精品一区二区中文在线,无遮挡h肉动漫在线观看,国产99视频精品免视看9,成全免费高清大全

新型農村合作醫療報告

時間:2023-07-19 09:08:30 報告范文 我要投稿
  • 相關推薦

新型農村合作醫療報告范文

  隨著社會一步步向前發展,報告的適用范圍越來越廣泛,寫報告的時候要注意內容的完整。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧,下面是小編精心整理的新型農村合作醫療報告范文,希望對大家有所幫助。

新型農村合作醫療報告范文

  新型農村合作醫療報告范文 篇1

  20xx年我區新農合工作在區委、區政府的關心支持下,在區衛生局的正確領導,參合農民的保障水平穩步提升,新農合制度在一定程度上減輕了參合農民的醫療費用負擔,保障了農民群眾的身體健康,促進了和諧點軍的建設。現將工作情況總結如下:

一、運行情況

  (一)參合農民人數逐年增長。20xx年我區為做好新農合工作,通過采取加大宣傳力度、延長個人繳費時限等措施,使我區參合率逐步提高,參合率為96.54%,基本實現了農村人口應參盡參。

  (二)新農合基金規模再度擴大。20xx年,農民自籌新農合基金243.63萬元,截止11月31日,中央、省、區共補助新農合基金956.815萬元。為提高參合農民醫療費用補助比例奠定了基礎。

  (三)參合農民受益程度穩步提高。截止20xx年11月31日,新農合基金支出989.7136萬元,受益131561人次,政策范圍內住院補償率61.07%。

  由此可見,新農合制度是解決廣大農民看病就醫問題的重要舉措,農民看病難、看病貴的矛盾得到了基本緩解,有效地減輕了農民的醫療費用負擔,深受廣大農

  民歡迎。

二、工作措施

  (一)抓好宣傳發動,提高農民參合率。20xx年基金征收工作期間印發宣傳資料3.5萬余份發到每家每戶,使老百姓了解、掌握農村合作醫療的有關政策;鄉鎮村組干部走村入戶,做耐心細致的宣傳工作,取得了農民的信任,提高了農民的認識,營造良好的社會氛圍。在籌資中堅持“政府引導、群眾自愿”的原則。

  (二)科學確定標準,提高參合農民受益率。根據上級相關政策,結合近年農民住院醫藥費用和我區新農合基金承受能力,及時調整補償標準、起付線及住院補償比例,將嚴重慢性病門診補償由最初的9種增加到15種,擴大受益面,讓農民從新農合制度中最大限度受益。

  (三)進一步加強監管,提高基金使用效益。一是按基金管理要求,嚴格封閉運行,加強財政、審計監督力度,確保新農合基金安全;二是根據新農合工作運行中出現的問題和不良傾向,制訂和完善相應的管理規定及制度,進一步強化定點醫療機構的管理責任和管理意識,引導醫務人員合理檢查、合理治療、合理用藥,使定點醫療機構的醫療行為不斷規范。三是實行醫療服務承諾制,因病情需要做特殊檢查和使用自費藥品時,醫院必須履行告知義務,尊重患者和家屬的知情權并簽字同意。

  (四)優化服務措施,提高參合群眾滿意率。一是充分考慮農村困難群眾家庭收入低、生活困難的實際情況,對全區農村低保戶、五保戶、特困優撫對象憑有效證件給予取消住院起付線,最大程度地緩解農村困難群眾住院醫療費用負擔。二是針對我區外出務工人員較多,一些外出務工人員常常因看病、補償等問題,不能充分享受合作醫療制度優越性。因此,對外出打工的參合農民享受本地同級別的補償比例。三是針對艾家鎮衛生院的醫療條件及服務能力相對薄弱,地理位置相對偏遠的情況,為方便艾家鎮參合農民就醫,艾家鎮參合農民可直接到仁和醫院住院,無需辦理轉診并適當降低起付線。

  (五)方便住院患者,實施市級即時結報。根據《宜昌市衛生局關于印發〈宜昌市新農合市級定點醫療機構開展即時結報工作實施方案(試行)〉的通知》(宜衛函〔20xx〕16號),為方便參合農民在市級新農合定點醫療機構住院及時獲得醫藥費用報銷,我區已于3月與市中心醫院、市一醫院、市中醫院簽訂了市級即時結報服務協議,目前我區參合農民在這三家醫院住院后,出院時都可以即時結報,極大地方便了參合農民。

  (六)推進信息化建設,促進新農合規范化管理。按照《點軍區衛生局關于印發〈點軍區新型農村合作醫療管理信息系統建設實施方案〉的通知》(點衛發〔20xx〕26號)要求,為加快我區新農合信息化建設,區衛生局、區合管辦多方爭取資金,購置電腦49臺,配備條碼槍、刷卡器49套,設計制作點軍區新農合就診卡3萬余張,用于村衛生室新農合管理系統的建設。投資5萬元為各(鎮、街辦)合管辦安裝了寬帶,將新農合寬帶由原來的2兆擴容到現在的8兆,滿足了新農合信息化管理的需要,基本完成了我區新農合信息化管理四級聯網,達到了網上監控、網上審核、即時結算的目標,為今后實現一卡通奠定了基礎。

  三、存在的問題

  (一)經費投入不足。由于區財政經費緊張,新農合工作啟動至今,4年來,僅劃撥人員、工作經費41萬元,用于新農合啟動、每年宣傳、基金征收、信息化建設、外傷調查、日常辦公、人員工資和福利等,經費嚴重不足,制約了新農合工作的正常開展。

  (二)信息化建設有待進一步完善。雖然我區的新農合信息化建設在區政府和衛生局的支持下,取得了一定成效,但也暴露出一些問題。主要是相關定點醫療機構由于人員匱乏,造成軟件操作人員隊伍不穩定;村級醫生年齡老化,計算機操作培訓難度較大;少部分村不通寬帶,無線上網增加了村衛生室經濟負擔等,不利于信息化管理工作的順利開展。

  (三)醫療服務能力不強。由于多種原因,特別是我區經濟基礎薄弱,對衛生投入長期不足,區、鄉、村三級醫療機構普遍存在基礎設施落后,技術人員嚴重匱乏,基本服務項目不全等問題,導致大量參合患者和基金流向區外醫療機構。區外定點醫療機構普遍存在“三高一低”現象(即人均住院費用高、目錄外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低),增加了參合農民住院費用負擔和合作醫療基金風險,直接影響了全區的整體補償水

  平。

四、下一步工作打算

  (一)提高區內定點醫療機構服務能力,降低區外轉診率。加大對區內定點醫療機構的經費投入及合理引進專業技術人才,不斷提高基層定點醫療機構服務能力,滿足更多的參合農民選擇區內就醫需求。嚴格執行轉診制度,控制病源的不合理外流,提高區內衛生資源和合作醫療基金的利用效率,降低參合農民的醫藥費用負擔,防范合作醫療基金超支風險。

  (二)進一步規范醫療機構服務行為。加強定點醫療機構費用監管,有效制止門診轉住院、“小病大養”等導致住院率不合理增長現象的發生;加強對大型檢查的審核,嚴格控制目錄外用藥,進一步強化定點醫療機構的管理責任和管理意識,引導醫務人員合理檢查、合理治療、合理用藥,確保基金安全。

  (三)推進信息網絡化建設,提升管理水平。今年新農合信息化建設,省政府將其作為全省醫改的“亮點”工作加以推進。目前,我區新農合信息化軟件處于邊試用、邊修改的階段。各級定點醫療機構要提高認識,強化責任,及時發現和解決問題,不斷完善系統設置。明確信息管理人員的崗位責任,提高責任意識。做到“公開、公平、公正”,在整個新農合工作過程中,尤其是經費的管理、使用、審核、報銷、清單打印等環節上,使用計算機信息化管理,助推全區新農合工作又好又快發展。

  (四)加強門診基金管理,穩步推進門診統籌。按照省政府提出的'要求,我區已于20xx年1月1日正式開展門診統籌。由于我區村衛生室信息化建設剛剛起步,不能有效對門診補償情況進行監管。我區將于20xx年1月1日起對區內門診統籌實行卡管理,村衛生室醫生看病只要開具電子處方,通過刷卡和條碼槍掃描藥品,藥費就能自動計算出來,加強對門診基金的監管和村衛生室衛生醫療行為的督查,進一步規范診療行為,發揮門診基金效益

 一、進一步提高籌資水平,完善籌資政策

  20xx年起,各級財政對新農合的補助標準從每人每年240元提高到每人每年280元。其中,原有240元部分,中央財政繼續按照原有補助標準給予補助;新增40元部分,中央財政對西部地區補助80%,對中部地區補助60%,對東部地區按一定比例補助。參合農民個人繳費水平原則上相應提高到每人每年70元,有困難的地區個人繳費部分可分兩年到位。有條件的地方要積極探索建立與經濟發展水平和農民收入狀況相適應的籌資機制。

  二、提高保障水平,減輕群眾經濟負擔

  進一步優化統籌補償方案,提高保障水平。將政策范圍內住院費用報銷比例提高到75%左右,進一步提高統籌基金最高支付限額和門診醫藥費用報銷比例。要適當拉開不同級別醫療機構間的門診和住院報銷比例,將門診逐步引向鄉村醫療機構,將住院主要引向縣鄉兩級醫療機構,引導農民合理就醫流向,推動實現“小病不出鄉,大病不出縣”。根據國家基本藥物目錄(20xx年版)及時調整新農合報銷藥物目錄,將基本藥物全部納入新農合報銷藥物目錄,報銷比例高于非基本藥物。嚴格控制報銷目錄外的藥品、檢查、耗材費用,進一步縮小政策報銷比和實際補償比間的差距,使參合農民更大受益。

三、推進新農合重大疾病保障工作

  20xx年,要以省(區、市)為單位全面推開兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌共20個病種的重大疾病保障試點工作。進一步推進各地通過談判、團購的方式將原研藥、專利藥等特殊藥品納入報銷范圍,降低藥品費用。在完善保障政策的同時,推進重大疾病的醫療服務能力建設,確保患者既看得起大病,又看得好大病。

  四、加快推進商業保險機構參與新農合經辦服務和大病保險工作按照管辦分開、政事分開的要求,更好地發揮社會力量在管理社會事務中的作用,加快推進商業保險機構參與新農合經辦服務有關工作。完善委托商保機構經辦服務的準入、退出機制和激勵約束機制,充分發揮市場機制作用,提高新農合經辦服務水平,力爭在更大范圍和更高統籌層次上推進商保機構經辦新農合服務。

  全面推開利用新農合基金購買城鄉居民大病保險的試點,制定大病保險的基本政策要求,完善招標、協議、監管、保障、基金結余管理等方面的政策措施,確保大病保險試點工作順利起步。試點地區要根據新農合基金承受能力和群眾大病保障需求等因素,合理確定大病保險的籌資水平。鼓勵以地市或省為單位開展大病保險工作,做好大病保險與新農合重大疾病保障的銜接,積極創造條件逐步向大病保險統一,確保參合農民待遇不降低。

 五、進一步加強新農合基金監管,規范基金使用

  20xx年審計署對社保基金進行了全面審計,要根據審計發現的問題,有針對性地完善新農合基金管理制度和措施。特別是加大對鄉村兩級門診統籌和異地就醫發生費用的審核力度,嚴格執行審核支付流程和標準,規范崗位設置和職責分工,建立健全內部控制制度和違規責任追究制度,確保新農合基金有效用于參合農民看病就醫。要會同相關部門加強對新農合基金使用和管理的監督檢查,對擠占、挪用、騙取、套取新農合基金的行為,如“小病大治”、虛增醫療費、掛床等問題,要依據法律法規及時予以懲處。

  繼續嚴格控制新農合基金結余,特別是基金結余率較高的部分地區要在具體分析基金結余原因的基礎上,采取有效措施,確保基金結余率在20xx年的水平上有明顯下降,實現統籌基金累計結余不超過當年籌資總額的25%,當年結余不超過當年籌資總額的15%。20xx年當期基金收支出現赤字及20xx年存在基金超支風險的部分地區,也要通過精細測算、控制不合理費用增長等方式,確保基金不出現凈超支現象。

 六、加強管理能力,提高經辦服務水平

  深入推進新農合支付方式改革。在前期改革的基礎上,結合門診統籌推行按人頭付費,結合門診大病和住院統籌推行按病種付費等多種形式的支付方式改革,增強改革的規范性和實效性,擴大支付方式改革對醫療機構和病人的覆蓋面,有效控制醫療費用不合理增長,提高參合農民受益水平,并以此推動基層醫療衛生機構運行機制改革。積極推動建立新農合經辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制和購買服務的付費機制。

  以統一補償方案、統一信息平臺、統一即時結報為重點,加快提高新農合統籌層次,推動實現地市統籌,有條件的地區可以實施省級統籌。

  全面推進新農合信息化建設,具備條件的省級新農合信息平臺要加快與國家新農合信息平臺的聯通工作,力爭20xx年底在部分省份開展參合農民跨省異地就醫和報銷的試點。同時,開展便民可行的診療付費舉措,進一步提高農民滿意度。

  新型農村合作醫療報告范文 篇2

  一、基本情況

  20xx年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等),參合率為95%以上。**衛生院從業人員有57人,村級(含社區)從業人員有78人。新型農村合作醫療辦公室設在**衛生院,有4個專職工作人員,負責新型農村合作醫療工作業務的開展。在制定藥品目錄中的相關藥品,門診減免35%,全年每人累計過150元。減免監督工作由新型農村合作醫療管理辦公室(簡稱合管辦)負責,把減免名單定期公布,接受群眾監督。

  二、取得的成績

  1、從一定程度上解決了農民看病難、難看病的難題。從新型農村合作醫療工作開展以來,農民在家門口看病就能得到減免,到醫院看病也能得到減免,病人從中得到了實惠。

  2、醫務工作者的工作熱情和服務態度有了改善。看病的人多了,醫務工作者對患者的服務態度有了明顯的改變,比以前好了一點。

  3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型農村合作醫療工作是黨和國家利國利民的好政策,解決了農民看病難的問題,越來越受到農民的支持。

  三、存在的問題及其產生的原因

  2、籌資機制不健全。現行的籌資主要以國家財政補助和私人交納為主,每人每年繳納20元。

  3、監督管理不到位,配套設施有一定得困難。由于合管辦沒有編制,專職人員只有4人,而面對26個村(社)的監督管理工作力不從心,電腦等配套設施沒有隨工作同步進行,現有衛生院勉強維持。

  4、衛生院和村級衛生所的服務能力差。特別是村級衛生所的.部分從業人員自身素質低,工作責任心弱。

  5、班子搭配不合理,管理困難。現**衛生院共有醫療地點2處(縣城和大同),卻只有一個院長和一個副院長,對于大同點的管理粗放,存在著人浮于事的現象。

  6、技術力量弱,業務能手少。由于經費困難等原因,醫療設施不齊全,對從業人員的培訓力度不夠,加之有的從業人員工作責任心弱,對業務的鉆研不夠。

  四、整改措施

  1、積極與職能部門協調,配全領導班子。

  2、加強對衛生院和村級衛生所從業人員工作的監督,杜絕營私舞弊的行為,把工作落到實處,讓群眾得到實惠。

  3、加大培訓力度,特別是村級衛生所從業人員的培訓,引導和鼓勵從業人員自發地深造,參加醫學類的函大或電大學習。

  4、加強對微機的管理,認真地錄入參保人員的資料,為參保人員的服務能更加完善。

  5、爭取職能部門的支持,使新型農作合作醫療工作機構的人員能進一步加強。

  新型農村合作醫療報告范文 篇3

  前言:近年來,隨著我國經濟的飛速發展,人們生活水平的日益提高,在滿足人們基本需求的同時,也向著精神方面的追求,但是,在農村地區仍然存在著看病難,看病貴的問題。為此,切實保障農村人們醫療水平顯得尤為重要,國家也出臺相關政策,積極推進新型農村合作醫療制度的實施。

  安徽省自近年來開展新型農村合作醫療試點工作以來,試點工作取得顯著成效,但在阜陽市韋寨鎮“新農合”的實施中仍存在高“參合率”下的低滿意度、政策宣傳不到位、報銷范圍窄的嚴重問題。本實踐報告對這些問題及其原因進行分析的基礎上,提出加強合作醫療的宣傳力度,豐富籌資機制,擴大報銷范圍,讓法律走進新農合等相應對策,以促進當地新農村合作醫療健康發展。

  調查時間:20xx年8月10號—20xx年8月23號

  調查地點:安徽省臨泉縣韋寨鎮

  調查對象:安徽省臨泉縣韋寨鎮農民、韋寨鎮衛生院

  調查方法:運用走訪,問卷調查的方法進行調查

  調查目的:

  宣傳我國新型農村合作醫療制度,以增強農民的自我保障和防范風險意識,提高農民參加合作醫療的積極性,同時探索現有醫療保障政策實施過程中存在的問題及解決辦法,及時反饋給相關部門。在政府、企事業單位與農民之間構筑起溝通的橋梁,為農民醫療保障問題獻計獻策。在不斷的努力實踐調查下,深入探討和總結,將活動中發現的問題及時整理成實踐調查報告,讓更多的人了解到真實的農村合作醫療現狀,壯大關注“三農”問題的隊伍。

  調查意義:

  在“關注民生,共建和諧”這一大的社會主題的引導下,響應時代號召,關注社會民生,對關系農民切身利益并有待完善的新型合作醫療保險制度進行研究。《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中明確指出擴大基本醫療保障覆蓋面,努力在三年內將城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋城鄉全體居民參保率均提高90%以上。安徽省作為一個全國中等發展水平的人口大省,其農村人口比例約為72.9%,對其新型農合醫療實施現狀,可在一定程度上,反映我國的醫保現狀。臨泉縣韋寨鎮,又是安徽省中農村醫保參合率較高的縣區,作為阜陽市新農合的試點,也取得了良好的成效,但在農村醫療保障發展的同時,也存在著一些嚴重問題,選擇其為調查地區具有較強的代表性和可實施性。

  實踐內容:

  在臨泉縣韋寨鎮衛生院,每天看病的人都很多,醫院門口停滿了各種電瓶三輪車、自行車等,從一個側面來說,農村醫療合作制度的實施,確實給農民們看病帶來了很大方便,由于報銷過后,所花費的費用并不會太多,人們不管大病小病,都會往大點的醫院跑,因為在他們眼中,大醫院的醫療水平有保證,所以新農村醫療合作的實施,真正做到了惠及農民,提高了農民的幸福生活指數。

  通過對來看病的農民進行采訪,他們表示新農合確實給百姓們帶來了諸多好處,讓人們擁有一個更健康的身體。但同時也表示,新農合存在一些問題,比如報銷落實的慢,惠及面窄等,而對醫院醫生的采訪,他們深切感受到比以前累很多,有時候身體吃不消,確實,醫生也是人,需要休息,這就需要醫院擴招一些年輕有干勁的醫生。對護士的采訪,都表示會很累,因為病人太多,大病小病都來醫院,但是這就是他們的職責所在,這就需要醫院制定出一個合理完善的輪崗制度。

  新型農村醫療合作制度固然好,都是為了農民的切身利益著想,但是在具體的實施過程中,確實存在著上述的一些問題,希望有關政府部門做好相關工作,讓這項制度真正為農民造福,讓農民的生活和生命得到保障。

  那么,結合以上調研所反映出的一系列問題,我們能夠給出什么樣的應對策略呢?

  1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的`位置。農村醫療衛生事關廣大農民群眾的生命安全和身體健康,沒有農民的健康,就沒有農村的小康。面對新的形勢,要把加快發展農村醫療衛生事業納入全縣國民經濟和社會發展的重點,擺上各級政府及部門重要的工作議程,根據新情況制定長、中、短期發展規劃,完善政策措施。各鄉鎮要落實相關部門和兼職干部負責此項工作,要切實把健康教育、愛國衛生等工作納入政府工作日程,要堅持常抓不懈,改變鄉鎮政府對“大衛生”工作“活沒人干,事沒人管”的局面。在全縣中小學生中繼續開展好健康教育課,在農民群眾中做好保健知識的宣傳,進一步促進全民自我保健意識的提高。

  2、要推進鄉(鎮)衛生院運行機制的改革。努力探索鄉(鎮)衛生院的多種運營方式,不搞一刀切,不強求一種經營模式。要認真總結大崗子鄉衛生院改革經驗,進一步深化運行機制和人事制度改革,積極推行人員聘用制度,注重引進人才、引進資金,以此來改善醫療條件和提高醫療水平,更好地滿足農民群眾的醫療需求,力爭在三年內取得明顯成效。

  3、建立人才流入機制,抓好從業人員培訓。要加快衛生系統內部人事制度改革步伐,激活用人機制,制定寬松的人才政策,積極創造有利于人才流入的環境,廣攬技術人才。要繼續加強對農村衛生人員的培訓,每年對鄉村醫生輪訓一次,加快鄉村醫生知識更新步伐。進一步完善醫療集團運行機制,醫療技術下沉一級,實施技術合作和指導,幫助當地提高醫療水平,進一步提高我縣農村衛生隊伍的整體素質。

  4、加強醫療衛生事業的軟環境建設。監察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區衛生服務站所設立的收費項目的檢查力度,堅決取消不合理收費,對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消,并重新確定標準,為村級醫療衛生機構減負。同時,要進一步加大對非法行醫現象的懲治力度,徹底凈化農村醫療衛生市場,使非法行醫現象在農村沒有生存的土壤。

  5、積極創造條件,盡快建立農民醫療保險制度。在農村全面實行新型合作醫療制度是大勢所趨,要抓住我省20xx年全面實行新型合作醫療制度這一契機,抓緊為我縣推行此項制度做好各項準備。在暫時沒有實行該項制度的情況下,各級政府及相關部門要把開展扶貧工作與解決農村困難群眾醫療需求結合起來,把因病致貧的群眾當做扶貧重點,要采取多種措施,有效地解決貧困群眾就醫難的問題。

  希望這些建議能夠對政府、鄉鎮衛生院和新農合醫療制度試點起到積極的促進作用,讓好的制度措施真正造福于農民,提高農民的幸福滿意指數。

  總之,這次社會實踐調查,讓我經歷了很多,同時也學到了很多,了解到了我們國家農村發展的進步和存在的不足,希望政府能夠積極落實國家的制度政策,做到一切為了人民,為了人民的一切,提高整個國民的幸福生活。

  新型農村合作醫療報告范文 篇4

  根據《中華人民共和國審計法》第二十七條和20xx年度審計工作計劃的要求,XX縣審計局于20xx年7月7日至7月23日對XX縣20xx年至20xx年5月新型農村合作醫療基金籌集、管理和使用情況進行了專項審計調查。現將審計調查情況報告如下:

  一、基本情況

  XX縣下轄14個鄉鎮,493個行政村,全縣總人口76萬人,其中:農業人口62萬人。20xx年成立了由縣長為主任的新型農村合作醫療管理委員會,制定了《XX縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》、《XX縣新型農村合作醫療工作規范》、《XX縣新型農村合作醫療報銷管理程序的規定》等一系列新農合管理制度,完善了對各定點醫療機構的審核和監督,發揮了基金的使用效益。

  (一)經辦機構設立情況

  20xx年4月設立XX縣新型農村合作醫療管理辦公室(以下簡稱新農合辦公室),為正科級全額撥款事業單位,隸屬XX縣衛生局管理。核定編制6人,現有人員7人,下設綜合室、審核室、督查室、結算室、網絡中心等五個科室。其主要職責是制定新農合醫療制度和報銷補償實施方案,監督管理定點醫療機構服務質量和基金的籌集、管理和使用等工作,縣財政每年安排辦公經費20萬元。14處鄉鎮單獨設立新農合管理辦公室,負責參合農民個人資金的籌集及監督新農合資金運行情況,辦公經費由鄉鎮財政支付。

  (二)定點醫療機構情況

  XX縣現有定點醫療機構211家,其中:縣級定點醫療機構3個,鄉級醫療機構17個,縣外定點醫療機構191個。縣級和鄉級醫療機構都實現了網上審批報銷結算,村級443處衛生室未設立新農合報銷定點醫療機構。

  (三)參合及籌資標準

  20xx年全縣新農合參合人數620,452人,參合率為99.63%。人均全年籌資標準100元,其中:個人籌資20元,各級財政人均補助80元(中央16元,省級20元,市級24元,縣級20元)。

  20xx年,全縣新農合參合人數614,235人,參合率為98.63%。人均全年籌資標準120元,其中:個人籌資20元,各級財政人均補助100元(中央省級44.08元,市級24元,縣級31.92元)。

  (四)基金收支余情況

  20xx年籌資總額62,240,671.30元,其中:個人籌資12,409,040.00元,各級財政補助49,640,040.00元,利息收入191,591.30元。20xx年度基金支出70,470,119.52 元,其中:統籌基金支出67,184,952.08元(住院支出66,563,885.84 元,門診支出621,066.24 元),家庭賬戶基金支出3,285,167.44 元。截至20xx年底,統籌基金累計結余25,590,845.04 元,家庭賬戶基金累計結余2,777,871.58 元。

  20xx年1-5月籌資總額55,167,248.13 元,其中:個人籌資12,284,700.00元,各級財政到位資金42,748,021.20 元,利息收入134,526.93 元。20xx年1-5月基金支出30,528,848.19元,其中:統籌基金支出29,475,258.88 元(住院支出29,178,762.03 元,門診支出252,496.85 元),家庭賬戶基金支出1,053,589.31 元,其他支出44,000.00 元。截至20xx年5月底,統籌基金累計結余51,282,834.29 元,家庭賬戶基金累計結余1,724,282.27 元。

  (五)參合農民受益情況

  20xx年度,全縣新農合受益為125,120人次,其中:住院補償47,945人次,門診補償77,175人次。補償金額在一萬元以上的有787人,有20人報銷金額達到封頂線(3萬元)。全縣住院補償比例達到53.01%,比20xx年增長了近17個百分點。其中鄉鎮衛生院補償比例達61%以上,縣級醫院補償比例達55%以上,農民受益水平進一步提高。

  20xx年1-5月份,全縣新農合受益為43,490人次,其中:住院補償26,485人次,門診補償17,005人次。補償金額一萬元以上的有219人,三萬元以上的有5人。

  二、審計調查實施情況

  審計工作嚴格按照審計程序進行。

  在審計準備階段,審計工作是在進行充分審前調查的基礎上,制定了切實可行的審計實施方案,明確了審計目標和審計重點。進點時,召開了由XX縣衛生局、財政局、新農合辦公室等有關部門負責人參加的座談會,講明了本次審計調查的目的、范圍、內容和方式,與以上部門有關科室進行了多次座談。在審計實施過程中,要求該單位對所提供的會計資料的真實性、完整性作出書面承諾,審計的責任是對其提供這些資料發表審計意見。重點審計調查了新農合管理、監督、經辦等機構建設及衛生、財政等相關部門履行職責情況,新農合基金籌集、管理和使用及其效益情況,定點醫療機構的確定、監督管理、醫療服務收費、藥品政策執行情況,有關政策執行和制度運行及效益情況等。同時延伸調查了縣人民醫院、次丘中心衛生院、康驛衛生院等定點醫療機構。調查中采用了審查、座談、走訪、監盤等方法進行。在審計終結階段,本著實事求是、客觀公正的原則,對XX縣新型農村合作醫療基金籌集、管理和使用情況進行了認真地分析評價和建議。

  三、審計評價

  關于縣新型農村合作醫療基金審計調查報告關于縣新型農村合作醫療基金審計調查報告

  從審計調查的情況看,XX縣委、縣政府高度重視新農合工作,把新農合制度建設作為社會主義新農村建設的重要內容,納入了重要議事日程。國家和省新農合制度的各項政策規定基本得到貫徹執行;各項制度基本建立并逐步完善健全,體制運行比較平穩有效;基金的籌集、管理、撥付、使用進一步規范;農民參合率保持了較高水平;推動了農村衛生資源的整合利用,促進了農村衛生事業的發展。經延伸審計調查次丘中心衛生院、康驛鎮衛生院兩個鄉鎮定點衛生院得知,新型農村合作醫療的開展,增加了定點衛生院的患者,擴大了業務規模,提高了定點衛生院的造血功能,緩解了鄉鎮衛生院在衛生系統中逐漸邊緣化的傾向,使其步入良性循環發展的軌道。 但審計調查中也發現,在機構建設、制度執行、基金管理、定點醫療機構的醫療工作等方面還存在一些普遍性和突出性的問題。

  四、審計調查發現的問題及原因分析

  (一)財政部門存在的問題

  市級配套資金撥付不及時。20xx年市級配套資金14,891,000.00元,于20xx年4月7日全額撥付到位;20xx年市級配套資金14,741,640.00元,于20xx年5月13日全額撥付到位。此行為不符合《山東省財政廳、衛生廳關于調整中央和省級財政新型農村合作醫療補助資金撥付辦法有關問題的通知》(魯財社[20xx]3號)“……市縣兩級財政當年補助資金要于3月底前足額撥付到位……”之規定。建議財政部門及時撥付。

  (二)新農合辦公室存在的問題

  1、統籌基金累計結余過大

  截至20xx年底統籌基金累計結余25,590,845.04元,占當年籌資總額的41.24%,而國家規定的最高結存比例為25%,超過國家規定的最高比例16.24個百分點,超最高結存額10,078,575.04元 。不符合《山東省衛生廳關于進一步完善新型農村合作醫療方案的實施意見》(魯衛農衛發〔20xx〕8號)“……當年籌集的合作醫療統籌基金結余不得超過15%(含提取的風險基金),累計結余不得超過25%(含提取的風險基金)……”之規定。建議新農合辦公室應采取相應措施降低基金結余數額。

  2、醫療診療項目報銷范圍過大

  經抽查部分患者病案,發現將部分醫療診療項目全額納入了新農合統籌范圍。如:ct費不予補償的項目全額納入了統籌范圍;人工關節未執行“國產的個人先自付30%,進口的個人先自付60%,其余費用納入新農合基金補償范圍”的規定,而是全額納入了統籌范圍; icu病房費未剔除個人負擔20%的部分,而是全額納入了統籌范圍。此行為不符合《山東省衛生廳關于印發<山東省新型農村合作醫療診療項目(試行)>的通知》(魯衛農衛發〔20xx〕10號)“二、各級新農合經辦機構和定點醫療機構要嚴格執行全省統一的《診療項目》,加強診療項目審核和監督,不得擅自增減診療項目”之規定。責令新農合辦公室嚴格按照國家相關規定的標準予以報銷。

  3、一、二級醫院用藥范圍擴大

  經抽查部分患者病案,發現部分一、二級醫院用藥范圍按照三級醫院執行,未按照醫院級別區分用藥范圍,存在超醫院級別使用藥品并予以報銷的情況,擴大了一、二級醫院用藥范圍。20xx年共越級報銷5,734,181.62元(其中:一級醫院越級報銷藥品214種,應報4,937,156.82元;二級醫院越級報銷藥品1種,應報797,024.80元);20xx年1-5月份共越級報銷3,647,446.58元(其中:一級醫院越級報銷藥品204種,應報3,268,146.00元;二級醫院越級報銷藥品2種,應報379,300.58元)。此行為不符合《山東省衛生廳關于印發<山東省新型農村合作醫療報銷藥物目的通知》(魯衛農衛發〔20xx〕9號)“(二)藥品按醫療機構級別分三、二、一、村四級使用……標記“○”的藥品即為該級別醫療機構納入新農合補償的藥品,沒有標記“○”的藥品在該級別醫療機構不能納入新農合補償”之規定。責令縣農合辦公室嚴格按照國家規定相應級別醫院的用藥范圍予以報銷。

  4、新農合與醫療救助不銜接

  通過對民政部門醫療救助對象與新農合患者就診情況比對發現,20xx年民政醫療救助對象共82人,救助金額238,400.00元,其中當年參合并住院報銷的47人,總費用1,991,453.64元,報銷金額678,256.04元,個人自負1,313,197.66元。而20xx年新農合報銷達到封頂線的20人,只有2人得到了醫療救助。由此可見醫療救助與新農合不銜接,民政部門和新農合經辦機構缺乏信息溝通,對重大疾病保障程度低,而住院費用按規定報銷后個人負擔仍然較重的貧困戶未得到醫療救助。不符合《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》(中發〔20xx〕13號)“五、建立和完善農村合作醫療制度和醫療救助制度……19.對農村貧困家庭實行醫療救助。醫療救助對象主要是農村五保戶和貧困農民家庭。醫療救助形式可以是對救助對象患大病給予一定的醫療費用補助……”之規定。建議新農合辦公室加強與民政部門的溝通,以使新農合與醫療救助工作的相互銜接。

  5、部分農村中小學生重復參保

  根據縣新農合辦提供的電子數據分析,并與縣醫保處有關城鎮醫保參保情況比對發現,20xx年存在部分農村中小學生重復參保的情況:按電子數據篩選的6-14歲的學生共有30,657人參加新農合,另通過身份證號碼驗證確認重復參保的學生為5,855人(其他大部分因沒有身份證號碼或號碼錯誤而無法核對)。此行為不符合《山東省衛生廳關于進一步完善新型農村合作醫療方案的實施意見》(魯衛農衛發〔20xx〕8號)“……嚴格執行新農合以戶為單位參加,參合人員應是登記為農業戶籍的居民。農村戶籍中小學生、外出務工農民(不包括已經參加城鎮職工基本醫療保險的農民工)均屬新農合參合范圍……”之規定。責令縣新農合辦公室予以糾正。

  6、新農合基金補償與重大公共衛生專項補助不相銜接

  經審計調查發現截至審計日,僅對患者醫藥費用按新農合規定給予補償,而未實施重大公共衛生服務項目(如農村孕產婦住院分娩)國家專項補助政策。不符合《衛生部、民政部等部門關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的意見》(衛農衛發〔20xx〕68號)“……要做好新農合基金補償與公共衛生專項補助的銜接,新農合基金只能用于參合農民的醫藥費用補償,應由政府另行安排資金的基本公共衛生服務項目不應納入新農合補償范圍,重大公共衛生服務項目(如農村孕產婦住院分娩)應先執行國家專項補助,剩余部分中的醫藥費用再按新農合規定給予補償”之規定。責令縣新農合辦公室嚴格執行國家的有關政策,做好兩項工作的銜接。

  7、新農合參合人數信息不一致

  20xx年度縣新農合辦公室賬表顯示參合人數620,452人,電子資料反映參合人數616,910人,參合人數信息不一致3,542人。20xx年度縣新農合辦公室賬表顯示參合人數614,235人,電子資料反映參合人員604,866人,參合人數信息不一致9,369人。責令縣新農合辦公室予以糾正。

  8、新農合數據庫操作系統存在的問題

  (1)業務軟件設計可選用的病種過多,使各醫院的錄入人員可選擇性隨意性加大,口徑難以統一,項目過多,致使業務數據的歸集整理難度加大,無法對業務數據進行歸納匯總,難以提取出有用有份量的業務信息。

  (2)數據錄入信息不準確。經審計發現,參合錄入信息中存在大量信息錯誤的現象,其中:參合信息完全重復的有23人,身份證號碼完全重復的815人。

  (3)新農合電子數據不對應。經審計20xx年電子數據,發現有752條記錄只有匯總數據而沒有明細數據,其中:門診659條、住院93條,涉及總費用金額241777.68元,報銷金額121924.76元。

  建議縣新農合辦公室加強對數據信息的管理,以提高工作質量和效率。

  (三)定點醫療機構存在的問題

  1、超規定加成率銷售藥品

  經審計調查2個鄉鎮衛生院和1個縣直醫院發現。鄉鎮衛生院西藥平均加成率為70.73%,中成藥平均加成率為111.84%;縣直醫院西藥平均加成率為24.21%,中草藥平均加成率為46.75%。3個醫院20xx年-20xx年5月共計超規定的加成率銷售藥品7,060,977.29元。藥品加成率均超過國家規定的最高限,不符合《山東省物價局關于藥品價格政策有關問題的`補充通知》“一、嚴格控制醫院經營藥品的加價率。省內各級非營利性醫療機構(含鄉鎮醫院)經營的所有藥品(不區分政府定價或市場調節價),以實際購進價格為基礎順加不超過15%的差價率作價……各類性質的醫療機構(含零售藥店)經營的中藥飲片和中草藥,以實際購進價格為基礎,順加不超過25%的加價率作價”之規定。責令縣新農合辦公室加強對定點醫療機構的管理,杜絕此類問題的再度發生。

  2、醫療收費項目不明細

  經審計調查2個鄉鎮衛生院和1個縣直醫院發現,其中1個鄉鎮衛生院20xx年-20xx年5月存在收取治療費項目不明細181,897.00元。不符合《山東省行政性事業性收費管理條例》第21條 “下列行為屬于亂收費行為:……(四)超出《收費許可證》規定的收費范圍,擅自增加收費項目、提高收費標準的……”之規定。責令縣新農合辦公室加強對定點醫療機構的管理,杜絕此類問題的再度發生。

  3、部分病案自費藥品未簽知情同意書

  經審計調查2個鄉鎮衛生院和1個縣直醫院發現,其中1個鄉鎮衛生院存在2個病案未簽署自費藥品知情同意書。不符合《山東省新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行規定》第二十一條“定點醫療機構對參合農民進行治療時使用新農合管理機構制定的《新型農村合作醫療基本藥物目錄》范圍內的藥品,特殊情況必須使用非《新型農村合作醫療基本藥物目錄》的藥品時,要征求患者或其家屬的意見并簽字,同時在處方上注明‘自費’字樣”之規定。責令縣新農合辦公室予以改正。

  通過對XX縣新農合基金籌集、管理和使用情況的審計調查,發現了新農合基金運行在財政、新農合辦公室和定點醫療機構中存在的問題,產生以上問題的主要原因是:

  (一)財政方面產生問題的原因:由于市級財政資金緊張,新農合資金年度補償實施時間晚,造成市級配套資金撥付不及時。

  (二)新農合辦產生問題的原因:一產生城鎮醫保與新農合重復參保的問題,主要是省市有關文件相抵觸,相關部門為了追求部門利益,盡量爭取多的參保人數,以便完成任務。二造成參合人數不實的主要原因是,年初各鄉鎮為盡快落實政府的這項惠民政策,對部分外出打工人員采取由其親屬預先墊支的辦法,但因時間倉促,有關信息難以及時收集,以致出現參合籌資大,而參合登記信息少的現象。三新農合數據錯誤,主要是由于網絡堵塞、服務器故障等,造成數據傳輸中斷,致使數據錯誤,而錄入信息錯誤主要是錄入系統沒有身份證識別功能,加之各鄉鎮農合辦人員業務經驗不足,致使大量身份證號碼錄入錯誤、無身份證號碼、號碼重復等問題多次出現。四是一、二級醫院擴大藥品報銷范圍,主要因為往年沉淀資金過多,新農合辦采取提高報銷范圍的辦法,以使基金發揮更大的作用。

  (三)定點醫療機構產生問題的原因:財政對醫療衛生事業的投入力度小,醫療機構為了追求利益,是產生超規定加成率銷售藥品、違規收費的主要原因。

  五、審計建議

  (一)完善管理體制建設,確保新農合組織管理工作的到位。應確保縣級新農合辦公室人員編制、經費落實,積極履行政府職能,加大對新農合基金的監督力度。加強網絡化建設,使用統一的新農合信息管理軟件,以解決管理不規范、運作效率低、報銷隨意性大等問題。

  (二)財政部門應加強對新農合基金的管理和調度,及時足額撥付配套資金。同時在確保農民的醫療費用補償款發放的基礎上,針對沉淀基金進行有效運作,以達到基金保值增值的目的,壯大新農合基金的實力,更好地服務于廣大農民。

  (三)衛生部門應加強對定點醫療機構的監管,引入競爭機制,建立準入、退出制度;新農合辦公室應加強對新農合基金的監督力度,嚴格執行藥品目錄使用級別和醫療服務項目報銷規定,嚴格執行目錄外藥品占住院總費用的比例。

  (四)政府部門應加大對醫療衛生事業的投入,以保證公立醫療機構的公益性。加大對新農合基金的扶植力度,建立健全穩定的基金籌集增長機制,使基金的保障能力逐年穩步提高。搞好鄉鎮衛生院和村衛生室的醫療服務保障能力的建設,強化鄉、村醫生培訓,提高服務能力。

  (五)加強對定點醫療機構的監督管理。對定點醫療機構醫療行為不規范、亂收費、藥品加成率高的問題,新農合管理機構和衛生、物價、審計等部門應當各負其責,加強監管,強化定點醫療機構的“公益”意識,確保新農合制度給農民帶來更多的實惠。

  新型農村合作醫療報告范文 篇5

旗新型農村牧區合作醫療辦公室:

  為確保完成《**旗新型農村牧區合作醫療工作實施方案》所確定的各項工作任務,我XX把新型合作醫療工作作為農村牧區醫療衛生工作的重中之重,作為事關全XX農村牧區社會經濟發展和維護農牧民群眾根本利益的大事來抓,加強領導,創新工作機制,完善運行體系,取得了明顯成效。

  一是于6月21日,我XX召開全XX農村牧區新型合作醫療工作動員暨啟動大會。會上XX領導與各嘎查負責人簽訂了《##XX農村牧區新型合作醫療工作目標責任書》,明確規定在7月底之前完成農牧民個人參合金收繳工作。

  二是我XX分管領導與新型農村牧區合作醫療辦公室全體人員,于6月22至6月28日利用為期6天的時間,按照旗新型農村牧區合作醫療辦公室的要求,就新型農村牧區合作醫療的指導思想、參加合作醫療農牧民的'權利和義務、補償辦法及補償標準等進行了深入宣傳。

  三是在深入宣傳的基礎上,從6月20日至7月20日期間,我XX派出8個服務隊,深入到轄區33個牧業社、985戶農牧戶中,全面開展了收繳農牧民個人參合金、登記注冊、發放合作醫療證、簽訂農牧民合約等工作。現全XX共有2950名參合農牧民受益,參合率達85。6%。

  四是自新型合作醫療工作開展以來,XX、XX層層成立組織管理機構,建立健全各項規章制度,嚴格新型合作醫療基金管理,使新型合作醫療工作得到健康、穩步發展,逐步走向制度化、規范化的管理軌道。

  新型農村合作醫療報告范文 篇6

  一、領導重視,組織健全

  區政府成立由有關部門組成的新型農村合作醫療管理委員會,下設新型農村合作醫療管理辦公室,并成立了新型農村合作醫療管理委員會和監督委員會。在管理方式上實行黨政領導負總責,分管領導具體抓,部門和鎮(辦)領導親自抓,相關部門領導配合抓,各司其職,各盡其責。區委區政府與鎮(辦)簽定了目標責任書,將開展新型農村合作醫療工作情況納入年終對鎮(辦)的目標考核。在新農合工作運行當中,區委、區政府,區人大,區政協的有關領導及代表多次深入農村及鄉(鎮)衛生院、村衛生所進行調研,并廣泛聽取意見和建議,為我區新農合工作提出了建設性和指導性意見。在財政上加大支持力度,向衛生部門撥付相關工作經費共計25萬余元,確保了我區新農合工作的順利實施。

  二、多措并舉,全力推進

  一是大力宣傳新型農村合作醫療制度。為了將新型農村合作醫療制度這一惠及廣大農民的政策宣傳到千家萬戶,區衛生局下發了宣傳工作方案,并根據方案制定了督導計劃,衛生局領導包村包片,督導各鎮(辦)及村(社區)宣傳工作的開展。區合管辦印制了合作醫療各種宣傳彩頁4萬余份,采取一系列措施,廣泛宣傳新農合的有關政策、程序及補助辦法,為籌資工作奠定了基礎。

  二是資金收繳尊重農民意愿,發揮醫療救助,確保困難群眾參合。由于受農村合作醫療工作“三起三落”的影響,農民對農村合作醫療政策不理解,還處于等待觀望階段區政府要求,籌資工作堅決貫徹農民自愿參加的原則,嚴禁盲目追求數量、指標和進度。對于籌款難度較大集體經濟薄弱的8個行政村,區政府按照每位參合農民每年10元的標準,為共計14459人代繳了144590元的合作醫療費用,確保具備參合資格的農民都能享受到新型農村合作醫療制度。

  三是抓住重點,確保參合農民信息質量。為了使《新型農村合作醫療微機管理系統》內的參合農民資料更加完善,使系統內圖像和合作醫療證上的照片保持一致。我們克服參合農民多,較難組織等困難,委托攝影部統一對三個鎮(辦)的參合農民進行影像采集。同時,為了確保參合信息的準確性,促進工作開展,我們想方設法,多方協調,委托河南省新華電腦學校專業學生進行信息錄入,并組織醫療機構、各鎮(辦)、村三方合作醫療專干對參合人數、個人信息先后進行了4次審核,保證了錄入信息的準確無誤。

  三、加強建設,以人為本

  一是規范醫療行為,加強制度建設。衛生系統尤其是定點醫療就構是否規范運行,是否履職盡責直接關系到合作醫療的成敗。為了確保參加新型農村合作醫療人員的基本醫療權益,為參合農民提供優質、價廉、安全、高效的醫療服務,我區多次召開各級定點醫療機構會議,相繼下發了合[20xx]3號、4號、5號文,加強對定點醫療機構的`管理。要求醫院進一步完善落實各種診療規范和管理制度,逐步實現醫療服務程序化,用藥檢查合理化、報銷制度化。

  二是“優質、優惠、便民、為民”公開承諾。為使參合農民能夠得到質量優良,價格合理、方便實惠的醫療服務,衛生局在全區開展了“患者一進院,其余由我辦”優質服務活動,要求一切服務都以參合農民為重,實施人性化的管理和服務,參合農民持新農合醫療證在定點醫療機構就診,可直接到報銷窗口,按照相關規定報銷醫療費用。合管辦與各級定點醫療機構簽訂的《新型農村合作醫療定點醫療機構醫療服務協議書》,轄區的市中心醫院、市中醫院、各區級醫院、鄉(鎮)衛生院等9家定點醫院和45家定點村衛生所紛紛為參合農民做出承諾,到市級定點醫療機構就診,可享受免收普通掛號費、檢查費,治療費免收10%的優惠,到區、鄉兩級定點醫療機構就診可享受免收掛號費、診斷費,藥費免收5%,檢查費、治療費、手術費免收10%的優惠。此舉措的實施,預計每年將為參合農民節省醫藥費用20余萬元。

  三是加強人員培訓、提高業務素質。區衛生局通過專門會議、以會代訓、在其他會議中穿插合作醫療培訓內容等形式,對不同層次、不同類別的醫務人員分別進行多次培訓。同時,各醫療機構均對院內醫務人員進行了合作醫療與理論、合作醫療工作制度、管理制度、報銷補助辦法、微機操作等內容的全面培訓,一定程度上提高了醫務人員政策水平、計算機操作能力,促使其認真履職盡責,認真做好醫療服務工作。

  四、抓住關鍵,扎實工作

  一是前期培訓工作“扎實”。為提高我區新型農村合作醫療工作的決策水平、管理能力和管理效率,保證新型農村合作醫療工作在我區順利開展打下良好的基礎。區衛生局先后從局機關、下屬鄉鎮衛生院派出5名同志參加了省、市組織的“新型農村合作醫療基層干部培訓班”,隨后在全區針對新型農村合作醫療管理人員、具體經辦人員、定點醫療機構的院長和相關人員進行了有針對性的培訓,先后有30多名來自各鄉鎮衛生院、村衛生所的相關人員參加了培訓。

  二是基線調查工作“扎實”。20xx年,區衛生局按照市衛生局統一部屬,根據合作醫療試點工作需要,抽調40名鄉村醫生作為調查員,對須水鎮、航海西路街道辦事處、西路街道辦事處46個行政村,入戶開展了大規模的基線調查,通過基線調查,在省專家組的幫助下,對全區社會經濟發展水平、農業人口分布及人均收入情況、醫療衛生機構服務現狀、農民患病住院率、住院級別分布、住院費用分布及藥費、檢查費構成等情況進行了較為科學的統計分析,為區委、區政府制定《關于實施新型農村合作醫療制度的工作意見》奠定了基礎。

  三是宣傳發動工作“扎實”。從基線調查開始,我們就采取多種方式,積極宣傳新型農村合作醫療制度,不斷掀起宣傳高潮。召開全區新型農村合作醫療工作動員大會。區委副書記、區長王貴欣,市衛生局黨委書記、局長陳德宇,副區長崔巍等領導出席了動員大會,衛生、財政、民政、農業、審計等19個有關部門和單位、鎮(辦)負責人及村民組組長共300余人參加了動員會。會上,區衛生局局長馬德嶺宣讀了《新型農村合作醫療實施方案》(政[20xx]9號),區委書記王貴欣、市衛生局局長陳德宇對我區新農合工作作了動員講話和安排部署,希望切實把這件為民、便民、利民的好事辦好、辦實。

  新型農村合作醫療報告范文 篇7

  建立新型農村合作醫療制度,是新形勢下、國務院為切實解決農業、農村、農民問題的主要政策,對統籌城鄉、協調經濟發展具有十分重要的意義。為了解我區新型農村合作醫療實施情況,我對荊門市新型農村合作醫療運行情況進行了專題調查。現將調查情況報告如下:

  一、全區新型農村合作醫療制度的基本情況

  全區新型農村合作醫療制度從20xx1月1日起正式啟動,基本模式是 “區辦、區鄉(鎮、街道)共管”體制,以區為單位管理住院醫療基金和健康體檢基金,以鄉鎮(街道)為單位管理門診醫療基金。基金來源:中央財政補助(人平20元)+省級財政補助(人平15元)+區財政補助(人平5元)+農民個人繳費部分(人平15元),合計55元。基金用途分配:門診基金(8元)+住院基金(41.5元)+大病補助(1元)+體檢基金(2.5元)+風險基金(2元)。

  二、實施合作醫療制度取得的主要成效

  黨委政府重視,宣傳發動深入,農民參合積極。一是領導重視。為切實解決我區農民的醫療保障問題,區委、區政府主要領導曾多次向中央、省、市爭取相關政策,組織有關部門研究我區農村合作醫療制度的'實施方案,終于使這項惠農工程在我區得以實施。二是宣傳發動深入。各地成立了由黨政一把手牽頭的合作醫療工作領導小組,負責合作醫療啟動的各項工作。各地采取行之有效的措施,通過會議集中宣講、廣播和有線電視滾動播出、短信群發、印發宣傳資料、制作專欄等廣泛進行宣傳活動。這些措施調動了農民參加的積極性。

  三、在合作醫療帶來的經濟效益分配中呈明顯弱勢,其原因表現如下:

  1、是基礎設施差,條件簡陋,設備落后。

  2、農民看病難,看病貴現象依然存在。

  3、合作醫療工作機構力量薄弱,影響工作效率和監管力度。

  四、完善全區新型農村合作醫療制度的幾點建議

  (一)加大宣傳力度,提高農民對合作醫療政策的知曉程度。一是利用村衛生室這塊陣地,由村干部和鄉村醫生經常向群眾宣傳,盡快讓農民了解政策。

  (二)加強鄉鎮衛生機構服務能力建設,方便群眾就醫。一是要加大鄉鎮衛生院的基礎設施建設。有計劃地改變鄉鎮衛生院的基礎條件和外部形象。

  新型農村合作醫療報告范文 篇8

  有句俗話說的好,農民頭上三把刀醫療、教育、打官司。但在這三項當中筆者覺得醫療是懸在農民頭上的最無法回避的達摩克利斯之劍。人們常講天災人禍,而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣。縱觀我們當今的農村,有多少人是因疾病而致窮的啊!有多少人是小病抗,中病扛,大病躺,重病等著見閻王的啊!有多少人是因為治不起病而離開了他還不應該離開的世界啊!看病有報銷是農民朋友期盼多年的愿望,尤其是得了大病以后,能及時得到較大數額報銷,可減輕家庭經濟壓力。

  針對農村這一狀況,我們知道現在有實行的新型農村醫療合作醫療保險在一定程度上可以解決這些農民看病難的問題。也正是鑒于這一問題的現實性意義,我在今年暑假花了三周的時間到我們村、鎮和縣的有關單位了解情況,對新型農村合作醫療保險進行了調查探討。

  我國實施農村合作醫療保險,一般以戶為單位參保,自下而上匯總。如果居民在村里,那么由村委會組織參保、征收保險費用。如果居民在鎮里,則由社區組織參保,征收保險費用。

  參加新型農村合作醫療要以戶為單位繳納一定費用,領取新型農村合作醫療證,即可從下一年度開始享受新型農村合作醫療規定的看病補助。參加新型農村合作醫療后,憑新型農村合作醫療證,農民在全縣范圍內可任意選擇定點醫療機構看病;需要住院時可在全縣范圍內自主選擇定點鄉鎮衛生院或縣級醫院住院治療。目前參加新型農村合作醫療者報銷辦法各縣稍有區別,以我的家鄉蒼山縣為例:在村衛生室就診的報銷藥費的25%,在鎮衛生院就診的,醫藥費在3000元以下的報銷醫療費的30%,3000元以上及在縣級以上醫院就診的另有規定;每人每年最高補償2萬元(報銷所得)。

  對參保對象今年4月1日至明年3月31日期間住院發生的治療費、藥費、檢查費、化驗費、手術費、床體位費等,由市新型農村合作醫療管委會委托市人壽保險公司履行報銷手續。參保人因病在市區住院的,可以自由選擇市區合作醫療保險定點服務機構診治。在辦理住院手續的同時,應憑農保證和個人身份證(或戶口簿)到該院的農保專員處登記。辦理出院手續時,應與該院農保專管員聯系,辦理醫療費報銷手續,領取補償款。

  當然,如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫,但仍需要遵守相關規定。參保人如果因為急救的原因住院的,可在就近醫療機構治療。出院后,憑參保人的相關證明、農保證、急診住院證明、住院醫療費用原始發票、醫療費用明細清單、病歷、出院記錄到農保中心辦理報銷手續。

  時光飛逝,3年彈指一揮間,我們的新型農村合作醫療保險制度從試點到現在已經有將近3年的時間,在這三年中,它取得了多方面較好的成效。關于這一方面的調查是最讓我感動的時刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫療保險報銷款后的喜悅勁,那不是用熱淚盈眶所能描述的,他們是以出聲哭泣的方式來感謝我們的黨和政府的!

  二是一定程度上調節了收入差距,完善了社會的公平機制。由于農村合作醫療保險是實行參保戶(農民)出小頭,國家地方財政出大頭的方式籌集經費的,所以國家財政資金投入在農村合作醫療保險上,這就是在縮小城鄉的貧富收入差距,是對我國公平機制的一種完善。

  三是在一定程度上維護了社會的安定。在治病前和治病中,新型農村合作醫療保險可以給得病者起到吃定心丸的作用,讓他們知道國家政府可以幫他們出一點醫療費用,讓他們能徹底地安心地治病;在治療后,報銷款的發放又相當于黨和政府給康復者的一份慰問金(劑),讓農民群眾感到黨和國家政策的好和對他們真摯的關愛!

  五是在一定程度上促進了社會的文明和進步。新型農村合作醫療保險作為一種社會成員(農民)之間互助共濟的社會政策,通過一種在參保人之間分攤一部分資源費用或者說是通過參保人對患病者的間接支援關系,體現了我國一方有難,八方支援的傳統美德,這一新型社會關系的建立在一定程度上促進了社會文明的進步,讓我國農民感受到了彼此之間的關愛和溫暖。

  當然在認識到我們所取得的成績的同時也要注意分析新型農村合作醫療保險中存在的問題。通過我的調查發現,目前新型農村合作醫療保險還存在著以下幾個方面比較嚴重的問題:

  新型農村合作醫療保險由于每人只有了30元的投保資金,每年所籌集的資金差不多只能支付當年的醫保開支,甚至還會出現不夠,因而相應的保障水平比較低。

  觀念難轉變。對于大多數農民群眾來說,一年拿10元錢并不困難,但一旦你去向他收取這10元的合作醫療基金時,就變得十分困難。原因在于過去的農村合作醫療反反復復,許多農民對此持懷疑態度,一陣風似地搞一兩年,最后還是不了了之。少部分農民群眾還把對合作醫療的不信任轉嫁到對干部、對醫務人員的不信任,認為減免的一點醫藥費還不是衛生部門又通過藥費漲價、多開處方給刨回去了。除此之外,農民群眾尋求醫療保障的意識不強,無風險規避意識,盡管深知合作醫療的好處,一旦知道自己三年五年不害病時,就是不愿掏那份不必要的錢,更不愿眼看自己出錢別人吃藥。

  由于新型合作醫療保險 涉及到村、鄉、政府、醫院、信用社等多家機構。而且農民在報銷過程中要出示合作醫療證、身份證等證件,萬一少了一樣,農民就得從城里趕回家拿,這樣往返幾回又得花不少的錢,而且手續流程又是很繁雜的,這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農民去醫院辦手續時都不知道到哪個部門好,也就是城里鄉里幾趟跑,到了醫院還不知找哪好!

  在全國大興打工經濟的繁榮時期,身強力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫療,必須在參保地就診,在縣外就診的不予報銷。這對于當地的合作醫療來說,外出打工的這部分對象勢必流失,參保的將是些老弱病殘的老人和婦女,而其發病的機會又多,報銷的頻率數額都比較大,這無疑對本就蒼白無力的合作醫療基金造成更大的壓力,使其運行更加艱難。

  我對村里的部分民工做了農村合作醫療保險的調查,也相應的對他們做了這方面的知識宣傳。在我調查的幾個民工中,大部分都知道農村合作醫療保險政策,但都不是很了解。當問及他們對這一政策的滿意程度時,大部分人態度都不是很明確,但有個民工的話表達了大部分人的心聲:有總比沒有好。這說明大部分人還是認同這一政策的。

  對于新型農村合作醫療保險的不足之處,我想在這里提出一些建議,其中一些也是大家都明白的道理和采自網上的建議:

  明確政府在改革完善農村合作醫療中的職責。隨著工業化、城市化進程加快,農村小城鎮建設如雨后春筍,農村富裕勞動力由農村一線向非農產業轉移,大量的農民工從農村涌向城鎮,城鎮人口持續上升,如果這部分農村人口的醫療保障問題得不到有效解決,勢必會沖擊到城鎮職工的醫療保險制度,影響其平穩運行。因此,各級政府要及時調整衛生投入政策,實行衛生投入向農村傾斜,保證各級財政都有足夠的衛生資金投入到農村,要將農村的醫療衛生保險政策納入國家的總體社會保障規劃。

  建立科學合理的農村醫療保障基金籌措機制。隨著地方經濟的發展,財政實力不斷增強,有條件的地方要隨著經濟實力的增強逐步提高國家部分的補助標準,直至對個人部分全免。要建立廣泛的經濟合作基礎,對于經濟實力發展較快的村集體經濟組織要給予本地的合作醫療制度予扶持,鼓勵鄉鎮企業、社會團體、慈善機構和個人資助新型農村合作醫療制度,以此壯大合作醫療的腰干,逐步增強其實力,擴大受惠覆蓋面。在實施過程中,對于農村五保戶參保的'個人部分可由民政部門解決,對農村貧困戶、特困戶的個人部分,可由地方財政負擔,以體現社會主義制度的優越性。

  選擇科學合理的醫療保險模式。農村衛生機構的設置不必與行政機構相對應,可以根據地理環境、病人流向,結合行政村合并、鄉鎮合并,撤并部分村衛生室和鄉鎮衛生院,重新調整布局。對于欠發達地區的農村醫療保險制度建設,重點是要抓好衛生扶貧和對貧困人群的醫療救助,緩解因病致貧、因病返貧現象發生,要努力尋找經濟扶貧與衛生扶貧的最佳結合點,解決貧困地區的醫療衛生設施條件差和缺醫少藥的問題,大力實施對貧困地區貧困人口的醫療救助行動,確保其健康生存權。

  健全規范的合作醫療運行網絡機構。農村合作醫療能夠報銷的部分本身就十分有限,大部分還得農民自己掏腰包,而就是這有限的部分,不多的利惠,往往有可能被醫療部門吞噬:或是開大處方,重復開藥;或是開人情處方,達車開藥;或是藥價賣得高,出售假藥;或是多出檢查程序,抬高檢查費用;或是讓流醫黑店鉆了空子,搶吃合作醫療,等等。有鑒于以往合作醫療的教訓,現有的合作醫療要突破原有的合作范圍,以縣為基本單位,保障醫療經費,保障農民群眾藥費的報銷。縣、鄉、村三級要層層設立專門機構,縣要成立合作醫療領導小組,負責全縣合作醫療的政策制定及工作指導

  建立新型合作醫療醫藥用品的政府采購機制。當前的醫藥市場,醫療藥品真假難辨,魚目混珠,價格千差萬別。為了切實管好用好新型農村合作醫療基金,將有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低醫療成本,讓利于民,受惠于民,農村合作醫療的醫藥用品應該納入政府采購范圍。通過完善藥品購銷制度,徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風,發揮藥品監督管理部門、物價部門的職能作用,提高藥品質量,規范藥品及醫療服務價格,實行由政府牽頭、部門配合、農民代表共同參與管理的新格局,讓參與新型農村合作醫療的群眾對合作醫療基金的使用擁有充分的管理監督權。

  另外,作為新型合作醫療的具體實施部門---衛生系統,要積極探索農村外出務工人員參與合作醫療的新辦法、新措施,以擴大合作醫療的覆蓋面,最大限度地提高農村人員參保率;要積極探索商業保險參與農村合作醫療的新機制,整合各方面的資源優勢,實現資源的最佳配置,鑄起農村合作醫療的銅墻鐵壁。

【新型農村合作醫療報告】相關文章:

對農村新型農村合作醫療的調查報告07-21

新型農村合作醫療工作總結05-24

新型農村合作醫療工作總結05-24

芻議新型農村合作醫療的籌資機制12-11

關于新型農村合作醫療的調查報告5篇12-26

關于呼市新型農村合作醫療實施工作的調研報告12-14

醫院新型農村合作醫療工作總結05-24

醫院新型農村合作醫療工作總結05-24

鄉鎮開展新型農村合作醫療工作方案01-24