特別是icu、新生兒病房,加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);選一個(gè)手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

  (二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對(duì)醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,無(wú)菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度,做好醫(yī)院感染控制工作。

  (三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理著重對(duì)供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室的消毒管理。

  二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

  三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理進(jìn)一步培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí),認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。

  四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

  定期對(duì)一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

  五、加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

  主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:

  1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí);

  2、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),醫(yī)療廢物管理等

  3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。

  4、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn)

  5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)

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