中醫辯證氣虛

氣虛證

是指臟腑組織機能減退所表現的證候。常由久病體虛，勞累過度，年老體弱等因素引起。

臨床表現：

少氣懶言，神疲乏力，頭暈目眩，自汗，活動時諸證加劇，舌淡苔白，脈虛無力。

證候分析：

本證以全身機能活動低下的表現為辨證要點。人體臟腑組織功能活動的強弱與氣的盛衰有密切關系，氣盛則機能旺盛，氣衰則機能活動減退。由于元氣虧虛，臟腑組織機能減退，所以氣少懶言，神疲乏力;氣虛清陽不升，不能溫養頭目，則頭暈目眩;氣虛毛竅疏松，外衛不固則自汗;勞則耗氣，故活動時諸癥加劇;氣虛無力鼓動血脈，血不上營于舌，而見舌淡苔白;運血無力，故脈象按之無力。

疾病病因：

氣虛多由先天稟賦不足，或后天失養，或勞傷過度而耗損(“勞則氣耗”)，或久病不復，或肺脾腎等臟腑功能減退，氣的生化不足等所致。從病發原因、癥狀和脈象來對照現代醫學，氣虛同現代醫學概念“亞健康”極為相似。亞健康的根本原因是陰陽氣血不足，五臟功能低下，也與元氣不足、氣虛相符。在調治上中醫學的整體觀念和行辨證診治的原則和方法，進行心、肝、脾、肺、腎整體調理，使機體有規律地自我更新、自我復制、逐漸恢復元氣，也就把亞健康狀態轉化為健康。

氣虛與氣陷的聯系與區別

氣虛與氣陷都是氣病中屬于虛的病理變化，但兩者同中有別。

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氣虛病涉五臟

氣是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質，屬于人體精氣的范疇。人體精氣分別藏于五臟，故《素問·五藏別論》說：“所謂五藏者，藏精氣而不瀉也”。因而，從氣的來源看，構成人體和維持人體生命活動的氣，主要有先天之精氣與后天之精氣二方面。而從氣的生成與臟腑之關系來看，則五臟皆藏精氣，尤以肺脾腎為重要。

氣虛與五臟氣虛

氣虛是指臟腑機能衰退，抗病能力低下的病理狀態，由此會產生一系列的臨床癥狀。但由于氣藏于五臟，通常情況下，氣虛必然與該臟的功能相互聯系，《素問·方盛衰論》描述了肺氣虛、腎氣虛、脾氣虛、心氣虛、肝氣虛所致夢境不同的情形。因此，氣虛這一病理學概念應當包括五臟氣虛。

肺氣虛

肺主氣，司呼吸，外合皮毛，通調水道。肺氣虛，則其主宣降、司呼吸、調節水液代謝、抵御外邪的作用就會減弱，出現短氣自汗，聲音低怯，咳嗽氣喘，胸悶，易于感冒，甚至水腫，小便不利等病證。

腎氣虛

腎居腰府，藏精氣，司二陰開合。精氣充五臟而上榮于腦髓。腎氣虧虛，失于榮養，見神疲乏力，眩暈健忘，腰膝酸軟乏力，小便頻數而清，白帶清稀，舌質淡，脈弱。腎不納氣，則呼吸淺促，呼多吸少。

脾氣虛

脾居中焦，主運化，司升清，統血行。脾氣虛弱，不能運化水谷精微，氣血生化乏源，癥見飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形體消瘦，大便溏薄，面色萎黃，舌淡苔薄，脈弱。

心氣虛

心主血脈，藏神明。心氣虧虛，不能鼓動血脈，亦不能養神，故見心悸，氣短，多汗，勞則加重，神疲體倦，舌淡，脈虛無力。

2.氣陷是氣虛下陷的病理變化

氣陷是氣虛與氣的升舉失常同病的一種病理變化，主要表現為氣虛下陷的特點。導致氣陷的原因，主要有先天稟賦不足，久病氣虛，年老體衰，飲食損傷，或勞欲過度等。其中久瀉久痢不愈，或婦女產育過多、產后失于調養者最為多見。

氣陷與脾虛關系最為密切。脾主升清，氣宜上行，若脾氣受損，升舉無力，則氣虛而下陷。其臨床表現除有氣虛倦怠無力，面白神疲等一般見證外，還具有特征性的癥狀，如腹部墜脹，胃腎下垂，脫肛，或婦女子宮脫垂等內臟下垂的病證。氣陷是在氣虛的基礎上，同時又出現了清氣不升的病理變化，臨床常見的氣陷癥，主要是中氣下陷，病機主要是脾胃運化失常，升降失司，表現為飲食減少，腹脹肛墜，泄瀉，或排便無力，眩暈等。《素問·陰陽應象大論》說：“清氣在下，則生飧泄”。就是中氣虛衰，失于升舉，清陽之氣下陷的病證。

氣虛與氣陷雖同屬氣的虛弱性病理變化，但氣虛病涉五臟，所概甚為廣泛;而氣陷則是因氣虛而升舉無力，清氣下陷的復合性病機變化，主要責之脾虛，以中氣下陷為多見。

對于氣虛者的飲食宜忌，應兼顧到五臟之虛的宜忌原則。 凡氣虛之人，宜吃具有補氣作用的食物，宜吃性平味甘或甘溫之物，宜吃營養豐富、容易消化的平補食品。忌吃破氣耗氣之物，忌吃生冷性涼食品，忌吃油膩厚味、辛辣食物。

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