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血細(xì)胞
血細(xì)胞
血細(xì)胞(血細(xì)胞)
血細(xì)胞又稱“血球”，是存在于血液中的細(xì)胞，能隨血液的流動(dòng)遍及全身。以哺乳動(dòng)物來(lái)說(shuō)，血球細(xì)胞主要含下列三個(gè)部分： 紅細(xì)胞：主要的功能是運(yùn)送氧。 白細(xì)胞：主要扮演了免疫的角色。當(dāng)病菌侵入人體時(shí)，白細(xì)胞能穿過(guò)毛細(xì)血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍后吞噬。 血小板：止血過(guò)程中起著重要作用。 血細(xì)胞約占血液容積的45%，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。在正常生理情況下，血細(xì)胞和血小板有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并有相對(duì)穩(wěn)定的數(shù)量。
目錄 紅細(xì)胞 生成 白細(xì)胞 血小板 收縮展開(kāi) 紅細(xì)胞紅細(xì)胞（erythrocyte，red blood cell）直徑6-9.5μm，平均7.2μm，呈雙凹圓盤(pán)狀，中央較薄（1.0μm），周緣較厚（2.0μm），故在血涂片標(biāo)本中呈中央染色較淺、周緣較深，無(wú)細(xì)胞核。在掃描電鏡下，可清楚地顯示紅細(xì)胞這種形態(tài)特點(diǎn)。紅細(xì)胞的這種形態(tài)使它具有較大的表面積（約140μm2），從而能最大限度地適應(yīng)其功能――攜O2和CO2。新鮮單個(gè)紅細(xì)胞為黃綠色，大量紅細(xì)胞使血液呈猩紅色，而且多個(gè)紅細(xì)胞常疊連一起呈串錢(qián)狀，稱紅細(xì)胞緡線。成熟的紅細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞核，其形狀呈兩面中央凹的圓餅狀。 紅細(xì)胞有一定的彈性和可塑性，細(xì)胞通過(guò)毛細(xì)血管時(shí)可改變形狀。紅細(xì)胞正常形態(tài)的保持需ATP供給能量，由于紅細(xì)胞缺乏線粒體，ATP由無(wú)氧酵解產(chǎn)生；一但缺乏ATP供能，則導(dǎo)致細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)改變，細(xì)胞的形態(tài)也隨之由圓盤(pán)狀變?yōu)榧驙睢＿@種形態(tài)改變一般是可逆的。可隨著ATP的供能狀態(tài)的改善而恢復(fù)。 成熟紅細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核，也無(wú)細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（hemoglobin,Hb）。血紅蛋白是含鐵的蛋白質(zhì)，約占紅細(xì)胞重量的33%。它具有結(jié)合與運(yùn)輸O2和CO2的功能，當(dāng)血液流經(jīng)肺時(shí)，肺內(nèi)的O2分壓高，CO2分壓低，血紅蛋白即放出CO2而與O2結(jié)合；當(dāng)血液流經(jīng)其它器官的組織時(shí)，由于該處的CO2分壓高而O2分壓低，于是紅細(xì)胞即放出O2并結(jié)合CO2。由于血紅蛋白具有這種性質(zhì)，所以紅細(xì)胞能供給全身組織和細(xì)胞所需的O2，帶走所產(chǎn)生的部分CO2。 正常成人每微升血液中紅細(xì)胞數(shù)的平均值，男性約400萬(wàn)～500萬(wàn)個(gè)，女性約350萬(wàn)～450萬(wàn)個(gè)。每100ml血液中血紅蛋白含量，男性約 12～15g，女性約10.5～13.5g。全身所有紅細(xì)胞表面積總計(jì)，相當(dāng)于人體表面積的2000倍。紅細(xì)胞的數(shù)目及血紅蛋白的含量可有生理性改變，如嬰兒高于成人，運(yùn)動(dòng)時(shí)多于安靜狀態(tài)，高原地區(qū)居民大都高于平原地區(qū)居民，紅細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)目的改變、以及血紅蛋白的質(zhì)和量的改變超出正常范圍，則表現(xiàn)為病理現(xiàn)象。一般說(shuō)，紅細(xì)胞數(shù)少于300萬(wàn)/μ1，血紅蛋白低于10g/100ml,則為貧血。此時(shí)常伴有紅細(xì)胞的直徑及形態(tài)的改變，如大紅細(xì)胞貧血的紅細(xì)胞平均直徑>9μm，小紅細(xì)胞貧血的紅細(xì)胞平均直徑<6μm。缺鐵性貧血的紅細(xì)胞，由于血紅蛋白的含量明顯降低，以致中央淡染區(qū)明顯擴(kuò)大。 紅細(xì)胞的滲透壓與血漿相等，使出入紅細(xì)胞的水分維持平衡。當(dāng)血漿滲透壓降低時(shí)，過(guò)量水分進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞膨脹成球形，甚至破裂，血紅蛋白逸出，稱為溶血（hemolysis）；溶血后殘留的紅細(xì)胞膜囊稱為血影（ghost）。反之，若血漿的滲透壓升高，可使紅細(xì)胞內(nèi)的水分析出過(guò)多，致使紅細(xì)胞皺縮。凡能損害紅細(xì)胞的因素，如脂溶劑、蛇毒、溶血性細(xì)菌等均能引起溶血。 紅細(xì)胞的細(xì)胞膜，除具有一般細(xì)胞膜的共性外，還有其特殊性，例如紅細(xì)胞膜上有ABO血型抗原。 外周血中除大量成熟紅細(xì)胞以外，還有少量未完全成熟的紅細(xì)胞，稱為網(wǎng)織紅細(xì)胞（reticulocyte）在成人約為紅細(xì)胞總數(shù)的0.5%～1.5%，新生兒較多，可達(dá)3%～6%。網(wǎng)織紅細(xì)胞的直徑略大于成熟紅細(xì)胞，在常規(guī)染色的血涂片中不能與成熟紅細(xì)胞區(qū)分。用煌焦藍(lán)作體外活體染色，可見(jiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)有染成藍(lán)色的細(xì)網(wǎng)或顆粒，它是細(xì)胞內(nèi)殘留的核糖體。核糖體的存在，表明網(wǎng)織紅細(xì)胞仍有一些合成血紅蛋白的功能。紅細(xì)胞完全成熟時(shí)，核糖體消失，血紅蛋白的含量即不再增加。貧血病人如果造血功能良好，其血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分比值增高。因此，網(wǎng)織紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)有一定臨床意義，它是貧血等某些血液病的診斷、療效判斷和估計(jì)預(yù)指標(biāo)之一。 紅細(xì)胞的平均壽命約120天。衰老的紅細(xì)胞雖無(wú)形態(tài)上的特殊性，但其機(jī)能活動(dòng)和理化性質(zhì)都有變化，如酶活性降低，血紅蛋白變性，細(xì)胞膜脆性增大，以及表面電荷改變等，因而細(xì)胞與氧結(jié)合的能力降低且容易破碎。衰老的紅細(xì)胞多在脾、骨髓和肝等處被巨噬細(xì)胞吞噬，同時(shí)由紅骨髓生成和釋放同等數(shù)量紅細(xì)胞進(jìn)入外周血液，維持紅細(xì)胞數(shù)的相對(duì)恒定。
生成血細(xì)胞是如何生成的 血細(xì)胞來(lái)源于骨髓的造血多能干細(xì)胞。干細(xì)胞除具有增殖能力外，在一定的情況下尚能從骨髓造血組織中遷出，隨著血流到達(dá)髓外組織形成造血細(xì)胞小結(jié)，稱為集落形成單位。每一個(gè)小結(jié)由許多同類(lèi)型分化的`細(xì)胞組成，這些細(xì)胞是由一個(gè)干細(xì)胞分裂分化而來(lái)。干細(xì)胞雖有自身復(fù)制和分化為各種血細(xì)胞的能力，但在一般情況下，并不處于增殖狀態(tài)，而是處于休止的G0期。 原始干細(xì)胞可分化為兩大分支：一支是集落形成單位細(xì)胞（CFU-C)，又稱骨髓干細(xì)胞，它是紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和血小板等系的多能干細(xì)胞。集落形成單位細(xì)胞主要來(lái)源于骨髓，在發(fā)育為紅細(xì)胞、粒細(xì)胞與巨核細(xì)胞之前，要經(jīng)過(guò)各系的定向干細(xì)胞階段。另一支為淋巴樣干細(xì)胞，又稱淋巴干細(xì)胞，是高等動(dòng)物免疫系統(tǒng)的發(fā)源地．其分化和發(fā)育過(guò)程與抗原的刺激作用密切相關(guān)，淋巴干細(xì)胞亦是多能干細(xì)胞，可分化為兩種不同的定向干細(xì)胞．一為胸腺衍生的T淋巴細(xì)胞或稱T細(xì)胞，一為骨髓依賴的B淋巴細(xì)胞或稱B細(xì)胞，這兩種細(xì)胞經(jīng)過(guò)相應(yīng)抗原的再刺激分別轉(zhuǎn)化為原淋細(xì)胞和原漿細(xì)咆，然后逐步發(fā)育成熟，分別稱為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。 總之，血細(xì)胞來(lái)源于骨髓的造血多能干細(xì)胞，首先由多能干細(xì)胞分化為集落形成單位細(xì)胞（骨髓干細(xì)胞)與淋巴樣干細(xì)咆，再由骨髓干細(xì)胞分化為各系的定向干細(xì)胞，經(jīng)過(guò)原始、幼稚等階段，發(fā)育、增殖最后成熟為紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和單核細(xì)胞及血小板。淋巴樣干細(xì)胞則經(jīng)過(guò)原始、幼稚二階段，發(fā)育增殖而成熟；在抗原的刺激下，再分別轉(zhuǎn)化為原淋細(xì)胞和原漿細(xì)胞，并增殖、成熟為具有免疫活性的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。 血細(xì)胞的增殖是以分裂的方式進(jìn)行的，但只有幼稚細(xì)胞才有分裂能力，一旦發(fā)育成熟到一定階段后．增殖便告停止。一般細(xì)胞分裂的形式有兩種： (1)有絲分裂（間接分裂）在細(xì)胞分裂時(shí)，有特殊的絲體出現(xiàn)，故稱為有絲分裂。有絲分裂是血細(xì)胞增殖的主要形式。正常人循環(huán)血中不出現(xiàn)有絲分裂細(xì)胞。有絲分裂細(xì)胞在 造血組織中的數(shù)量，反映其增殖的程度和狀態(tài)。分裂過(guò)程可分為4期，主要表現(xiàn)在核的變化上。①前期（又稱單絲球期）：細(xì)胞開(kāi)始分裂時(shí)．胞體變成球形，胞核膨大，核染色質(zhì)聚集成 單個(gè)柱狀的染色體，核膜及核小體消失，形如絲球。細(xì)胞質(zhì)染色變淺，細(xì)胞器及包涵物暫時(shí)隱匿，中心體顯示。②中期（又稱單星狀期）：中心體開(kāi)始分裂，逐漸向兩極，其間連有絲狀 體，形如紡錘，稱紡錘體。細(xì)胞核染色體排列在紡錘中部，似星狀或菊花狀。③后期(又稱雙星狀期）：每個(gè)染色體均勻分裂為二，絲狀體收縮，使分裂后的染色體隨中心體趨向細(xì)胞兩 端，分別排列為兩個(gè)星狀。細(xì)胞質(zhì)開(kāi)始收縮。④末期（又稱絲球期）：趨于細(xì)胞兩端的染色體開(kāi)始聚集為絲球狀，進(jìn)而分散為染色質(zhì)，構(gòu)成兩個(gè)新核的小細(xì)胞核，此時(shí)胞質(zhì)可形成啞鈴 狀，最后胞質(zhì)分開(kāi)，細(xì)胞分裂為二。 (2)無(wú)絲分裂（直接分裂）該分裂過(guò)程的表現(xiàn)形式較簡(jiǎn)單，通常是細(xì)胞的核小體首先開(kāi)始分開(kāi)，然后胞核表面出現(xiàn)收縮，隨之逐漸加深而分解為二，繼之胞質(zhì)分開(kāi)，從而直接形成2個(gè)子細(xì)胞。
白細(xì)胞概念和分類(lèi)
白細(xì)胞（leukocyte,white blood cell）為無(wú)色有核的球形細(xì)胞，體積比紅細(xì)胞大，能作變形運(yùn)動(dòng)，具有防御和免疫功能。成人白細(xì)胞的正常值為4000～10000個(gè)/μ1。男女無(wú)明顯差別。嬰幼兒稍高于成人。血液中白細(xì)胞的數(shù)值可受各種生理因素的影響，如勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、飲食及婦女月經(jīng)期，均略有增多。在疾病狀態(tài)下，白細(xì)胞總數(shù)及各種白細(xì)胞的百分比值皆可發(fā)生改變。光鏡下，根據(jù)白細(xì)胞胞質(zhì)有無(wú)特殊顆粒，可將其分為有粒白細(xì)胞和無(wú)粒白細(xì)胞兩類(lèi)。有粒白細(xì)胞又根據(jù)顆粒的嗜色性，分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞用嗜堿性粒細(xì)胞。無(wú)粒白細(xì)胞有單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞兩種。
中性粒細(xì)胞
中性粒細(xì)胞（neutrophilic granulocyte,neutrophil）占白細(xì)胞總數(shù)的50%－70%，是白細(xì)胞中數(shù)量最多的一種。細(xì)胞呈球形，直徑10－12μm，核染色質(zhì)呈團(tuán)塊狀。核的形態(tài)多樣，有的呈臘腸狀，稱桿狀核；有的呈分葉狀，葉間有細(xì)絲相連，稱分葉核。細(xì)胞核一般為2～5葉，正常人以2～3葉者居多。在某些疾病情況下，核1～2葉的細(xì)胞百分率增多，稱為核左移；核4～5葉的細(xì)胞增多，稱為核右移。一般說(shuō)核分葉越多，表明細(xì)胞越近衰老，但這不是絕對(duì)的，在有些疾病情況下，新生的中性粒細(xì)胞也可出現(xiàn)細(xì)胞核為5葉或更多葉的。桿狀核粒細(xì)胞則較幼稚，約占粒細(xì)胞總數(shù)的5%～10%，在機(jī)體受細(xì)菌嚴(yán)重感染時(shí)，其比例顯著增高。 中性粒細(xì)胞的胞質(zhì)染成粉紅色，含有許多細(xì)小的淡紫色及淡紅色顆粒，顆粒可分為嗜天青顆粒和特殊顆粒兩種。嗜天青顆粒較少，呈紫色，約占顆粒總數(shù)的 20%，光鏡下著色略深，體積較大；電鏡下呈圓形或橢圓形，直徑0.6～0.7μm，電子密度較高，它是一種溶酶體，含有酸性磷酸酶和過(guò)氧化物酶等，能消化分解吞噬的異物。特殊顆粒數(shù)量多，淡紅色，約占顆粒總數(shù)的80%，顆粒較小，直徑0.3～0.4μm，呈啞鈴形或橢圓形，內(nèi)含堿性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。吞噬素具有殺菌作用，溶菌酶能溶解細(xì)菌表面的糖蛋白。 中性粒細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能。當(dāng)機(jī)體某一部位受到細(xì)菌侵犯時(shí)，中性粒細(xì)胞對(duì)細(xì)菌產(chǎn)物及受感染組織釋放的某些化學(xué)物質(zhì)具有趨化性，能以變形運(yùn)動(dòng)穿出毛細(xì)血管，聚集到細(xì)菌侵犯部位，大量吞噬細(xì)菌，形成吞噬小體。吞噬小體先后與特殊顆粒及溶酶體融合，細(xì)菌即被各種水解酶、氧化酶、溶菌酶及其它具有殺菌作用的蛋白質(zhì)、多肽等成分殺死并分解消化。由此可見(jiàn)，中性粒細(xì)胞在體內(nèi)起著重要的防御作用。中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)胞后，自身也常壞死，成為膿細(xì)胞。中性粒細(xì)胞在血液中停留約6～7小時(shí)，在組織中存活約1～3天。
嗜酸性粒細(xì)胞
嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophilic granulocyte,eosinophil）占白細(xì)胞總數(shù)的0.5%－3%。細(xì)胞呈球形，直徑10～15μm，核常為2葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻、略帶折光性的嗜酸性顆粒，染成桔紅色。電鏡下，顆粒多呈橢圓形，有膜包被，內(nèi)含顆粒狀基質(zhì)和方形或長(zhǎng)方形晶體。顆粒含有酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、過(guò)氧化物酶和組胺酶等，因此它也是一種溶酶體。 嗜酸性粒細(xì)胞也能作變形運(yùn)動(dòng)，并具有趨化性。它能吞噬抗原抗體復(fù)合物，釋放組胺酶滅活組胺，從而減弱過(guò)敏反應(yīng)。嗜酸性粒細(xì)胞還能借助抗體與某些寄生蟲(chóng)表面結(jié)合，釋放顆粒內(nèi)物質(zhì)，殺滅寄生蟲(chóng)。故而嗜酸性粒細(xì)胞具有抗過(guò)敏和抗寄生蟲(chóng)作用。在過(guò)敏性疾病或寄生蟲(chóng)病時(shí)，血液中嗜酸性粒細(xì)胞增多。它在血液中一般僅停留數(shù)小時(shí)，在組織中可存活8～12天。
嗜堿性粒細(xì)胞
嗜堿性粒細(xì)胞（basoophilic granulocyte,basophil）數(shù)量最少，占白細(xì)胞總數(shù)的0%～1%。細(xì)胞呈球形，直徑10－12μm。胞核分葉或呈S形或不規(guī)則形，著色較淺。胞質(zhì)內(nèi)含有嗜堿性顆粒，大小不等，分布不均，染成藍(lán)紫色，可覆蓋在核上。顆粒具有異染性，甲苯胺藍(lán)染色呈紫紅色。電鏡下，嗜堿性顆粒內(nèi)充滿細(xì)小微粒，呈均勻狀或螺紋狀分布。顆粒內(nèi)含有肝素和組胺，可被快速釋放；而白三烯則存在于細(xì)胞基質(zhì)內(nèi)，它的釋放較前者緩慢。肝素具有抗凝血作用，，組胺和白三烯參與過(guò)敏反應(yīng)。嗜堿性粒細(xì)胞在組織中可存活12－15天。 嗜堿性粒細(xì)胞與肥大細(xì)胞，在分布、胞核的形態(tài)，以及顆粒的大小與結(jié)構(gòu)上，均有所不同。但兩種細(xì)胞都含有肝素、組胺和白三烯等成分，故嗜堿性粒細(xì)胞的功能與肥大細(xì)胞相似，但兩者的關(guān)系尚待研究。
單核細(xì)胞
單核細(xì)胞（monocyte）占白細(xì)胞總數(shù)的3%～8%。它是白細(xì)胞中體積最大的細(xì)胞。直徑14～20μm，呈圓形或橢圓形。胞核形態(tài)多樣，呈卵圓形、腎形、馬蹄形或不規(guī)則形等。核常偏位，染色質(zhì)顆粒細(xì)而松散，故著色較淺。胞質(zhì)較多，呈弱嗜堿性，含有許多細(xì)小的嗜天青顆粒，使胞質(zhì)染成深淺不勻的灰藍(lán)色。顆粒內(nèi)含有過(guò)氧化物酶、酸性磷酸酶、非特異性酯酶和溶菌酶，這些酶不僅與單核細(xì)胞的功能有關(guān)，而且可作為與淋巴細(xì)胞的鑒別點(diǎn)。電鏡下，細(xì)胞表面有皺褶和微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)有許多吞噬泡、線粒體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，顆粒具溶酶體樣結(jié)構(gòu)。 單核細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)、明顯的趨化性和一定的吞噬功能。單核細(xì)胞是巨噬細(xì)胞的前身，它在血流中停留1－5天后，穿出血管進(jìn)入組織和體腔，分化為巨噬細(xì)胞。單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞都能消滅侵入機(jī)體的細(xì)菌，吞噬異物顆粒，消除體內(nèi)衰老損傷的細(xì)胞，并參與免疫，但其功能不及巨噬細(xì)胞強(qiáng)。
淋巴細(xì)胞
淋巴細(xì)胞（lymphocyte）占白細(xì)胞總數(shù)的20%～30%，圓形或橢圓形，大小不等。直徑6～8μm的為小淋巴細(xì)胞， 9～12μm的為中淋巴細(xì)胞， 13～20μm的為大淋巴細(xì)胞。小淋巴細(xì)胞數(shù)量最多，細(xì)胞核圓形，一側(cè)常有小凹陷，染色質(zhì)致密呈塊狀，著色深，核占細(xì)胞的大部，胞質(zhì)很少，在核周成一窄緣，嗜堿性，染成蔚藍(lán)色，含少量嗜天青顆粒。中淋巴細(xì)胞和大淋巴細(xì)胞的核橢圓形，染色質(zhì)較疏松，故著色較淺，胞質(zhì)較多，胞質(zhì)內(nèi)也可見(jiàn)少量嗜天青顆粒。少數(shù)大、中淋巴細(xì)胞的核呈腎形，胞質(zhì)內(nèi)含有較多的大嗜天青顆粒，稱為大顆粒淋巴細(xì)胞、電鏡下，淋巴細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)主要是大量的游離核糖體，其他細(xì)胞器均不發(fā)達(dá)。 以往曾認(rèn)為，大、中、小淋巴細(xì)胞的分化程度不同，小淋巴細(xì)胞為終末細(xì)胞。但目前普遍認(rèn)為，多數(shù)小淋巴細(xì)胞并非終末細(xì)胞。它在抗原刺激下可轉(zhuǎn)變?yōu)橛字傻牧馨图?xì)胞，進(jìn)而增殖分化。而且淋巴細(xì)胞也并非單一群體，根據(jù)它們的發(fā)生部位、表面特征、壽命長(zhǎng)短和免疫功能的不同，至少可分為T(mén)細(xì)胞、B細(xì)胞、殺傷（K）細(xì)胞和自然殺傷（NK）細(xì)胞等四類(lèi)。 血液中的T細(xì)胞約占淋巴細(xì)胞總數(shù)的75%，它參與細(xì)胞免疫，如排斥異體移植物、抗腫瘤等，并具有免疫調(diào)節(jié)功能。B細(xì)胞約占血中淋巴細(xì)胞總數(shù)的10%～15%。B細(xì)胞受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體，參與體液免疫。
血小板血小板（blood platelet）紅骨髓巨核細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)的脫落物，本身不是細(xì)胞。正常數(shù)值為10萬(wàn)～30萬(wàn)/μ1。它是骨髓中巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落下來(lái)的小塊，故無(wú)細(xì)胞核，表面有完整的細(xì)胞膜。血小板體積甚小，直徑2～4μm，呈雙凸扁盤(pán)狀；當(dāng)受到機(jī)械或化學(xué)刺激時(shí)，則伸出突起，呈不規(guī)則形。在血涂片中，血小板常呈多角形，聚集成群。血小板中央部分有著藍(lán)紫色的顆粒，稱顆粒區(qū)（granulomere）；周邊部呈均質(zhì)淺藍(lán)色，稱透明區(qū)（hyalomere）。電鏡下，血小板的膜表面有糖衣，細(xì)胞內(nèi)無(wú)核，但有小管系、線粒體、微絲和微管等細(xì)胞器，以及血小板顆粒和糖原顆粒等。 血小板在止血和凝血過(guò)程中起重要作用。血小板的表面糖衣能吸附血漿蛋白和凝血因子Ⅲ，血小板顆粒內(nèi)含有與凝血有關(guān)的物質(zhì)。當(dāng)血管受損害或破裂時(shí)，血小板受刺激，由靜止相變?yōu)闄C(jī)能相，迅即發(fā)生變形，表面粘度增大，凝聚成團(tuán)；同時(shí)在表面第Ⅲ因子的作用下，使血漿內(nèi)的凝血酶原變?yōu)槟福笳哂执呋w維蛋白原變成絲狀的纖維蛋白，與血細(xì)胞共同形成凝血塊止血。血小板顆粒物質(zhì)的釋放，則進(jìn)一步促進(jìn)止血和凝血。血小板還有保護(hù)血管內(nèi)皮、參與內(nèi)皮修復(fù)、防止動(dòng)脈粥樣硬化的作用。血小板壽命約7～14天。血液中的血小板數(shù)低于10萬(wàn)/μ1為血小板減少，低于5萬(wàn)/μ1則有出血危險(xiǎn)。 血小板顆粒有兩種：特殊顆粒和致密顆粒。特殊顆粒又稱α顆粒，體積較大，圓形，電子密度中等，內(nèi)含凝血因子Ⅲ、酸性水解酶等。致密顆粒較小，電子密度大，內(nèi)含5－羥色胺、ADP、ATP、鈣離子、腎上腺素等。兩種顆粒內(nèi)容物的釋放均與血小板功能有關(guān)。血小板小管系也有兩種：開(kāi)放小管系和致密小管系。開(kāi)放小管系散在分布，管腔明亮，開(kāi)口于血小板表面，借此攝取血漿物質(zhì)和釋放顆粒內(nèi)容物。致密小管系是封閉的小管，多分布在血小板周邊，管腔電子密度中等，能收集鈣離子和合成前列腺素等。血小板周邊有環(huán)行排列的微絲和微管，與血小板的形態(tài)變化有關(guān)。
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