兒童感冒的預(yù)防與治療方法
(一)病理:90%是病毒導(dǎo)致的,用抗生素治療無效;10%是細菌導(dǎo)致的,用抗生素治療有效。因此,不要一感冒就給孩子吃抗生素。
(二)病因:受涼、疲勞、精神不舒暢、營養(yǎng)失衡。1.受涼:溫差過大時要注意增、減衣服。2.疲勞:帶孩子玩要適度,不要讓他興奮過度,如周末連玩兩天,周一就很容易感冒。一定要保持其生物鐘正常運行。3.精神不舒暢:眾所周知,孩子在幼兒園易患感冒,重要原因就是孩子有時可能心情不舒暢。可以適當(dāng)給老師送禮,這不要不好意思,只要能使老師關(guān)注、關(guān)心自己的孩子,該送就一定要送,孩子最重要!4.營養(yǎng)失衡:青島的兒童百分之百營養(yǎng)不均衡。2歲之后,應(yīng)以糧食為主食,并多吃新鮮蔬菜,不能過多地吃酸性食物(肉、海鮮等),不然容易上火,致使抵抗力下降。
(三)傳播途徑:以空氣傳輸為主(因此不要帶孩子逛超市,家里要常通風(fēng)——即使是冬天),與物品密切接觸為輔(因此要注意衛(wèi)生)。
(四)癥狀:發(fā)燒,卡他癥狀(流清涕、鼻塞、打噴嚏),咽痛、口腔潰瘍、咳嗽,皮疹,劇烈哭鬧,沒精神,急性喉炎(常伴有犬吠樣咳嗽,注意,不是常見的聲音清亮的咳嗽,而是類似狗叫的低沉的咳嗽,同時可能喉頭水腫,呼吸困難,必須馬上就醫(yī))。一定要學(xué)會觀察不同癥狀。
(五)治療:對癥治療(緩解癥狀)、對因治療(抗病原體)、支持療法(精神、飲食)。
1.對癥治療(緩解癥狀)
退燒:世界上最有效的兒童退燒藥只有兩種——撲熱息痛(對乙酰氨基酚)、布洛酚。市面上各類兒童退燒藥,都含有這二種成分之一,因此與其吃別的藥,不如直接吃它們。撲熱息痛——10毫克/公斤體重.次。市售的每片500毫克。例如,20公斤體重的兒童每次可服0.4片。布洛酚——7毫克/公斤體重/次。
減輕其他癥狀及退燒:小兒新、泰諾、百服寧、護彤小兒呋麻液。
38度出頭時,就應(yīng)吃退燒藥,因為孩子吸收還需要半小時多;如有抽風(fēng)病史,最好37度5時就開始吃,因為體溫上升階段就可能出現(xiàn)抽風(fēng),且易復(fù)發(fā))。
先給孩子吃半塊餅干或少量稀飯,再喂藥,效果比空腹或滿腹要好得多。
退燒針的副作用大于所有的退燒藥,因此能不打就別打。
高熱時,可給孩子洗個溫水澡,15分鐘后體溫可降1度。方法:關(guān)好門窗,不留穿堂風(fēng),陸續(xù)加入溫水,洗15~20分鐘。如果給孩子喂藥不難,可先喂藥再洗澡;反之,孩子哭鬧不肯吃藥,則先洗澡再喂藥。
高燒持續(xù)不退時,可交替吃撲熱息痛、布洛酚。注意,一定要交替間隔著吃,吃一次撲熱息痛,再吃布洛酚,再吃撲熱息痛……這樣可減少二者的副作用。3歲以下小兒最好不用撲熱息痛;原有肝、腎功能不全者應(yīng)避免使用。另外,在服用含撲熱息痛合成劑時,必須事先詳談?wù)f明書,弄清劑量再服,并應(yīng)注意避免同時服用兩或三種撲熱息痛復(fù)合制劑,以防服用過量。盡管撲熱息痛可能導(dǎo)致嚴重的肝、腎毒性反應(yīng),但發(fā)生率是相當(dāng)?shù)偷摹R虼耍谔岣呔璧幕A(chǔ)上,不超量、不久服,它仍是比較安全的藥物之一,不必矯枉過正。
兒童感冒的預(yù)防與治療,
清開靈也是種很好的藥,推薦。清開靈+撲熱息痛,這種組合療效也很好。
孩子感冒鼻塞時,可滴護彤小兒呋麻液,能很快解除鼻塞癥狀,使之得以正常入睡。
止咳:清咽、糖漿、含化片
止咳可吃靈貝糖漿、急支糖漿,效果比各類批把液好。也可吃兒童醫(yī)院自配的化炎四號。
聯(lián)邦止咳露:這是強效止咳藥,僅在孩子咳嗽非常厲害時可考慮用,且病好后應(yīng)立即停用,因為它的副作用很大。
2.對因治療(抗病原體):中藥抗病毒能力比西藥強,適合病毒性感冒。
(1)風(fēng)寒感冒:(癥狀)發(fā)熱輕、畏寒重、流清涕、大便不干。用藥:荊防沖劑;或用姜片、帶根的蔥白、白菜根、紅糖煮水喝。
(2)風(fēng)熱感冒:(癥狀)發(fā)熱重、畏寒、口干、咽疼、小便黃、大便干。用藥:銀翹解毒沖劑;苦甘沖劑;清開靈(療效很好)。
(3)暑濕感冒 癥狀:發(fā)熱不高、微汗、頭昏、無精神,夏天多發(fā)。用藥:霍香正氣水。不過這種感冒對小兒而言不易辨別,一般還是風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒。
中藥用藥方法:吃中成藥,可比說明書的劑量加大一倍用(胖孩子還可適當(dāng)多吃點),這是因為非處方藥說明書上標(biāo)的劑量的安全范圍較大,加量吃不會有問題,且病好得快。
抗生素用法:多數(shù)感冒的初期不應(yīng)使用抗生素,如果2~3天后繼發(fā)細菌感染(咳嗽重、高燒不退),才可考慮使用;如果感冒初期去醫(yī)院化驗發(fā)現(xiàn)白細胞升高、扁桃腺化膿,可考慮用抗生素。用抗生素的療程要用足,且病愈后要再用兩天以鞏固療效。
抗生素選用的次序:首選青霉素類的安奇、阿莫先,副作用小;次選頭孢拉定,副作用中等;還不見效才考慮選用紅霉素類的羅紅霉素、阿奇霉素,副作用大。
藥物劑量計算:安奇,20~40毫克/公斤體重.天。例如:20公斤的'孩子為400~800毫克/天,即3.5~7包/天,可分4次服用,每次服用1包(輕病)或2包(重病),不足但接近20公斤的,用藥可接近20公斤的標(biāo)準(zhǔn)。
3.支持療法(精神、飲食)多休息(非常重要),多喝水,適當(dāng)吃維生素(魚肝油含VA、D,復(fù)合VB,VC。復(fù)合VB和VC小兒每次吃半片,大孩吃一片,一次兩次)飲食清淡(少吃葷的)。
常見并發(fā)癥——
下呼吸道感染:氣管或支氣管感染、肺炎(發(fā)燒、咳嗽家中,喘痰)。
鼻竇炎:流黃鼻涕。可用護彤小兒呋麻液(若孩子不愿滴鼻子,可用鼻炎口服液或鼻竇炎口服液)加霍膽丸。
中耳炎:孩子的口、耳距離近,咳嗽易引發(fā)中耳炎。
咳嗽癥狀輕重的判別依據(jù):夜里是否咳嗽。若夜里安睡,一般不要緊;若夜里也咳嗽,就可能是重癥。
兒童感冒的預(yù)防與治療,
咳嗽久不愈:應(yīng)拍胸片化驗,看是否是肺炎、氣管有異物、過敏性咳嗽(咳嗽變異性,哮喘),必要時可采用中西醫(yī)結(jié)合治療(青島的中醫(yī)兒童醫(yī)院、海慈醫(yī)院較好)。哮喘的中醫(yī)療效一般,應(yīng)以西醫(yī)治療為主。
(六)預(yù)防
1.蹬被:可給孩子蓋兩床被子——上身特別是肚子蓋一床,腳蓋一床。這樣,孩子蹬被就只會露出腳,肚子不會著涼。
2.外出:給孩子準(zhǔn)備四層卡其布的坎肩,可以護胸背保暖,這比戴帽子還重要。注意,孩子的衣服必須是一層一層的,有穿脫層次,這樣出入溫度不同的地方時,可以隨時穿、脫。不要只給孩子穿一件外套。
3.戶外活動:1~2歲,每天活動1~3小時。注意,幼兒園一般是每天活動2小時,因此周末孩子回家后,不要在家里待兩天不出去,要補足戶外活動時間。
4.飲水。一定要足量,特別是在幼兒園時要告訴孩子喝水。不過也不能喝過量,對腎不好。
5.幼兒園:初次送孩子上幼兒園前,要有一個月的適應(yīng)期,不要突然把孩子送去,會導(dǎo)致其心情不好,抵抗力降低。
6.空氣流通:注意保持空氣流通,即使是冬天也要定時開窗通氣,孩子較小,可把孩子轉(zhuǎn)移到另一間密閉的屋子,原來所在屋子通氣后,再關(guān)窗把孩子帶過來,以免孩子著涼。
7.衛(wèi)生:感冒也可能通過密切接觸感染,因此媽媽一定不要留長指甲,要勤洗手、換衣。
8.飲食:小兒一定不要過量吃高蛋白食品,不然易上火。
由編輯
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