抗生素，怎么給孩子用

　　你一定聽說過抗生素這個詞，你的家里也一定有抗生素，但抗生素不是萬靈丹，該不該用，怎么用，當媽媽的你可不要輕易作判斷。

　　媽媽們一般都知道“抗生素”這個詞，也聽說了不能濫用抗生素，可孩子得了病，最要緊的是趕快治好，只要藥能治病，哪里還顧得上醫生和專業人士的忠告。多年來，盡管對合理使用抗生素進行了大量的宣傳教育工作，取得了很大成績，但目前在兒童疾病，包括感染性疾病的治療中，由于醫生或家長的原因，仍存在著種種抗生素使用不合理的現象。

　　抗生素使用的誤區

　　孩子得病，家長往往焦急萬分，總是希望能馬上用藥且立即見效，由于對抗生素認識的誤區，有時過于強調抗生素在病程變化中的作用，甚至在疾病的治療中依賴抗生素，常見的問題有：

　　1、 發熱即是有炎癥，就應該使用“消炎藥”。有的家長急匆匆帶著高熱的孩子到醫院就診，并告訴醫生在家已經服用抗生素了；有些家長就診時強調，孩子發熱一定要用抗生素病才能好；

　　2、 不就診，隨意服用家中現有抗生素，缺乏選擇性；

　　3、 幾種抗生素同時服用或頻繁換藥；

　　4、 隨意停服或間斷服用，認為不發熱即為病愈，或為省事不按藥物說明服藥，隨意減少用藥次數；

　　5、 預防用藥，認為孩子病了，用上抗生素就安全了，就可以不出現合并癥或并發癥了。

　　抗生素該怎么用

　　針對以上存在的抗生素使用誤區，下面簡要介紹抗生素使用原則。但是，由于小兒病情的多樣性及多變性，孩子生病，還是應到醫院就診，由醫生根據病情作出診斷并給予相應治療。

　　1、由醫生來判斷是否應用抗生素

　　發熱、腹瀉是兒童常見的癥狀，可由多種原因，包括感染性與非感染性所致，而在感染所造成的疾病中，病原菌可能為病毒、細菌、支原體等，對上述癥狀的原因作具體分析，是合理使用抗生素的前提。

　　小兒患病應看醫生，由醫生根據小兒病史、臨床表現、流行病學狀況，結合必要的輔助檢查作出診斷，根據診斷由醫生確定是否需用抗生素治療。通常，在常見病原菌所致感染性疾病中，由細菌、支原體感染造成者需用抗生素，而病毒(兒科上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉常見病原菌)感染造成者則不需使用抗生素。切不可孩子得病即用抗生素。

　　2、病原菌不同用藥也不同

　　兒童期易患感染性疾病，但各年齡階段、不同季節易感的病原菌不同，另外，發病季節及當時流行疾病狀況對臨床診斷亦有很大作用。通常根據臨床診斷，醫生可以推斷病原菌的種類，或結合必要的輔助檢查(包括病原學檢查)，選用有效的抗生素；如對病原菌診斷不明，可選用廣譜抗生素。家長為病兒自選抗生素，缺乏針對性，可能造成療效不佳或無效，并有可能誘發耐藥菌的產生，造成后期治療的困難或耐藥菌的傳播。

　　抗生素無高級與低級之分，只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分，以價格判斷藥物好壞、高級低級是沒有道理的。

　　3、不能盲目同時服用兩種以上抗生素

　　兩種或兩種以上抗生素同時使用稱為聯合用藥。同時服用兩種以上的抗生素，有可能造成用藥無效的后果。通常，有嚴重感染或混合感染，病原菌不明或單一抗生素不能控制，又或者較長期應用抗生素細菌產生耐藥性可能者，以及聯合用藥可使毒性較大的藥物劑量得以減少時，才可在醫生的指導下聯合用藥。一般需用抗生素治療的感染性疾病僅用一種抗生素即可，多用藥多保險的想法是錯誤的。

　　4、藥物劑量由醫生來確定

　　針對病原菌選藥后，需從患兒病情、藥物在體內代謝特點、給藥順從性等方面考慮，來決定給藥劑量及方式。為確保抗生素很好地發揮作用而不對機體產生危害，掌握恰當的抗生素劑量是必須的，在兒童，藥物劑量通常是由醫生根據診斷、病情、體重或體表面積計算得出，另外，亦應考慮小兒機體代謝狀態，對患有肝、腎疾病的小兒，除應避免應用具有相應毒副作用的藥物外，還應仔細考慮用藥劑量。認為兒童用藥即為簡單的成人劑量減半的概念是錯誤的。

　　抗生素治療療程因疾病種類、病情嚴重程度、對現有治療的反應等而異，具體應咨詢醫生，認為癥狀消失即為病愈的概念是錯誤的。

　　5、一般不需預防用藥

　　預防性應用抗生素的目的在于預防1~2種特殊細菌侵入傷口或血液循環而發生感染，部分外科手術預防用藥。由此可見，通常情況下不應預防性應用抗生素。

　　6、警惕不良反應

　　應用抗生素應注意藥物引起的過敏反應、毒性反應及二重感染。過敏反應形式多樣，輕者可出現皮疹、藥物熱、血管神經性水腫，嚴重者哮喘，甚至出現過敏性休克。毒性反應可見由氯霉素引起的再生障礙性貧血，慶大霉素等引起的耳聾等。由于抗生素應用后殺滅或抑制了敏感細菌，未被抑制的菌種可大量繁殖，發生菌群紊亂，因而在用藥過程中有可能出現霉菌、耐藥菌等引起的二重感染，此種感染可為較輕的局部，如口腔、胃腸道的感染，亦有可能發展為敗血癥，甚至危及生命。

綜上所述，只有以科學的態度應用抗生素，才能使其充分發揮作用，同時避免不良反應及耐藥菌的產生。

文/馮琪（北京大學第一醫院）《父母》

【抗生素，怎么給孩子用】相關文章：

孩子用哭鬧要挾父母怎么辦？05-02

怎么用才能讓孩子不會孤獨和抑郁07-09

獸用抗生素泰妙菌素的臨床應用04-28

認識抗生素04-26

爽膚水怎么用08-10

怎么跟孩子交流04-16

孩子,你是怎么長大的05-01

孩子暑假怎么過05-02

孩子寒假怎么過？12-08

怎么避免孩子超重？05-01