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保險自查報告
隨著社會一步步向前發(fā)展,大家逐漸認識到報告的重要性,報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)?下面是小編收集整理的保險自查報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
保險自查報告1
為進一步強化管理、規(guī)范操作、防控風(fēng)險,促進保險代理業(yè)務(wù)健 康有序發(fā)展,我社按照縣聯(lián)社下發(fā)的《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)銀監(jiān)會辦公廳開展商 業(yè)銀行代理保險業(yè)務(wù)自查工作的通知》 (晉銀監(jiān)辦〔20xx〕191 號) 的要求,對我社代理保險業(yè)務(wù)進行了全面自查,現(xiàn)將自查情況報告如 下
一、保險代理人資格,我社現(xiàn)在所有人員均未取得相關(guān)保險代理 資格。這樣不利于我社代理保險業(yè)務(wù)的開展。
二、銷售及宣傳情況,經(jīng)過檢查未發(fā)現(xiàn)我社在保險銷售過程中存 在誤導(dǎo)行為,在銷售過程中未擅自增加保險責(zé)任、金額。宣傳方式主 要為營業(yè)柜臺宣傳,無違反相關(guān)規(guī)定行為。
三、財務(wù)方面,經(jīng)對保險財務(wù)憑證的檢查,暫無發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。
存在的.問題
一、應(yīng)在營業(yè)場所顯著位置懸掛《保險代理許可證》 。
二、應(yīng)在銷售保險產(chǎn)品的柜臺設(shè)置明顯標(biāo)志。
三、應(yīng)在營業(yè)場所顯著位置張貼我社制定的意外保險投保提示。
四、應(yīng)由持有《保險代理從業(yè)人員資格證書》的工作人員從事保 險產(chǎn)品銷售工作。
信用社
二 0xx年八月二十七日
保險自查報告2
按照省公司的工作精神和工作部署,我公司對20xx年度保險消費投訴處理管理情況進行了認真、細致、全面的自查,現(xiàn)自查工作結(jié)束,有關(guān)情況具體報告如下:
一、保險消費者事務(wù)工作委員會工作開展情況
1、成立保消委,加強對保險消費投訴處理管理工作的領(lǐng)導(dǎo)。我公司十分重視保險消費投訴處理管理工作,成立保消委,由公司領(lǐng)導(dǎo)同志任保消委主任,公司相關(guān)部門負責(zé)人為保消委成員,下設(shè)保消委辦公室,由同志任辦公室主任。保消委負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)保險消費投訴處理管理工作,保消委辦公室負責(zé)保險消費投訴處理管理的日常工作,確保保險消費投訴處理管理工作順利開展,取得實際成效,獲得廣大客戶的滿意,促進保險經(jīng)營業(yè)務(wù)健康、持續(xù)發(fā)展。
2、增強責(zé)任心,推動保消委工作又好又快開展。保消委樹立“誠信待客,客戶至上”的宗旨和原則,以取得客戶滿意、促進保險經(jīng)營業(yè)務(wù)發(fā)展為目標(biāo),增強工作責(zé)任心,認真做好保險消費投訴處理管理工作。一是組織公司相關(guān)部門和員工認真學(xué)習(xí)規(guī)章制度,要求嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,努力做好保險消費投訴處理工作,切實維護客戶的合法利益,提高客戶對保險消費投訴處理工作的滿意度。二是積極協(xié)調(diào)投訴處理出現(xiàn)的問題,按照規(guī)章制度的要求,切實把投訴問題處理得合情合理,維護公司和客戶的`良好業(yè)務(wù)關(guān)系,為發(fā)展保險經(jīng)營業(yè)務(wù)打下扎實牢固基礎(chǔ)。三是指導(dǎo)相關(guān)職能部門及轄內(nèi)各機構(gòu)認真做好保險消費投訴處理工作,加強對相關(guān)職能部門及轄內(nèi)各機構(gòu)的考評,使相關(guān)職能部門及轄內(nèi)各機構(gòu)按照省公司的工作精神認真做好保險消費投訴處理工作,提高工作效率和工作質(zhì)量,推進保險消費投訴處理工作不斷邁上新臺階,取得新成績。
3、20xx年保險消費投訴情況分析。20xx年我公司共收到保險消費投訴件,經(jīng)過與客戶的耐心溝通,向客戶說明解釋情況,按照規(guī)章制度進行了妥然處理,解決了客戶的投訴問題,客戶對我公司處理保險消費投訴較為滿意。投訴一:三者客戶吳明先生投訴案件的處理情況如下:事故號為:620xx330000121089,20xx年8月27日,三者客戶吳明投訴我司定損員對后行李箱蓋只能修復(fù)不能更換表示不滿,投訴至浙江省保監(jiān)局。經(jīng)過我公司與三者客戶吳明協(xié)商,三者客戶吳明同意以修復(fù)為準(zhǔn),總定損金額為33300元,該投訴已支付賠款結(jié)案。投訴二:褚慧月投訴公司將其車架號批改錯誤導(dǎo)致影響到續(xù)保保費,經(jīng)與客戶聯(lián)系,做好解釋工作,為客戶辦理好更改手續(xù),客戶已無異議。投訴三:浙J9317車主葉國米,駕駛員葉盛,于20xx-11-1211:40在臺州溫嶺澤國菜場附近壓倒行人的腳。客戶對三者方部分醫(yī)療費和護理費不能賠付而表示不滿投訴。通過做工作,該客戶已同意按照我公司審核金額賠付,于8月5日簽字同意,我公司在8月6日支付賠款結(jié)案。
二、存在的不足問題和今后努力方向
20xx年,我公司加強對保險消費投訴處理管理工作的領(lǐng)導(dǎo),認真做好保險消費投訴處理工作,取得了良好成績,明顯提高客戶對保險消費投訴處理工作的滿意度,增強了我公司的社會信譽,對今后開展保險經(jīng)營業(yè)務(wù)產(chǎn)生積極良好的作用。但是我公司在處理保險消費投訴問題上還是存在一定的不足問題,主要是積極主動服務(wù)客戶的意識還不夠強,有時在處理案件時對客戶解釋不夠細致全面,在一定程度上影響了保險消費投訴處理工作。
今后,我公司要加強對員工的教育,增強員工的工作責(zé)任感和工作積極性,使員工樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識,想客戶所想,急客戶所急,認真做好保險消費投訴處理工作,切實維護客戶的合法利益,提高客戶的滿意度,促進各項保險經(jīng)營業(yè)務(wù)持續(xù)發(fā)展,取得更加良好的經(jīng)濟效益。
保險自查報告3
一、20××年度機構(gòu)運營及保險代理業(yè)務(wù)經(jīng)營情況20××年度本機構(gòu)主營業(yè)務(wù)規(guī)模、與保險代理業(yè)務(wù)相關(guān)的主營業(yè)務(wù)經(jīng)營情況;實現(xiàn)的代理保費、手續(xù)費收入、代理險種及各險種手續(xù)費分析。
二、20××年度與保險機構(gòu)合作情況與保險機構(gòu)的合作情況;20××年合作業(yè)務(wù)量前五位保險機構(gòu)及業(yè)務(wù)情況。
三、自查自糾工作開展情況本機構(gòu)貫徹落實《關(guān)于開展寧波市車商類保險兼業(yè)代理機構(gòu)自查自糾工作的通知》精神,開展代理業(yè)務(wù)自查自糾工作的具體情況。
四、自查自糾工作中發(fā)現(xiàn)的問題自查自糾工作中發(fā)現(xiàn)的具體問題,包括問題表述、相關(guān)數(shù)據(jù)及原因分析。
五、整改措施針對發(fā)現(xiàn)的.問題所采取或下一步將采取的具體整改措施。
保險自查報告4
威遠縣醫(yī)保局:
根據(jù)20xx年8月20日威遠縣醫(yī)保局對我院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進行了病歷的隨機審查,現(xiàn)對審查后情況做自查報告:
一、存在的問題
1、因我院計算機網(wǎng)絡(luò)未及時升級,從而導(dǎo)致上傳的數(shù)據(jù)與縣醫(yī)保局計算機中心不符出現(xiàn)錯誤。
2、我院藥品、診療項目代碼末及時修正從而導(dǎo)致部分上傳錯誤。
3、部分醫(yī)生對某些情況下發(fā)生的醫(yī)療費用能否支付不熟悉,特別是病人出院記錄的記載不詳細,不能為報賬提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)生對現(xiàn)有的藥物和治療項目的報銷分類【甲類(全報銷)、乙類(部分報銷)、全自費】不熟悉,以至于在治療時給病人造成了不必要的經(jīng)濟負擔(dān)。
5、合理用藥方面做得不是很好:①有出院診斷和用藥清單不符合的現(xiàn)象;②有過度用藥和不必要用藥的'現(xiàn)象③有病人在院期間用藥和治療的原則或原因未能體現(xiàn)在病程記錄里的現(xiàn)象。
6、護理方面存在病人的護理分級上的問題(比如大多數(shù)病人都是I級護理或者是II級護理),床位費的記錄上也有不符的現(xiàn)象;在院病人未按照保險類別分類,床頭卡也存在相同的問題。
7、治療費用的用名不規(guī)范,導(dǎo)致可以報銷的治療項目不能對碼,只能做自費項目處理,給病人造成了不必要的損失。
二、整改措施
醫(yī)保辦將以上問題報送院委會討論決定:立即對全院的醫(yī)療保險工作進行整改,并在一周之內(nèi)完成。具體措施如下:
1、成立以院長劉永為組長的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、醫(yī)保辦將相關(guān)法規(guī)、政策、辦法總結(jié)匯編,組織一次專題培訓(xùn),讓全院的醫(yī)務(wù)人員掌握城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的各種知識。并以抽問的方式,考察培訓(xùn)效果。對和病人直接接觸較多的臨床科室和窗口科室重點要求,為今后更好地為病人服好務(wù)打下基礎(chǔ);
3、規(guī)范醫(yī)生的專業(yè)術(shù)語和醫(yī)療文書的書寫,特別強調(diào)病人的醫(yī)療文書的記載,以便為醫(yī)療保險的報銷提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)保辦將全院的藥品分類(甲類、乙類、全自費),裝訂成冊,和《內(nèi)江市醫(yī)療服務(wù)價格》一起分發(fā)給臨床科室,為醫(yī)生在治療時根據(jù)病情的需要和病人的經(jīng)濟情況開具處方和書寫正確治療項目名稱提供依據(jù)。
5、在威遠縣人民醫(yī)院的老師指導(dǎo)下,糾正不正確的護理分級,規(guī)范床位費的管理,將護理部病人一覽表和床頭卡用不同顏色標(biāo)記出在院病人的不同醫(yī)保類型醫(yī)保辦及時更換信息公示牌,簡化報銷流程,采取多種方式宣傳醫(yī)保政策,盡量用病人聽得懂的語言耐心解釋,消除病人對醫(yī)療保險的誤區(qū),為病人服好務(wù)。
三、整改情況
威遠民康醫(yī)院醫(yī)保辦按照縣醫(yī)保局提出的整改措施,一周內(nèi)逐一完成了各項工作,并將完成情況報送院領(lǐng)導(dǎo)小組審核。
威遠民康醫(yī)院
20xx年11月6日
保險自查報告5
為落實中國保監(jiān)會**監(jiān)管局的要求,確保我行代理保險業(yè)務(wù)合規(guī)文件運行,根據(jù)地區(qū)分行指示中北支行開展了了一次自查活動,具體自查情況如下:
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
1、建立了代理保險業(yè)務(wù)風(fēng)險排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組
2、明確各相關(guān)部門,各組織層級、各具體崗位在防范化解代理保險業(yè)務(wù)風(fēng)險中的職責(zé)。
二、內(nèi)控管理風(fēng)險
1、代理協(xié)議管理 支行為一級支行,與保險公司簽訂的代理協(xié)議都是由地區(qū)分行帶頭簽訂的。
2、代理產(chǎn)品管理 上級機構(gòu)能夠及時補充修改代理協(xié)議中的銀保產(chǎn)品目錄,未超出銷售代理協(xié)議中產(chǎn)品。
3、單證管理 銀保單證管理制定由總行統(tǒng)一制定,上級機構(gòu)下發(fā)的所有空白都納入銀行重要空白憑證進行管理,下發(fā)憑證也都按重要空白憑證進行管理,并有相應(yīng)的登記本進行登記。
三、滿期給付及退保風(fēng)險
1、風(fēng)險排查 在銀行公示欄張貼了保險公示咨詢投訴電話告知客戶如何實施自己的'權(quán)利。
四、銷售誤導(dǎo)風(fēng)險
1、教育培訓(xùn) 支行理財經(jīng)理在進行保險銷售時都有保險公司客戶經(jīng)理在場進行銷售指導(dǎo),保險公司在我支行還定期開展保險知識的培訓(xùn)講座。不存在銷售誤導(dǎo)行為,能正確解釋保險產(chǎn)品,明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失。
2、銷售行為 支行現(xiàn)共有五人取得保險銷售從業(yè)資格證。
3、不存在保險公司工作人員駐點銷售的情況。
4、所以保險宣傳材料都由上級機構(gòu)下發(fā)。
保險自查報告6
20××年,縣醫(yī)保局在縣人社(黨組)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮“大醫(yī)保”職能職責(zé)作用,緊密跟隨省市人社(醫(yī)保)行業(yè)主管部門的業(yè)務(wù)索引,積極探索新時期下醫(yī)療保險工作多元化發(fā)展延伸新趨勢,秉承“基金安全是前提、規(guī)范管理是動力、推動醫(yī)保健康持續(xù)發(fā)展為目的”的核心理念,盡心盡責(zé)服務(wù)醫(yī)保民生事業(yè),上下一心,通盤考慮,整體推進全縣醫(yī)療扶貧攻堅工作,正確處理“管理、服務(wù)、保障”三者之間的關(guān)系。圓滿達到預(yù)期目標(biāo)。根據(jù)
一、基本情況及運行成效
20××年,我局按照縣委政府考核目標(biāo)和市縣人社部門對醫(yī)保工作設(shè)計的規(guī)定動作和硬性指標(biāo),扎扎實實地抓好各項工作的落實,有力地保證了各項預(yù)期目標(biāo)任務(wù)按時完成。
。ㄒ唬┏青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)報銷比圓滿完成
20××年1月1日-11月30日,全縣已有79371人次城鄉(xiāng)居民享受住院補償,住院總費用為40854.95萬元,共使用住院統(tǒng)籌基金達20018.93萬元,人均補償達2522.2元。實際報付比達49%,參保居民政策范圍內(nèi)報付比達78.3%。有1187228人次使用門診統(tǒng)籌基金3645.39萬元、有1569人享受住院分娩報銷238.99萬元、有1894人次享受門診重癥補償326.88萬元、有338人次享受慢病門診報銷31.07萬元、支出一般診療費達731.69萬元。
(二)超任務(wù)完成發(fā)展基層村衛(wèi)生室和定點藥店
20××年,我局積極配合縣衛(wèi)計部門,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)下屬的14家村衛(wèi)生室聯(lián)通醫(yī)保金保軟件系統(tǒng),保證轄區(qū)內(nèi)參保群眾能正常享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診服務(wù)。另外全年共開通8家定點藥店的網(wǎng)絡(luò)覆蓋,保證能正常享受《社會保障卡》的相關(guān)業(yè)務(wù)服務(wù)。
。ㄈ┓e極提升異地就醫(yī)報銷服務(wù)質(zhì)量,統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)即時結(jié)算全面實現(xiàn)
積極完善參保人員異地就醫(yī)審算制度,進一步簡化辦事流程。平?h外縣外非統(tǒng)籌區(qū)受理報銷資料七個工作日內(nèi)及時撥付報銷醫(yī)療費用;縣外非統(tǒng)籌區(qū)住院大額度費用和外傷住院病歷受理報銷資料后十五個工作日內(nèi)撥付報銷醫(yī)療費用;歲末年初網(wǎng)絡(luò)運行壓力大和報賬高峰期的特殊情況下,縣外非統(tǒng)籌區(qū)受理報銷資料后一個月內(nèi)撥付報銷醫(yī)療費用;對省異地就醫(yī)即時結(jié)算責(zé)任人員明確,落實專人負責(zé)日常工作,20××年我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)直報工作不斷得以加強。開通異地住院即時結(jié)算達70%。全xxx市范圍內(nèi),與所有開通金保軟件聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店實行即時結(jié)算,極大方便了廣大城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工就近就醫(yī)。
。ㄋ模﹩尾》N付費工作如期推進
20××年,嚴(yán)格執(zhí)行《xxx市人力資源和社會保障局xxx市財政局xxx市衛(wèi)生局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療及雙向轉(zhuǎn)診制度的通知》(x人社辦發(fā)〔20××〕134號)和
(五)城鄉(xiāng)居民大病補充醫(yī)療保險報銷比例穩(wěn)中有升
根據(jù)xxx市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)
二、存在的問題
一是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院報銷比例偏低。
20xx年新農(nóng)合啟動之初,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為45元,其中財政補助35元/人,個人籌資10元/人。20××年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為600元,其中財政補助450元/人,個人籌資150元/人和270元/人兩檔。基金的抗風(fēng)險能力得到了明顯提升,保障能力顯著增強,全民醫(yī)保持續(xù)縱深發(fā)展逐步進入快車道時代。從以上數(shù)據(jù)可以看出,十一年時間,籌資標(biāo)準(zhǔn)和各級財政補助組成的基金總量增加13倍不止,但實際報銷比例仍然徘徊在50%以下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費檔次和待遇標(biāo)準(zhǔn)仍然顯得失調(diào),這里面除了群眾健康意識明顯增強和物價杠桿的因素,更多的還是頂層制度設(shè)計和醫(yī)改成效不強的原因,特別是職能整合后,各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)無任何城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自選動作和因地制宜的空間,沒有發(fā)揮好城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸬氖褂眯。
二是醫(yī)療扶貧的上下口徑不一,日常管理難度大。
20××年4月市縣扶貧移民工作部門與市人社局信息中心對建檔立卡貧困人口基礎(chǔ)信息和數(shù)據(jù)進行了更正和微調(diào),20××年醫(yī)療扶貧工作產(chǎn)生了一定程度的波動影響。20××年4月27日、5月24日,市人社局信息中心分批對貧困人員在金保系統(tǒng)中進行了重新標(biāo)識,此前已經(jīng)享受了貧困人員醫(yī)療待遇而現(xiàn)在又不該繼續(xù)享受的,醫(yī)保基金進行了支付;而該時間段住院的貧困人員應(yīng)享受醫(yī)療救助政策卻沒有享受到該政策,是否納入補報范圍,目前無統(tǒng)一口徑。另一方面從20××年1月1日開始,截止到目前,建檔立卡貧困人員因其住院不需要支付任何醫(yī)療費用,大量可到門診醫(yī)治疾病的病人鉆政策空子申請住院,提高了住院率,且醫(yī)院在診療過程中存在不規(guī)范治療,大處方大檢查現(xiàn)象嚴(yán)重,造成醫(yī)保稽核難度增加,醫(yī);疬\行潛在風(fēng)險加大。
三是醫(yī)療機構(gòu)逐利心態(tài)重,主動控費、節(jié)約使用醫(yī);鹩^念不強。
醫(yī)療衛(wèi)生體制改革處于漸行中,相關(guān)政策和各級財政配套資金不到位,業(yè)務(wù)收入仍然是醫(yī)療機構(gòu)的自身建設(shè)和醫(yī)護人員績效工資的主要來源,也是上級衛(wèi)生行政單位對醫(yī)院的重要考核指標(biāo)。造成醫(yī)療機構(gòu)入院門檻低、住院病人居高不下的現(xiàn)象。加之部分醫(yī)護人員片面追求業(yè)務(wù)收入,置國家法規(guī)和病人權(quán)益于不顧,利用服務(wù)對象醫(yī)療知識匱乏的弱點,分解檢查、重復(fù)檢查、開大處方、人情方、濫用藥等現(xiàn)象不同程度存在,而醫(yī)保稽查部門人少量大,不可能面面俱到的管理督促,上級也沒有出臺剛性的臨床檢查用藥的流程和制度等。上述現(xiàn)象的管理很大程度上是流于形式。
三、20××年工作安排
努力踐行全市大醫(yī)保工作服務(wù)辦理“零距離”、服務(wù)事項“零積壓”、服務(wù)對象“零投訴”的“三零服務(wù)”工作理念,構(gòu)建人文醫(yī)保、便民醫(yī)保、和諧醫(yī)保、規(guī)范醫(yī)保、陽光醫(yī)保,促進我縣醫(yī)療保險事業(yè)又好又快發(fā)展。
進一步加大定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管力度
提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量,完善和簡化就診程序,做到合理用藥、合理檢查、合理治療,降低成本,有力保障人民群眾的合法醫(yī)療權(quán)益。
穩(wěn)步推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療及雙向轉(zhuǎn)診制度
進一步強化宣傳分級診療及雙向轉(zhuǎn)診實施范圍,大力貫徹落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付政策。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,對為不符合上轉(zhuǎn)條件人員出具虛假證明及偽造材料的醫(yī)務(wù)人員,取消醫(yī)保醫(yī)師資格;對多次違規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu),由人社部門取消醫(yī)保定點資格。同時督促定點醫(yī)療機構(gòu)建立告知制度,將基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療相關(guān)政策宣傳執(zhí)行到位,確保我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療及雙向轉(zhuǎn)診制度穩(wěn)步推進。
。ㄈ┘哟筢t(yī)療扶貧工作力度,確保建檔立卡貧困人員合法醫(yī)療權(quán)益
一是確保貧困人口政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例達到100%。
二是加大審核力度,督促縣域內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)對建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療保險、政策性傾斜支付和大病補充醫(yī)療保險政策落實到位。
三是繼續(xù)穩(wěn)步實施慢性和重癥特殊疾病門診政策。
四是加大建檔立卡貧困人員單病種付費的落實和督查力度。
20××年××月××日
保險自查報告7
根據(jù)《關(guān)于督查全市社會保險基金自查整改工作的通知》(大人社發(fā)〔×〕×號)要求,連日來,由我局牽頭,聯(lián)合財政局、審計局和社會保險基金經(jīng)辦機構(gòu)等部門,對全市社會保險基金工作進行了全面自查,現(xiàn)就自查情況報告如下:
一、基本情況
我局負責(zé)社會保險基金征繳和支付的單位共有×個,即市就業(yè)服務(wù)中心、社會保險基金管理中心、機關(guān)事業(yè)單位社會保險中心和職工醫(yī)療保險管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。目前,全市企業(yè)養(yǎng)老保險參!寥,工傷保險參!寥,生育保險參保×人,失業(yè)保險參!寥。機關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險×人,參加失業(yè)保險×人,參加生育保險×人,參加工傷保險×人。醫(yī)療保險參!寥耍ㄆ渲校擎(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保×人,參保率為×%)。今年上半年,共征繳社會保險費×萬元(其中,征繳企業(yè)養(yǎng)老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業(yè)保險費×萬元,征繳機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業(yè)保險費×萬元,征繳醫(yī)療保險費×萬元),支付各項社會保險金×萬元(其中,支付企業(yè)養(yǎng)老保險金×萬元、工傷保險金×萬元、生育保險金×萬元、失業(yè)保險金×萬元,支付機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險金×萬元、失業(yè)保險金×萬元、生育保險金×萬元、工傷保險金×萬元,支付醫(yī)療保險金×萬元)。20xx年,有×人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(含低保、五!寥耍瑓⒑下蕿檗r(nóng)村常住人口的×.×%;I集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金×萬元,已有×人次住院就醫(yī),支付住院醫(yī)療費補助×萬元,人均補助×元。
二、自查工作
。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)社會保險基金是社會保險的生命線,基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益,影響社會和諧穩(wěn)定,也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會保險基金自查整改工作,接到《通知》后,立即召開專題會議進行安排部署。會上,主要領(lǐng)導(dǎo)向經(jīng)辦機構(gòu)主要負責(zé)人和財務(wù)科長會議傳達了《通知》精神,并將任務(wù)逐一分解,明確責(zé)任,落實任務(wù)。同時,成立社會保險基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長任組長,各副局長任副組長,各經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)人和相關(guān)科室科長為成員。根據(jù)《通知》要求,各經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案,重點圍繞社會保險基金的征繳、管理和支付等方面,認真開展自查和整改工作。
。ǘ┙∪(guī)章制度,嚴(yán)格規(guī)范管理一是建立財務(wù)、會計制度。為規(guī)范和加強社會保險基金的管理使用,各經(jīng)辦機構(gòu)認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī),并通過ISO×質(zhì)量管理體系認證,進一步健全了財務(wù)管理制度,實行收支兩條線,對征收的各項社會保險費均單獨核算,分開管理,?顚S,沒有社會保險基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險資金財政專戶,各經(jīng)辦機構(gòu)征繳的社會保險基金全部存入財政專戶,做到?顚S,沒有挪用問題。設(shè)立財務(wù)管理機構(gòu),配備具有專業(yè)技術(shù)水平的.管理人員,建立健全統(tǒng)計臺賬,加強財務(wù)管理,做到日清月結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行社會保險基金會計制度,規(guī)范會計核算,做到社會保險基金會計報表編報及時、數(shù)字真實、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社保基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況。二是建立內(nèi)部監(jiān)督制度。各經(jīng)辦機構(gòu)建立內(nèi)部控制制度,防止出現(xiàn)紕漏。機關(guān)事業(yè)單位社會保險中心建立層層報批制度。職工基本醫(yī)療保險管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機制,征繳科與基金科每天核對應(yīng)收款項與開出的票據(jù),保證了票款賬相符,并建立了領(lǐng)取、收回簽章負責(zé)制。市就業(yè)服務(wù)中心失業(yè)保險科制定了計算機收繳管理制度、基金上繳制度、審核認定發(fā)放制度,銀行進賬單全部實行計算機網(wǎng)絡(luò)化管理。三是建立基金及時上解制度。各經(jīng)辦機構(gòu)社;鹗杖爰
保險自查報告8
我行對 20xx 年 6 月 1 日至 20xx 年 12 月 31 日期間的外匯業(yè)務(wù)組織自查, 整理自查結(jié)果匯報 如下
(—)國際收支統(tǒng)計申報 20xx 年下半年期間共發(fā)生國際收支申報業(yè)務(wù) 3 筆,其中個人收匯 1 筆,共 7045 美元,公司 收匯 2 筆,共 709377 美元,個人付匯 1 筆,共 154 美元,公司付匯 7 筆,共 2345913.29 美 元,總計 3062489.29 美元。
1、 國際收支統(tǒng)計申報要素準(zhǔn)確、齊全,要素包括:交易編碼、交易附言、收/付款幣種和金 額(包括現(xiàn)匯金額、結(jié)售匯金額和其他金額) 、收付款人名稱、個人身份證號碼、收付 款賬號、對方收付款人名稱、常駐國家(地區(qū))名稱及代碼、申報日期、結(jié)算方式等各 項信息。
2、 單位基本情況表要素準(zhǔn)確、齊全,具體包括:組織機構(gòu)代碼、機構(gòu)名稱、經(jīng)濟類型、行 業(yè)屬性、常駐國家(地區(qū)) 、是否為特殊經(jīng)濟區(qū)企業(yè)、外方投資者國別、住處/營業(yè)場所、 所屬外匯局等。
3、 能夠按照相關(guān)規(guī)定及時傳輸基礎(chǔ)信息和申報信息。
4、 國際收支申報信息能夠做到完整齊全,未錯誤刪除申報單、按照規(guī)定及時報送外管局、 按規(guī)定備份。
。ǘ┙Y(jié)售匯業(yè)務(wù)管理及統(tǒng)計 20xx 年下半年共發(fā)生結(jié)售匯業(yè)務(wù)筆 7 筆,公司結(jié)售匯 7 筆,共 4891048.24 美元。
1、 辦理即期結(jié)售匯均經(jīng)過外匯局審批或備案,支行基本具備開辦結(jié)售匯及相關(guān)業(yè)務(wù)的條 件。
2、 未發(fā)生遠期結(jié)售匯、人民幣與外幣掉期業(yè)務(wù)、人民幣對外匯期權(quán)交易。
3、 未有發(fā)生辦理自身收付匯和結(jié)售匯業(yè)務(wù)。
4、 按照規(guī)定辦理外幣代兌機構(gòu)備案,按照規(guī)定設(shè)置個人本外幣兌換統(tǒng)一標(biāo)識,對授權(quán)外幣 代兌機構(gòu)的管理基本到位。
5、 對客戶美元掛牌匯價符合浮動幅度管理規(guī)定,對議定客戶(如大額客戶、重點客戶等) 的美元實際結(jié)算價不存在超出牌價浮動幅度的情況。
6、 結(jié)售匯統(tǒng)計數(shù)據(jù)能夠及時、準(zhǔn)確和完整。包括:是否按照規(guī)定時間向外匯局報送數(shù)據(jù); 統(tǒng)計數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確,主要包括:幣種、金額、交易主體以及統(tǒng)計項目分類等;是否存在 報表漏報情況,如新準(zhǔn)入數(shù)據(jù)不符;向外匯局報送遠期(含合作辦理遠期結(jié)售匯業(yè)務(wù)) 、 掉期(含貨幣掉期) 、期權(quán)(含期權(quán)組合)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)是否及時、準(zhǔn)確等。
。ㄈ┴浳镔Q(mào)易外匯收支業(yè)務(wù)。
20xx 年下半年共發(fā)生貨物貿(mào)易業(yè)務(wù) 7 筆,業(yè)務(wù)總金額 2345913.29 美元。
1、 不存在為名錄企業(yè)外企業(yè)辦理貨物貿(mào)易項下收付匯。
2、 按照規(guī)定審核貿(mào)易進出口交易單證的真實性及其外匯收支的.一致性。
3、 按照規(guī)定將貿(mào)易外匯收入納入待核查賬戶;不存在代核查賬戶收入超范圍、待核查賬戶 之間資金相互劃轉(zhuǎn)等違反外匯賬戶管理規(guī)定的情形。
4、 未發(fā)生 B 類、C 類企業(yè)辦理貨物外匯業(yè)務(wù)。
5、 按照規(guī)定留存相關(guān)資料。
。ㄋ模┓⻊(wù)貿(mào)易外匯業(yè)務(wù) 20xx 年下半年共發(fā)生 2 筆,金額 538.48 美元。
按照服務(wù)貿(mào)易外匯管理法規(guī)履行真實性審核義務(wù),包括:是否按規(guī)定審核相關(guān)單證,是否按 照規(guī)定在相關(guān)登記證明或單據(jù)上進行簽注,是否按照規(guī)定留存相關(guān)單證等。
。ㄎ澹┍kU公司項下外匯業(yè)務(wù)未發(fā)生保險公司項下外匯業(yè)務(wù)。
。﹤人外匯業(yè)務(wù) 20xx 年下半年共發(fā)生個人外匯業(yè)務(wù) 2 筆,金額共 7199 美元。
1、 獲批合規(guī)開辦各項個人外匯業(yè)務(wù)。
2、 不存在未經(jīng)批準(zhǔn)開辦電子銀行個人外匯業(yè)務(wù)的情況、未經(jīng)批準(zhǔn),與匯款機構(gòu)、電子商務(wù) 平臺合作開辦個人外匯業(yè)務(wù)的情況。
3、 嚴(yán)格按照政策規(guī)定進行個人外匯業(yè)務(wù)的真實性審核,并按照規(guī)定留存相關(guān)證明材料備 查,不存在協(xié)助客戶違規(guī)辦理個人外匯業(yè)務(wù)的情況。
4、 能規(guī)范和準(zhǔn)確地運用個人結(jié)售匯系統(tǒng)辦理業(yè)務(wù),包括:是否按規(guī)定接入系統(tǒng),并按照業(yè) 務(wù)流程通過系統(tǒng)辦理個人結(jié)售匯業(yè)務(wù);是否使用具有業(yè)務(wù)權(quán)限的銀行代碼辦理個人結(jié)售 匯業(yè)務(wù);是否按照規(guī)定將個人結(jié)售匯業(yè)務(wù)逐筆錄入系統(tǒng);錄入數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確、完整,出 現(xiàn)錯誤是否按規(guī)定進行修改、 撤銷、 沖正處理; 是否未經(jīng)許可擅自脫機操作或補錄數(shù)據(jù)。
5、 采取有效措施保證工作人員對個人外匯政策的準(zhǔn)確理解和掌握;能對異常、可疑業(yè)務(wù)具 有敏感性,及時將發(fā)現(xiàn)問題報告外匯局,并進行有效處理。
。ㄆ撸┵Y本項下外匯業(yè)務(wù) 未發(fā)生資本項下外匯業(yè)務(wù)。
保險自查報告9
我單位自接到《xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會議,要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的有力措施進行整改。
一、保險企業(yè)證照手續(xù):我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全,具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的保險經(jīng)營許可證,xx工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照,xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機構(gòu)代碼證以及x國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況:自20xx年x【20xx】14號文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬元。
三、理賠服務(wù)問題:理賠服務(wù)流程以及均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù),同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的.時間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場情況:我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書,同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應(yīng)收問題存在。本次自查自糾工作結(jié)束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容有了更深的認識,各部門要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機,加強學(xué)習(xí),切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識,嚴(yán)格自律,進一步規(guī)范經(jīng)營行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。
保險自查報告10
黔江區(qū)教委:
小南海鎮(zhèn)中心小學(xué),F(xiàn)有中心校一所,完小一所,村小九所,三十一個教學(xué)班,學(xué)生973人。為努力保障學(xué)生人身安全,減輕學(xué)生及其家長負擔(dān),學(xué)校本著正面引導(dǎo),不強制、不干預(yù)的原則,鼓勵學(xué)生自愿參加了平安保險,現(xiàn)將我校學(xué)生參加保險情況作一簡要自查報告。
一、 學(xué)生參加保險基本情況
我校學(xué)生的平安保險由中國人壽黔江分公司承保,保險費每生30元。全鎮(zhèn)小學(xué)973名學(xué)生中共有624人參加了平安保險,投保率64.3%。
二、 學(xué)生保險工作我校做到了“三沒有”、“一執(zhí)行”
在學(xué)生保險工作中,我校認識十分清醒,學(xué)生平安保險屬商業(yè)保險范疇,始終本著一個平等自愿的原則,由學(xué)生及家長自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險的中國人壽黔江分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳,正面引導(dǎo),有效防止了學(xué)生平安保險工作中的不正當(dāng)行為,在整個工作中我們做到了一個“執(zhí)行”四個“不”。
一個“執(zhí)行”:嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于禁止行政干預(yù)商業(yè)保險市場的通知》精神,在學(xué)生保險中不存在政府及有
關(guān)部門的行政干預(yù),作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長自愿參加,尊重家長及學(xué)生的.意愿、選擇。
三個“沒有”:1、沒有以任何形式強制學(xué)生保險或要求學(xué)生在指定的保險機構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的人壽保險黔江分公司在保險工作中講信譽,堅持原則,且對學(xué)生意外傷害后賠償及時,讓廣大參保的學(xué)生及家長十分滿意,自愿在該公司投保,我校學(xué)生投保率在60%左右,所占比例不算大學(xué)校沒有強制學(xué)生保險。2、沒有與保險機構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒有接受保險機構(gòu)吃請或收受回扣的情況,從保險公司看也沒有向?qū)W校教職工請客送禮、返回回扣的現(xiàn)象,一切均按原則辦理。3、沒有將學(xué)生保險費與開學(xué)時學(xué)校實施的“一費制”收費捆綁進行,一是學(xué)!耙毁M制”收費與保險費開取各在一地;二是保險費收取無學(xué)校教職工參與,由保險公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之,通過自查,我校學(xué)生平安保險工作一切正常,有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī),有效維護了學(xué)生家長的利益,同時也很好地維護了保險市場的正常秩序。
小南海鎮(zhèn)中心小學(xué)校 二00五年九月二十七日
保險自查報告11
(一)管理基礎(chǔ)薄弱
一是單證管理制度不完善。檢查發(fā)現(xiàn)全省12家財產(chǎn)保險公司在單證管理制度上都不同程度存在制度內(nèi)容不完善、不科學(xué)的問題,如:未對單證限時限量領(lǐng)用、手工出具保單和系統(tǒng)補錄時限等做出明確規(guī)定,有的公司沒有中介代理機構(gòu)單證領(lǐng)用管理制度,有的公司未建立單證管理內(nèi)部監(jiān)督自查制度,有的公司沒有單證庫房(專柜)管理制度等。二是單證管理崗位設(shè)置不合理。中心支公司及以下分支機構(gòu)普遍存在以下問題:單證管理崗由代理人員擔(dān)任,出單員兼任單證管理員,單證管理員一人多崗,兼崗現(xiàn)象突出,單證管理員更換頻繁,交接手續(xù)流于形式等問題。三是單證存放管理不到位。主要表現(xiàn)是單證專庫專柜存放不規(guī)范,存在重要有價單證與公司文件、報表等日常資料同柜存放,已用單證與空白單證混合存放,單證存放混亂無序,單證庫房兼做檔案室、雜物庫房等問題。四是單證印刷管控不嚴(yán)。個別保險分支機構(gòu)私自印刷保險單證。如:某省級分公司20xx年5月自行印刷2500份具有保單性質(zhì)的蔬菜貨物運輸保險臺賬,在貨運公司作為暫保單使用,但單證從設(shè)計到印刷均未得到總公司的書面同意和授權(quán),而且單證格式不規(guī)范,也未納入公司單證管理系統(tǒng)管理,存在著較大風(fēng)險。
(二)管控措施松散
(三)信息系統(tǒng)落后
一是單證管理系統(tǒng)未實現(xiàn)與核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的無縫連接。單證在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的使用信息不能完全傳送到單證管理系統(tǒng),導(dǎo)致單證管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,不能反映公司單證使用的真實情況。二是單證管理系統(tǒng)不能完全實現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的自動傳導(dǎo)與更新,系統(tǒng)對人的依賴度高,為人為更改公司數(shù)據(jù)提供了可能。如:某公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)打印保單后,被打印保單的信息不能自動傳輸?shù)絾巫C系統(tǒng)并更新數(shù)據(jù),導(dǎo)致已打印的保單如果沒有進行人工核銷,單證系統(tǒng)中該單證的狀態(tài)將仍為“可使用”。三是單證管理系統(tǒng)設(shè)計不科學(xué),功能有缺陷,未實現(xiàn)對保險公司單證流轉(zhuǎn)的全面控制,不能達到通過系統(tǒng)有效控制單證風(fēng)險的要求。
由于上述問題在公司內(nèi)控管理中沒有得到足夠重視,致使撕單、埋單和鴛鴦單等利用單證管理漏洞實施的嚴(yán)重違法違規(guī)問題屢禁不止,已成為財產(chǎn)保險公司套取資金、進行不正當(dāng)競爭的主要手段之一,給行業(yè)健康發(fā)展埋下了較大風(fēng)險隱患。
單證管理中產(chǎn)生問題的根源思考
(一)對單證管理工作重視程度不夠,思想認識有待提高
現(xiàn)階段,財產(chǎn)保險公司在單證管理中存在較多問題,而且一直得不到很好地解決,這與財產(chǎn)保險公司長期以來更多地強調(diào)業(yè)務(wù)發(fā)展、規(guī)模擴張和利潤增長,不注重加強公司內(nèi)控建設(shè)、合理防范和有效控制經(jīng)營管理中的各種風(fēng)險、對單證管理的重要性認識不夠有很大的關(guān)系。多數(shù)公司沒有將單證管理工作擺在保險經(jīng)營的重要位置,沒有認識到單證管理是防范風(fēng)險的重要源頭,不能正確把握和領(lǐng)會單證管理工作的重要意義;鶎臃种C構(gòu)在缺少管控情況下,對單證管理的重要性認識更是不足,對加強單證管理缺乏動力。
(二)制度建設(shè)不科學(xué),內(nèi)控執(zhí)行亟需加強
單證管理制度不科學(xué)會直接導(dǎo)致保險公司內(nèi)控執(zhí)行效果差,從而產(chǎn)生較多問題。制度不科學(xué)主要體現(xiàn)在內(nèi)控制度沒有滲透到公司單證流轉(zhuǎn)各個操作環(huán)節(jié),許多關(guān)鍵控制點處在控制無效狀態(tài),有的沒建立制度,有的制度無法完全控制風(fēng)險的發(fā)生。當(dāng)然,強調(diào)制度本身科學(xué)性的同時也不能忽視執(zhí)行力的重要性。科學(xué)、完善的制度只有被有效地執(zhí)行,才能真正落到實處。檢查中發(fā)現(xiàn)單證管理問題多的公司,多數(shù)是內(nèi)控執(zhí)行力差的公司。制度執(zhí)行不到位就會為問題的發(fā)生留下可乘之機。
(三)內(nèi)審檢查不到位,監(jiān)督機制尚待完善
財產(chǎn)保險公司內(nèi)控中極為重要的審計與監(jiān)督環(huán)節(jié)在單證管理工作中功能發(fā)揮有限,處理措施乏力。一是單證管理內(nèi)審檢查機制還需完善。通過檢查發(fā)現(xiàn)大部分保險公司特別是中心支公司以下基層機構(gòu)的單證管理內(nèi)審檢查還處在初級階段,內(nèi)審檢查沒有形成制度化、常態(tài)化。二是單證管理內(nèi)審檢查功能發(fā)揮不充分。公司內(nèi)部審計部門一般僅在一些離任審計和常規(guī)審計中順帶檢查一下單證管理情況,未就單證管理開展專門的內(nèi)審檢查。三是責(zé)任追究落實不徹底。單證管理內(nèi)部審計監(jiān)督檢查中,對存在問題的保險分支機構(gòu)、部門及相關(guān)責(zé)任人追究責(zé)任時,往往避重就輕,只進行象征性處理,致使內(nèi)部違規(guī)“零成本”,被檢查者不重視查出問題的整改,內(nèi)部控制效果乏力,造成單證管理中的一些問題被隱藏到深處,長期得不到有效解決,形成較為嚴(yán)重的風(fēng)險敞口和隱患。
加強和規(guī)范財產(chǎn)保險公司單證管理的對策措施
(一)完善制度建設(shè),夯實單證管理基礎(chǔ)
一是提高制度的科學(xué)性。從制度層面明確單證管理責(zé)任部門和單證管理崗位設(shè)置要求,確立單證管理系統(tǒng)的設(shè)計要求和管理權(quán)限劃分,強化單證限時限量限制對象領(lǐng)用制度,確保單證管理各環(huán)節(jié)的規(guī)定科學(xué)有效。二是強化制度的完備性。保證單證管理制度能夠覆蓋單證征訂、印制、發(fā)放、領(lǐng)取、使用、核銷、作廢、遺失、存檔和監(jiān)督檢查等單證流轉(zhuǎn)的全過程,特別要確保單證管理制度必須能有效管控保險中介的保險單證領(lǐng)用。三是增強制度的可用性。單證管理制度應(yīng)立足公司自身經(jīng)營管理實際制定,不應(yīng)生硬照搬同業(yè)公司制度,尤其是基層分支機構(gòu)的單證管理制度要符合機構(gòu)自身實際情況、切實可用。四是改進制度的適應(yīng)性。要根據(jù)經(jīng)營管理需要及時修訂完善單證管理制度,確保制度能夠適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展形勢。
(二)強化內(nèi)控執(zhí)行,切實提高單證管理能力和水平
一是加強內(nèi)控建設(shè)。建立規(guī)范的公司治理結(jié)構(gòu),形成運作規(guī)范、科學(xué)有效的執(zhí)行、監(jiān)督機制。總公司管理層要高度重視內(nèi)控執(zhí)行,帶頭認真履行內(nèi)控職責(zé),為有效實施單證管理管控奠定基礎(chǔ)。在單證管理工作中,注重培育領(lǐng)導(dǎo)高度重視、內(nèi)控人人有責(zé)和違規(guī)必受追究的內(nèi)控企業(yè)文化,形成以風(fēng)險控制為導(dǎo)向的.單證管理理念,提高單證管理工作的風(fēng)險防范意識。二是理順管理流程。分支機構(gòu)層面應(yīng)實行單證管理“一把手”負責(zé)制,在總公司、省級分公司設(shè)立專職單證管理工作人員,在中心支公司及以下分支機構(gòu)至少應(yīng)設(shè)立由正式工作人員擔(dān)任的單證管理崗,落實單證管理職責(zé)。加強單證管理人員培訓(xùn)和教育,提升責(zé)任意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)。實行單證手下臺賬與信息系統(tǒng)雙重管理制度,利用手工臺賬管理彌補系統(tǒng)管理的不足。三是嚴(yán)格責(zé)任追究。建立環(huán)環(huán)相扣的責(zé)任追究機制,將責(zé)任落實到人,加大對違規(guī)行為責(zé)任人的處罰力度,對不同層次、各個崗位的員工制定出精細的責(zé)罰條例,讓執(zhí)行力弱或有過錯者為其行為“買單”。強化上抓一級的責(zé)任追究制度,增加上級公司特別是總公司的管控壓力,使其更加重視防范所屬分支機構(gòu)單證管理工作風(fēng)險。四是強化執(zhí)行考核。考核是提高單證管理內(nèi)控執(zhí)行力的篇二:xx保險公司業(yè)務(wù)管理部工作總結(jié)
xx保險公司業(yè)務(wù)管理部工作總結(jié)今年是公司實施“二次創(chuàng)業(yè)”三步走發(fā)展戰(zhàn)略和“十二五”規(guī)劃承上啟下的重要一年,是攻堅克難、乘勢而上的關(guān)鍵一年,發(fā)展提速、服務(wù)客戶是今年工作的重點。圍繞今年重點工作,業(yè)管部認真計劃,重點落實,積極主動加強前端服務(wù),開展業(yè)務(wù)管理和承保管理工作創(chuàng)新,對公司科學(xué)發(fā)展提供有力支撐。
上半年經(jīng)營情況分析
一、承保主要工作開展情況
1、20xx年初,根據(jù)分公司及總經(jīng)理室的相關(guān)要求,我公司對4s店渠道業(yè)務(wù)進行了規(guī)范的管理,重新梳理了對4s渠道店業(yè)務(wù)簽單規(guī)范,同時,在特別約定中均注明4s店名稱、聯(lián)系電話及指定受益人,既加快了我公司后期理賠質(zhì)量也方便了顧客;為進一步客觀全面的了解當(dāng)?shù)乇kU市場運營狀況,及時掌握運營主體市場銷售費用的配置及發(fā)展動向。
2、我公司下發(fā)了關(guān)于《建立保險市場信息采集報送制度》的通知,要求每月填寫市場信息反饋表,通過個人代理、代理公司、車商(含4s店)、銀行等多個渠道對當(dāng)?shù)厥袌鲞M行費用情況了解;
3、為加強我公司承保序列人員的責(zé)任心,實現(xiàn)承保管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,我公司特制定《xx財險xx中支承保序列崗位人員考核管理辦法》;
4、為進一步提升非車險承保工作質(zhì)量,規(guī)范非車險投保單使用,對分公司在《關(guān)于下發(fā)財產(chǎn)綜合險等51個產(chǎn)品投保單、保單格式的通知》文件基礎(chǔ)上,我公司對《關(guān)于規(guī)范非車險投保單使用的通知》的通知進行了主要學(xué)習(xí);
5、自非營業(yè)客車交強險業(yè)務(wù)自動核保以來,針對工作要求,我公司每月20日向分公司承保中心上報《非營業(yè)客車交強險自動核保業(yè)務(wù)自查報告》;按照分公司工作要求,每月20日向分公司承保中心上報《承保業(yè)務(wù)分析》,每月25日上報《非車險影像自查報告》,每季度上報《季度小企財風(fēng)險排查報告》;
6、為提高我公司承保業(yè)務(wù)質(zhì)量的提升,加強業(yè)務(wù)合規(guī)性及數(shù)據(jù)真實性,我公司下發(fā)了《關(guān)于展開對承保業(yè)務(wù)復(fù)檢工作的通知》的通知,定期由我公司業(yè)管部專人執(zhí)行,實行一周一復(fù)查制度,復(fù)查結(jié)果定于每周三下發(fā)并且于次周二反饋上周整改情況,復(fù)查工作主要以投保單規(guī)范、驗車照片、影像上傳等方面;
7、為更好實現(xiàn)承保檔案管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,我公司年初特制定了《xx聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司xx中支承保業(yè)務(wù)檔案管理辦法》。
二、在分公司的勞動競賽中所取得的成績
1、xx亮劍開門紅勞動競賽完成情況
我公司在分公司舉行的“xx亮劍開門紅”活動中,順利完成分公司下達的任務(wù)目標(biāo),以_________萬元的成績勇奪“xx亮劍開門紅”第二名。
三、承保單證及承保檔案管理情況
我公司承保單證及承保檔案管理一直以來都得到分公司各級領(lǐng)導(dǎo)的認可,公司設(shè)立單證管理崗,專人專管;對單證庫存、發(fā)放、盤存、回收、登記嚴(yán)格按照要求操作。二季度公司經(jīng)理室安排了對所屬機構(gòu)和各簽單點有價單證的領(lǐng)用、發(fā)放、系統(tǒng)及實物使用、核銷等情況進行了為期4天的檢查。通過開展自查工作發(fā)現(xiàn)不足,及時整改;查漏補缺;同時業(yè)管部協(xié)助計財部已對各展業(yè)機構(gòu)作出工作安排,要對照自己存在的問題和不足進行再自查、再梳理、再整改;月底中支又進行一次徹底復(fù)查,對于整改不及時、不到位的單位進行了通報批評。
承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔,提供了專門存放承保檔案的檔案室;對檔案室的環(huán)境、衛(wèi)生、安全等問題作出嚴(yán)格要求,出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記,明確記錄借閱時間、借閱人、歸還時間、檔案歸還狀態(tài),是否完好無損等要素。為加強保險業(yè)務(wù)有價單證的管理,規(guī)范有價單證管理流程,完善內(nèi)控機制,嚴(yán)把承保檔案規(guī)范管理等方面工作提供有力保障。
四、上半年承保kpi指標(biāo)分析
(略)
五、近期承保風(fēng)險排查情況匯報
1、車險業(yè)務(wù)方面
根據(jù)xx財險豫(車險)字[20xx]29號文件精神,我公司對全轄區(qū)車險業(yè)務(wù)進行了排查工作,對車險有無違反當(dāng)?shù)匦袠I(yè)協(xié)會有關(guān)最低折扣自律規(guī)定、有無違規(guī)套用系數(shù)因子行為、有無套用費率行為、有無套用車型承保業(yè)務(wù)行為、有無存在惡意降低新車購置價的行為、有無存在車險協(xié)議承保擴大保險責(zé)任的行為、有無與4s店(車商)等簽訂合作協(xié)議、有無存在陰陽保單/撕單/埋單等惡性違規(guī)行為、手續(xù)費標(biāo)準(zhǔn)是否嚴(yán)格遵守當(dāng)?shù)匦袠I(yè)自律規(guī)定等問題進行了全方面的排查;
為迎接“20xx年二次財險自律檢查工作”,確保檢查工作順利進行,我公司調(diào)取了業(yè)務(wù)清單,對車船稅信息、影像補傳情況、承保信息錄入錯誤批改情況進行了逐單排查;
針對非營業(yè)客車交強險自動核保業(yè)務(wù)自查文件要求,對其五月份非營業(yè)客車業(yè)務(wù)進行了復(fù)檢,對六月份非營客車業(yè)務(wù)進行了逐筆核查。
2、電銷業(yè)務(wù)方面
為了提高電銷業(yè)務(wù)質(zhì)量,加強電銷風(fēng)險死角排查,我公司針對《關(guān)于展開電銷車險業(yè)務(wù)自查自糾工作的通知》文件進行了電銷業(yè)務(wù)跟蹤排查,對電銷業(yè)務(wù)中承保資料、影像上傳、費率規(guī)章、費用問題、投保單簽章問題進行了逐筆排查,并且針對保監(jiān)會“三個文件”要求對承保序列人員進行了文件宣導(dǎo)、學(xué)習(xí)。
3、非車險業(yè)務(wù)方面
近期我公司對上半年承保的非車險業(yè)務(wù)進行了“系統(tǒng)內(nèi)查風(fēng)險,實物中查漏洞”的工作方法,對非車險業(yè)務(wù)投保單簽章、資料手續(xù)、影像上傳等問題進行了檢查。并根據(jù)情況對個別承保財產(chǎn)險的單位和企業(yè)進行了防災(zāi)、防損講解,疏導(dǎo)在企業(yè)正常生產(chǎn)中可能發(fā)生的潛在風(fēng)險。
保險自查報告12
時間過的好快,轉(zhuǎn)眼間一段時間的時間又要過去了,真是時不我待。在加入xx保險xx分公司的半年時間內(nèi),得到大家的幫忙實在是太多,此刻我將本年度的工作狀況匯報一下:
理賠理算崗位是一個工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項十分需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。
一、理賠案件結(jié)案:從客戶出現(xiàn)報案后,現(xiàn)場查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價崗,做完理算,領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,方可拿給財務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份,已結(jié)xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。
二、通知客戶及時理賠提高結(jié)案率:通知客戶需要超多時間,在告訴客戶一共賠付多少的狀況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因為每一個案件不同,每一個客戶也不同,不同意賠付價格的客戶不在少數(shù),客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會存在,只有及時安撫客戶情緒,告知保險公司條款,如不計免賠,xx元絕對免賠等等。
三、案件整理歸檔:在一個案件賠款完畢后,需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標(biāo)注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。
總而言之,理賠崗位體現(xiàn)了公司的.形象是公司的對外服務(wù)窗口,所以無論是接個電話還是迎來送往,我時刻注意自己的言談舉止,不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的,發(fā)揚團隊精神,加強各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動,增強公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力,才能促進業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領(lǐng)導(dǎo)對我的寬容與教導(dǎo),在今后的工作中,我將努力把自己培養(yǎng)成一個愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強、有獨立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價值在于奉獻”在未來前進的道路上,我將憑著自己對xx保險公司的激情和熱情,為我公司保險事業(yè)繼續(xù)奉獻我的熱血、智慧和青春。
保險自查報告13
為貫徹落實縣聯(lián)社xxxx等文件,通過合規(guī)自查,充實體味了本次合規(guī)自查工作的主要意義,明晰了執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程的`主要性、重要性,進一步熟悉違反規(guī)章制度和操作規(guī)程的風(fēng)險性,并按照自身情形展開自查,F(xiàn)將自查情形陳述如下:
作為福田鎮(zhèn)福依分社一名會計員、電腦操作員,在工作中能認真履行崗位職責(zé),管理好電腦,保管好柜員卡及密碼,上班時堅持“四雙”制,堅持當(dāng)時記帳、帳折見面、按日軋帳、總分核對,辦理存取款、轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù)時,能按規(guī)定進行查詢操作;對領(lǐng)取大額現(xiàn)金時,要求出示證件,并及時登記,大額的按權(quán)限審批;在辦理開、銷戶、掛失定期存款未到期支取等業(yè)務(wù)能按有關(guān)規(guī)定認真查詢信息,認真操作;實行雙人復(fù)核、雙人軋帳、雙人臨柜等制度,堅守崗位,不脫崗;實行印、證分管,管理好重要空白憑證,及時清點,認真核銷;臨時離崗時,印、證入箱,營業(yè)終了,認真核對帳務(wù),重要空白憑證入庫保管;管理好會計憑、會計帳簿、報表,做好會計憑證等裝訂保管工作,確保會計憑證的真實、完整、有效;對于大小票幣、損傷幣的兌換整理工作,做到點準(zhǔn)、墩齊、挑凈、捆緊,及時上解。但是,通過本次合規(guī)自查,我也從中發(fā)現(xiàn)了自己存在不少問題:。
1、有時不留心,個人印章沒有及時保管好。
2、有時不注意,臨時離柜時電腦沒有退至初始狀態(tài)等。
但通過這次自查,我已改正這些問題。在今后的工作中,我將繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點,努力改正缺點,嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度,堅決不讓感情代替制度,杜絕各類事件發(fā)生,以小心謹(jǐn)慎的態(tài)度做好每天的工作,有效防范各類事故案件的發(fā)生。
自查人:
20xx年6月29日
保險自查報告14
我單位自接到《20xx20xx20xx20xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會議,要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的有力措施進行整改。
一、保險企業(yè)證照手續(xù):
我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全,具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的保險經(jīng)營許可證,20xx20xx20xx20xx工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照,20xx20xx20xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機構(gòu)代碼證以及20xx20xx20xx20xx國稅、地稅頒發(fā)的'國稅、地稅相關(guān)證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況:
自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14號文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬元。
三、理賠服務(wù)問題:理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù),同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場情況:
我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書,同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應(yīng)收問題存在。
本次自查自糾工作結(jié)束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容有了更深的認識,各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機,加強學(xué)習(xí),切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識,嚴(yán)格自律,進一步規(guī)范經(jīng)營行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。
保險自查報告15
xxx人社局:
為了規(guī)范xxx鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險基金管理,加強社;鸨O(jiān)管,防范社會養(yǎng)老保險征管中的風(fēng)險,堵住財務(wù)管理漏洞,根據(jù)上級有關(guān)工作精神及要求,開展近年來社會養(yǎng)老保險擴面工作以來的人社中心對養(yǎng)老保險工作基金征管情況開展了全面的自清自查,F(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:
一、基本情況
(一)人員情況。xxx鄉(xiāng)人社中心其有編制5名,實在崗人數(shù)2名。
(二)基金收支情況。養(yǎng)老保險個人繳費是由我中心工作人員下村收取養(yǎng)老保險費,下村收取養(yǎng)老保險的同時有農(nóng)行代辦點工作人員跟隨我們下村收取,并發(fā)放養(yǎng)老金。
二、主要工作措施
1、提高思想認識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保基金安全自查工作順利進行,我鄉(xiāng)成立了由xxx鄉(xiāng)長任組長,xxx副鄉(xiāng)長任副組長,人社中心工作人員及各包村包村干部為成員,成立城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組。各村村干積極配合,并結(jié)合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案。
2、嚴(yán)格管理,防范流失,努力確;鸢踩C鞔_了基金管理程序。人社中心工作人員收取的養(yǎng)老保險金,及時交到農(nóng)行代辦點打出票據(jù),方能錄入系統(tǒng),確保基金安全。
3、構(gòu)筑資金流失防范體系。有為老百姓繳費和取養(yǎng)老金的方便,我中心特邀請一個農(nóng)行代辦點工作人員中心辦公室和我們一起上下班。
三、存在的'問題
。ㄒ唬┦鞘У剞r(nóng)民養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險,F(xiàn)在有的老百姓還不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險的政策。不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險有什么好處。
(二)是我鄉(xiāng)有些人去年繳費時200元或者更多的錢,那時系統(tǒng)已經(jīng)生存是第一次繳費的檔次,到今年他們不知不覺只交100。00元的檔次,我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統(tǒng)的檔次,每次把基金票據(jù)交到縣里才發(fā)現(xiàn)。我們每次都及時給予修改。
。ㄈ┦俏亦l(xiāng)正在建設(shè)工業(yè)園區(qū),加上高鐵和兩天橋大道以及巖站電站的修建,鉆壓我鄉(xiāng)xx村、xx村、xx村等村民的農(nóng)田和土,失地農(nóng)民養(yǎng)老保險有部分的人還不了解。也就造成失地農(nóng)民養(yǎng)老保險增發(fā)分批上交。
四、下步工作打算
一是推進城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險,全面保障和改善民生。大力宣傳失地農(nóng)民養(yǎng)老保險,深入村、組、戶使得每個村民都知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險的政策。
二是每次錄入養(yǎng)老保險小票是一定要仔細看清楚票據(jù)的金額和上一次系統(tǒng)錄入的繳費檔次是否符合。
三是是統(tǒng)一方式采集標(biāo)準(zhǔn),把握好適齡參保人信息入口關(guān)。逐年提高參保率。
四是深入調(diào)查研究,讓更多失地農(nóng)民群眾了解該項惠農(nóng)政策,享受該項政策,營造人人知曉、人人關(guān)心、人人自愿參保的良好氛圍。
鄉(xiāng)人力資源和社會保障服務(wù)中心
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