醫院管理人員年度考核個人總結

時間：2023-04-29 04:51:26 年度工作總結我要投稿

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醫院管理人員年度考核個人總結范文（精選5篇）

　　總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，通過它可以全面地、系統地了解以往的學習和工作情況，讓我們一起認真地寫一份總結吧。那么你真的懂得怎么寫總結嗎？以下是小編為大家收集的醫院管理人員年度考核個人總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院管理人員年度考核個人總結范文（精選5篇）

　　醫院管理人員年度考核個人總結篇1

　　感控科按照《醫院感染管理質量考核表》定期在院內（包括各社區衛生服務站）開展自查�，F對本季度院感工作情況作出總結，如下。

　　一、制定整改措施

　　1、明確醫院感染管理由醫務科負責。醫院招聘1名執業醫師作為院感專責人員，最近參加了廣東省醫院協會舉辦的《廣東省醫院感染基本理論及實用技能崗位培訓班暨20xx年醫院感染管理嶺南春季論壇》，經考試合格領取了醫院感染管理崗位培訓證書。

　　2、重新調整醫院感染管理組織，進一步明確醫院感染管理委員會、院感專責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫務科、護理部、總務科、藥劑科、檢驗科和防�？频穆氊�。

　　3、制定醫院感染管理質量考核表，每周對各科醫院感染管理情況進行檢查。

　　二、院感工作總結

　　1、自查情況

　�。�1）組織機構建設。綜合科落實比較好，已作出本科室控制醫院感染工作計劃與職責分工。

　　（2）嚴格執行無菌操作原則與操作規程。手術室的無菌觀念較強。門急診、綜合科、婦產科普遍存在棉簽開封后未標注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換等問題，但經過自查反饋后，都得到改正。醫護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產房的問題，經婦產科科主任及護士長的督促和教育，均得到較好的解決。

　�。�3）嚴格執行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。

　　（4）消毒效果監測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進行濃度監測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監測并有記錄。

　　（5）醫療廢物管理。防保科、婦產科、門急診的`生活垃圾桶內混有醫療垃圾，經自查反饋后，已改正。

　　2、住院病例監測

　　已監測45份住院病例，其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產科20份，未發現院感漏報。

　　3、院感病例個案調查

　　本季度發生4例感院感病例，其中婦產科1例，綜合內科3例，均為呼吸道感染。醫務科院感專職人員立即開展個案調查，核實情況。

　　4、醫務人員職業暴露

　　本季度發生3起醫務人員暴露，其中綜合科2名護士、防�？�1名護士。醫務科已對職業暴露人員做出相應的處理，做好個案調查登記，并追蹤監測。

　　5、院感培訓做到每季度培訓一次

　　6、醫療垃圾分類收集、運送與暫時貯存

　　各科室均做好醫療垃圾的分類收集。醫療廢物暫存間醫療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫療廢物有交接記錄。醫療廢物運出后，能及時對暫存間進行清潔和消毒處理。

　　7、醫院消毒供應中心

　　供應室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監測。

　　三、存在問題及建議

　　1、門急診、婦產科、兒�？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃。

　　建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實。

　　2、各科室有時會出現棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換的情況。

　　建議：各科室應隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開啟日期，過期的是否已作更換。

　　3、醫療垃圾包裝物、容器上無系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要特別說明等。

　　建議：醫療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要特別說明等。

　　4、盛裝的醫療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴密。

　　建議：盛裝的醫療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實、嚴密。

　　5、各科室未能嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫務科對抗菌藥物的合理應用監管不到位。

　　建議：各科室嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫務科應加大對抗菌藥物的合理應用監管力度。

　　6、每月的環境監測未有很好地落實。

　　建議：每月的環境監測應切實地落實好。

　　醫院管理人員年度考核個人總結篇2

　　按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染�，F將科里自查情況總結如下：

　　一、加強組織領導、保證科內感染管理工作的順利開展。

　　我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進行督促、檢查，科室由專人負責本科室的'監控工作，按時向院感組匯報有關情況。由于層層落實，保證了我科院內感染管理工作的順利開展。

　　二、通過自查我們還存在諸多問題：

　　1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。

　　2、診療處置操作后快速手消使用不及時。

　　3、處置患者時口罩佩戴不合理。

　　4、院感染登記有時漏項。

　　三、進一步完善制度并加強培訓管理

　　1、可室認真學習《醫療垃圾管理辦法》，并進行提問考核，做到人人明確，人人掌握。

　　1、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。

　　2、加強監管，處置患者時口罩正確有效佩戴。

　　3、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時改正。

　　醫院管理人員年度考核個人總結篇3

　　在醫院領導的關心、支持下，通過本人積極努力，謙虛謹慎，戒驕戒躁，不斷完善自我，努力提高業務能力，不斷改進服務意識，在過去的一年里本人取得了以下成績。

　　一、積極參加醫院組織的業務學習和專業考試，提高業務水平。

　　二、及時掌握新藥的發展形勢，常向臨床醫生介紹新藥，根據臨床的需求，逐步對藥物的品種、劑型等進行更新。

　　三、工作有責任心，藥品存放整齊并按類擺放；發藥時嚴格認真，對醫保用藥嚴把醫保政策關，發現問題及時與醫生聯系，杜絕差錯事故的發生。

　　四、積極參與中心組織的不同學習活動，思想上與上級的主體思想保持高度一致。

　　五、確保藥品效期及質量，保證臨床用藥的.安全；對過期和變質的藥品及時報告，按規定進行處理。

　　六、加強服務意識，提高服務質量，做到病人滿意、領導滿意及自己滿意。

　　成績屬于過去，在新的一年里我將再接再厲，努力工作，爭取取得更大成績。

　　醫院管理人員年度考核個人總結篇4

　　20xx年，醫院感染管理工作在醫院的正確領導大力支持下，院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網絡，嚴格管理制度，開展必要的監測檢查工作。醫院各科室有力配合，護理部切實抓好科室消毒隔離技術操作、無菌技術操作及檢查考核，臨床科室及時認真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監測與分析，指導臨床科室控制醫院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫院感染暴發流行，有效將醫院感染控制在較低水平。

　　一、健全組織，制定和完善醫院感染管理規章制度

　　今年3月醫院調整了院感委員會，健全了院科兩級院感質量控制管理體系。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術規范》、《傳染病信息報告管理規范》等相關法律法規、規范、規章，結合我院實際情況修訂了我院的醫院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。

　　二、針對院感薄弱環節，加強院感質量控制

　　進一步完善了醫院感染的質量控制與考評制度，制訂了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環節的管理，特別是手術室、產房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫院感染管理工作，防止醫院感染的暴發流行。

　　三、根據傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控

　　進一步加強內科門診、發熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

　　四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

　　20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內科出院2596人次，婦產科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發生率為0.14%；內科醫院感染病例有1例，感染發生率為0.038%；婦產科醫院感染感染有1例，感染發生率為0.15%；中醫科、五官科、肛腸科醫院感染發生率均為0%。

　　五、抓好環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測工作

　　為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、產房、護理部等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的'監測。對全院各臨床科室、醫技科、門診的空氣進行了監測，合格率達100%。

　　六、加強醫療廢物管理

　　院感科不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫療廢物的管理并常規督查，發現問題及時整改并反饋。我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發。重新設計醫療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。

　　七、強化院感培訓及考核

　　進行了四次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員，共118人次，培訓內容為：①院感基礎知識培訓，②抗菌藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南（試行）、③醫療廢物的處理，④醫院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防，解讀“二乙醫院”院感有關標準。

　　通過培訓，全院醫務人員及工勤人員對醫院感染的重視。醫務人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。

　　八、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理

　　為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理，院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質庫房索證。結果各證齊全，全部合格。

　　九、積極參與醫院建筑設計

　　在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、重點科室配備干手紙，

　　院領導同意并已經實施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫務人員的手衛生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機動態臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭取落實到各科室。

　　十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：

　　1.醫院感染環節質量需進一步加強。

　　2.臨床感染管理小組尚未充分發揮其作用。

　　3.感染監測結果應定期向臨床科室反饋。

　　4.部分臨床科室醫生對院內感染重視程度仍不夠，對病人的有關院內感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。

　　5.各臨床科室醫護人員無菌觀念、手衛生知識仍需加強。

　　新的一年即將到來，我科將繼續開展各項工作，并針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結經驗，虛心學習，爭取“二乙醫院”順利通過。

　　醫院管理人員年度考核個人總結篇5

　　為及時、高效、妥善處置發生在我縣區域內的突發公共衛生事件，有效應對并及時控制突發公共衛生事件造成的公眾健康危害，做好醫療救護工作，按照縣委、縣政府、縣衛計局和有關文件要求，我院加強應急管理工作，從多方面入手，積極做好突發公共事件救治的應急準備。

　　一、領導重視，健全組織機構。

　　院領導高度重視衛生應急工作，多次召開專題會議，研究衛生應急工作中存在的突出問題。醫院成立了由主要領導任組長，分管領導任副組長的應急管理工作領導小組，負責突發公共衛生事件應急處置的日常管理和綜合協調工作。成立了由28名醫護人員組成的應急醫療救治隊伍，為每個隊員建立了人員檔案，負責突發公共衛生事件的應急處置工作。

　　二、完善預案，制定管理制度。

　　針對我院工作實際，為應對不同類型突發公共衛生事件，編制了各專項事故應急預案。預案分工明確、責任到人，互相協調，確保了突發公共衛生事件能得到妥善有效的處置。同時建立了突發公共衛生事件領導責任問責制度、衛生應急處置管理制度、應急風險隱患排查監測制度、應急值守工作制度、應急救援聯席會議制度、應急管理信息員制度、應急管理專家決策咨詢制度等應急管理制度，并成立了衛生應急辦公室，實行24小時值班制。

　　三、監測預警，提供科學決策。

　　為盡早發現和識別突發公共衛生事件，盡早采取防治措施，預防和減少突發公共衛生事件的發生，醫院建立健全并完善了現有監測系統，建立了突發公共衛生事件報告系統，明確報告責任和義務，對各種法定報告傳染病實行網絡直報。嚴格按照有關要求開展工作，以利于盡早發現和識別突發公共衛生事件。同時與縣衛生局、110急救系統、消防等部門建立聯動機制、對于通報的異常情況，第一時間組織相關人員進行醫療救護。

　　四、培訓演練，鍛煉應急隊伍。

　　醫院注重應急救援隊伍的日常訓練，積極組織開展了衛生應急演練活動，提高了隊伍綜合素質和處置突發公共衛生事件的應急救援能力。20xx年我院主要開展并參與了如下應急演練科目：

　　1、參加6月x日華龍集團組織的醫療急救演練。這次演練的模擬場景，是華龍化工廠發生爆炸、并有化學毒氣溢出，有多人傷亡和中毒。在突如其來的事件發生時，我院在衛生局的統一指揮下，立即趕赴現場搶救，對傷員和中毒患者依據傷情程度分別進行現場初步診治和應急處理后，快速送往就近的醫院。在此次演練中，我中心出動急救人員2人、急救車1輛。

　　2、參加6月x日在會展中心由縣應急辦公室組織進行的反恐演練。我院接到指令后，立即緊急出動救護車，迅速趕往現場救治傷員，并將傷員快速轉送至醫院。在此次演練中，我院出動急救人員2人、急救車1輛。

　　五、儲備物資，提供救援保障。

　　按照“一專多用、專兼結合、整合資源、綜合利用”的原則，除在急救車配備相應的必需應急設備外，醫院專門建立了應急物資儲備庫，從醫療救援類、生活類、服裝類、救生工具類四大方面進行了全面準備，物資儲備豐富，調取方便，能夠保證發生突發公共衛生事件時的物資供應。為應急隊伍配備了相應的.應急設備和器材，確保能夠在第一時間到達突發公共衛生事件的現場，做好醫療救治工作。

　　六、應急管理中存在的突出矛盾：

　　1、我院的機動應急力量配置薄弱，由于我院科室人員配置緊張，無機動保障人員配置，尤其是急救醫生更是緊缺。因此在無預告情況下開展應急處置，一般只能抽調待命的急救人員和車輛前往應急現場。

　　2、應急管理資金投入力度不夠。目前我院應急物資儲備和更新資金全靠醫院自行解決，無相應的政府配套資金。

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