《教育水平對老年人認(rèn)知能力的影響模式》讀后感

鄒碧琪44號隨著醫(yī)療水平的不斷提高和實(shí)行計(jì)劃生育政策，中國人口的必然趨向老齡化，因此，老年人成為了被關(guān)注的人群。研究一般社區(qū)居住的健康老年人的認(rèn)知功能是近年來的較新課題，它與對老年癡呆的研究密不可分。老年人認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率在8%~15%左右，年新發(fā)率在2%~5%。認(rèn)知功能減退是否發(fā)生和減退的速度受到多方面因素的影響，具有綜合性、難確定性。認(rèn)知功能的保持和減緩其衰退也要從多個(gè)方面努力，采取綜合措施。

來自北京三個(gè)社區(qū)的217位60~85歲的老年人接受了五項(xiàng)基本心理能力測驗(yàn)、感覺功能測查、加工速度和工作記憶容量的測試。考察了教育水平對老年人基本心理能力的影響。研究得到：(1)從整體上看，教育水平對老年人基本心理能力的積極作用是普遍存在的，不依賴于具體的領(lǐng)域；分水平看，教育水平對認(rèn)知功能的積極作用隨教育水平的高低表現(xiàn)出領(lǐng)域間的差異。(2)教育水平與年齡各自獨(dú)立地對老年人的認(rèn)知能力產(chǎn)生影響，教育水平的作用是積極的，年齡的影響是消極性的。(3)教育水平對老年人基本心理能力的影響不是直接的,而是以加工速度和工作記憶為中介的。

結(jié)果表明，教育水平的總體主效應(yīng)顯著，年齡的總體主效應(yīng)顯著，但年齡與教育水平的交互作用不顯著。從分組的相關(guān)分析，我們可以知道教育水平對認(rèn)知功能的保護(hù)作用因教育水平的高低表現(xiàn)出領(lǐng)域間的差異，同時(shí)該模型還提示我們可以從更深的層次理解教育水平對基本心理能力的積極作用。

影響老年人認(rèn)知能力還有其他因素，曾有報(bào)告，吸煙對認(rèn)知功能的完整，繼而對癡呆有保護(hù)作用。但近來的研究，在控制了職業(yè)因素后，吸煙的保護(hù)作用的顯著性消失。而多人參與的娛樂性活動可能有延緩認(rèn)知功能減退，進(jìn)而延緩癡呆發(fā)生的作用。有假設(shè)認(rèn)為，適當(dāng)?shù)幕顒佑锌赡艽龠M(jìn)神經(jīng)細(xì)胞間突觸的形成，增加神經(jīng)細(xì)胞的聯(lián)系。

在一般社區(qū)老年群體中研究認(rèn)知功能有幾個(gè)方面的實(shí)際意義。首先，認(rèn)知功能的損害是癡呆早期的重要癥狀之一，是癡呆的必要特征：從正常老化到測驗(yàn)上檢測出認(rèn)知功能損害，到最后確診癡呆，是一個(gè)持續(xù)發(fā)展的連續(xù)體，可以理解為一種漸進(jìn)的累積過程。對處于認(rèn)知功能減退階段者的正確識別，尤其在一般老年人群中正確識別這部分人，可盡早發(fā)現(xiàn)輕度或可疑癡呆患者，進(jìn)行可能的干預(yù)治療和良好的照料，對延緩病情發(fā)展很有幫助。其次，認(rèn)知功能的完整還與老年人能否保持獨(dú)立生活、與老年人的預(yù)后關(guān)系很大。研究認(rèn)知功能，早期發(fā)現(xiàn)老年人功能下降和死亡的高危人群以加強(qiáng)治療與照料，對提高老年人的生活質(zhì)量，降低死亡率有益。

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