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中醫(yī)考研經(jīng)驗
[薦]當(dāng)年中醫(yī)考研經(jīng)驗考研是一種考試,只要你是中國人,就要相信老祖宗千百年來遺傳給你的考試基因,應(yīng)試是中國人最拿手的。近幾年中醫(yī)不景氣,中醫(yī)考研分數(shù)一低再低,趁著政策傾向把文憑進行到底,使自己站在更高起點上起航,應(yīng)該是不錯的選擇。而且現(xiàn)在國家把專業(yè)綜合300分統(tǒng)一命題了,再也沒有地方保護,想考哪里就考哪里,大家同一起跑線。我的中醫(yī)綜合考了260分,希望我的中醫(yī)復(fù)習(xí)經(jīng)驗?zāi)軒偷酱蠹摇?/p>
中醫(yī)綜合是由國家統(tǒng)一命題,考生報考學(xué)校所在地區(qū)組織閱卷,由國家來劃定分數(shù)線。07年開始中醫(yī)綜合滿分300分,全部為選擇題,共180道。內(nèi)容覆蓋六門學(xué)科,包括中基、中診、中藥、方劑、中內(nèi)和針灸,考查知識面廣泛,是非分明,考生基本沒有臨場發(fā)揮的余地,全憑考前知識的積累與掌握。試題既考查你對固定知識的掌握,又考查你對問題靈活運用的程度,復(fù)習(xí)起來難度大,還很費時間和精力,我只是結(jié)合自己的經(jīng)歷提出要注意的幾點
書籍準(zhǔn)備:
六科內(nèi)容以五版為主,參考七版,六版堅決不要;考試大綱一份,一定要最新的,每年都有小的差異。輔導(dǎo)書《中醫(yī)綜合240份之路》不錯,知識點很全,適合中等的基礎(chǔ)的人,但重復(fù)較多;北京中醫(yī)藥大學(xué)的《中醫(yī)綜合復(fù)習(xí)指導(dǎo)》挑選的真題高、精、難,但基礎(chǔ)知識點不全,適合基礎(chǔ)較好的人。
考研與本科考試不同,記住任何一部分的復(fù)習(xí),都要謹遵考研大綱,考研無重點,考研無漏點。把以前學(xué)校老師劃的重點全部在記憶中刪除,每一個知識點都同等重要,因為它們很可能有相同的分值,人為的所謂重點是知識盲點產(chǎn)生最大因素,尤其是第一遍普遍復(fù)習(xí)的時候,一定要照搬大綱,絕不放過一個知識點,不偏不倚。
分科復(fù)習(xí):
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是最簡單的,盡量要做到一分不丟。在歷年考試中,中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題以藏象的題目數(shù)量最多,然后依次為病機、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因、陰陽五行、防治原則、緒論。因此,在復(fù)習(xí)過程中一定要全面復(fù)習(xí),因為考試形式為選擇題,試題量大、覆蓋面也較廣,只有全面復(fù)習(xí)才能避免在常見內(nèi)容上失分。同時還要注意突出重點、難點。因為大部分題目分布在重點章節(jié)及重點內(nèi)容上,如藏象的試題占全部中醫(yī)試題的三分之一左右,這就要求對臟腑的生理功能及病理特征等內(nèi)容全面地掌握和理解。另外,將針灸學(xué)列入中醫(yī)綜合考試范圍,大家可以把這一部分與針灸學(xué)合并起來進行復(fù)習(xí),以減少重復(fù)。
有關(guān)引用條文全部要會,因為試題全部是選擇題,所以大多數(shù)不必背下來,但原理一定要懂,例如色病關(guān)系、過食五味、五行生克制化等等,推理即出。但有的條文沒有明顯的原理,例如十二經(jīng)絡(luò)辯證等等,就只好背下來,必須背的不要等到考前一起背,容易背混且壓力很大,爭取做到復(fù)習(xí)一科完一科,之后靠反復(fù)做題強化記憶,中基的真題練習(xí)最后要達到條件反射的程度,做到百分百。
《中醫(yī)診斷學(xué)》知識點繁瑣眾多,中醫(yī)診斷學(xué)主要包括診法、診病、辨證和病案四大部分,四診部分內(nèi)容是普遍認為不好記的。我的經(jīng)驗是把臨床癥狀表現(xiàn),尤其是舌脈部分,先分八綱,再辨臟腑,綱舉目張,機理要明晰,線條要清楚。
中診部分單選題只要明白機理就不容易丟分,多選題是最容易漏選的,復(fù)習(xí)時把五版和七版的所有備選都互參寫上,爭取不漏項。中診雖然靈活多變,但也有規(guī)律可尋,我把它們總結(jié)為公式化,例如:表證=肌表證+肺系證,陽虛=氣虛+虛寒,陰虛=血虛+虛熱。衛(wèi)分證=初期+表熱,氣分證=二期+熱盛,營分證=三期+神昏,血分證=晚期+動血+動風(fēng)。白喉辨證風(fēng)熱疫毒證=風(fēng)熱+點狀假膜,陰虛燥熱=嘶吠+條狀假膜,疫毒攻喉=嘶吠+梗阻。這樣有規(guī)律可尋,有公式可用,可以綱舉目張,從而大大提高記憶效率。
《中藥學(xué)》好像是大家最頭痛的,大多數(shù)考研人沒有臨床經(jīng)驗,想分清這幾百種中藥的確很難。本人因為年齡的緣故,記憶力肯定不比學(xué)弟學(xué)妹強,但考研中藥部分我一分沒丟,大家可以借鑒我的方法。
我是一個中醫(yī)愛好者,為了它我重修了一個本科,我常常把它比喻成我的情人,否則不會工作十幾年后西考中。平素我有一個愛好,就是把中藥人性化。其實每一味中藥都和人一樣,有自己的脾氣秉性,喜歡或不喜歡的朋友,我們把其叫做性味歸經(jīng),相須相使,相克相惡。
比如大黃,外號叫"將軍",個性耿直,性情暴烈,酷似三國時期的張飛驍勇善戰(zhàn),攻積瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng),然而苦寒傷胃,瀉下耗氣。中醫(yī)有一句話叫作"人參殺人無罪,大黃救人無功",深得此意;又如石膏,個性苦寒,卻與弱弱的粳米常在一起,讓它佐制自己,好像大丈夫總是娶一個小女人。
桂枝靠溫暖打通關(guān)節(jié),陳皮以柔情消除事端。青蒿喜歡鱉甲,生姜大棗難離。我們把甘草叫作"國老",實在是實至名歸:一副藥里大家相處不好,有人要逞強有人鬧意見,甘草就是調(diào)解人,說服大家求大同,存小異,自己甘為人后。國家危機關(guān)鍵時刻還能顯出老臣本色,力挑大梁,救國家于危亡之中,如"炙甘草湯"。
姜的一生就好像我們的一生:年輕時如生姜,愛好頗多但"行行通,行行松",能解表不如麻黃,能止吐不如半夏,能溫中不如附子,能解毒不如甘草;中年時如干姜,外表漸殘但內(nèi)心炙熱,用心專一;老年時如炮姜,直入血分,但守不走。
同樣,生活中的我們也有君臣佐使,也有十八反、十九畏。留心身邊的人及其關(guān)系,都如若一味味中藥,我最想做的是茯苓,上可安神,中可健脾,下可滲濕,可君可臣,能攻能守,性情平和而有原則。
人生如藥,藥如人生啊!聰明的人,你是哪一味?
好了,書歸正傳,怎樣學(xué)中藥?中國人有句做人的老話,"不怕做錯事,就怕站錯隊",中藥也是如此,清熱藥解表藥先記住類群,每一類都有相同的功效主治,只記住不同的就好。一家人更要記住,例如烏頭與附子;大青葉與板藍根。
性味歸經(jīng)是根據(jù)功效主治而來,所以不用背,懂機理就行。例如發(fā)汗解表多辛味,必走肺與膀胱經(jīng)。特殊的要記,如朱砂只入心經(jīng)。
有些中藥行話,如"諸花皆升,旋覆花獨降;諸籽皆降,白芥子獨升","以皮治皮,以枝行肢",還有那些有趣的小故事,老師以前在課堂上都講過,也是記中藥的好方法。
中藥學(xué)到最后,最好能做到只看目錄復(fù)習(xí),我能做到,你一定也能。
只要用心,這世界上只有想不到,沒有做不到。
無他,唯手熟爾。
《方劑學(xué)》一般是本科時代老師要求最嚴,自己最用功的一科,所以撿起來不難,但一定對照大綱,有些不是同一版書上的方,可能沒學(xué)過,如五積散等,不要漏下知識點。
方劑的本科題和考研題完全不同,前者主要考查一類方劑的個體掌握,對橫向知識掌握要求不高,只要把老師劃的方劑組成功用背下來就能八十分;后者重點考查橫向知識的貫穿,只會背方歌絕對不行。在復(fù)習(xí)中一定要忘記老師所說的重點,忘記一二三類方的劃分,我再次強調(diào),考研無重點,考研無漏點,題是國家出的,不是你本科老師出的。你有重點就說明你有盲點!不過真題倒是重點,因為是國家出的么!
興趣是最好的老師,學(xué)習(xí)本來就是一件很苦的事情,只要有心,你會知道很多關(guān)于每個方劑的故事,例如"補陽還五湯"為什么是還五而不是六七八,當(dāng)歸補血湯為什么藥物比一定是5:1,還有好多方的趣事,一笑而記,事半功倍。
方劑和中藥、中醫(yī)內(nèi)科密切聯(lián)系,中藥里的配伍就是一個個方劑,中內(nèi)里用的是方劑,隨癥加減用的是中藥的功用,反復(fù)在復(fù)習(xí),一定要互參學(xué)習(xí)。
《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是考臨床的人之重中之重,分值最重嘛!辨病分證一般沒問題,處方及隨癥加減就頭痛了,背背就容易混了。
我的經(jīng)驗是先把病癥方的綱要做成筆記背下來,再看隨癥加減,有了骨頭不愁肉,綱舉目張。有些知識點一定要橫穿,例如歸脾湯在很多病里用,但病機一定是心脾兩虛。但病機相同的病其用方并不都相同,沒辦法,你只能特意記下來,例如心悸、胸痹等。版本不同時以五版教材為主,五版沒有的看七版,中醫(yī)內(nèi)科病證的概念、病理、臨床表現(xiàn)、治法、方藥等方面互相之間存在相似而又相異之處,正確地加以比較、鑒別,方寸之間見分數(shù)。
中內(nèi)的病名首見,歷代醫(yī)家、醫(yī)著的學(xué)術(shù)思想,醫(yī)學(xué)流派歷史沿革,繁雜難記而分數(shù)不多,但對中醫(yī)的整體學(xué)習(xí)影響很大,很多簡單幾個字就是一個著名醫(yī)家一生的心血,例如《血證論》的治血四法"止血、消瘀、寧血、補血",八字真言,治血皆通用。我個人建議,有能力記多少就記多少,為了熱愛中醫(yī)也好,如果只是分數(shù)的問題就未免有些狹隘了。
《針灸學(xué)》是新加的科目,考得越早越簡單,我這部分就一分沒丟。基礎(chǔ)知識、基本概念、基本技能掌握就行,用不著學(xué)很深,大綱以外的一點不用看,不過因為這部分很容易得滿分,大家還是用點心為好,再互參中基的經(jīng)絡(luò)部分,把握一些。
習(xí)題部分:
我建議大家反復(fù)做真題,模擬題永遠是模擬題,永遠達不到真題水平。而且真題永遠緊跟大綱,不容易走偏。我只做了十六年的真題。
做題也有技巧,真題的每一個題干都是專家們根據(jù)大綱寫出,所以不管單選多選,把題干都反轉(zhuǎn)為題目,對照教科書把全部備選寫上,單選要當(dāng)作填空題,多選要當(dāng)作簡答題。這樣的作法會使真題變成復(fù)習(xí)筆記,而且照搬大綱,既有知識點,又有題型模版。我的真題集就是我的最終復(fù)習(xí)筆記。
還有一定要自己作答案,永遠不要相信真題答案,因為國家從不發(fā)布考研答案,所有答案都是找人做的,錯誤百出,我看過幾版真題答案,都有錯誤,好像只有高教出版社大綱里的三年真題答案還好些。記住:只有大綱指定的教科書里才有正確的答案。
最后半個月左右,最好每天做一套重組真題,而且要快速通過,不許反復(fù)檢查,意在考查自己的知識牢固程度,我大約是一個小時左右完成。要求自己正確率單選題應(yīng)達到百分之九十,多選題應(yīng)達到百分之七十,這樣實際分數(shù)肯定能達到240。即使再考場失常,也能超過200。
以上之啰嗦只說明一件事:積累與重復(fù)。中醫(yī)綜合的內(nèi)容多,因此,它不可能一蹴而就,所以要想考好這門課主要是靠平時的積累,而不能憑僥幸心理,自己主觀進行取舍,這也就是"學(xué)到底"的意思。我們在復(fù)習(xí)時還會發(fā)現(xiàn),書從頭到尾看了幾遍,到頭來腦子里還是空空如也。這
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