精選在醫院的實習報告錦集七篇
我們眼下的社會,報告對我們來說并不陌生,報告中涉及到專業性術語要解釋清楚。你所見過的報告是什么樣的呢?下面是小編收集整理的在醫院的實習報告9篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
在醫院的實習報告 篇1
風濕科
實習第7周,風濕科。一個據說一群醫生打魔獸的科室。。。這周是比較凄慘的一周,清明節值班就算了,周六、周天還連續值班,實在是累。
本來以為風濕科應該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發現,一堆重病號,比其他科還多。而且風濕科的疾病無非就系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關節炎、MCTD、白塞病,硬皮病。這些的風濕性疾病很多都是全身性疾病,導致全身性損害,病人就病情比較嚴重。甚至很多疾病都是第一次見,如MCTD、白塞病,硬皮病。。。
風濕科又是一個討厭的科室,和內分泌一樣,要測血糖,但還好,不會像內分泌那么頻繁。測血糖的很多不是因為原發的糖尿病,而是因為風濕性疾病治療過程中需使用大量激素,需要檢測血糖,還有很多的類固醇性糖尿病。
周一,來了一個MCTD的病人,主任讓我去問下病史,糟糕,書本沒講這個病呀,也不清楚這個病大概是什么情況,沒辦法硬著頭皮過去問下,患者主訴:醫生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK,明白了,雷諾現象,后來查閱資料才知道原來雷諾現象常見于MCTD、硬皮病、類風關等疾病。
周二,主任查房,一個干燥綜合征病人,雙飛布滿濕羅音,翻下病歷,一個抗感染藥都沒用,問下主任為什么沒用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質病變,抗感染是無效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上,過去科室寫病程,剛到,護士喊到“10床在搶救,過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去,只見病人已經沒有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛,遠比上次心內科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套,拿起氣囊開始按壓,護士一會吸痰,一會上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時,平車來了,開始轉ICU,一路上壓過去,手都酸了,在ICU,看那群醫生手腳還真是麻利,10幾個醫生處理一個病人,一會兒呼吸機、心電、泵全上了,確實需要這樣的'速度,才能搶救病人,降低死亡率。
周天,跟一個很過分的研究生一起值班,這就是所謂的會打魔獸的那群人之一,今天中午來了兩個病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫兩份病歷和首程,寫到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!
心內科
實習第五周,心內科。心內科有三個組,分布三個區,冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習時跟過冠心組,于是我來到25區高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。張祖杰,一個特平易近人的主治,就算對實習生也會勾肩搭背,一點架子都沒有,也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫生。在心內科也是相對比較閑,因為跟班的多,但幸好我們組只一個跟班,相對會好點。但是很煩的東西又來了,測晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時間了。周一,剛來報到,接到的命令是等下來個心包積液,去收一下。其實,我發現只有親自收的病人,我才會我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西.問好病史,當給病人體檢時,我摸不到心臟搏動點,頓時我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時才松了口氣,我想我這輩子永遠也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經打聽,陳慧主任又是第二個陳剛,所以我已經準備好狂轟爛炸。可天算不如人算,不問問題,讓我匯報病史.我敗給你了,現病史沒問題,關鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關注,其他人的我哪記得住?從那時起,我便養成習慣,每晚自習都瀏覽一下化驗單.周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫師不是推脫責任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個大主任低下頭承認錯誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖杰老師出差,但不代表可以煥散了,任務更大了,因為沒頭了,有些事不敢處理,也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點回來……
在醫院的實習報告 篇2
我又回到了熟悉的校園,帶著這個寒假的收獲。
20xx年的冬天,這是我進入大學生活的第一個寒假,美麗的校園,承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到新城紅十字醫院(原八毛職工醫院)實習。
對于我這個只有半年學醫經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的'白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。
我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領,端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
在醫院的實習報告 篇3
在骨科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的'各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護師過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
在醫院的實習報告 篇4
現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。實踐,意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學步的幼兒。
年月,我和同學離開了母校,來到了我將在此度過一年(也就是大學生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實踐醫院----醫院。
懷著激動又憧憬的心情,我們一下火車,醫院領導早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為107中心醫院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實踐,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是醫務處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領導及科室主任對我們進行統一培訓,包括:
一、醫院概況簡介。
二、學員管理的有關規定。
三、治安管理的一般常識。
四、醫德醫風教育。
五、醫療文書的書寫。
六、有關醫療知識的講解。
七、臨床操作的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經過一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,醫務處的于助理給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的.尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,醫療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識。
即來之,則安之。在醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實踐,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。
腫瘤科是研究內科系統病的一門學科。它的主要研究對象是內科系統疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多,而且是臨床疾病發生率較高的系統。對于我們來說,是實踐的重點科室之一。在該科,我認真學習了這個科的病歷書寫,腫瘤科的疾病的問診,以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中,給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時是一個滿面愁容的患者對主任說其自己的胃最近幾天不舒服,并且惡心,不想吃飯。主任問了他一些病史后,又加問了一句:“最近你和你家里人是不是在鬧別扭?”只見那名患者驚詫地問,您怎么知道啊?主任笑了笑,然后給他開了一些健胃的藥后,和病人聊了點家常,并囑咐他經常出來走走,開開心。病人走后,我問主任,為什么要問病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對我說:“有時候,人的心情也可以引起諸多疾病或類似于疾病的一些癥狀。我們做醫生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病,我們要究其發病的原由,去治療根本。這樣才算是一名醫生。”我當時十分敬佩地看著主任,不僅僅驚贊于他的高超技術和望診仔細,更驚贊于他的謙虛和對自己的要求。因為他當時說了這么一句話:“這樣才算是一名醫生。”而不是說:“這樣才算是一名合格的醫生。”可見他當時并不滿足于自己所取得的成績,而是更高地要求自己。在我們醫院,他作為一名科主任,作為一名主任醫師并享受國務院特殊津貼,作為一名普外科的專家,依然不滿足于自己所取得的成績,依然如此嚴格地要求自己。這讓作為一個實踐生的我想起自己在學校時,常因為取得一點點成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實踐的日子里,我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。
在腫瘤科的日子里,我熟悉并掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。
隨后的幾個月,我分別去了消化內科,心血管呼吸內科,神經內科,燒傷可,急診科,呼吸內科,兒科和肝膽腎外科。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。
走過以上科室,我來到了骨科。這是外科中最重要的一個科室,同時也是可以見到外科疾病最多的一個科室。第一天去,我的帶教老師便給我強調了無菌操作的重要性,他對我說:“對于一個外科手術來說,無論醫生的技術有多么高超,或者你的醫療設備有多么完善,只要你不注意無菌操作,就意味著你們的手術從根本上已經失敗了。”然后他認真地帶領我學習了手術中無菌操作的第一步——六步洗手法,第一步:掌心相對,手指并攏相互摩擦;第二步:手心對手背沿指縫相互搓擦,交換進行;第三步:掌心相對,雙手交叉沿指縫相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋轉搓擦,交換進行;第五步:彎曲各手指關節,在另一手掌心旋轉搓擦,交換進行;第六步:搓洗手腕,交換進行。手指關節,在另一手掌心旋轉搓擦,交換進行;最后擦手,晾干,去消毒液中靜泡。
在骨科,我主要的任務除了跟帶教老師學習疾病的診斷與治療,各種手術的操作外,給病人的創口換藥也是我的責任所在。其中給我以震撼的一次是:有一天,我幫一個斷指再植的病人換藥過后,病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我,什么時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看,沒有在出血的跡象。我便對他說,可以拿掉了,隨后我感覺不妥當,有讓病人家屬去醫生辦公室問下醫生。我回辦公室后,病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師,我的帶教老師看了后也說是可以拿掉了。但病人并沒有當即拿掉,而是轉過身又問了我一遍:“醫生,是不是可以拿掉了。”我當時有點哭笑不得。只能對他們說:“那位比我權威多了。”我的帶教老師聽了急了起來。我不禁想起了剛來醫院時醫務科的于助理對我說的那句話:“每科中的患者更多的是把你當一名醫生來看待。你的一言一行,不僅僅要對自己負責任,還要對病人負責。”這件事情讓我深切地感到自己肩上的重擔,也對我在骨科繼續的日子里留下了不可磨滅的影響。
在醫院的實習報告 篇5
時光飛逝,轉眼在桂林解放軍一八一醫院鍛煉實習的日子已經離我們遠去了,但是實習中的每一天每一幕卻深深的留在了我的記憶里。這次在基層中隊營房助理進行專業實習,不僅讓我們看到了基層中基建營房建設的繁雜,更讓我們體會了基層部隊優良的紀律作風;不僅讓我們熟悉了基層部隊工作的基本情況,更讓我們看到了將來在基層部隊施展才華的廣闊空間。
(一)合格的思想政治素質是建功基層的前提條件
要想做好基層工作,就必須在思想上安心基層工作,要耐得住孤獨寂寞更要抵抗住誘惑一八一位于桂林市中心出門就是旅游區,如果不能抵擋誘惑,實習工作就無法展開
(二)過硬的軍事素質
過硬的軍事素質是建功基層的.基本保證。由于我們住在單位汽車連隊,汽車隊全部由士官組成,士官的優良作風給我留下了深刻印象,記得有一次宿舍日光燈壞了,汽車隊隊長知道后立刻就聯系好水電修理工,在十幾分鐘內疚修好了。效率之高令人佩服。
(三)擁有良好的管理組織能力
良好的管理組織能力是建功基層的基本條件。
(四)擁有扎實的文化知識
扎實的專業文化知識是我們建功基層的催化劑。在單位實習時,醫院助理讓我在醫院正在新建的腎病專科大樓圖紙做標示,因為對autocad的不熟練,我做的很慢,以至于差點不能完成任務,通過這個教訓我明白了,理論一定要聯系實踐,實踐是檢驗真理的唯一標準。它指點了我以后學習的方向。
(五)擁有克服困難的勇氣
克服困難的勇氣是我們在基層做好每一項工作的基礎。也許當我們畢業到了基層,由一名大學生變為一名真正的軍人,投身于部隊的建設中時,我們會發現理想與現實的差距,可能會遇到來自方方面面的壓力,可能會碰到許許多多的困難。因此,要想在基層部隊干出成績來,就必須擁有克服困難的勇氣,樹立建功基層的信心,與基層部隊的官兵一起想辦法,努力解決遇到的每一個困難。
三、下一步努力的方向
通過這次在基層中隊當兵鍛煉實習,我們看到了自身的優勢,但我們也看到了自己的劣勢,清楚了下一步需要努力的方向。
(一)調整好心態。雖然暑假實習讓我有了挫敗感覺不過我也明白了學校不可能教給所有我們工作需要的知識,它教給我們的是學習的方法解決問題的態度。
(二)明確好目標。
在醫院的實習報告 篇6
P認證過或GMP達標企業生產的產品,以保證產品的質量,絕對不能從“非醫藥生產、非國營醫藥商業專業批發企業和私人手中購進藥品。”
1.3.質量控制方法 對所有購進的品種必須核查其藥檢報告,對于首次經營品種和非本地企業品種必須有權威機構(省藥檢所)出示的合格藥檢報告。
另外GSP對新藥和首次經營品種所作的“試銷期”也很值得借鑒。作者對本院購進的新藥和首次購進的品種規定了一個“試用期”,一般為3個月,試用期結束后,收集臨床信息,了解臨床醫生對該品種的評價,再作取舍。同時,3個月的試用期后,也可以掌握該品種的用藥量,以調節進貨量,達到供求平衡。
2.庫存養護
藥庫除了藥品購進外,必須儲備一定量的藥品,以備臨床急需。所以必須擁有倉庫,有了倉庫必然涉及到庫存商品的保管和養護問題。GSP對醫藥商品儲存保管和養護工作提出“安全儲存,降低損耗,科學養護,保證質量,收發迅速,避免事故的職責”。這對藥庫管理人員同樣適用。
在核對品名、規格、批號、數量等項目后,按各品種的不同屬性分類,“按庫、區、排、號存放”在指定的位置。還應按GSP的要求注意以下幾點:①藥品與非藥品分開、內服與外用藥分開、品名易混淆的分開、性能相互影響容易串味的分開;②將麻醉品、一類精神藥劑、毒性藥品、放射性藥品、危險品、不合格品專庫或專柜存放;③按有效期遠近依次堆放;④對長期存放防壓的商品,應定期翻碼整垛;⑤有條件的還應對貨垛實行色標管理;⑥對某些需特殊條件養護的品種,如應避光、避潮、避高溫等的應單獨存放于特殊位置。對某些不穩定的藥品、新品種、庫存較長的品種需定期進行抽檢。一般委托科內實驗室進行檢驗,對于難度較大不易掌握的品種也可委托藥檢所檢驗。
另外藥庫管理人員也應注意倉庫的硬件設施的維護,包括冰柜、照明電、通風設施、防鼠防蟲防霉設施、搬運設備、安全設備等,專人負責,定期檢查,及時維修,避免不必要的損失。發貨時嚴格按照“先進先出,近期先出,按批號發貨”的原則。同時也應按照GSP的原則建立較為完善的文件管理系統,并有專人管理,隨時可核查藥品的`和流向。由于,GSP是為藥品經營企業制訂的,并不是所有內容都適用于醫院藥庫,故在實際應用過程中應注意取舍。
總之,GSP是中國醫藥商業協會咨詢多方面意見后幾經修訂而成的,有其特殊的科學性和合理性,在本院藥庫貫徹應用后,確保了臨床用藥品的及時供應和藥品質量,同時也取得了較好的經濟效益。另外在GSP的有關原則和內容的指導下,本院制定了藥庫管理人員的崗位操作規程(Operation Standard Procession),將藥庫管理工作上升到一個新的臺階。
走的最快的總是時間,來不及感嘆,大學生活已近尾聲,四年多的努力與付出,隨著本次論文的完成,將要劃下完美的句號。
在我的畢業頂崗實習期間,內蒙古科右中旗鐵路醫院藥局李淑華主任為我提供了種種專業知識上的指導和一些富于創造性的建議,李老師一絲不茍的作風,嚴謹求實的態度使我深受感動,沒有這樣的幫助和關懷和熏陶,我不會這么順利的完成實習任務。在此向李老師及醫院表示深深的感謝和崇高的敬意!
在臨近畢業之際,我還要借此機會向在這3年中給予我諸多教誨和幫助的各位老師表示由衷的謝意,感謝他們多年來的辛勤栽培。不積跬步何以至千里,各位任課老師認真負責,在他們的悉心幫助和支持下,我能夠很好的掌握和運用專業知識,并在實習中得以體現,順利完成實習。我還要感謝同組的各位同學以及我的各位室友,在頂崗實習這段時間里,你們給了我很多的啟發,提出了很多寶貴的意見,對于你們幫助和支持,在此我表示深深地感謝。
在醫院的實習報告 篇7
為期一個月的實習已經結束了,短短的一個月,讓自己學到了許多在學校學不到的知識。從3月8日進入育才中學的那一刻起,我就深知自己不再只是一名學生,而且還扮演著人民教師和心理咨詢師的角色。所謂為人師表,我都時刻注意著自己的著裝,力圖為老師和同學留下一個好的印象。在學校領導的安排下,我的指導教師是育才中學初xx班的班主任xxx老師,工作是班主任助理,并且在學校心理咨詢室做咨詢老師。
因為不是師范類專業,沒有教學任務,所以班主任助理的工作就為周一升旗和平時的跟班,觀察學生,并且做了一期道德認知發展的主題班會。同時,在咨詢室和另外兩名一起實習的同學為學校辦了兩期心理健康教育的板報,宣傳心理健康知識。 。
第一部分:道德兩難判斷——“ 海因茲偷藥”班會活動
一、活動目的
目前我國學校道德教育的途徑多種多樣,有學科教學滲透,有純粹課堂道德教學(如思想品德課),有校園文化建設的環境性、隱性的課程影響,有日常行為規范養成等等。然而在實習中,德育工作往往是死板的說教,反而因其明示特性過于強烈而引發學生的逆反心理,顯得蒼白無力。在育才中學實習期間我也發現了這類問題。因此,我希望嘗試一種輕松愉快的方式(主體發展性德育模式)對學生的道德認知水平進行了解,并促進積極的道德思維從而促進其道德認知的發展。
二、理論基礎
勞倫斯科爾伯格(L。Kohlberg/1927-1987)是美國當代著名的心理學家和教育家,也是現代道德認知發展理論的創立者。沿著皮亞杰(Jean Piaget,1896——1980)研究兒童道德判斷的路線,在兒童道德認知發展與道德教育領域構建了一個包括道德發展的哲學、道德發展的心理學以及道德教育的實習策略的龐大理論體系。“道德兩難問題討論法”是科爾伯格的道德認知發展階段理論運用于兒童道德教育實習而提出的重要方法。
所謂“道德兩難”,是指同時涉及兩種道德規范且兩者不能兼顧的.情境或問題。它以道德兩難故事為基本材料,讓兒童對故事中的道德問題進行討論并回答圍繞該故事提出的相關問題,以此判斷兒童所處的道德認知發展階段并引導和促進其進一步發展的方法。該方法的關鍵在于要以兩難故事誘發兒童的認知沖突,促進積極的道德思維從而促進其道德判斷的發展。他把道德教育的目的定為促進道德判斷和道德思維能力的發展。
最著名的道德兩難的例子就是科爾伯格虛構的“海因茲偷藥救妻兩難”,“不許偷盜”和“救人性命”,兩條道德規范狹路相逢,發生不可避免的沖突。海因茲必須在二者之間做出抉擇,遵守“不許偷盜”規則必須違背“救人性命”的規則。任何行為決斷都會違背其中的一條規范,所以“道德兩難”。
(故事內容及問題,見附錄一)
科爾伯格通過對10多不同國家的被試進行研究,發現盡管種族、文化和社會規范等各方面都不相同,但人的道德判斷隨年齡發展而發展的趨勢卻是一致的,他發現的道德判斷的3種水平和6個階段具體是:
(1)前習俗水平(0~9歲):處在這一水平的兒童,其道德觀念的特點是純外在的。他們為了免受懲罰或獲得獎勵而順從權威人物規定的行為準則20xx中醫院實習報告實習報告。根據行為的直接后果和自身的利害關系判斷好壞是非。這一水平包括兩個階段。 。
第一階段:懲罰與服從定向階段。在這一階段兒童根據行為的后果來判斷行為是好是壞及嚴重程度,他們服從權威或規則只是為了避免懲罰,認為受贊揚的行為就是好的,受懲罰的行為就是壞的。他們還沒有真正的道德概念。
處在這一階段的兒童對海因茲偷藥的故事可能會作出這樣兩種不同的反應:贊成者認為,他可以偷藥,因為他先提出請求,又不偷大的東西,不該受罰;反對者則會說,偷藥會受到懲罰。 。
第二階段:相對功利取向階段。這一階段的兒童道德價值來自對自己需要的滿足,他們不再把規則看成是絕對的、固定不變的,評定行為的好壞主要看是否符合自己的利益。 。
如他們對海因茲偷藥的故事可能會有這樣的說法:贊成者會說,他的妻子需要這種藥,他需要同他的妻子共同生活;反對者則會說,他的妻子在他出獄前可能會死,因而對他沒有好處。 。
科爾伯格認為,大多數9歲以下的兒童和許多犯罪的青少年在道德認識上都處于前習俗水平。
(2)習俗水平(9~15歲):處在這一水平的兒童,能夠著眼于社會的希望與要求,并以社會成員的角度思考道德問題,已經開始意識到個體的行為必須符合社會的準則,能夠了解社會規范,并遵守和執行社會規范。規則已被內化,按規則行動被認為是正確的。習俗水平包括兩個階段。
第三階段:尋求認可定向階段,也稱“好孩子”定向階段。處在該階段的兒童,個體的道德價值以人際關系的和諧為導向,順從傳統的要求,符合大家的意見,謀求大家的贊賞和認可。總是考慮到他人和社會對“好孩子”的要求,并總是盡量按這種要求去思考。他們認為好的行為是使人喜歡或被人贊賞的行為。
這一階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事,贊成者會說,他做的是好丈夫應做的事;反對者則說,他這樣做會給家庭帶來苦惱和喪失名譽。
第四階段:遵守法規和秩序定向階段。處于該階段的兒童其道德價值以服從權威為導向,他們服從社會規范,遵守公共秩序,尊重法律的權威,以法制觀念判斷是非,知法懂法。認為準則和法律是維護社會秩序的
因此,應當遵循權威和有關規范去行動。
該階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事,贊成者會說,不這么做 ,他要為妻子的死負責;反對者會說,他要救妻子的命是應該的,但偷東西犯法。 。
科爾伯格認為大多數青少年和成人的道德認識處于習俗水平。
(3)后習俗水平(15歲以后):又稱原則水平,達到這一道德水平的人,其道德判斷已超出世俗的法律與權威的標準,而是有了更普遍的認識,想到的是人類的正義和個人的尊嚴,并已將此內化為自己內部的道德命令。后習俗水平包括兩個階段。
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