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專家解惑:兒童用藥如何酌減?
近日,張先生8個月大的寶寶得了感冒,他急忙給孩子服用速效傷風藥。但張先生把說明看了個遍,那鋁箔紙上只簡單寫著:“口服,一次2~3粒,一日三次,兒童酌減。”是給孩子喂一粒?半粒?還是四分之一粒?初為人父的張先生著實摸不著頭腦。最后,他怕喂半粒藥量不夠,干脆就給寶寶喂了一粒。豈料,喂藥后不到10分鐘,寶寶面色發青,并不斷抽搐。張先生只得趕緊將其送醫院,結果診斷為藥物過量導致的癥狀,經一番搶救后寶寶才脫離了危險。
像張先生這種情況,許多人可能都碰上過。那么,藥品說明中“兒童酌減”的說法是否科學合理呢?醫生認為“兒童酌減”本身就是說而不明。藥量的大小直接影響病人的治療狀況,兒童身體機能較弱,用藥量不規范不僅會出現與成人一樣的毒性反應,還會對其生長發育造成極大的影響。那么“兒童酌減”到底該減多少呢?現介紹兒童常用的藥量計算方法,計算藥量時應細致、耐心、準確。
按體重計算法:每日或每次劑量=體重(kg)×每公斤需要量,此為常用方法,但碰上只有“兒童酌減”而無每公斤體重的用藥量說明時就只能用下面的方法了。
按成人量折算法:小兒劑量=兩倍成人劑量×小兒體重(kg)÷100,此法適合1周歲以上的小兒,且較為簡便。
年齡折算法:初生至1個月=成人劑量的1/18~1/14;1個月以上至6個月=成人劑量的1/14~1/7;6個月以上至1歲=成人劑量的1/7~1/5;1歲至2歲=成人劑量的1/5~1/4;2歲至4歲=成人劑量的1/4~1/3;4歲至6歲=成人劑量的1/3~2/5;6歲至9歲=成人劑量的2/5~1/2;9歲至14歲=成人劑量的1/2~2/3(在我國從出生斷臍到14周歲末為兒科范圍)。
必須指出,按上述方法計算小兒用藥劑量,一定要結合孩子的實際情況來估計,如身體高矮胖瘦、體質強弱、有無過敏史等,且用藥劑量宜偏小,間隔時間宜稍長,如果家長實在搞不清楚小兒需要服用的藥量,不可盲目或想當然地給小兒服藥,必須到醫院請醫生開處方用藥。當然我們更希望廣大藥品廠商重視“小兒酌減”這個問題,在藥品說明書上詳細說明小兒的具體用量。
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