北京婚育狀況證明

北京婚育狀況證明

北京大學醫學部學生婚育狀況證明表

學號：

姓名性別 民族 出生日期 年 月 日類別本科生□ 碩士生□

博士生□

所屬 院系 專業 生源地

婚姻 狀況未婚 □ 初婚 □ 再婚 □ 離異 □生育狀況未育 □

已育 □子女

數

配偶情況 姓 名 性別 民族 出生日期 年 月 日

工作單位

身份證號 戶籍所在地

本鄭重聲明：

本人以上所填內容屬實，并對此承擔法律責任。

簽 名：

年 月 日

人

聲

明

院 該生在校期間婚育狀況為：無婚姻登記報登記錄□。初婚在校期間無申請生育記錄□。初婚已育壹孩□。并采取藥□、工具□、上環□措施。

經 辦 人 簽 字：

院系研(學)辦蓋章：

年 月 日

系

意

見

學生 情況屬實,特此證明。

經辦人簽字：

研究生院(教育處)蓋章：

年 月 日學校計生部門意見

情況屬實,特此證明。

經辦人簽字：

蓋 章：

年 月 日

管理

部門

意見

注：此表為學生本人人事檔案存檔專用。

隨父入戶婚育情況證明（一孩）

茲有我單位(存檔單位)村(居)委會 同志(女)

于 年 月 日生，于 年 月 日與北京籍居民 (男)結婚，女方屬初(再)婚未生育和收養子女，于 年生育第一個子女(屬計劃內一孩)，符合我省(市)計劃生育條例之規定，特此證明(所出證明均負法律責任)。原籍一孩生育服務證號：

計劃生育專干和負責人（簽字） 單位、村(居)委會(公章)

聯系電話 年 月 日

鄉（鎮、街道）計生辦審核意見 單位(蓋計生辦章)

經辦人(簽字)

聯系電話 年 月 日

姓名： 性別： 年齡： 班級：

該同學從 年 月 日至 年 月 日在我校學習，目前狀況是以下第 條：

1、未婚;

2、已婚未育; ( 年 月在 省 市登記結婚 )

3、已婚已育; ( 年 月生育子女，為一/二孩生育 )

以上情況若有不實之處，本人承擔相應的法律責任。

學 院(蓋章)

年 月 日

北京林業大學人口與計劃生育辦公室

(蓋 章)

年 月 日

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