08級護理實習總結 -實習學習總結

我是08級醫學系高護五班的學生*，通過兩年的理論知識學習后，根據學習需要，學校為我們安排了為期九個月的臨床實踐學習。我們于2010年6月進入鄭州市第二人民醫院，進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的學習是對理論學習階段的的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉。同時也是我們就業前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市第二人民醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件，也感謝所有帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。根據護理部的精心安排，我們分別在內科、外科、手術室等幾個科室輪流進行學習。我實習的第一個科室是消化內科。由于這是我實習的第一個科室，對這里的一切都感到陌生，同時又充滿好奇與期待。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，并給我們講了工作性質和要求及每個班的工作職責。在帶教老師的教導下，首先讓我了解了新入院病人的收治過程，如鋪備用床、測生命體征、詢問病人病史、過敏史等。病情危重者首先應遵醫囑立即建立靜脈通道，以及時控制住病情。對于一些常見病如消化道出血、肝硬化、肝性腦病等的護理流程有著深入了解。在治療方面，我們應該嚴格遵守"三查七對"原則，在此我學會了皮內、皮下、肌肉注射以及靜脈穿刺，熟練掌握了注射技巧及穿刺技巧。在配制藥液過程中，更不得有一絲馬虎，細心很關鍵。對一些消化道出血過多并需要輸血的患者，在輸血前應嚴格遵守"三查八對"原則。輸血前后必須用0.9%Nacl沖管，密切觀察患者輸血反應，一旦發生不適立即通知醫生，遵醫囑對癥處理。在護理方面，對于一些臥床病人，病情嚴重者應用心電監護機嚴密監測患者生命體征。對于需吸氧的病人，根據其病情需要遵醫囑調節氧流量，按時更換濕化瓶內的蒸餾水。對于長期臥床病人，為避免其局部組織長期受壓，應每隔兩小時對其進行翻身一次，并對受壓部位施以酒精按摩。患者一旦出現壓瘡，應及時對癥進行處理。為防止感染，患者應保持口腔、會陰、皮膚的清潔。要不怕臟不怕累，是病人如親人。第二個科室是泌尿外科，相較于第一個科室，比較容易就進入了狀態。在老師的指導下，我了解到許多有關于泌尿方面的系列知識。如前列腺炎、前列腺增生、尿道感染、腎結石等疾病的護理和應對措施。一般需要手術的患者應作全術前準備，如備皮、灌腸、打術前針等，術后患者要按時監測生命體征，去枕平臥6小時。為避免術后傷口裂開或感染，不宜兩天內下床活動。需要導尿的患者，引流管引流袋要定時更換，每日進行尿道口護理，清潔尿道口，用0.2%的呋喃西林等消毒液每日沖洗膀胱，以免發生感染。為患者建立清潔舒適的環境。在耳鼻喉科是第三個月，有了老師的耐心教導，我知道了不論做什么事都要保持不驕不躁。有耐心很關鍵。對于本科室的一些常見病癥有深入了解。像耳鳴的患者，剛開始情緒都會很低沉，這時我們要做的就是溫和而耐心的和患者進行溝通，以其能看懂的肢體語言向患者加以說明，打開患者的心結，讓其以積極的態度來看對自己的病情。對一些常見藥物如葛根素、長春西丁等藥理作用有所了解。鼻腔內手術后的患者，遵醫囑執行的一系列治療好轉后，需用0.9%Nacl沖洗鼻腔內異物，

保證患者呼吸通暢及舒適。骨科是我所在的第四個科室。在老師的帶領下，我對有關與骨科的一些常見病如骨折，骨質疏松等方面的疾病有了進一步的認識。對于骨折的患者，為達到復位或維持復位固定的目的，一般采用牽引技術，同時牽引也用于炎癥肢體的制動和攣縮畸形肢體的矯正治療。在使用牽引技術前，應向患者或其家屬解釋說明其作用。對使用對于頭孢類藥物要在病人輸液前做過敏試驗，掌握皮試液配制方法，以防患者發生過敏反應。因此，在患者輸液過程中，要隨時走訪病房，嚴密監視患者有無輸液反應。對使用石膏、夾板、繃帶固定的病人，襯墊應平整、松緊適度、位置合適，尤其要注意骨骼突起部位的襯墊，仔細觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色的變化情況。認真聽取病人主訴，一旦發現石膏繃帶凹凸不平或過緊，應立即通知醫生，及時給予調整。在中醫科的學習，了解了許多有關中醫類的知識。如常見的針灸、藥透、拔罐等中醫療法。藥透過程中特別需要注意溫度的設置，根據病人自身狀況或需求來調溫，不能過高，特別是對于沒有知覺的患者，要按常溫來治療。像拔罐類，身體各區域在拔罐后出現水泡等代表某一區域的疾病，疾病的嚴重程度都會有所了解。對于一些需要口腔護理、會陰護理等的患者都應注意不可用力過猛。晨晚間護理要做到位，使用吸痰器的患者，每日更換吸引管，倒凈吸痰器內液體，讓患者在干凈舒適的環境靜養。中醫療法在我們生活中占很重要的位置，是我們生活中不可或缺的。最后一個科室是手術室，在這里我學到很多在病房不能學到的知識。首先了解了手術室的工作性質，熟悉每臺手術所需要準備的物品及手術器械，掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術，如戴無菌手套、穿脫無菌手術衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練掌握準確的操作。了解到從從術前對病人的訪問開始，到手術當天的核對及病人的心理護理。器械包啟開時所需注意的順序及無菌要求，嚴格無菌操作，如倒生理鹽水時需沖洗瓶口，鑷子與鑷子缸不離手，鑷子垂直拿捏，閉合拿出和放入鑷子缸，不可馬虎對待。患者麻醉后應嚴密觀察其生命體征。術前術后手術用物及器械的清點必須仔細。對于術前術后所出現的問題能夠靈活對待，更好的提高自己。總之，通過這九個月的臨床實踐學習，我能夠嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化。在各位帶教老師的悉心教導和幫助下，我的實踐能力有了很大的進步，能夠靈活運用所學的實踐知識，與理論緊密相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施。努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，向病人之所想，急病人之所急，全心全意為病人提供優質服務，進而為以后個人獨立工作打下堅定的基礎。

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