廣州生育保險報銷材料

　　廣州市生育保險參保單位、參保人(含可享受生育醫療待遇的失業人員、退休人員和未就業配偶)申請生育保險報銷需要哪些資料?

　　廣州生育險報銷材料：

　　1.廣州市職工生育保險醫療待遇申請表;

　　2.醫療收費票據原件;

　　3.醫療收費明細清單;

　　4.醫院病歷或出院小結或醫院診斷證明;

　　5.符合計劃生育規定的證明材料：屬生育的，提供《計劃生育服務證》(原件核實后存留復印件);屬計劃生育的，提供《計劃生育服務證》(原件核實后存留復印件)或單位出具的證明(原件)，施行輸卵管或輸精管復通術者須區或縣級以上計生行政部門出具計劃生育規定的證明(原件)。對已辦理就醫確認的，不需再提供計劃生育材料;

　　6.已辦理異地就醫的，還需提供原申辦的《廣州市職工生育保險就醫確認申請表》，并由異地分娩或實施計劃生育手術醫院填寫醫院級別并加蓋醫院公章或業務章;

　　7.參保人累計繳納生育保險費滿12個月之后申請報銷生育醫療費用的，還須補充勞動合同或者用人單位的招錄證明，屬于勞務派遣的，還需提供勞務派遣協議;職工就業期間的工資支付憑證;用人單位的營業執照、登記證書或者機構代碼證(蓋單位公章的復印件);

　　8.未就業配偶未辦理生育就醫確認或未核定生育保險待遇的，還需提供有效的本市失業登記證件、與參保男職工配偶關系證明如結婚證和戶籍所在地的縣以上社會保險經辦機構或衛生部門出具的未參加城鄉居民基本醫療保險(含城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療)的證明(原件核實后存留復印件);

　　9.參保人夫婦雙方均為外籍人員未辦理生育就醫確認的，還需提供合法就業證明資料(《外國人就業證》或《臺港澳就業證》)和夫妻雙方有效護照或港澳臺通行證(原件核實后存留復印件)。

 

參保人姓名

 

參保單位

　

個人電腦號

 

單位社保號

　

未就業配偶姓名

 

單位經辦人

　

配偶身份證號碼

 

經辦人聯系電話

　

參保人聯系電話

 

所在區社保經辦機構

　

申 請 理 由（在相應欄目□上打√）

□ 急診在非選定醫院就醫

□ 經批準在異地就醫

□ 繳費滿1年未辦就醫確認手續

□ 繳費滿1年未按規定就醫

□ 生育或實施計生手術時繳費未滿1年現滿1年

□ 其他符合規定就醫

就 醫 醫 院

　

醫 院 等 級

　

醫 療 總 費 用

萬   仟    佰    拾    元    角    分

申請更改待遇支付方式（請在申請支付的方式上“√”，并按要求準確填寫相應內容）

□申請對個人支付

銀行帳號

　

 

 

開戶名稱

　

 

 

開戶銀行

　

 

□申請對單位支付

撥付單位社保號

　

 

 

撥付單位名稱

　

申請更改支付方式事由

　

 單位確認   (蓋章)

                                                                                    年   月   日

以 下 由 醫 保 經 辦 機 構 填 寫

受 理 號

　

經辦機構業務章

                    年   月   日

受 理 人

　

 

 

對申請更改支付方式審批意見

   審核人：                     負責人：                         年   月   日

更改支付方式 應支付金額

　

結算經辦人

　

 

 

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