小學新生里的怪孩子

功能自閉癥患兒進入小學一年級時很容易對新環境出現適應不良。

每年秋季學期一開學，小學新生中常會冒出一批“怪孩子”。他們在座位上扭來扭去，對老師的指令置若罔聞，還有人突然在課堂上大喊大叫，甚至從桌椅下一路爬到講臺前。

記者昨天從中山大學附屬第三醫院兒童發育行為中心獲悉， “幼升小”階段是“高功能自閉癥”患兒發現和確診的集中時期。與普通患兒相比，這些孩子的智商接近常人甚至超常，幼兒園階段甚至會被稱為“聰明伶俐”。患兒家長常常不能接受孩子上小學前后的巨大反差，而同學和老師面對這些愛“鬧場”的特殊孩子，往往不知所措。

7歲的成成（化名）今年9月成為一名小學生，短短幾天，竟就成了校內聞名遐邇的調皮鬼。原來，他是一個高功能自閉癥患兒。

“老師，救命！快救我！他又揪我頭發了。”同學小南哭喪著臉找老師告狀，老師卻有點束手無策。在確診自閉癥之后，成成還是在普通幼兒園上了一段時間學，而小南，正是成成幼兒園的同班同學。

開學第一天，成成就追著小南揪他的頭發，而且用力較猛，揪掉了小南耳背后的一撮頭發，痛得小南哇哇大哭躲到了課桌下面。

專家：關注度減少易引起“適應不良”

自閉癥專家、中山大學附屬第三醫院兒童發育行為中心鄒小兵主任醫師指出，“高功能自閉癥”過去叫“阿斯伯格綜合征”，如今則被列入“自閉癥譜系障礙”。高功能自閉癥患兒有人際交往的愿望，但嚴重缺乏交往技巧，無法遵從社會規則。據中山大學附屬第三醫院兒童發育行為中心的統計，該院13年間收治了過千例2到14歲的高功能自閉癥患兒，很多孩子能夠順利上完幼兒園，一上小學卻顯現異常。

鄒小兵指出，高功能自閉癥患兒的智商與普通孩子相差無幾，有些人甚至高于普通孩子，但他們的人際交往能力、對社會規則的遵從能力趕不上生理年齡的相應要求，因此，一旦從環境相對寬松、老師呵護備至的`幼兒園階段進入秩序規則要求較高、老師關注相對減少的小學階段，很容易出現適應不良。

類似的情況也出現在康復訓練效果較好的高功能自閉癥兒身上。每當升高一個年級，或者更換任課老師時，由于無法適應新變化，孩子的表現便容易有所反復。

癥狀好轉后，還要防“崩盤”

相當多的高功能自閉癥孩子，在人際交往能力得到明顯改善后，學業方面的表現很好。這時，家長常以為孩子“變正常了，苦盡甘來”，便要求孩子“加把勁，補上欠賬”。

“家長要克制這種‘補欠賬’的沖動。不要拿普通孩子的標準來要求自閉癥孩子。即使是訓練效果良好的孩子，也不能承受過多的壓力。”鄒小兵說，有些孩子進入青春期和成年后，情緒問題可能重新爆發，往往導致更為嚴重的“崩盤”。這些孩子需要的是在人際交往方面的適度補課，在興趣愛好方面則應“做加法”，因人而異挖掘其所長。研究顯示，一些高功能自閉癥患兒在適宜的教育下可以成為出色的專才。

教育資源，還有待完善

目前，廣州要求在普通學校，每5名特殊學生須配備1名特教老師，在條件許可情況下，接收特殊學生的普校還要為特殊學生配備支援教室。支援教室除用于特殊學生的課業輔導，還配備簡單康復設備以及作為寧緒功能室。廣州日報記者獲悉，今年內廣州將有20多所普通小學陸續建立起支援教室。

然而，這些還遠遠不能滿足需要。“特教老師和支援教室的配備不足，確實是融合教育的一大瓶頸。”廣州市越秀區啟智學校教導主任劉勁指出，目前自閉癥患兒隨班就讀數量逐年增加，增加訓練有素的特教老師相當重要。但事實上，現在還未能在普校很好地實現這一目標。

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