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醫生實習報告15篇
在學習、工作生活中,我們都不可避免地要接觸到報告,其在寫作上具有一定的竅門。在寫之前,可以先參考范文,下面是小編幫大家整理的醫生實習報告,希望能夠幫助到大家。
醫生實習報告1
作為醫生就要對這個職業有深刻的了解,使用者必須清楚地知道自己的職責所在與任務需要!首先,作為醫生的第一原則:救死扶傷。其次,輔助隊友增加防御攻擊。最后才是輔助攻擊!只有明白這些,你才可以做一個合格的醫生!
作為醫生,你必須清楚地知道自己在戰場上的作用,因此醫生只有保證自己生存的前提下才能成為是合格的醫生,很多時候,大家都可以在個別的戰場上看見因為醫生的不謹慎導致全隊出現危機,最后被集體滅團,原因很簡單,這個醫生沒有最基本的職業道德,做醫生,必須嚴格要求自己,在安全區域為隊友加血加輔助狀態,即使迫不得已進入危險地帶也要在完成救助工作后立刻退出該區域,因為游戲中很多怪物都是主動攻擊的。
醫生的加點:每次升級玩家都可以自由分配3個屬性點,對玩家來說,這是非常寶貴的,因此,很多玩家都在分析,如何分配這些屬性點,我這里負責地告訴大家,無論怎么加點都可以說出自己的依據,但是筆者推薦以下幾種分配方式:
全智型:理由目前全部地圖沒有開放,很多怪物都沒出來,到后期醫生的MP消耗巨大,加強智力可以提高全隊怪的持續時間并且可以提高技能的功效。
智耐型:理由醫生只有在生存能力得到保證的前提下才能為隊友提供服務,戰斗中,醫生同樣也是最危險的工作,醫生不能單靠裝備提高自己的生存能力,所以,每次升級+2智+1耐也是絕對合理的,這樣的醫生更適合未來開放團隊PK后,醫生在戰場上的生存能力。
智血型:理由與智耐型近似,依靠優秀的裝備和厚實的HP來提高自己的生存能力。
智敏型:理由依靠投機性的躲閃幾率提高自己的生存能力。游戲中非常罕見!
總結:游戲中所有專家的經驗,我們可以得出一個結論,職業醫生不會是全力、全敏型的,只有個別喜歡耍鬧的玩家才這樣分配屬性點,醫生,必須是主加智力,其他的'作為輔助加強。
因為軒轅2的獨特職業搭配魅力決定了醫生可以配合其他職業的技能,這里給那些有精力的玩家推薦幾種職業的搭配:
學傭兵的裝備盾-----加防御
學傭兵的裝備重甲-----加防御
提高生存能力比什么都重要,雖然法袍可以增加MP上限,但是進入越危險的地帶越需要強大的防護,而法袍無法提供這些,因此犧牲一些MP上限還是值得的!
我作為一個全智醫師練級蠻辛苦的,從初級的菜鳥的成長到今天,都是通過組“打手”來實現晉級與任務的。因此建議大家明白,醫生是個很難賺到錢的工作,跟本人配合的搭檔殺怪效率很高,當我到了20級的時候連10級的法袍都沒湊全,更別說用錢買了,因為醫生屬于遠程輔助,暴出的寶物和錢永遠都搶不到,因此,作為職業醫生必須要有個平常心,只有這樣你才能擁有真正的朋友,現在本人51級,身上全套裝備都是朋友送的,經管我的存款從未達到過2萬以上,而我身上的裝備卻已在游戲中價值連城了,通過這個事實證明,好人必有好報,選擇醫生這個職業就是選擇了奉賢,而付出總會得到回報的,這是與伙伴們共同出生入死得到的真理。
任何職業在初期獲得啟動資金都是很難的,因此,我們要學會如何與人交流,溝通,學會用自己擁有的東西換別人需要的,例如筆者經常是通過修煉獲得例如特優紫粉、銅條、鐵條等采集物品,學會用這些東西跟組隊內的人交換你需要的東西,特別是前線戰士暴出了你需要的裝備而他們又用不上,這時候用以物換物的方式通常是最節省資金的,用他們需要的材料換你需要的裝備是聰明的醫生要做的。
告訴大家最后一個經驗,醫生注定是一個奉獻的職業,沒錢是醫生的宿命,更多時候,連基本的裝備都買不起,我25級前醫生幾乎是不用穿任何裝備,永遠站在安全范圍內分享隊友的經驗,在保證隊友生命的前提下保證大家的戰斗效率與激情。組隊最好是3人的戰斗小組,2個打手1個醫生的經驗與效率永遠是最佳的。誰都不是神,因此我們要學會彼此配合,相互協作,只有這樣,我們才能獲得最實際的好處,我們不會連續24小時守在電腦前沖級,因此,我們睡覺的時候去掛采集,來獲得任何都需要的采集物資。通過這些交換你最需要的。
醫生實習報告2
時光飛速,一轉眼我已經從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫院,成為一名救死扶傷的醫生。自20xx年進入XXXXX學院就讀以來,一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫院實習骨科,是我實習的.第一個科室,在這個一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高,懂得了護患關系的重要。
還記得進入骨科的第一天,我第一時間被帶去了一般治療室,指定我先暫時跟著一位正在嫻熟配藥的唐老師,她是我在骨科接觸的第一個老師,很年輕,工作也顯得格外游刃有余,她一邊配藥一邊教我——手把手的教,就這樣她第一個把我的理論變成了實踐,深深的印入了我的腦海,以至于在后來的一天,護士長突然問及我時,我居然還不由自主的一邊學著她當時教我的樣子比劃著,一邊回答“一看,二倒,三搖,四擰,五再看。”好似手中正有那么一瓶液體配著一樣,當時我滿足極了,心想:老師還真把我的理論變成了實踐,把死知識變成了活的運用印在了我的腦海里。
過了兩天,護士長楊老師把我安排給李老師帶,當時還說“她是我們定科實習的同學,你就親自帶帶,有可能將來成為我們的同事。”當時聽了這話,我倍感親切與溫暖,突然意識到實習不是在為別人做事,而是在為自己做事,這就更應該好好努力實習,常跟著老師學操作。學臨床知識。淘臨床經驗。李老師給人感覺特別親切,她也很博學,臨床經驗豐富極了,經常帶著我們去做各種操作,并一一詳細為我們講解。她更是那么嚴謹,記得有一次我問她“為什么200ml液體是加5ml鉀,250ml是加7.5ml鉀”她先是淡淡一笑告訴我“我們都是這么配的啊。”醫生是這么開的而且你查對時發現不是這樣就要多問問哦。”我明白她的意思說這是經驗,可我想這不僅是經驗,而且是可以計算的,我便開始思考計算的方法,可還沒等我想出來,她便在我們另一個上班日給我開始了她的講解,我聽著很茫然,因為我腦子里似乎隱約有那么一個公式可以計算,所以拼命在回想,便沒有認認真真聽她辛苦查閱資料后的仔細講解,我有些不好意思,可她卻又一次耐心的給我講解起來,我終于明白了,突然那個公式也跳了出來,我欣喜若狂,和她交換了我的想法,她欣然德爾笑了,笑得那么親切......
再這段短暫得實習時間里,我門得收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺.實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎.總之再感謝臨沂市人民醫院培養我門點點滴滴收獲時,我門將以更積極主動得工作態度,更扎實牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
醫生實習報告3
內科,呼吸系統,循環系統,消化系統等疾病較常見,由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復雜,病情變化快,所以掌握熟練的應對措施非常重要、
我印象最深的是在呼吸內科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程、那位患者是因為自己下地上廁所而導致的暫時缺氧、聽到報警,老師和值班醫生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監護儀,并且關注他的血壓和氧飽和度、與此同時,又有幾個醫生也趕到病房開始會診、病情在不斷變化發展,搶救計劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經都繃緊著、我一會兒盯著心電監護儀的表情,一會兒看看病人的表情,為病人揪心、藥物進入病人體內,所有人都在觀察病情的進一步發展、無論是醫生還是護士,此時注意力都高度集中、醫生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機的聲音,安靜極了、病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道、、經過一個多小時的`搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣、
由此,我深刻地體會到了作為一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫生默契配合、醫護配合至關重要,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益、
內科系的疾病的發生與病人的心理狀態和行為方式密切相關,所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應的健康教育指導,贏得了病人及家屬的認可。
醫生實習報告4
不知不覺中,實習已經悄然結束,現在回想起來時間過得真的很快,轉眼間自己即將真正踏上社會的大船,去乘風破浪,去接受波濤的洗禮,去開啟人生的征程。實習是我們追逐人生夢想的一塊跳板,從學生到醫生,一個華麗蛻變的轉折點。實習對于每個人來說都是極其重要的。實習像一條紐帶,將理論知識和臨床操作緊密聯結在一起的紐帶,讓我們在臨床工作中檢驗自己的理論知識并用理論知識指導臨床操作。在實習中經過不斷學習,不斷努力,不斷積累,不斷進步,才能在今后的工作中從容不迫,游刃有余。實習的時不懂可以翻書,問老師,看老師的操作。而當自己走入臨床工作,遇到不懂的問題時,不可能上面躺著個病人,你對人家說不好意思,我先翻翻書。那么病人對你的印象及信任度將大打折扣,甚至會要求換醫生。臨床工作中分秒必爭,患者的傷痛迫切得到解決,而當我們一無所知的站在患者面前時,我們該如何幫助患者?我們該如何面對患者?所以,我們必須重視實習,端正態度。可能有的人會說,怕什么,不懂可以在以后的工作中慢慢學。首先任何單位是不會招聘一個連基本的專業知識都不懂的人,其次我們再也不是以一個學生的身份去工作,而是一名醫生。我們必須在沒有帶教老師的情況下完成我們的工作,必須為我們的操作負相應的法律責任。在興義市京州口腔醫院實習這10個月,真的收獲很多東西,有悲傷,有歡樂,有動搖,也有堅持。但更多的是成長。
還記得剛來到興義市京州口腔醫院的時候,有幾分忐忑,也有幾分憧憬。來的第一天醫院安排我們到一家飯店去吃飯,席間有我們學校前幾屆的幾個師兄,他們聊起了他們的過去。其中一個師兄說他之前去過北京,最終還是回到了貴州,來到了興義。他說人一定要沉淀下來,不要急于求成,不要浮躁。而他現在正是興義市京州口腔醫院的副院長,才28歲左右。第二天正是上班,而大家都在上班之前各自找好位置站成了兩排,穿著整齊,然后我們實習的同學做了一下自我介紹,緊接著是相關領導通報了今天的工作以及前臺人員匯報今天的出勤情況,結束時大家一起喊起了口號:“我們企業的愿景是?”,“創造一流牙科企業,成就員工夢想平臺”;“我們的使命是?”,“為中華口腔事業的發展而努力”;“我們的經營理念是?”,“服務至上,精益求精”。后來才知道,原來這是醫院每天早上的必行的例會,大家都稱之為“早會”早會結束后,護理。部主任姚來師對我們說我們前一個月歸護理部管里。然后讓我們下班之后男生去買黑皮鞋,深色西褲以及領帶,女生去買白色護士鞋,因為醫院要求統一著裝。現在需要對我們進行崗前培訓,讓我到會議室準備,醫院的陳院長將給我進行崗前培訓。不一會兒陳院長來了,他戴著一副眼鏡,看上去就是那種精明能干的人。陳院長給我講了醫院的發展過程,醫院文化,規章制度以及醫生的職責與義務。還問了我們一個相同的問題,為什么選擇來京州口腔醫院。最后陳院長說希望我們努力學習,不要辜負學校和老師的期望。如果有什么困難和需要幫助的就及時跟他說。還說按醫院的規定,我們需要到前臺和消毒室學習一個星期,先了解醫院的環境,熟悉醫院的工作人員。
在消毒室和前臺待滿一個星期之后,我被分到了口腔二科,先跟著一個11屆的師兄學習。師兄是個熱心腸的人。師兄告訴我,在這里多做事,少說話。師兄先教我認識了一些簡單的器械以及它們的作用。幾天后,當我們下班之后交流這幾天的感受時,大家共同的感受都是一個字“累”。而且每天不只是開早會,下班之后還得開總結會,從5:30下班之后開始,有時一開就是一個多小時,連飯都來不及吃,最后只能在開完會之后到外面解決。每周三還有全院會,一開就開到晚上8-9點。但這些都不是最主要的,最主要的是根本沒有任何動手的機會。哪怕是最簡單最簡單的潔牙也沒有任何操作的機會。所以有人就萌生了要走的念頭,最終還是有兩個人決定走了。其實在來之前,我已經有心里準備了,因為我曾經考慮過到底是去公立醫院實習,還是去私立醫院。公立醫院動手的機會比私立醫院多。因為公立醫院是領固定工資的,而私立醫院是按經營效益發工資的,而經營效益的好壞則取決于患者的多少。所以私立醫院更看重服務。一般私立醫院是不會允許實習生隨便操作的,除非帶教老師覺得你已經具備操作的能力了。但私立醫院有一個好處就是對于我們這些專科實習生來說,表現好就可以留下來工作。之所以選擇來京州口腔醫院實習,就是考慮到以后的就業、自己的經濟情況和京州口腔醫院的醫療技術。但京州制度之嚴格,要求之高,會議之頻繁還是超出了我的.想象。在京州無論是領導還是職工,遲到罰款;著裝不符合要求罰款;未佩戴院徽罰款;開會時手機鈴聲響罰款;檢查診室衛生不過關罰款;診室水電未關罰款;上班未戴口罩及帽子操作罰款……正是這些細致的管理和嚴格的制度使得京州口腔醫院在整個興義地區來說口碑是比較好的,無論是州縣的領導干部,還是周邊縣城的老百姓都知道京州口腔醫院看牙看得好。所以有很多醫生愿意留在京州也是因為京州確實一個比較好的平臺。京州更看重的是一個人的能力,而不是文憑。所以有一個研究生只是一名普通的醫生,而我們學校的兩個師兄卻是副院長和科主任。京州的發展是迅速的。在六盤水,畢節,貴陽,遵義,許昌,石家莊陸續開了幾家分院,而興義的分院也將在5月份開業。
不久由于口腔一科有一個醫生需要獨立接診,醫院將我調過去給她當助手。本來這是一件值得高興的事,因為這也意味著我將是我們實習生中第一個直接接觸臨床操作的。但接下來發生的事恰恰相反。由于剛來不久,對臨床操作知之甚少,給她當助手時有些不知所措,所以經常惹得她生氣,她最終都會將我手里的東西搶過去自己單干。后來給她當助手配臺都有心里陰影了,提心吊膽的,生怕哪里出錯。可是越怕出錯就越容易出錯。后來換科我又重新換到了口腔二科,這次帶我的是一個姓殷的大夫。殷大夫性格直爽,技術好,患者多。也正是她給了我很多動手操作的機會。現在想想我能做的可能只有:洗牙,灌石膏模型,粘托槽綁結扎絲,拍根尖片,拔乳牙及松動恒牙,前牙根管治療等簡單的操作。可能和其他同學比較起來落后了很多,但我更相信師兄說的那句話:“不要急于求成,要沉淀下來”。一些看似簡單的東西,如果要真正做好它,是需要付出一定的時間和努力的。只有把基礎打好,一步一個腳印,我們在將來的路上才會走得更穩,更快。所以我覺得我在京州學到的更多的是一些人生的態度和學習方法。感謝京州,感謝殷大夫,感謝師兄,感謝那些曾經幫助過我的人,我的實習因為有你們而精彩!
醫生實習報告5
不知不覺中,大學的三年時光轉瞬即逝,即將步入臨床的實習中去,我實習的第一個科室是婦產科,當我去科室的第一天我既興奮又忐忑,開始我感覺自己什么都不懂而且總是犯錯誤,自己有時感覺很沒用,但是在科室老師和護士長的幫助下使我漸漸的對各項操作都熟悉,而且喜歡上這個科室,這項操作。在婦產科的實習即將結束,在這一個月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在婦產科實習期間,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。而且婦產科的患者多數都以宮腔鏡和腹腔鏡手術為主,術后我們一定要精細的護理,這樣才能減輕患者的痛苦和感染的.機會,以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。我懷著期盼的心情去下一個科室,為自己加油,也為實習的姐妹們加油!
醫生實習報告6
實習生活的開始,意味著職業生涯的序幕已經拉開,實習的成敗對事業的成功與否影響甚大,作為一名完成了基礎課的學習,即將走向臨床的實習醫生、實習護士,自然希望搞好實習,使自己醫療生涯有一個良好的開端。然而你可曾想過實習的目的是什么,實習醫生應具備那些素質,自己在實習前又有什么準備,實習應該解決那些問題。這些問題都是實習醫生應首先解決的問題。
一、實習的目的
首先,實習的目的是理論知識與臨床實踐相結合的過程。從理論到實踐,用哲學的觀點來看,這應該是一次飛躍。學習的目的在于應用,有了理論知識,并不等于認識了疾病,并能治療疾病,只有把學到的理論應驗于臨床,用理論來指導實踐,將理論和實踐有機的結合才能真正了解疾病,治療疾病。這種從理論上的認識疾病到真正解決臨床實際問題,就是一次飛躍。因此,作為一名實習醫生、實習護士,應該把實習看成是從理論到實踐的社會實踐過程,把自己對每一個疾病的認識看成是自己在認識論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵自己,去認識新的疾病,學到更多的疾病治療和護理的方法。
其次,實習的目的是實現從學生到醫生的轉變過程。這種轉變不僅僅是角色的轉變過程,而是包括工作、學習方法的改變,乃至包括素質、心理、責任等多方面的轉變。在實習中,同學們常常對學會診斷和治療某一個疾病而沾沾自喜,而很少問問自己,是否具備一名合格的醫生的素質,其結果是,理論上頭頭是道,而面對實際病人卻不知所措。因此,作為實習醫生,在實踐過程中,應有意識地使自己實現這種轉變,把自己鍛煉成為一名合格的醫生。
二、實習醫生護士應注意事項
1、虛心求學的態度
孔子說:“三人行,必有我師。”孔夫子的這種求學態度值得好好借鑒。虛心的求學態度,對于實習生必不可少,“虛心”是求學的前提,離開了“虛心”將失去許多學習的機會,“求學”的對象不僅僅只是帶教老師,而應包括所有的醫護人員和病人。只要學會與帶教老師的溝通與交流,虛心求學,不恥下問,將會學到許多書本上學不到的知識。
2、嚴謹的'工作作風和求是的科學態度
醫學是自然科學和社會科學的有機結合。它研究的對象是人而不是物。對病人診斷及治療的錯誤比一個科學試驗的失敗或一個工程設計錯誤的后果更為嚴重,將給病人帶來無法挽救的損失,因此,嚴謹的工作作風和求是的科學態度則顯得更為重要。作為實習醫生應引起高度的重視,否則將會鑄成終生大錯。在學校里,診斷的錯誤或記錯藥物劑量,僅僅是知識的缺陷,而在臨床中,則是人命關天的大事,甚至是要負法律責任。因此,在實習中,特別是對待病人,實習醫生應擔當起醫生的責任,自己的言行應對病人負責,決不能不懂裝懂,自以為是,這一點應特別牢記。還要注意“無菌原則”注意保護自己。
醫生實習報告7
XX年11月9日,星期五,陰轉多云,又到每周忙碌的周五,有常規王智彪教授查房,下午2點講座學習,5點讀片,6點關于子宮良性疾病的座談會,晚上7:30分yy語音等一系列熟悉而又充滿熱情的期待,累并快樂著。
上午8點交班較平時提前20分鐘,會上汪煉院長多次強調我院重點發展的人文關懷服務,現代五星級醫生的發展目標,同時再次規范“一幫一”的負責制度——要求每一名患者由住院期間的主管醫生終身負責制,從醫患關系發展到朋友關系,不管曾經的患者是否疾病與否,應當繼續關注患者現狀,從朋友角度關心患者的健康狀態。這一點得到王智彪教授的充分肯定,再次強調要給廣大患者建立一個充滿人文關懷的國際化醫院的宗旨。
接下來是護士長的一番話,這個故事感動了在場的每一個人。一名剛從學校畢業的小石護士,她是一名來自印尼的子宮肌瘤患者的責任護士。這位來自印尼的患者由于地域差異,以及重慶地區最近天氣驟冷的緣故,她的衣物不足以保暖,這一點讓小石護士看在眼里記在心里。第二天她就從家里將自己的衣服,而且是自己很喜歡的衣物帶到醫院親自交給患者,同時將患者不方便清洗的外套帶回家自己洗。一個小小的,不經意的舉動讓我們深感佩服與敬畏。海扶醫院這樣自然流露的點滴感人故事還有很多,比如:主管醫生每天堅持給所負責的患者打回訪電話,醫務工作者們親自到床旁關心患者衣食住行,每周五王智彪教授耐心詳細地大查房,外地患者離院時醫院派車將之送到火車站或機場……這些已經是海扶醫院的常規作息,我打心眼里羨慕這里的患者,因為在這里有很多真心關心愛護她們的朋友。
生活在這里的每一天都會有點滴的細節感動著我,小石護士感動了我,很多就診的患者也感動著我。今天查房時一名子宮肌瘤患者的故事讓我感動,更是震驚。她是來自福建的患者,就診前經過大量的資料收集以及通過99子宮網群友里的對話,她及其丈夫堅定了來重慶海扶醫院治療的決心。在這個過程中,患者丈夫了解到超聲消融是一個新技術,群友對話中一些治療過后的患者有對之肯定的,有持保留態度的,有仍然否認這項技術的。經過認真的分析之后,他們毅然做出了決定,堅持來做超聲消融治療。假如這個故事到此為止了,或許你會說每一名就診的患者都是感動的。的確,每一名患者都是感動的,因為她們有一顆敢于接受新事物的心,敢于嘗試新技術與疾病抗爭的決心,她們都很勇敢。
然而這個故事有了新的`情節,讓我震驚。這名來自福建的子宮肌瘤患者不僅有很多朋友勸解她不要來重慶治療,甚至她的妹妹,是一名婦產科主任,更是強烈反對她考慮超聲消融治療。談到這里,我不得不說一說目前一些醫務工作者對于hifu技術的認識是欠清晰的,這里不細談。我更多的是震驚,假如我是這名患者,遇到這樣的情況,我需要多大的勇氣和決心才會做出這樣的決定,當身邊所有人都反對我的做法時,我需要多大的勇氣才能堅持自我!或許我會向作為婦產科主任的妹妹妥協,或許我沒有勇氣嘗試新技術,或許我會瞻前顧后考慮許久。然而,我們的患者做到了,她堅持了自己的想法,邁出了堅定的一步,她的堅持和決心令我十分佩服,心生敬畏。在這里我表示感謝,感謝患者朋友們的支持與信任,你們的信任是我們繼續前進最大的動力與希望。
下午5點多這名患者復查mr的片子回來了,大家一起讀片時特別關注了她的結果,從mr上看消融情況不錯,我們為之感到欣慰,她的不虛此行更是增添了我們勇往直前的信念與信心。此時,心中莫名的感動油然而生,或許作為海扶醫生就是生活在感動里,我們需要感動自己,并創造更多的感動送給患者朋友們。
醫生實習報告8
一、實習時間
共x周,包括修復門診及技工室實習。
二、實習目的
在帶教醫師指導下,進行醫療實踐,直接為患者服務。通過臨床實踐,培養良好的醫風醫德;學習為患者服務的本領;將理論知識與臨床實踐緊密結合,使學生掌握口腔修復學的基礎理論、基礎知識和基本技能。基本掌握本專業常見病、多發病的診斷、處理及技工技術;培養綜合分析和解決臨床問題的實際工作能力,并為以后自學、從事臨床和科學研究、更新知識、提高獨立工作和自學能力打下良好的基礎。
三、實習內容要求
1、掌握口腔修復的頜面部及口腔內部的檢查及病歷書寫。
2、掌握可摘局部義齒的診斷、設計、處理和技工操作的全過程。
3、掌握牙列缺失修復的適應證、術前處理及修復的全過程。
4、熟悉鑄造支架式義齒的適應癥、設計及技工操作的全過程。
5、掌握烤瓷冠的適應癥及修復的全過程。
6、掌握樁冠的適應癥及修復的全過程。
7、掌握鑄造全冠的適應癥及修復的全過程。
8、基本掌握牙列缺損的固定義齒修復的診斷,處理及修復的全過程。
9、熟悉口腔修復臨床常用材料的性能及使用方法。
10、了解覆蓋義齒、套筒冠義齒、種植義齒的適應證、治療原則及方法。
11、了解牙頜畸形、頜面部缺損、顳下頜關節功能紊亂癥、牙周病等的治療原則及方法。
四、實習方法
由教研室主任和護士長介紹科室管理、診療方法及工作制度。
由四名教師(醫師、技工各兩名)專職負責指導。
在帶教老師指導下接診和處理病人,書寫門診病歷,開處方和各項檢查等,經帶教老師審核同意并簽字后執行。
在門診及技工室操作中,每個步驟之后須經帶教老師檢查同意后方可進行下一個步驟操作。
參加病案討論、專題講課等,培養學生分析問題、解決問題的能力,提高臨床工作能力。
五、實習醫師要求
實習醫師必須樹立全心全意為人民服務的思想,模范執行醫療人員道德規范,實行"五講"、"四美",要正確處理服務和學習的關系,養成社會主義醫療道德,關心和愛護傷病員。
實習醫師必須加強組織紀律性,嚴格遵守國家法紀,遵守醫院、科室的各項規章制度,加強各方面的團結,互相幫助,服從領導,尊敬科室工作人員,對畢業實習中的合理意見可按級向帶教教師、科室或醫院匯報,以利改進和提高實習質量。
實習醫師在修復門診實習時,必須醫帽整齊、干凈,所有的醫療技術操作都必須在帶教教師的`同意和指導下,嚴格按操作規程進行,經指導教師同意后才可獨立操作。實習醫師須努力完成實習大綱和實習計劃的要求,培養和提高獨立分析問題和解決問題的能力。
實習醫師開寫的處方、假條和診斷證明書等都必須經指導醫師審核簽字后方為有效。
醫師根據病人病情需要,經帶教醫師同意后填寫化驗、X光等必要的檢查申請,及時按規定貼好各種檢查報告單,并了解其臨床意義,根據實際情況和需要做進一步的化驗檢查。
實習醫師在完成醫療工作的同時應兼學護理,協同護士做一些護理、治療工作。
實習醫師在檢查病人時,態度必須嚴肅認真,嚴格遵守醫療制度。病人及家屬詢問有關診斷、治療或預后不良的病人或自己不太清楚的問題,未經帶教醫師的許可,不得對病人及其家屬發表有關病情診斷和預后意見。
實習醫師在日常醫療工作中必須細心慎重,注意提高醫療質量。如發生差錯事故。不得弄虛作假。要及時向上級反映。
醫生實習報告9
實習的日子對于每一個醫學生都會是難以忘懷的,因為在這差不多270多個日子里,我們盡力去學習,去發現,去探索,去感悟作為一個合格醫生的責任與義務,誠然我們會遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
從2011年7月1日我們一起離開了學校, 回想著離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。然而自從進入醫院實習的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,作為一名實習醫生,我們需要學習的太多,需要接受的挑戰也會更加的艱巨,但這一切對于滿懷希望的我們來說,都不是問題。我們深信我們會做好從一名醫學生到實習醫生的蛻變;深信我們會出色的完成我們的實習任務;深信我們將會是一名合格的實習醫生;深信我們的路會走得更穩、更好、更遠。
我和四班的兩個女生安排到了急診科實習。帶我的老師剛工作了十幾年, 年齡和我相差也不是很多,在知識探討上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的,它關系到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。由于這個科室是我的第一個科室,所以一切的病歷書寫都是從這個科室開始的,如大病歷、病程記錄、臨時醫囑、長期醫囑、住院病歷首頁、出院結賬通知單、出院小結等等,記得當時科室里的實習生也比較多,所以尚衛民主治醫師就針對病歷書寫規范重頭到尾給我們講啦一遍,以致于以后其他科室的病歷書寫得心應手。
骨外科是我們覺得最為充實的一個科室,我學會了常規的清創術、換藥、包扎,熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術,則跟隨老師認真觀看手術過程以及做好助手,熟悉了一些手術器械和一些常規手術的原則和操作方法。印象最深刻的.是有一次作為二助跟王群主任醫師做一個“旋髂深”,看到王主任精湛的手法和鎮定自若的神情,不禁嘖嘖稱贊。因為病人是個外傷的重癥病人,除了股骨頸骨折之外,還有髕骨粉碎性骨折,清楚的記得當時就為固定已經四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針,雖然主任技術嫻熟,但是做完整個手術也花了整整4個多小時,下臺以后已經是下午2點多了,整個人腿都是僵硬的,肚子也餓過頭了?一方面感嘆作為醫生的不易,一方面也感受著醫生的崇高。同時,在這個科室我也體會到單獨接管病人的責任感與成就感。
在這將近九個月里,我也慢慢地進行著從一個醫學生到實習醫師的蛻變,九月的修行,九月的磨練,已經沒有了初出校門走上工作崗位的新奇,也沒有了剛剛開始實習工
作時的沖動,留下的只有平靜。有時候想象是多么美好,可惜現實卻是那樣的現實。我努力去做一個好醫生,我努力每天微笑著去面對我的病人,努力做到耐心細致而不急躁,努力做到工作扎實而不出錯。在各位“同事”面前,我是一個勤快認真的晚輩;在病人面前,我是一個溫柔、和善的年輕醫生。實習的一年,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學會了擺正心態。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應該勇于接受挑戰;因為年輕,就要學會面對別人的挑剔。下面我就談談,可以詮釋為我的一些感悟:1、病史采集要的重要性:作為一名合格的實習醫師,應該采集病史以獲得第一手的資料,來作為疾病診斷的重要依據,而系統完整的病史采集是建立正確診斷的基礎,在接診過程中,實習醫師對病史一般詢問得仔細,但由于缺乏臨床經驗,容易忽視其他病史的詢問,這樣在考慮診斷時,往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,先入為主,只見樹木而不見森林。所以我認為啊,完整而系統的病史采集是很重要的,有經驗的醫師能夠跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重點,并對有價值的線索主動追問,全面辨證的分析問題。所以在我實習的后期,我在接診過程中不怕麻煩,按照問診內容(一般項目、主訴、現病史、過去史、個人史、月經生育史、婚姻史、家族史)一一問到,聯系病人主訴的各種細微情況,細致地分析患者目前的病情的聯系,從而做出比較正確的判斷。2、經常性的體格檢查及分析實驗數據:在長期的實習過程中,我發現一個十分有趣的現象,某些病人抱怨醫生每次查房時不碰自己(主要指不進行體格檢查)。我也承認,病人在住院的第一天詢問病史時,醫師會對患者進行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數病人在住院期間只進行一次體格檢查),這樣做其實有3大壞處:(1)、病人會認為醫生不負責;(2)、容易對經管病人的病情造成耽誤;(3)、容易養成懶惰的習慣,不利于醫生業務上的提高。綜上所述,不難推敲出在實習期間我們要養成嚴謹負責的工作作風,從小事做起,至少要做到1、每天早晨上班之前對所經管病人進行詢問和查體,并將實驗室送來的檢查結果貼到病歷夾里,為8點之后的上級醫師查房做好必要的準備,如果發現異常變化,分析后向上級醫師匯報,并請上級醫師指導;2、下午下班之前再次對所經管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項。3、完成每日的病程記錄,保證至少4次/日的病房走訪,危重病人更要經常去探視。
人們都說付出了必有回報,但是我們付出了是不求回報的。相反,可能會招來病人的不理解。但既然選擇了這個職業,就要為其盡我所能,因為從醫是我無悔的選擇。當如此緊張的醫患關系困擾著我們的時候;當世人以惡魔天使形容我們的時候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類之病痛,助健康之完美。是的,當H1N1突然襲來之時,我們的同仁們沖在了最前線,在這沒有硝煙的戰場上,用生命捍衛著天使的尊嚴,用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們,請相信我們吧,如果真的有那么一天,我們也會“挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!
我剛到兒科,黑朝霞老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環節,我們中國有個傳統,尊師重道,老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結果我就回答了三點了,雖然內容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完
房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規,肝腎功能,血脂血糖,電解質,ECG,X片?等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血?等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫生,一定要會診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵?老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月。
時間像奔馬過隙,我就轉到了外科實習,時間為三個月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生,而現在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候,老師已經帶了一個實習生二個多月了,有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個醫院實習,手術并不多見,而且人們都是這樣說的,手術室的護士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實習生進去看手術。上一臺手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤啊。暈?寸尺難買寸光陰,為不浪費時間,平時我只有多看看書了,也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦,雖然是個很簡單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時看到老師沒帶,但是他們的地位和技術都是讓病人相服的,我們是實習生啊,必須帶上,這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最后我在內科實習了,我比較緊張,認真,因為時間不多了,也是我收獲比較大,過得比較足實的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病?等等,都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡單了,我就得多問老師關于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情,平時沒事就多關心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時給病人測次血壓聽聽心音,有時候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因為自己的理論知識不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯了,病人告到老師那里就麻煩了,。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯,自己學到的東西很滿意,但心里還不是很踏實,臨床醫學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結自己實習的經驗,并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫生。
離開這個科室之后,我到了大內科。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫院里面,使我有機會詳細 地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實習的同學主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽主任分析。在住院部 少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一
寫完。 科室里面的老師夸我字寫得工整漂亮,這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閑時,我就和同學來到病房詢問病情,囑咐患者一些注意事項,并和患者拉 家常,套近乎,病房內其樂融融。在此期間我主要熟悉了內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。
“人命至貴,有貴千金”,我感覺到自己肩上的擔子很重,更明白自己這份職業的神圣使命。我暗自發誓一定要學好本領,哪怕條件有限,我也要憑借自己的勤奮和對患者及其家屬的負責態度,盡量挽救生命。
在外科兩個月之后,我又相繼在心血管內科、 眼科、耳鼻喉科幾個月的時間。熟練掌握了各科多發病、常見病的診斷和處理方法。這些經歷對我的綜合能力有了很大的提升,尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
醫生實習報告10
醫學生臨床實習是臨床醫學教學的重點環節,是鞏固課堂知識并用之于實踐的必要手段。實習生是臨床醫學教育的主體,他們在實習中的感受、看法和建議,可為教師和附屬醫院教學管理者提高實習教學質量提供參考。為提高臨床實習質量,我們對臨床醫學專業66名學生臨床實習現狀進行了問卷調查,現將結果報告如下。
一、對象與方法
1.1調查對象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成內科實習的66名醫學本科生。
1.2調查內容。結合我校臨床醫學專業的實習特點,根據影響實習效果的可能因素制定相關調查問卷,共66項內容。
1.3調查方法。以班會形式召集學生,統一講解填表方法和注意事項,以不記名方式現場填表、收集問卷。
1.4統計分析。每份調查表均錄人Excel20xx,采用百分率進行統計。
二、結果與分析
回收問卷66份,其中漏填項目在5個以上或所有選擇都相同者被視為無效問卷。按實習生的學習態度、醫學人文素質、實習質量及影響因素、對臨床教學管理的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓練的看法6部分進行匯總。
2.1學習態度。66.7%的學生認為實習的好壞對自己將來的工作有很大影響;77.3%注重個人能力的培養,能主動學習;92.4%進人臨床科室實習前會預習該科的常見病、多發病;93.9%在實習結束后會復習;68.2%實習中能虛心求教。總體說,實習生的學習態度積極端正。學習態度是導致實習生學習成績和實踐工作能力不同的重要原因之一。積極進步的學習態度能提供學習動力。
2.2醫學人文素質。90.9%的學生認為應加強對醫學生人文素質的培養,說明我院醫學生已意識到僅學好專業課不能適應醫學發展和社會的需要;他們希望接受的人文素質教育內容包括醫患溝通技巧、醫學心理學、醫學法律等。68.2%的學生認為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫患溝通技巧(69.7%),醫患雙方不信任(60.6%),文化、方言等差異無法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學生能辨識醫德醫風行為的對錯且自覺遵守;78.8%對病人有責任感。這種責任感在醫德培養中若得到恰當引導、培養,最終將使治病救人的職業道德觀念形成道德習慣。
2.3實習質量及影響因素。78.8%的學生認為已輪轉科室相關專業的知識和能力的掌握程度基本達到實習大綱要求;經過輪轉實習,對于該科常見病、多發病,10.6%能獨立處理且處理較好,51.5%認為處理能力一般,37.9%尚需教師指導;影響實習質量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準備(57.6%)、學校和醫院的管理制度(31.8%)及醫患關系(28.8%),還有少數學生認為是個人自律性等。53.0%的學生認為在內科實習接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致,部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫療的影響(56.1%)、醫院對收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實習質量的因素是多方面的,通過深人調查、客觀總結這些影響實習的負面因素,才能對癥下藥地制定政策、疏導矛盾。
2.4對臨床教學管理的看法。64.5%的學生認為內科臨床輪轉實習的管理很好,14.3%和21.2%的認為一般和不夠嚴格;59.1%的學生對醫院對I臨床實習帶教教師的考核管理滿意,但37.9%的認為不夠嚴格,應加強管理。提示在強化學生管理和考核的同時更應加強針對教師的考評管理。學生對教師的建議是多與學生溝通交流、尊重關心實習生、主動講授知識介紹經驗。
2.5對出科考核的看法。63.6%的學生重視臨床實習中的階段性小出科考核;66.7%認為小出科考核的形式合理;68.2%認為小出科考核有利于促進學生臨床實踐能力的提高,幫助最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維能力(68.2%)、總結分析歸納病史(66.7%)、醫學理論知識(60.6%)。84.8%的學生希望實踐技能考核中引入標準化病人(SP)。
2.6對臨床技能訓練的看法。學生對在實習中病歷采集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫患溝通能力、臨床思維及解決問題能力訓練的滿意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認為最需要加強的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿意度和加強訓練的調查結果基本一致,學生對臨床思維、醫患溝通能力、體格檢查和動手操作能力訓練的滿意度低,有待進一步加強。59.1%的學生對實習中臨床病例討論的次數及質量滿意,15.2%的不滿意,不滿意的原因是認為次數少。
三、建議與思考
3.1總結經驗,完善出科考核工作
考試是反應教學質量的客觀指標,多年來教育一貫注重理論考試,高分低能,與醫學強調實踐性不吻合。醫學生實習期間需在不同科室輪轉,出科考試方式對學生的學習目標和學習方法有著積極的指導作用。為了評價學生以臨床能力為核心的綜合能力,并對臨床教學進行反饋、改進,特對出科考試進行了改革。每結束一個科室的輪轉都進行嚴格的.階段性出科考核,內容除包括理論筆試外,還涵蓋床邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等:教師挑選一典型病人,讓實習生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程,教師根據病例提問學生;整個過程教師現場打分并點評。各科輪轉完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣,既達到了臨床綜合素質考核的目的,學生又得到了教師的指導。
3.2解決問題,提高臨床實習教學水平
3.2.1提高帶教積極性,平衡師生關系。調查顯示,對教師的管理有超過1/3的學生認為不夠嚴格。學生普遍認為教師水平對實習質量影響最大。教師是教學的主導,提高教師的素質和積極眭意味著教學質量的提高。隨著近年來高等院校招生規模的擴大,各教學醫院教師的業務能力難以有效保障,他們身兼醫療、教學多種職能,實習教學活動難以嚴格落實的情況時有發生。教師應在教的過程中不斷學習,強化理論水平,規范臨床操作,同時擴展知識面,了解相關領域新技術、新進展。這樣不但使學生受益,也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業務學習方面得到了學生認可,但“科室氣氛緊張”、“等級觀念強”、“師生交流少”。師生關系失衡自然會影響到學生學習的積極性。教師在帶教過程中應尊重學生,多與學生溝通,了解學生的思想動態,啟發學生的學習興趣。因此,建議醫院建立與學生良好的溝通渠道;由學生給每位帶教教師評分,作為其年終評優及發放教學津貼的參考指標,來激發教師的教學積極性。
3.2.2加強臨床基本技能培訓。醫學理論學習后進人臨床實習,將書本知識感性化并盡可能多地接觸病例,是我國當前醫學生培養的基本模式。調查顯示學生對臨床技能培訓的滿意率不高,體格檢查技能、醫患溝通能力及對臨床思維能力培訓的滿意率均不到50%。這與近年來醫療環境的變革有關。由于患者對醫療效果的要求增高,保護疾病隱私的要求增高,醫療糾紛明顯增多,所以體格檢查和醫療操作方面的訓練,學生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實習接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問題,通過對臨床環境的逼真模擬和教學指導途徑,能起到病人、教師和評估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心,臨床教學應以臨床思維能力的培養為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學查房,增加疑難病例討論的次數,向學生傳授臨床診治中科學的思維方法,啟發引導學生,讓他們廣開思路,交流討論,通過現有資料綜合分析,得出合理準確的結論。文獻顯示,PBL教學法有利于提高學生的學習興趣,培養醫學思維方法,提高綜合能力和醫學素質。今年已在臨床教學中引入這種教學方法,其效果尚待評估。
3.2.3加強醫學人文素質培養。加強醫學生人文素質培養是時代和社會發展的需要。醫學生不僅應具有專業知識技能,還應有厚重的人文素養,從生物、心理、社會因素多角度對待患者和處理疾病。必須考慮醫學中自然科學和人文科學的整合,追求醫學科學精神與醫學人文精神的融合,需要采取措施以培養和提高實習生的醫學人文素質,真正提高醫患溝通能力,構筑良好、和諧的醫患關系。調查顯示學生對“醫學人文素質”內涵的理解僅限于醫患溝通、醫德等方面,缺乏醫患溝通技巧也給臨床工作帶來困難,說明課程內容及教育方法有待改革;需要加強人文課的建設,尤其是心理、法律、經濟、美學類課程的教學。臨床實習是醫學生正式接觸病人的開始,是醫德習慣形成階段閻。這時,學生可能會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響,這是醫學人文教育面臨最大挑戰的階段。教師除了傳授專業知識和臨床技術外,更需幫助學生樹立正確的價值觀,在醫學實踐活動中逐步培養學生尊重患者情感體驗、尊重患者意愿的醫學人文精神,把這種意識轉化為實踐行為,并經過日積月累成為一種職業習慣。如在臨床示教前,對參加示教的患者講解實習的意義和內容,根據知情同意的原則,得到患者同意。建議組織醫學專家、杰出校友和實習生座談,強化榜樣的激勵和感染作用。
醫生實習報告11
實習,顧名思義,在實習中學習。在經過一段時間的學習之后,或者說當學習告一段落的時候,我們需要了解自己的所學需要或應當如何應用在實習中。因為任何知識源于實習,歸于實習。所以要付諸實習來檢驗所學。現在即將面臨畢業,實習對我們越發重要起來。
剛結束的這段實習時間可以說是我大學四年來最辛苦也是最充實的一段時間。辛苦是因為剛踏上工作崗位,有很多方面不能很快適應;而充實則是在這段時間里,在校園無法學到的知識和技能,更提高了自己各方面的素質。同時實習也給了我一定的工作經驗。為將來謀求一份好職業打下了基礎。現將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結。一來總結一下經驗,二來也對自己的工作情況有個系統的認識。
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作
和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的`基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
醫生實習報告12
一、實習時間
xx年x月-xx年x月
二實習地點
xx縣中醫院
三、實習經過
1、住院藥房
住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞 米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、x異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立x片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷x片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷酰,、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅x。二類精神 藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神 藥品如哌替啶、布桂嗪、x都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯網系統,首先,住院部各科室醫生查房后下醫囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會實行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便于即時供給。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。
西藥是現在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經處方醫師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經發出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環節,處方分為四類:急診處方為x,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神/藥品處方保存兩年備查,第一類精神/藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守"一查十對",即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規格、數量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應規范,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調配藥物就快了很多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統計藥房每種藥品的具體數量,與實際藥品數量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。
通過門診西藥房三個月的實習,我對門診的調劑工作有了大致的了解,調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執行流程的各個環節,交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了,我明白了團隊協作的優勢和必要性,學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。在這里,我增長了知識,學到了一些課本上學不到的知識,如藥品的多種應用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應用了西咪替丁的不良反應之一:對內分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然,因為理論知識的不扎實,經驗不足,在學習中也給老師帶來很多麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的協助和鼓勵,我會將所學的知識應用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。
3、制劑室
制劑室是一個給我更寬知識面的實習崗位,通過制劑室的實習,可在較短的時間內熟悉相當于小規模藥廠的生產和管理,在制劑生產工藝和管理規范知識的理解和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負責本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產的或不能滿足供應的經云南省食品藥品監督管理局批準配置的藥品,以及配置本院醫療科研需要而配置的新制劑。
自治制劑只限本院自用,不得流入市場。醫院制劑室應有《醫療機構制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區和生產操作間。凈化間主要是空氣凈化設備,包括空氣循環處理設備和臭氧發生器,是生產處的準備環境室。生產操作間一般分為潔凈區和非潔凈區,各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局:一般區和潔凈區分開;配置、分裝和貼標簽、包裝分開;內服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區應維持一定的正壓,送入一定比例的新風,藥品生產潔凈區空氣潔凈度分為四個級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大于5帕,潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。
進入潔凈區的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應控制在18-26攝氏度,相對濕度應控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產生污染,100級潔凈區不得設地漏,10000級潔凈區使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區域。
潔凈區內應嚴格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區的人員數量應嚴格控制,僅限于該區域生產操作人員和經批準的人員進入。進入潔凈區的工作人員不得使用粉質化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進一步熟悉了制藥工藝,明確了實際工作質量控制的嚴密性。通過親手參與制作制劑,進一步提升了自己在生產制劑方面的知識,鍛煉了實際動手操作的水平,并真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中,覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結束了制劑室的實習,接著來到了藥檢室。一進藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑,有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室,就如同進入了一間巨大的實驗室,琳瑯滿目的試劑,化學反應的天地,接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是實行各種實驗操作的`藥檢工作,其主要職責是對藥物中間品和成品實行取樣、檢驗、留洋,并出具檢驗報告,評價原料、中間品和成品的質量穩定性,為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據,以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》,其檢驗程序一般包括:取樣,主要是對中間品和成品分別實行取樣,包括產品名稱、數量、批號、規格、來源、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專屬性強,再現性好,靈敏度高,操作簡便快捷,醫療機構的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫檢驗報告,檢驗報告的內容主要包括名稱、批號、規格、數量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果,檢驗報告填寫后應簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實,不得涂改。藥品質量檢測的目的是保證臨床用藥安全,檢測藥品生產企業所生產的藥品是否符合國家規定,所以每一個操作步驟都要按標準走,保證試驗數據的真實性,切不可捏造實驗數據。
藥檢室的絕大部分操作雖然都是用普通儀器實行操作的,但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗結果的準確性,因為在藥檢室接觸的全部都是化學藥品,尤其是試驗用的試劑,有好多都是強酸、強堿,這就要求我們一定要嚴格遵守相關的使用操作規范,一時的不注意就可能引發嚴重的事故,所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提升警惕。
通過藥檢室的實習,我提升了試驗中動手操作的水平,培養了認真負責的工作態度,相信這段即將走向社會的訓練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實習的重點,走進充滿中藥味的中藥房,第一次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船,不時傳來的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學校學習了兩年的專業知識與實際相結合,并檢驗專業知識不過的地方了。
中藥房與西藥房相比規模小了很多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、x、鼻淵通竅顆粒等;鎮靜安神類的養血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發性的砂仁應密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應定時抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時右手提提住后毫能夠稱量100克以內的重量,提住前毫能夠稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位,便于稱量時實行校準。只有熟練使用藥戥子,才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界,收獲滿滿!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動手操作水平,在拿到中藥處方時要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認無誤后方可調劑發藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子實行稱量,配藥時,按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實習生活讓我的中藥專業知識從課本上真實的應用到實際中,并學習到了從課本上學不到的知識,鍛煉了條理分明的工作態度,從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡單日復一日的重復勞作都需要極大地耐心和堅持,都需要認真的用心的去學、去做。
四、結語
在醫院實習的那段時間真是感觸良多,患者為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發,額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習中我學到了很多,看到了很多,雖然不是專業對口,但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經驗,不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的,在學校有老師,有作業,有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也能夠更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
在實習中我學到了很多,也感受到了很多,在實習中,要學會自主學習,要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學習的態度,要懂得禮貌對人,很多的東西在學校是學不到的,通過實習這個實踐訓練,我們才能更好的掌握經驗,獲得提升。
雖然實習是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習的地方去,但是等你恢復過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅散了。我堅信通過這個段時間的實習,從中獲得的實踐經驗使我終身受益,并會在我畢業后的實際工作中持續地得到印證,我會持續地理解和體會實習中所學到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
醫生實習報告13
姓名:李芯
籍貫:北京
性別:女
民族:漢
年齡:24
入科日期:xx年5月4日
婚姻:singleandavailble
考試日期:20xx年8月31日
職業:04級八年制醫學生
病史陳述者:患者本人
單位或住址:北京協和醫院
可靠程度:可靠
主訴:外科實習4月
現病史:患者按教學安排于20xx年5月4日開始進入臨床外科實習,第一次靜脈采血,第一次開化驗單,第一次進入手術室刷手穿衣,第一次以“李大夫”身份出現在病房,自覺樂趣無窮,伴新鮮感、好奇心。師從基本外科于健春教授,行溝通討論、出門診、提問等輔助檢查,被診為“什么都不會”綜合征。于教授囑予以換藥、拆線等基本操作指導,學習病房常規,了解手術室基本原則,修改大病歷無數份,并囑患者堅持服用精神糧食(各種書),效果佳。起病以來,患者第一次全身查體時手里拿著查體條目,第一次早上六點到病房抽血戰戰兢兢,第一次扎動脈血氣即成功欣喜一整天。
患者于6月轉入神經外科,外科常規已熟練掌握,曾因刷手穿衣無菌操作規范被手術室護士表揚。治療期間第一次腰穿失敗難過一夜,第二次在同一個病人身上腰穿成功心懷感激。第一次頭皮傷口拆線夜不能寐,疑少拆了一針。第一次帽狀腱膜縫合,血噴四濺。7月上旬轉入血管外科,第一次水平褥式縫合是在晚上9點;7月下旬轉入心外科,第一次皮內縫合是在一個19歲男孩的胸部。8月轉入基外一,第一次打張力結受到表揚,第一次到癌癥晚期的病人面前說“生日快樂”,忍不住沖出病房哭得淚流滿面。
目前,患者脫胎換骨,掌握病房常規工作,能對病歷進行初步分析及鑒別診斷,能與病人及醫護進行有效溝通,能完成簡單的外科操作,考慮診斷為“蛹化蝶”綜合征,將進一步輪轉婦兒神、內科學習,為感謝于老師耐心輔導,細心診治寫此文。
病程中,患者痛并快樂著,每日神采奕奕,進精神糧食量增至原來2—3倍,休息睡眠佳,若精神糧食可稱重,則體重增加數公斤。
轉眼間外科輪轉的4個月即將結束了,從基外三到神外,到血管外、心外,再到基外一,時間匆匆的從指間流走,而外科帶給我的感動和收獲卻久久地沉淀在了心里。
病房里有個結腸瘺的病人,這是什么概念呢就是還沒進病房就可以聞到一股味道,大便直接從腹腔的開口流出來。病人很窮很窮,主治、教授把各處開會發的'引流袋樣品全給他免費使用,每天查房都會商量怎么補液既維持生理需要,又可以省錢。一日下午查房,引流袋的管子堵住了,大便積存在引流袋里,整個房間充斥著大便的味道,同房的病人都出去溜達了,老師們查房卻全都圍了過去。主治醫二話不說帶上手套親自清理引流袋,用吸引器一點點吸出來,用手紙慢慢擦干凈。仔仔細細,認認真真,這一刻我無比感動,老師們都那樣的富有愛心,用患者僅有的1000余元治療費盡量支持著他的生命,并渴望他有一天可以好起來。當病人想要放棄的時候,老師說:我希望有一天你可以滿病房溜達……外科醫生的豪放中孕滿了點點溫情。
某胃部腫瘤的病人,腫瘤的位置緊鄰賁門,需行腹腔鏡手術切除腫瘤。這是什么概念呢腹腔鏡屬于微創手術,病人住院時間短,康復速度快,但是在腹腔鏡下切除腫瘤同時保留賁門的難度非常大。如果切除賁門,腫瘤問題得到了很好解決,但是失去賁門的病人會出現胃食管返流現象,也就是飯后很容易反酸燒心,生活質量受影響。為了患者的健康,各位老師在術中傾盡全力保留賁門。站了整整一個上午,沒有人說累,午飯的時間過了,沒有人說餓。病人永遠不會知道手術的艱難,是為了使他免受后半生燒心反酸之苦,他也永遠不會知道只要稍微失去點耐心,就會轉為開腹手術,從而延長住院時間,且增大手術創傷。這一刻我無比感動,腿是酸脹酸脹飽餐的,心卻是火熱火熱的,外科醫生的決斷中飽藏了滿滿的設身處地的著想。
我跟著老師出了幾次門診,感覺病人永遠也看不完,還總有人開門進來加號。但教授對每個病人都那么耐心,說的第一句話是“你好”,第二句話是“請坐”,最后一句話是“檢查和藥費加起來是xx元錢,你看行嗎”轉了外科才發現,外科醫生是不喝水的,手術一整天就一整天不喝,門診一上午就一上午不喝,他們確實也沒有時間喝水,總是忙忙碌碌的。在這樣高強度的工作中,他們依舊對病人說著“你好”,依舊關心病人的經濟承受力,依舊在做著緩和醫患關系的努力。我真想說如果這樣醫患關系還依舊緊張的話,那真的是沒有辦法了,外科醫生已經做到嚴于律己、寬以待人,忙碌中也不忘人文關懷了。
總之,病房里要學的東西太多太多。每天都在進步,每天都在感悟,心里也就特別踏實。雖然我只是病房里一個微不足道的小大夫,每天幾乎都在做些最基本的工作,但是能在這樣一片凈土中學習,其實是一件很幸福的事情,不管今后從事哪個科,外科帶給我的感動將一直沉淀在心里。
醫生實習報告14
我們xx屆的學生開始到醫院實習,有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯系上別的醫院,就由學校安排到了xxx市中心醫院xxx分院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有二十五個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫院的各制度,認真實習,團結同學,為了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習了。
xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年, 年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的,它關系到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環節,我們中國有個傳統,老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結果我就回答了三點了,雖然內容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的`了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規,肝腎功能,血脂血糖,電解質,ecg,x片和b超 等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血 等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫生,一定要會診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵 老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月。
醫生實習報告15
一、見習單位情況簡介
我從xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在x市x醫院見習。
二、見習過程及內容(時間、內容)
我從xx年xx月xx日至xx年xx月xx日,作為x市x醫院的一名臨床見習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
經過了十個月的見習生活,內心真是百感交集,回想見習的這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫院見習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。
1、通過了醫院對我們見習生第一次的考試,x年xx月xx日邁進了見習生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了環境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現有的病人所得疾病認真做好見習筆記。由于天氣季節的原因,現在住院的病人很多,使我有機會詳細的觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他見習的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真的聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、見習了一個月之后,想到老師對我工作的認可,讓我帶著些許自信到了第二個見習科室——神經內科。對于看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態,接觸新的知識,開始的時候什么也看不懂,在神經內科見習將近兩周的時候,通過老師對我耐心的'教導和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習,我發現在神經內科要注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照著看,進而達到課本與實踐相結合的效果。
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。
三、主要收獲
一年的時間過去了,見習帶給我的一切還是那樣的真實,最真實的是人際關系,科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系。總而言之,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床見習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格醫生的體會,也含有一些對醫學事業的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。
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