病歷證明范文

　　在日常學習、工作抑或是生活中，大家都嘗試過寫證明吧，根據用途的不同，證明的種類也不盡相同。那么什么樣的證明才是規范的呢？下面是小編為大家整理的病歷證明范文，希望對大家有所幫助。

病歷證明范文1

　　委托人：____，身份證號：____，工作單位或地址：____聯系電話：____

　　受托人：____，身份證號：____，工作單位或地址：____聯系電話：____

　　委托內容如下：

　　本人____，____年____月____日在____醫院兒科住院，因商業保險/本地報銷/醫療鑒定等需要病歷復印件，由于本人無法親自前往貴院復印病歷，特委托親屬或朋友____來辦理復印病歷的相關手續，本人親自委托真實有效，一切后果自負。

　　受托人：

　　____年____月____日

病歷證明范文2

____：

　　現全權委托____（系我的____）前來貴院復印本人住院期間的病歷資料，住院號____，請予辦理，由此導致的'所有后果均由我本人負責。

　　委托人簽名：

　　委托人身份證號：

　　代理人身份證號：

　　____年____月____日

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