肱骨解剖頸骨折是怎么回事

　　肱骨解剖頸骨折是一種在平時的時候不注意后出現的情況，主要是受到外部力量的撞擊后直接或是間接的出現的一種情況，也是一種常見的骨折現象，在出現這種情況后，要及時的到醫院進行檢查和治療，以防止病情出現嚴重的情況，肱骨解剖頸骨折是怎么回事，好多朋友不太明白，下面我們進行一下了解。

　　病因

　　此骨折多為間接暴力所致，如跌倒時手或肘著地，暴力沿肱骨干向上傳導沖擊引起骨折；肩部外側直接暴力亦可引起骨折。

　　臨床表現

　　與其他肩部骨折大致相似，但其癥狀多較嚴重。

　　1.腫脹

　　因骨折位于關節外，局部腫脹較為明顯，尤以內收型及粉碎型者為甚。

　　2.疼痛

　　除外展型者外，多較明顯，尤以活動時明顯且伴有環狀壓痛及叩痛。

　　3.活動受限

　　以后二型為最嚴重。

　　4.其他

　　注意有無神經血管受壓癥狀。錯位明顯者患肢可出現短縮、成角畸形。

　　5.骨折分型

　　（1）裂紋型骨折 即由直接暴力所致。

　　（2）外展型骨折 由于跌倒時上肢外展位所致，并使骨折遠側段呈外展，近側段相應地內收，形成兩骨折端向外成角移位，且常有兩骨折端互相嵌插。

　　（3）內收型骨折 跌倒時上肢內收位，使骨折遠側段內收，近側段相應地外展。形成兩骨折端向內成角移位，兩骨折端內側常有互相嵌插。

　　（4）肱骨外科頸骨折合并肩節前脫位 多為上肢外展外旋暴力導致肩關節前脫位，暴力繼續作用，再引起肱骨外科頸骨折。

　　通過上述的介紹，我們知道了肱骨解剖頸骨折是怎么回事，這也是在平時的時候一種骨折的現象，也是一種比較嚴重的情況，所以在有了這種情況后，我們需要及時的到醫院進行外科的治療，特別是要根據自己的情況來選擇到正規的醫院進行。

　　檢查

　　肩部X線檢查可確診。

　　診斷

　　1.外傷史

　　多種暴力均可引起。

　　2.臨床表現

　　主要依據肩部腫脹、疼痛及活動受限等。

　　3.影像學檢查

　　常規X線片可顯示肱骨外科頸骨折線及成角畸形與移位情況，大多可明確診斷；一般不需要行磁共振、CT等檢查。

　　并發癥

　　1.血管損傷

　　肱骨近端骨折合并血管損傷者較為少見。一般以腋動脈損傷發生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁彈性較差，較易發生血管損傷。動脈損傷后局部形成膨脹性血腫，疼痛明顯。肢體蒼白或發紺、皮膚感覺異常。一些病例由于側支循環，肢端仍有血液供應。動脈造影可確定血管損傷的部位及性質。應盡早手術探查，固定骨折，同時修復損傷的血管，可行大隱靜脈移植或人工血管移植。

　　2.臂叢神經損傷

　　肱骨近端骨折合并臂叢神經損傷，以腋神經最多受累，肩胛上神經、肌皮神經和橈神經損傷也偶有發生。腋神經損傷時，肩外側皮膚感覺喪失，但測定三角肌纖維的收縮更為準確、可靠。腋神經損傷時，可采用肌電圖觀察神經損傷恢復的進程。絕大多數病例在4個月內可恢復功能，如傷后2～3個月仍無恢復跡象時，則可早期進行神經探查。

　　3.胸部損傷

　　高能量所致肱骨近端骨折時，常合并多發損傷，應注意除外肋骨骨折、血胸、氣胸等。

　　預防

　　本病是由于外傷性因素引起，無有效預防措施，注意生產生活安全、避免受傷是關鍵。

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