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ptsd是什么意思
ptsd是什么意思,ptsd最常從心理學專家和醫生的口中說出來,由此可見,ptsd與疾病肯定脫不了關系,但是很多人還是不知道ptsd的含義,別著急,今天小編就來給大家講講ptsd是什么意思。
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創傷后應激障礙( post-traumatic stress disor-der,PTSD)始見于1980年版的《美國精神障礙診斷與統計手冊》(第3版)(Diagnostic and Sta-tistical Manual of Mental Disorders,DSM-Ⅲ),是指個體經歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡,或受到死亡的威脅,或嚴重的受傷,或軀體完整性受到威脅后,所導致的個體延遲出現和持續存在的精神障礙。PTSD的發病率報道不一,女性比男性更易發展為PTSD。
PTSD的發生與很多因素相關聯,這些因素主要分為家庭、社會心理因素(如性別、年齡、種族、婚姻狀況、經濟狀況、社會地位、工作狀況、受教育水平、應激性生活事件、個性特征、防御方式、童年期創傷、家庭暴力、戰爭、社會支持等)和生物學因素(如遺傳因素、神經內分泌因素、神經生化因素等)。其中重大創傷性事件是PTSD發病的基本條件,具有極大的不可預期性。
許多研究表明,多數創傷后應激障礙的患者未能得到及時識別和治療,并且這類創傷應激性事件幾乎能使每個人產生彌漫的痛苦。不僅對患者的心理、生理產生嚴重的影響,導致廣泛的精神痛苦,同時影響人際交往及工作與生活,最終致使生活質量下降。隨著時間的推移,相當比例的創傷后應激障礙患者癥狀會逐漸緩解,少數患者的創傷狀態會滲透進其認知模式和行為模式,產生長遠的負面影響,可持續數年甚至延續終生。還有研究顯示,創傷后應激障礙常與其他精神障礙共病,與抑郁癥、焦慮癥和物質濫用等常有癥狀上的重疊。
創傷后應激障礙是由異常威脅性或災難性心理創傷所致的'延遲出現和長期持續的精神障礙,可導致明顯的心理生理功能紊亂和社會功能損害,對個體的家庭生活和職業功能造成長期破壞性影響。經歷戰爭、自然災害、社會暴力事件、交通意外、重大疾病的患者創傷后應激障礙發病率可高達20%,其中約1/3的患者終身不愈,1/2以上的患者伴有藥物濫用和其他精神障礙。
PTSD的核心癥狀有三組,即創傷性再體驗癥狀、回避和麻木類癥狀、警覺性增高癥狀。但兒童與成人的臨床表現不完全相同,且有些癥狀是兒童所特有的。以下,就是PTSD患者可能會出現的癥狀:
1、創傷性再體驗癥狀
主要表現為患者的思維、記憶或夢中反復、不自主地涌現與創傷有關的情境或內容,也可出現嚴重的觸景生情反應,甚至感覺創傷性事件好像再次發生一樣。
2、回避和麻木類癥狀
主要表現為患者長期或持續性地極力回避與創傷經歷有關的事件或情境,拒絕參加有關的活動,回避創傷的地點或與創傷有關的人或事,有些患者甚至出現選擇性遺忘,不能回憶起與創傷有關的事件細節。
3、警覺性增高癥狀
主要表現為過度警覺、驚跳反應增強,可伴有注意不集中、激惹性增高及焦慮情緒。
4、其他癥狀
有些患者還可表現出濫用成癮物質、攻擊性行為、自傷或自殺行為等,這些行為往往是患者心理行為應對方式的表現。同時抑郁癥狀也是很多PTSD患者常見的伴隨癥狀。
5、兒童PTSD的癥狀特征
兒童的創傷性再體驗癥狀可表現為夢魘,反復再扮演創傷性事件,玩與創傷有關的主題游戲,面臨相關的提示時情緒激動或悲傷等;回避癥狀在兒童身上常表現為分離性焦慮、黏人、不愿意離開父母;高度警覺癥狀在兒童身上常表現為過度的驚跳反應、高度的警惕、注意障礙、易激惹或暴怒、難以入睡等。而且不同年齡段的兒童其PTSD的表現也可能不同。
這些癥狀持續超過一個月以上,而且帶來了明顯的痛苦或者造成個體其他重要方面的功能受損,即可被視為滿足創傷后應激障礙診斷標準。
創傷后應激障礙除上述特征性的癥狀之外,還伴有其他情緒、認知和行為方面以及人格的障礙,創傷后應激障礙的情緒障礙主要表現為抑郁、焦慮和易怒,也有情感麻木、情緒麻痹等;創傷后應激障礙的認知行為障礙表現為注意力、記憶力、判斷力和學習能力等多方面的損傷;創傷后應激障礙患者中有相當一部分具有不同程度的人格障礙,如抑郁、焦慮、自戀等。
經歷創傷性事件后人們通常可產生一些急性癥狀,如嚴重的焦慮、分離性癥狀、解離性失憶癥、注意力不集中、睡眠障礙和現實感喪失等,這些癥狀可能自行緩解,但也可能變得更加嚴重發展成為創傷后應激障礙。精神病態、男性女性化、抑郁、社會內向得分較低者,誘發創傷后應激障礙的可能性就大,也有研究者提出人格脆弱性對創傷后應激障礙的發生似乎作用不大,而強調造成創傷的程度。
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PTSD----創傷后應激障礙(post-traumatic stress disorder),又譯為創傷后壓力癥、創傷后壓力綜合癥、創傷后精神緊張性障礙、重大打擊后遺癥。是指當一個人面臨異常強烈的精神刺激后,在較遲一段時間后發生的應激相關障礙。
有時候被稱之為創傷后壓力反應,以強調這個現象乃經歷創傷后所產生之合理結果,而非病患心理狀態原本就有問題。
PTSD是一種延遲性、持續性的心理疾病。是由于受到異乎尋常的威脅性、災難性心理創傷,導致延遲出現和長期持續的心理障礙。
簡而言之:PTSD是一種創傷后心理失平衡狀態。
一、什么樣的經歷會造成PTSD?
PTSD的病因(發病機制)應激源往往具有異常驚恐或災難性質,如殘酷的戰爭、地震、兇殺、童年虐待、性暴力、身體傷害、交通意外,火災、自然災害、搶劫、偷盜、飛機墜毀、綁架、罹患重病、恐怖襲擊等其他威脅生命的事件,這類事件稱為創傷性事件,常引起個體極度恐懼、害怕、無助之感,幾乎所有經這類事件的人都會感到巨大的痛苦。
二、PTSD有哪些癥狀?
PTSD的主要癥狀包括噩夢、性格大變、情感解離、麻木感(情感上的禁欲或疏離感)、失眠、逃避會引發創傷回憶的事物、易怒、過度警覺、失憶和易受驚嚇。
1、創傷再體驗癥狀
①在意識清晰的情況下,反復出現闖入性的回憶,或腦海里重現創傷性事件;
②睡眠中反復出現與創傷性事件有關的噩夢;
③面對與創傷性事件有關的事件、場景、人物等,會觸景生情,并產生嚴重的精神痛苦或生理應激反應。
創傷性體驗的反復重現,是創傷后應激障礙最常見也是最具特征性的癥狀。兒童較成人更多出現短暫的“重演”性發作,又稱閃回(flashback),即再度恍如親臨其境,可伴隨出現錯覺、幻覺及意識分離性障礙
2、警覺性增高
幾乎每個患者都存在這種癥狀,是一種自發性的持續高度警覺狀態。表現為過度警覺、驚跳反應增強,還會有注意力不集中、容易被激怒以及焦慮情緒。
3、回避或麻木
表現為長期或持續性極力回避與創傷性經歷有關的事件或場景,分為有意識回避和無意識回避。
①有意識回避可表現為,極力不去想有關的創傷性經歷中的人與事;避免參加能引起痛苦回憶的活動,或避免去到會引起痛苦回憶的地方。
②無意識回避可表現為,對創傷性事件的選擇性/防御性遺忘、失憶,而與創傷性事件無關的記憶則不受影響
三、患上PTSD的人會怎樣?
1、患者在精神上受到了比較大的創傷性事件,大多在事件發生后的數天內發病,病情一般可持續一個月以上,有些患者的情況比較嚴重,病情可達數月或數年甚至更久。
2、患上創傷后應激障礙后,有個別人因為疾病慢性化而終生不愈,喪失勞動能力;半數以上患者伴有物質濫用、抑郁、焦慮等;自殺率也比普通人群大幅增高。
四、PTSD發病時該如何?
PTSD發作時可以進行適當的休息,排除焦慮情緒,還可以做一些自己感興趣的事情分散注意力。如果發作的癥狀比較嚴重,還需要及時去醫院的心理科或精神科進行就診,在醫生的指導下進行干預、治療。
五、如何治療PTSD
創傷后應激障礙的發病機制還沒有完全弄清楚。因此,目前的治療方法基本還是對癥治療,目的是減輕創傷對機體和心理的傷害。針對創傷后應激障礙,目前比較行之有效的治療方法有心理治療、藥物治療,但可能需要做很多嘗試,才能找到適合自己的治療方法。
1、心理治療
心理治療有助于了解自己的想法,學會如何處理自己的感受。還可以幫助你更好控制自己、更好的生活。
目前常用的心理治療方法有
①認知行為治療(CBT):目前認為,認知行為治療是對急性和慢性創傷后應激障礙核心癥狀最有效的心理療法。治療中,治療師會幫患者找出頭腦中消極或錯誤的想法,并一起建立更健康、更現實的思考方式。
②眼動脫敏和再加工治療:是一種在時間上非常經濟的心理治療技巧,在改善急、慢性的PTSD癥狀方面的效果比較肯定。
③團體心理治療:許多人希望和有類似經歷的`人討論他們的創傷。和別人一起分享自己的經歷,有助于談論創傷并應對癥狀、記憶及其他情況。
2、藥物治療
抗抑郁藥物是治療各個時期PTSD最常見的選擇,并且能夠取得比較好的效果。其他藥物則可包括抗焦慮藥物、鎮靜劑、鋰鹽等。
3、心理治療合并藥物
治療心理治療結合藥物治療的方法比兩種方法單用的效果更佳。根據有關經驗,前期應采用支持和解釋心理治療,建立良好的醫患關系,主要是獲得患者對于服用藥物的理解和接受。在藥物取得一定療效的基礎上,進行認知心理治療,可能會取得更好的效果。
六、PTSD區別于急性應激障礙
急性應激反應是由于突然到來,且異乎尋常的強烈應激性生活事件所引起的一過性精神障礙,是在創傷性事件發生以后,緊接著發生,持續時間數天,最長不超過一個月,癥狀除了創傷后應激障礙的三聯征以外,還可以表現為意識障礙、麻木、否認等精神運動性抑制,或者是分離癥狀。
創傷后應激障礙病程超過一個月,延遲性創傷后應激障礙可以在創傷性事件發生后的六個月以內才出現,有些創傷后應激障礙可以持續多年。
七、如何預防PTSD
在經歷了創傷性事件之后,許多人首先出現創傷后應激障礙 (PTSD) 樣癥狀,例如腦海中反復重現創傷性事件。恐懼,焦慮,憤怒,抑郁,內疚——這些都是對創傷性事件的常見反應。然而,大多數受到創傷的人并不會發展為長期創傷后應激障礙。
及時獲得幫助,會阻止這些正常的反應變得更糟,也就能預防發展成病態。家人和朋友的傾聽、幫助十分重要。短期內,也可以尋求專業的心理醫生的幫助。有些人還會從宗教等信仰獲得啟示、幫助。其他人的幫助和精神支持,也有助于患者避免去采取一些不健康的方式來應對創傷后的情緒反應,比如酒精和藥物濫用。
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