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新農合工作自查報告
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新農合工作自查報告1
為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點醫療機構服務行業行為,提高補償效益和加大監管力度等日常工作,切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我村健康穩固持續發展,根據年責任目標要求村新農合自查工作情況如下:
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。
2、參合農民就診時確認身份后,使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫療證》和門診登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規渠道進取。
4、新型農村合作醫療基金公示情況,為了進一步加強和規范,新農合醫療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。
二、存在的問題
有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠,對新的優惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農民繼續參加農合,未參加的應積極參與進來。
三、未來工作計劃
1、在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。
2、加強本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。
3、加強管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。
4、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對人群眾的.益處。
通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進我村新農合的健康發展。
新農合工作自查報告2
根據《xx縣20xx年度新型農村合作醫療參合籌資工作》文件精神,我鄉精心組織,落實責任,在時間節點內超額完成20xx年新農合參合籌資工作,F將工作開展情況總結如下:
一、加強領導、明確責任。為確保我縣新型農村合作醫療政策落實情況,我鄉召開專題會,成立由吳玉均任組長,吳開軍為副組長,相關業務人員為成員的領導小組,明確了工作責任,有力地促進工作的順利開展,進一步確保各項檢查工作的高質量完成。
二、加大宣傳、提高知曉率。一是包村包點干部進村入戶宣傳講解政策,引導群眾積極參合,享受政府的溫暖,此次共發放宣傳資料800余份;二是對新農合各項工作的'規章制度上墻公示,使我鄉群眾知曉率達100%。
三、落實責任、陽光操作。規范日常工作,切實做好參合農民摸底、登記和資金收繳工作,使用專用發票和專用新型農村合作醫療參合人員登記表。
總之,我鄉以實現"人人享有基本醫療保障"為目標,切實解決了農民看病難、看病貴的問題,得到了廣大農民朋友的普遍贊譽。我鄉覆蓋農業人口數5159人,其中貧困戶人數100人,貧困戶參合率達100%;未參合人數765人,其中失地農民或農轉非505人,務工農民參加職工醫療保險的260人;截至20xx年12月28日,我鄉新型農村合作醫療參合人數為5154人,參保率達99。9%,人均籌資標準120元,共計籌資618480元。
新農合工作自查報告3
一、工作開展情況:
1、加強領導,精心組織。首先,我院成立了以院長、副院長為主抓的領導機構,設立了新農合辦公室和服務窗口,購置電腦打印機等辦公設備,配備了兩名素質高的工作人員,專門負責新農合補償工作。為了從基礎上抓好這項工作,醫院曾組織人員到新農合開展較好的榮縣新城醫院(二甲)﹑華康醫院(一甲)參觀學習,并結合醫院實際,制訂了一系列切實可行的管理制度,比如《新農合醫療費用控制措施》,《合管辦工作人員工作制度》等,同時加強了微機管理住院系統,繼續實行并完善一日清單制度,對收費項目按照省﹑市物價標準重新進行規范,使患者每天的花費情況都明明白白。
2、嚴把程序,優質服務。醫院領導小組組織相關人員對醫護人員的上崗執業資職及超執業范圍﹑超診療科目等事項進行了自查,未發現無執業資職人員開展診療服務,無超執業范圍﹑超診療科目行為。并要求合管辦人員嚴把審查、核對、核算、兌付四關,在患者入院時由接診醫生及護士把關新農合身份關,填寫患者身份確認卡。新農合工作人員定期不定期深入到病房對身份進行核實。在出院報銷審核參合患者身份時,做到合作醫療證、身份證、本人三對照,大額醫療費用報銷必須有主管領導初審后方可進入報銷程序,在報銷過程中,要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續,并在一日清單上簽上名字,特別強調不允許院內人員代辦手續。對報銷審查、核算、公示實行責任制,每一筆帳目必須由審查人、核對人簽字方能生效,每個星期都對大額補助情況進行公示,還強調對因不負責任,造成經濟損失或不良影響的要追究當事人責任并賠償損失。在參合患者報銷過程中,醫院處處為他們著想,盡力提供優質服務,如對住院票據丟失的患者,讓收費室無償為其補辦票據;針對參合群眾復印不方便的'情況,又購置復印機為其提供便利,還增設了候診椅、免費提供茶水、計算器、眼鏡等,保障參合患者的權益。
3、掌握病人住院指針﹑基本用藥目錄,合理施治。要求醫生應熟練掌握病人住院指針及《新型農村合作醫療基本用藥目錄》,加大了宣傳力度,對新農合各項工作的規章制度,醫療收費,藥品價格上墻公示,讓廣大人民群眾明明白白地消費,放放心心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時公示上墻,接受廣大人民群眾的監督。加強了對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓。制定獎懲制度,并按不同職責,納入工作人員考核的內容。
4、規范醫療行為。診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數,無收治不符合住院病人和無制造假病歷現象。
5、健全了財務管理制度。實行收支分離,做到管賬不管錢,管錢不管帳,每月定期及時、準確向合管中心上報報賬材料,報表真實、可靠,無弄虛作假現象,無違規套取新農合資金現象。同時根據上級要求,及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合,確;疬\轉安全。
盡可能地給患者多用“目錄”用藥,不能濫用藥,不做與病情無關聯的檢查,能用一線用藥的不用二線、三線藥物,醫院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強了監督,對不合理用藥的及時指出并讓其改正,對《目錄》外確需用藥的,需征得患者同意后才能開具,確實讓參合農民得到實惠。
6、存在問題:
雖然我院嚴格按照新農合管理規定開展工作,但通過自查自糾工作發現了我院還是存在著一些不足之處:
①入住病人的病歷有個別醫生未及時完成。
、谏贁挡∪顺鲈汉笪醇皶r報賬。
③個別病歷的病人信息,自費藥品知情同意書、新農合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。
7、整改措施:
對在這次自查自糾工作中查出的不足,我院及時召開全院職工大會,落實措施加以整改,落實專人管理。要求經治醫生收治病人后首先要完善新農合入院須知,自費藥品使用知情同意書、患者身份確認表及病人信息等相關文書簽字,及時完成病歷書寫。出院后及時報賬。各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開展診療活動。
今后我院還將在各級政府和衛生主管部門的領導下,嚴格執行新農合的管理規定,繼續實行網絡化管理,做到數據準,報銷及時,讓群眾滿意,領導放心。總之,為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務,我院將按照新型農村合作醫療制度暫行規定和新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法的有關規定,做好管理工作。進一步強化質量管理,提高服務意識和服務水平,加強醫德醫風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,圓滿完成參保農民的醫療服務工作。
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