icu實習自我鑒定
篇一:icu護理實習自我鑒定
重癥監護病房(burn intensive care unit,bicu)作為一種專科icu為臨床救治重癥患者提供了良好條件,它的使用是臨床工作應重視的問題。本文通過對重癥監護病房工作實踐的總結,認為嚴密監護系統在嚴重燒傷患者的救治中具有非常重要的作用。
1 icu優點
在實際工作中我們感到icu在重癥患者的救治中,比普通病房具有更大的優越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設備,患者的病情又復雜多變,因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。
2 icu護士要有精湛的技術操作
(1)凡重癥患者收入icu后,立即迅速建立深靜脈通路,快速補液抗休克治療,這就要求我們的護士要有一針見血的穿刺本領。
(2)icu病房護士對所有搶救都要做到心中有數,特別是高難度的操作,技術要求高,如呼吸機、流體床及大型紅外線治療儀的應用,心電監護儀等大型儀器設備的使用。
(3)熟記疾病的搶救程序,認真學習,不斷更新知識,使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治,以免因各項護理治療操作不當加重病情。
(4)icu病房護士在工作中要做到穩、準、快、忙而不亂,每個護士都要能夠獨擋一面,承擔起組織搶救的分工及配合工作。
(5)icu病房危重病人的搶救記錄,搶救時要有專人負責,字跡清楚準確,應用醫學術語,接班人員一定要查看此記錄,以便掌握病人的搶救狀況,避免醫療糾紛。
(6)icu護士要學習掌握的東西很多,我們要利用一切機會不斷學習,共同提高,除各項基礎護理操作精益求精外,對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人,為病人的一切服務”的宗旨。
3 必要的器械、用物、藥品應定位定人保管
(1)icu病區要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查,保養,用后要及時清洗整理備用。
(2)icu病區的大型儀器要認真管理,造冊登記,嚴格交接班,對一般用物未經主任、護士長許可不得外借,對醫療器械未經醫務科批準不準外借,以免影響搶救使用。
(3)icu病區要嚴格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用準確,補充及時,定時檢查藥品的有效期。
4 小結
icu病房的護士不但要有過硬的技術操作本領,還要具備良好的醫德,吃苦耐勞精神,全心全意為人民服務的思想,不斷學習,更新知識,以適應時代的發展。
篇二:icu護理實習自我鑒定
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
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