婦幼保健院基礎護理知識考試

　　為進一步加強我院護理隊伍的綜合素質建設，夯實各科室護理人員的理論基礎知識、業務水平和整體素質，打造一支技術過硬、服務優質的專業護理隊伍。下面是小編精心整理的婦幼保健院基礎護理知識考試，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　護理知識考試

　　1、 臨產后胎頭遲遲不能入盆的最常見的原因是（）。

　　A 、臍帶繞頸

　　B 、宮縮強度正常

　　C 、骨盆入口狹窄

　　D 、外生殖器腫瘤

　　E 、中骨盆狹窄

　　2、 有關產褥期的處理，下述不正確的是（）。

　　A 、可用1/5000高錳酸鉀液清洗

　　B 、乙肝患者不宜用雌激素退奶

　　C 、子宮復舊不良者應予宮縮劑

　　D 、產后4小時未排尿應立即導尿

　　E 、如發生便秘，可使用緩瀉劑

　　3、 會陰撕裂的誘因不包括（）。答案在文末

　　A 、會陰水腫

　　B 、會陰體短

　　C 、會陰過緊缺乏彈性

　　D 、胎兒過大或娩出過快

　　E 、會陰保護不當

　　4、 關于OHSS描述錯誤的是（）

　　A 、ART常見并發癥

　　B 、接受促排卵藥物的患者，20%發生OHSS，重癥者約為1%~4%

　　C 、主要病理改變為全身血管通透性增加，血液中水分進入體腔，血液濃縮

　　D 、治療原則以增加膠體滲透壓擴容為主，防止血栓形成

　　E 、妊娠后癥狀減輕

　　5、 關于正常妊娠哪項是錯誤的（）。

　　A 、孕吐多出現在妊娠第6周前后

　　B 、自覺胎動多自妊娠第20周左右開始

　　C 、免疫學妊娠試驗于妊娠第8~10周時陽性率最高

　　D 、超聲多普勒在停經5周時即可聽到胎心音

　　E 、胎心在妊娠16周可以聽到

　　6、 妊娠后子宮的變化，不正確的描述是（）。答案在文末

　　A 、子宮增大變軟，肌纖維逐漸增生、肥大和伸長

　　B 、子宮腔容量變化，由非孕時的50mL，變為足月時的5000mL

　　C 、子宮峽部漸漸伸展變長變薄

　　D 、子宮頸早期充血，變軟，呈紫藍色

　　E 、子宮重量變化，由非孕時的70g，變為足月時的1100g

　　7、 下列哪項疾病診斷不需要診刮（）。

　　A 、閉經

　　B 、子宮內膜癌

　　C 、子宮內膜異位癥

　　D 、子宮內膜結核

　　E 、異常子宮出血

　　8、 觀察產程時，關于聽胎心音，正確的方法是（）。

　　A 、在宮縮時聽胎心音

　　B 、潛伏期3小時聽1次

　　C 、活躍期1小時聽1次

　　D 、宮口開全5~10分鐘聽1次

　　E 、每次聽診半分鐘以上

　　9、 經產婦，產后半年月經未復潮，在哺乳中，要求避孕。檢查：子宮頸光滑，子宮大小正常，雙附件無異常。宜選用的避孕方法是哪種（）。答案在文末

　　A 、避孕針

　　B 、宮內節育器

　　C 、口服避孕藥

　　D 、安全期避孕

　　E 、陰道隔膜

　　10、 絕經后雌激素不足與絕經后骨質疏松癥的發病機制，與哪項無關（）。

　　A 、雌激素具有使鈣鹽和磷酸鹽沉積在骨質中，促進骨基質形成，使之成為鈣鹽沉積的支架作用

　　B 、雌激素有拮抗甲狀旁腺激素作用

　　C 、雌激素下降使降鈣素分泌減少

　　D 、雌激素加強羥化酶活性，使維生素D轉變為有活性維生素D而促進腸鈣吸收

　　E 、更年期女性肥胖，運動減少

　　11、 以下哪項符合社區衛生工作者通過流行病學、人類學和社會學調查研究方法對社區各方面進行檢查，從而發現問題，再通過實踐衛生行動，充分利用社區現有的資源來解決這些問題（）。

　　A 、社區動員

　　B 、社區健康促進

　　C 、社區診斷

　　D 、社區調查

　　E 、社區服務

　　12、 妊娠合并急性闌尾炎的特點主要是（）。答案在文末

　　A 、起病急

　　B 、進展快

　　C 、闌尾位置改變，診斷困難

　　D 、容易發生穿孔

　　E 、妊娠中晚期臨床表現不典型，常無明顯的轉移性右下腹痛

　　13、 3個月嬰兒已接種過的疫苗不包括（）。

　　A 、卡介苗

　　B 、乙肝疫苗

　　C 、麻疹疫苗

　　D 、脊髓灰質炎疫苗

　　E 、百白破疫苗

　　14、 患者剖宮產術后30天，突然陰道大出血3小時，入院時血壓70/40mmHg，心率130次/分，血色素60g/L。患者出血的原因首先考慮（）。

　　A 、胎盤胎膜殘留

　　B 、繼發性子宮收縮乏力

　　C 、剖宮產后子宮切口裂開出血

　　D 、胎盤附著面血栓脫落

　　E 、胎盤部位滋養葉細胞疾病

　　15、 下面哪一項不是對象做出知情選擇的必要條件（）。答案在文末

　　A 、服務提供者建議的選擇

　　B 、獲得適當的信息

　　C 、自愿的決策過程

　　D 、可獲得足夠的服務選項

　　E 、提供對象所需的避孕方法

　　16、 26歲，初產婦臨產，產程進展順利，宮口開全半小時，胎頭已撥露，LOA，胎兒電子監測示“晚期減速”，此時應采取哪項處理方法（）。

　　A 、立即行剖宮產術結束分娩

　　B 、產鉗助產

　　C 、靜脈點滴縮宮素加速分娩

　　D 、繼續觀察胎心圖像變化

　　E 、等待陰道自然分娩

　　17、 以下哪項與雙胎輸血綜合征關系密切（）。

　　A 、通過胎盤間的動一靜脈吻合支，血液從動脈向靜脈單向分流

　　B 、通過胎盤間動脈一靜脈吻合支，血液從靜脈向動脈單向分流

　　C 、通過胎盤間淺層血管動脈一動脈吻合支分流

　　D 、通過胎盤間淺層血管靜脈一靜脈吻合支分流

　　E 、雙絨毛膜雙羊膜囊的雙胎，易發生TTTS

　　18、 確診子宮破裂，應立即采取的措施是（）。答案在文末

　　A 、搶救休克，同時抑制宮縮

　　B 、搶救休克，同時剖宮產

　　C 、搶救休克

　　D 、輸血同時抑制宮縮

　　E 、搶救休克，如胎兒已死亡，陰道助娩

　　婦幼知識擴展

　　基礎護理皮試操作：

　　詢問有無過敏史：皮試前，要詳細詢問患者有無青霉素過敏史及是否為高敏體質，對于口述有青霉素過敏史者，應進一步詢問，是在做皮試時定性為陽性，還是用藥后出現了過敏反應。前者可給予做皮試，后者禁用。需要注意的是，有些患者為了能使用價廉的青霉素，或者對有青霉素過敏史再使用青霉素后果的認知不足而刻意隱瞞。故在詢問時要耐心細致，講明嚴重性。

　　皮試液的選擇：稀釋液必須采用生理鹽水。王玉芝在生理鹽水與注射用水配制的皮試液假陽性率比較中，發現前者比后者降低62.6%.張廣麗則認為為了避免個別患者發生過敏，最好不用這種稀釋液。

　　皮試液的使用時間：有臨床試驗顯示，在皮試液中青霉素的含量隨時間的延長及溫度的升高而下降，且青霉素存放3h后容易出現假陽性反應。故皮試液應現用現配。

　　破傷風基礎護理操作：

　　1、病室要求遮光，安靜，溫度

　　15～20℃，濕度60%左右，避免外界刺激。

　　2、保持呼吸道通暢，預防呼吸道并發癥包括協助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護理;防止受涼;防止進食時誤吸等。

　　3、加強營養，維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營養;靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。

　　4、預防損傷如加床防護欄，防墜床;抽搐發作時，墊牙墊，防舌咬傷。

　　5、加強基礎護理根據病情提供相應的護理。

　　6、人工冬眠護理監測生命體征;調整冬眠藥物滴速;觀察冬眠并發癥。

　　7、導尿及導尿管護理抽搐嚴重者，常規留置導尿管，并做好有關護理。

　　8、嚴格隔離消毒病人住隔離病房，專人護理，護理人員應穿隔離衣;器械物品為病人專用，敷料應焚燒，器械需經特殊處理后才能高壓滅菌。

　　輸液意外基礎護理操作：

　　輸液時應避免液面過高或過低，過高不利于確定滴速，過低空氣易入輸液管內。當發現局部紅腫并有疼痛感或注射處靜脈走向出現紅色索線，應停止局部輸液或更換肢體，也可用中藥金黃散外敷。輸液后不明原因的發冷、發熱，體溫升高，嚴重可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應立即停止輸液并通知主治醫生，必要時給予抗過敏藥。

　　兒童護理的“十不宜”

　　（1）不宜喝酒：兒童正處在生長發育階段，新生的細胞占優勢，如果染上了喝酒的習慣，正在分裂的細胞就會因受酒精的侵害而種下病變的禍根。據報道，凡自幼喝酒者，心血管病的發病率高于一般人的發病率。經常喝酒的兒童還會患慢性胃炎、消化不良等疾病。

　　（2）不宜燙發：兒童頭發細密嬌嫩，燙發受熱會損傷角質層，以致頭發皮脂減少，彈性強度下降而被損傷。

　　（3）不宜涂口紅：口紅是用羊毛脂、蠟質和染料制成的。羊毛脂能吸附空氣中的灰塵，而灰塵會沾有各種病菌。這些物質進入人體內，可引起疾病。

　　（4）不宜睡彈簧床：兒童的骨骼較松軟，可塑性大。如果長期睡彈簧床，會妨礙脊柱的正常生長，破壞脊柱的正常生理性彎曲，易引起駝背、脊柱畸形或腰肌勞損。

　　（5）不宜穿皮鞋：兒童足骨發育的可塑性大，如過早穿皮鞋，易導致腳的畸形。皮鞋彈力差，伸縮性小，硬度大，易壓迫腳部神經和血管，影響腳掌和腳趾的生長和發育。若皮鞋過大，還會使腳部韌帶過于伸展，影響足弓的穩定，造成足弓下陷乃至形成扁平足。當然，女孩更不宜穿高跟皮鞋。

　　（6）不宜戴有色眼鏡：市場上出售的兒童太陽鏡的鏡片大多是有機玻璃或透明彩色塑料片，工藝粗糙，厚薄不均，屈光不正，透明度差，著色不勻。戴上這種眼鏡，會加重眼睛的調節負擔，引起視神經疲勞，促使視力減退，久而久之，會造成近視。

　　（7）不宜戴立體聲耳機：兒童的聽力正處于生長發育時期，鼓膜中內耳及聽覺細胞都比成年人嬌嫩，對聲音的敏感度較強，而辨別聲音的能力卻比較差，易引起聽覺疲勞。給兒童戴上立體聲耳機，外耳道口被封閉，聲音直接傳到鼓膜，聲壓沒有緩沖和回旋的余地直接刺激聽覺，時間長了，就會使兒童的聽覺不敏感。

　　（8）不宜跳“迪斯科”舞：醫學專家認為，迪斯科舞節奏強烈，兒童自控能力差，容易扭傷摔倒;兒童（特別是幼兒）骨骼尚未成熟，跳迪斯科舞，對生長發育也不利。加之，跳迪斯科舞須頻繁扭頸、擺臀，很易出現腦缺血和暈厥;嚴重的會拉傷脊髓神經，造成所謂“迪斯科舞蹈病”。因此，不論是家長，還是幼兒園老師，都不宜誘導、慫恿兒童跳迪斯科舞。

　　（9）晚餐不宜過少：“晚餐要少”，是對成年人和老年人講的，但對于正處于生長發育旺盛的兒童來講，則是不適宜的。兒童晚餐的熱能，應占全日攝入總熱能的40%以上。要讓孩子吃飽，多吃些新鮮蔬菜及蛋白質豐富的食品，如雞蛋、瘦肉等，但不宜吃高脂肪食物。肥胖的兒童，明顯超重或父母有肥胖癥、高血壓病、冠心病、糖尿病等病史者，可貫徹“晚餐要少”的原則，但不宜過少。

　　（10）不宜做倒立運動：一些天真活潑的兒童，喜歡做翻跟頭、倒立運動，有的父母還會饒有興趣地協助孩子做倒立。但倒立活動對兒童是有害的。因為兒童倒立時，可造成顱壓升高，其視網膜的動脈壓也隨之上升，結果可能引起一時性視野缺損，嚴重的可導致眼瞼出血。雖然兒童眼壓調節能力較好，但若經常倒立或每次倒立時間過長，將損害其調節能力，帶來一些不良后果。

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