居民健康檔案工作計劃（通用10篇）

　　時間真是轉瞬即逝，我們的工作同時也在不斷更新迭代中，讓我們一起來學習寫工作計劃吧。相信大家又在為寫工作計劃犯愁了吧！以下是小編為大家整理的居民健康檔案工作計劃，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　居民健康檔案工作計劃 篇1

　　為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據句容市基本公共衛生服務工作安排部署，按照《赤山湖管委會20XX年度基本公共衛生服務項目實施方案》的要求，特制定20XX年度居民健康檔案工作計劃如下：

　　一、年度工作目標

　　1、建立統一、科學、規范的居民健康檔案，實現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

　　2、所有村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

　　3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達100%;電子化健康檔案合格率達99% 以上 ，健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護達到80%以上。

　　二、主要工作內容

　　1、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。

　　2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫務人員網格化入戶服務等多途徑，采集到沒有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案，并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統，提高建檔率。

　　3、完善檔案使用：中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統，保持資料的連續性。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。

　　4、完善居民健康卡發放工作：按照省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求，積極做好發放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的`發放準備，條件成熟立即開展發放。

　　5、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統一放在一起，以自然村為單元，統一存放于村衛生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

　　6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。

　　7、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合：利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發生狀況，指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。

　　8、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規規定，接受本項目的培訓，且有一定的專業基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。

　　除法律規定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業的。村衛生室因故發生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

　　居民健康檔案工作計劃 篇2

　　一、建立城鄉居民健康檔案

　　1、健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄。

　　2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢服務，醫務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為轄區居民建立健康檔案。

　　3、確定建檔對象。以孕產婦、0～36個月兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立城鄉居民健康檔案。

　　4、填寫檔案表單，發放信息卡。按照《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫并發放居民健康檔案信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規范，基礎內容無缺失。

　　5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，以家庭為單位，統一存放于鄉鎮衛生院。負責建立健康檔案的村衛生室，定期向鄉鎮衛生院報送已建立的健康檔案，以便歸檔。

　　二、健康檔案使用與居民健康管理

　　1、健康檔案記錄補充更新。鄉鎮衛生院(村衛生室)要在居民復診、醫護人員入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它醫療機構在居民就診、轉診、會診時負責填寫接診、轉診、會診等服務記錄，通過例會等形式定期進行信息溝通，保持資料的.連續性。對需要轉診、會診的居民，由接診醫生填寫轉診、會診記錄，負責向社區轉診醫療衛生機構雙向反饋。

　　2、及時分析居民健康問題。鄉鎮衛生院至少每半年整理、分析轄區內城鄉居民健康檔案的有關信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問題、重點管理對象。

　　3、制定轄區居民健康管理工作計劃。鄉鎮衛生院制定轄區居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預辦法。

　　4、實施轄區健康問題干預和效果評價。鄉鎮衛生院要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。

　　5、農村建立居民健康檔案可與新型農村合作醫療工作相結合。利用新型農村牧區合作醫療居民發病情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發生狀況，指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。

　　三、規范居民健康檔案管理

　　1、配備健康檔案管理人員。鄉鎮衛生院健康檔案管理人員要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定，接受本項目的培訓，并且成績合格。

　　2、統一居民健康檔案編碼。采用16位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮(街道)為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現資源共享奠定基礎。

　　3、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經居民本人或其監護人同意后，方可使用。使用健康檔案要保護服務對象的個人隱私。

　　4、嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業目的。

　　5、強化檔案管理基礎設施建設。配備檔案室和基本設備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整、安全。

　　居民健康檔案工作計劃 篇3

　　一、工作目標：

　　1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和規范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。

　　2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到XX0%以上。健康檔案使用率達到60%以上。

　　二、具體措施：

　　1.組織領導：

　　成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。

　　2.培訓宣傳：

　　居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理，同時，采用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。

　　3.建檔方式：

　　（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁。

　　（2）在各村衛生室工作人員的配合下，到轄區采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。

　　（3）入戶調查：采用下鄉到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時，可以在村衛生室工作人員的配合下，與村衛生室工作人員一起到家中采集信息。

　　（4）健康體檢：通過下鄉入戶調查對居民進行簡單的.體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。

　　4.建檔要求：

　　（1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案；

　　（2）堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；

　　（3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。

　　5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。

　　居民健康檔案工作計劃 篇4

　　20xx年全年的公共衛生工作考核已經結束，在這段時間里，社區老年人健康檔案管理在我院院領導、醫生團隊、社區辦工作人員的艱苦努力下得到了很大的改善，所取得的成績也得到區衛生局的一致肯定。然而根據《國家基本公共衛生服務規范》及《20xx年武漢市基本公共衛生服務質量考核標準》我們所取得的成績遠遠還不達標，仍然存在很多的扣分點。

　　20xx老年人考核不達標點：

　　1）老年人健康管理率不達標。

　　2）老年人體檢報告網上輸機不完善。

　　3）老年人檔案資料填寫真實度不高。

　　4）老年人檔案中健康體檢表不夠及填寫不合格。

　　以上三點中第三點最為突出，如：網上查詢某人檔案出現查無此人；電話確認檔案時出現電話錯號、否認建檔、否認接受體檢、否認做物理輔助檢查等；身高、體重、生活方式與實際不符；檔案病情于患者實際不符

　　結合我院實際情況，20xx年公共衛生科老年人健康檔案管理工作主要做好以下幾方面：

　　①利用門診就診、住院病人登記的病人信息網上核實，對于沒有查詢到的`老年人員進行登記，對已有的進行檔案信息核實；同各村委協商，幫忙提供村當年的老年人人口統計表與我們管理該村老年人網上進行檔案核實，把沒有的人員進行登記、死亡人員進行登記。

　　②通過下鄉體檢、預約到衛生院體檢等形式為老年人提供1次健康服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。對來體檢的人員進行詳細信息登記，對于①中登記人員，當場進行建立居民健康檔案。

　　③對于老年人體檢報告網上錄入要進行信息仔細的核對，錄入后要進行復查避免輸機有漏項誤，特別是體檢報告中的指導意見避免出現病情診斷的常識性錯。

　　④對已有的老年人檔案進行性復查，對于沒有健康體檢表進行填寫，對于不合格的體檢表要就是完善或重新填寫新表。

　　20xx年新的一年，我們要以《國家基本公共衛生服務規范》及《20xx年武漢市基本公共衛生服務質量考核標準》嚴格要求，讓老年人健康檔案的真實性達100％，老年人健康管理率≥80%，健康體檢表完整率≥90%，

　　居民健康檔案工作計劃 篇5

　　建立居民健康檔案是國家基本公共衛生的一項重要工作內容，是促進基本公共衛生服務逐步均等的重要舉措，居民健康檔案是居民享有基本醫療衛生服務的重要體現，是醫療衛生機構為居民提供醫療衛生服務的有效工具，是各級政府制定衛生政策的參考依據。根據《國家基本公共衛生服務規范》（20xx年版）之健康檔案的建立要求、20xx年中心所存在的問題，制定20xx年健康檔案工作計劃。

　　一、制定工作目標

　　按福建省基本公共衛生考核項目之健康檔案建立的要求，為本轄區居民與居住1年以上的常住人口建立健康檔案，以6歲以下兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病、重性精神疾病為重點，建檔率不低于50%。

　　二、具體項目任務

　　1、掌握本轄區內最新居民總人口資料，本轄區各類人群建檔數，較精確計算高血壓、糖尿病、重性精神疾病患病率。

　　2、規范建立健康檔案，確保信息完整、準確，為民辦實事。

　　3、改善檔案設施設備，保證健康檔案完整、安全。

　　4 、建立分類保管和查詢制度，錄入計算機。建立電子化檔案。

　　5、與省網絡連接，規范適用居民電子健康檔案。

　　三、組織建設

　　根據中心、行政村人員分布，以社區衛生服務站為基礎，以全科醫師為骨干，依村分成5組，負責下鄉入戶落實健康檔案的'建立與隨訪工作，管理各村各項人群健康檔案。

　　四、宣傳工作

　　積極做好宣傳發動工作。要對建立健康檔案的重要意義進行廣泛宣傳，提高農民群眾的健康意識，引導農民自覺自愿參與健康查體建檔工作。提高社區衛生工作人員工作積極性。

　　五、開展全員培訓

　　對本中心及村衛生所相關醫務人員進行培訓，使其充分了解相關政策和工作要求，掌握健康檔案建立、使用和管理的基本技術和方法。

　　六、工作總結

　　以月為單位，綜合總結工作利弊，要求做季度小結、年度總結，對健康檔案信息及時更新、補充、整合、補缺補漏。

　　居民健康檔案工作計劃 篇6

　　一、目標

　　( 一 ) 總目標

　　全市逐步建立統一、科學的健康檔案管理信息網絡和規范的檔案管理制度，為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的'基本醫療衛生服務。

　　( 二 ) 年度目標

　　城市居民健康檔案建檔率＞50% ，農村居民健康檔案建檔率＞30% ，并逐步實施電子檔案管理；健康檔案合格率＞70% ；健康檔案使用率＞50% ；健康檔案真實率＞98% 。

　　二、范圍和內容

　　XX年起在全市范圍開始實施，主要內容如下：

　　（一）制定居民健康檔案管理規范

　　嚴格按照《衛生部關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》（衛婦社發〔 2009 〕 113 號）和《省衛生廳關于印發xx省建立農村居民健康檔案實施方案的通知》（甘衛農衛發〔 2009 〕 346 號）要求， 統一規范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。

　　（二）檔案管理適宜技術培訓

　　培訓對象：社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院衛生技術人員、鄉村醫生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛生行政部門相關人員。

　　居民健康檔案工作計劃 篇7

　　以提高全鄉人民健康水平為目標，突出抓好基本公共衛生居民健康檔案工作，努力完成上級交給的工作任務，特制定本工作計劃：

　　一、上年度存在問題

　　1、居民健康檔案電子檔與紙質檔案不能同步；

　　2、個別村健康體檢表未能及時錄入電子檔；

　　3、居民健康檔案未得到很好的利用，部分檔案成了死檔，失去了建檔的意義；

　　二、年度工作目標

　　1、建立統一、科學、規范的居民健康檔案，實現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的'基本醫療衛生服務。

　　2、所有村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0－6 歲兒童等人群免費查體， 重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于 90%。

　　3、年內 65 歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實率達 100%；電子化健康檔案合格率達 99% 以上 ， 健康檔案使用率 50%； 健康檔案及時更新維護達到 80％以上。

　　三、主要工作內容

　　1、完善紙質與電子檔案的統一，做到一致；

　　2、完善各村未建檔人群的建檔工作，衛生院和各衛生室人員通過日常門診、疾病篩查健康體檢服務，醫務人員網絡化服務等途徑，采集沒有建檔人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，為他們建立避民健康檔案，并根據其主要健康問題填寫記錄，錄入電子檔。

　　3、完善檔案使用。衛生院或村衛生室在為居民診療時，醫護人員從區域信息網調取個人健康檔案，由接診醫生根據居民健康狀況及時更新補充檔案相關內容，如果該居民未建立健康檔案，接診醫生應立即為其建立一份完整的檔案，交檔案室歸檔。在居民外出就診、住院、軫診等記錄，不定期的及時將資料錄入系統，保持資料的連續性，所有服務記錄統一裝入個人健康檔案。

　　4、對死亡、外出、遷出的人員健康檔案及時整理登記。

　　展望未來，前景無限美好。但工作任務是繁重的，振奮精神，與時俱進，扎實工作，讓我鄉基本公共衛生服務在新的一年里取得更大的成績。

　　居民健康檔案工作計劃 篇8

　　建立農村居民健康檔案是一項關系農村衛生事業良好發展、惠及廣大農村居民群眾健康的基本性工作。根據國家醫藥衛生體制改革方案，衛生部《關于規范居民健康檔案管理的指導意見》和《國家基本公共衛生服務規范》中《居民健康管理規范》 2012年底建冊率達到80%，為完成任務特制定，農村居民健康檔案工作實施方案。

　　一、工作目標

　　20xx年12底前，農村居民健康檔案工作要覆蓋全鎮，建檔率達到居民人數的80%。在此基礎上，積極應用健康檔案，探索衛生服務模式創新、深化衛生服務內容，力爭為農村居民提供連續、綜合、適宜的經濟有效有醫，衛生服務和健康管理。

　　二、工作原則

　　1、領導小組負責建檔工作的領導與管理，負責制定實施方案與經費管理、監測檢查、目標完成考核等。

　　領導小組：

　　組長：劉峰

　　副組長：吳崇明高鴻喜

　　成員：郭茂武、蔣進、馬毅、張莉、李華軍

　　2、以建立檔案框架、體系、工作機制為近期目標工作原則。以個人基本情況、生活方式問卷、以一般性體檢為主。

　　3、以居民為主，建案對象重點人群優先。為了提高建立健康檔案的'工作效率和應用水平，主要以參加農合居民為基礎建案，根據既往工作采集積累的數據和經驗，優先為老年人、兒童以及慢病等重點人群建檔

　　4、建立健康檔案必須保證內容真實、體檢項目完整、電子錄入及時、完整

　　三、實施方案

　　1、進行檔案管理技術培訓，對鄉鎮衛生院衛生技術人員、鄉村醫生進行檔案管理技術培訓。培訓內容包括：健康檔案的政策、檔案管理方法、體檢項目、體檢規范、紙質檔案填寫規范、電子錄入等。

　　2、對本鎮20xx年需完成任務數進行任務分解，把健康檔案任務按月份分解給本院職工及10個村衛生室。調動全員職工及村衛生室人員參與工作。

　　3、加強對建立健康檔案的督導，對已經建立的居民健康檔案的真實性和完整性進行專項督導，保證我鎮居民健康檔案的真實性在100%。

　　居民健康檔案工作計劃 篇9

　　居民健康檔案是基層醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛生服務項目，為做好此項工作，特制定本方案。

　　一、項目目標

　　(一)總目標

　　通過實施建立居民健康檔案項目，全市基本建立統一、科學、規范的居民健康檔案管理制度,逐步實現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

　　(二)年度目標

　　20xx年居民健康檔案建檔率城市和農村地區分別達到60%（40%）和20%。20xx年分別達到70%（50%）和30%。優先為老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。

　　二、項目范圍和內容

　　20xx年項目在全市所有縣（區）開始實施，主要內容如下：

　　（一）制定居民健康檔案管理規范

　　嚴格執行衛生部制定的居民健康檔案管理規范，統一規范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛生部制

　　定的《國家基本公共衛生服務規范》（20xx年版）、《城鄉居民健康檔案管理服務規范》要求和省衛生廳頒布的相關規定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應在20xx年年末前逐步完善，使其達到上述要求和規定。

　　（二）居民健康檔案管理培訓

　　1.培訓對象：社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院衛生技術人員、鄉村醫生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛生行政部門相關人員。

　　2．培訓內容：居民健康檔案管理和使用規范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫學知識和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛生部制定的《國家基本公共衛生服務規范》（20xx年版）《城鄉居民健康檔案管理服務規范》、《病歷管理規范》，計算機基礎知識等。

　　3．培訓計劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務。

　　（三）建立居民健康檔案

　　1．居民健康檔案的內容

　　居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

　　（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

　　（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

　　（3）重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病

　　患者等各類重點人群的健康管理記錄。

　　（4）其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

　　（5）農村地區在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經濟狀況,農村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設置等信息。

　　2．居民健康檔案的建立

　　（1）轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發放居民健康檔案信息卡。

　　（2）通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）組織醫務人員為居民建立健康檔案，并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。

　　（3）將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區錄入計算機，建立電子化健康檔案。

　　3．居民健康檔案的使用

　　（1）已建檔居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）復診時，應持居民健康檔案信息卡，在調取其健康檔案后，由接診醫生根據復診情況，及時更新、補充相應記錄內容。

　　（2）入戶開展醫療衛生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔

　　案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。

　　（3）對于需要轉診、會診的服務對象，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。

　　（4）所有的`服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。

　　（5）農村地區建立居民健康檔案可與新型農村合作醫療工作相結合。

　　4．居民健康檔案管理

　　城鄉基層醫療衛生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定。居民健康檔案參照《醫療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：

　　（1）提供建立居民健康檔案服務的機構必須明確居民健康檔案管理相關責任人，配備專（兼）職管理人員，接受過本項目組織的培訓，并成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴格執行。

　　（2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

　　（3）基層醫療衛生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關專項技術規范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范，基礎內容無缺失。健康檔案應及時更新，保持資料的連續性。

　　（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。

　　（5）居民健康檔案統一編碼，采用20位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮和街道為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統一的身份識別碼。

　　（6）健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經本人或其監護人同意后，方可使用。

　　（7）居民健康檔案一經建立，要為居民終身保存。醫療保健機構撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區縣(區)衛生行政部門，或縣(區)衛生行政部門指定的醫療保健機構，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

　　（四）逐步實現居民健康檔案管理信息化

　　利用省級居民健康檔案計算機網絡平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網絡，網絡用戶包括所有醫療衛生機構，條件成熟時向社會開放。統一使用省級開發的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現全省居民健康檔案管理信息化，為醫學研究、科學決策等提供服務。

　　居民健康檔案工作計劃 篇10

　　一、工作目標

　　按照土左旗衛生局居民健康檔案工作方案，建立統一、科學、規范的居民健康檔案管理制度，逐步實現居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。

　　二、項目范圍和內容

　　（一）制定居民健康檔案管理規范。嚴格執行衛生部制定的居民健康檔案管理規范，統一規范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。

　　（二）健康檔案管理適宜技術培訓。

　　1、培訓對象：社區基本公共衛生服務人員。

　　2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫學知識和技能。

　　3、培訓計劃：通過系統培訓，逐步提高服務人員業務技能及服務水平，保障健康檔案管理的規范化。

　　（三）建立居民健康檔案

　　1、居民健康檔案內容：居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

　　（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息.

　　(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

　　（3）重點人群管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0—3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

　　（4）其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會議記錄等。

　　2、居民健康檔案的建立方式：

　　（1）首次建檔主要以鄉村醫生通過入戶服務（調查）的方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄；0—3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案在新生兒訪視時建立；孕產婦保健服務專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認后建立。

　　（2）在醫療衛生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。

　　3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。

　　（1）已建檔居民到基層醫療衛生機構復診時，在調取其健康檔案后，由接診醫生根據復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內容。

　　（2）入戶醫療衛生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。

　　（3）需要轉診、會診的服務對象，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。

　　（4）所有的服務記錄由責任醫生統一匯總、及時歸檔。

　　4、健康檔案管理

　　（1）健康檔案應統一存放于村衛生室的檔案柜內。

　　（2）建立農村居民健康檔案的'調取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責任人，保證農民健康檔案的方便使用和保管、保存。

　　（3）各醫療衛生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續性。

　　（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

　　（5）遵照國家有關專項技術規范要求記錄相關內容，記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規范、基礎內容無缺失。

　　（6）健康檔案管理和服務人員要使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其他機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經本人或其監護人同意后，方可使用。

　　三、組織與管理

　　社區公共衛生服務人員負責為轄區直接服務人口建立居民健康檔案，社區公共衛生服務領導小組負責轄區內建檔工作的指導與管理。

　　四、進度安排

　　到20xx年底完成社區居民80%建檔率。

　　五、工作實施督導

　　（一）督導方式。 在衛生局的領導下，社區服務中心負責轄區內健康檔案的經常性督導檢查、效果評價，每年不少于2次。

　　（二）督導主要內容。工作實施、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意度等。

　　（三）主要評價指標

　　1、健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%。

　　2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%。

　　3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數抽查檔案總份數×100%。（有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規范要求的有關醫療衛生服務記錄）

　　4、健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數/抽查檔案總份數×100%。（通過電話詢問、邏輯判斷等）

　　5、健康檔案管理情況。

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