新農合的個人工作總結

時間：2023-01-07 01:42:37 個人工作總結我要投稿

個人新農合工作總結推薦度：
相關推薦

新農合的個人工作總結（精選10篇）

　　時光如流水般匆匆流動，一段時間的工作已經結束了，回顧這段時間以來的工作成果，你有什么感悟呢？好好寫寫工作總結，吸取經驗教訓，指導將來的工作吧。想必許多人都在為如何寫好工作總結而煩惱吧，下面是小編整理的新農合的個人工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

新農合的個人工作總結（精選10篇）

　　新農合的個人工作總結篇1

　　XXXX醫院自被列入新型農村合作醫療定點醫療機構至今，已三年多，在衛生局農衛處、XXX市新農合管理中心、XXXX新農合管理中心各位領導的正確指引下，在我院職工的共同努力下，按照上級主管部門制定的相關新農合管理制度，認真開展各項工作，略顯成效，現將我院20xx年度的新農合工作總結如下：

　　1、加強宣傳，增強新農合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好，首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下:

　　1)在院領導的支持下，為了讓我院患兒家長深入了解國家倡導的“惠農”政策中新農合工作這一舉措，多次組織召開新農合相關政策的宣傳講座；利用宣傳板面，長期大幅的宣傳新農合相關政策；完成、完善各項新農合管理必備設施；向患兒家長發放新農合患兒住院須知，寫明新農合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等；工作人員為參合患兒家長仔細講解新農合就醫流程圖內容，避免轄區內、外的患兒家長跑冤枉路，一次性把相關手續辦理完結，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖，為來年參合打下了良好的基礎。

　　2）新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。

　　3）利用公示欄及時公布當月的.補償兌付情況，并公示農民身邊補償實例，讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠，從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。

　　2、為將新農合工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，完善新型農村合作醫療保險服務的各項管理規章制度，并嚴格執行。按季度對全院員工進行新農合政策知識培訓，并做好記錄；組織新農合基本知識考試兩次，加強醫務人員對新農合政策知識的認知；加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病患意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無“二證”，對不符合住院要求的病人，新農合辦一律不予審批。

　　3、端正服務態度，提高醫療質量。及時傳達新政策，了解臨床醫務人員對新農合制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握新農合政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方、搭車方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

　　4、參合農民醫療費用的兌付情況。參與直補新農合醫保病患兒XX例，住院醫療費用總金額XXXX元，補償總金額XXXX元。

　　5、認真、積極配合接受上級新農合主管部門檢查、年審工作，并采取有效的措施積極進行整改，進一步細致地規范了各種文書書寫，合理檢查，合理用藥，認真履行自費治療項目（藥品）告知義務，及時填寫知情同意書。

　　6、近年來隨著新農合惠農政策的普及，新農合補償比例不斷提高，我院醫務人員積極宣傳相關政策，為農民所想，切實為老百姓減輕醫療負擔，贏得了老百姓的好評和認可。

　　下一步工作計劃:

　　1、全院各級員工，上下同心，高度重視，統一思想，明確目標，加強組織領導，進一步規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展。

　　2、我院自被列入新農合定點醫療機構以來采取一系列行之有效的方法，實施各項新農合管理制度，但仍需在今后繼續加以完善，逐步建立新農合費用管理臺帳，借鑒人頭付費支付管理辦法，采取可行的措施，合理使用新農合基金；為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。

　　3、加強院內日常監管工作，每周到科室進行參合患兒的在院情況檢查，并做好相關記錄。杜絕掛床現象發生。

　　4、定期進行新農合管理知識的培訓，并進行考試；定期考評新農合醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）工作，并定期進行考評，制定改進措施。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時處理。

　　今后，我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統一政策，嚴格把關，當場兌現醫療補償費用，另一方面不斷提高服務質量和水平，及時發現問題。進一步深化宣傳，優化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩步推進。相信有政府的關心和支持，有上級主管部門的直接領導，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨“強農、惠農、富農”這一實事、好事辦好。

　　新農合的個人工作總結篇2

　　20xx年以來，我區嚴格按照20xx年衛生工作及新農合各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規范了區內各級新農合定點醫療機構服務行為，確保了全區農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況匯報如下：

　　一、20xx年1—12月新農合運行基本情況。

　　(一)新農合參合情況、

　　20xx年，我區新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業人口總數30284人，參合率99.99%，比上年提高0.1個百分點。

　　(二)新農合基金籌集及使用情況

　　1、今年基金籌集總額為1181.08萬元，其中211.99萬元為農民自籌，各級財政補助資金為969.09萬元。其中區財政新農合補助基金為40.88萬元，中央財政補助基金為666.25萬元，省級財政補助基金為227.13萬元，市財政補助基金為34.83萬元。

　　2、20xx年1—12月，發生醫療總費用：1613.36萬元，補償總費：1035.16萬元，補償人次：10886人次，其中發生住院費用：1576.45萬元，補償費用：1003.08萬元，住院人次達4858人次，住院次均費用：2064.80元，住院實際補償比達：63.63%；發生門診費用：36.91萬元，補償費用：32.08萬元，門診人次達6028人次，門診次均費用：53.22元，門診實際補償比達：86.91%。

　　二、主要工作成效

　　一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作，參合率達99.99%;

　　二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度;

　　三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

　　三、主要工作措施

　　(一)調整方案，提高參合農民受益度

　　根據安順市衛生局印發關于《安順市20xx年新型農村合作醫療全市統一補償方案進一步》（安市衛字【20xx】157號)文件精神，我中心結合我區實際情況，以確保參合農民受益度為目標，并經反復測算，擬定并報請管委會出臺《新農合第二補償方案》，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

　　(二)加強宣傳，以新農合制度的優越性為重點。

　　一是印制新農合宣傳資料下發各定點醫療機構，在宣傳專欄、村委、村衛生室等位置張貼;

　　二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;，

　　三是組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;

　　四是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鎮、村，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發現問題并有針對性的采取相應措施。

　　（三）加強監督，確保專項資金運行安全

　　為確保新農合資金運行安全，我中心對新農合定點醫療機構進行督導檢查及多部門聯合檢查，同時向關嶺縣合醫辦、鎮寧縣合醫辦發送了關于共同促進新農合定點醫療機構規范新農合工作的函。

　　(四)加大培訓力度，提高服務能力。

　　今年1-12月，我中心積極爭取資金，開展新農合經辦人員培訓，共培訓36人次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質，促使其規范服務行為，有力的'保障了新農合政策、制度在我區進一步開展。

　　三、存在問題

　　(一)極少數醫療機構服務行為尚需規范.

　　一是不合理引導病人就醫，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療;

　　二是用藥不合理，濫用抗生素及過度用藥。

　　(二)宣傳工作尚需進一步加強

　　一是目前宣傳資料還需要進一步完善;

　　二是對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;

　　三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。

　　(三)基礎設施建設滯后

　　一是新農合人員不足，新農合審核人員兼職現象嚴重;

　　二是新農合各類標識設置不完善，制度不健全;

　　三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。

　　(四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在新型農村合作醫療涉及面廣，人數眾多，區合管中心人少事多，如何完善合作醫療和監管機制，還需要在工作中不斷探索。

　　四、下下一步的工作打算

　　(一)加強新農合宣傳工作。

　　一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳;

　　二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

　　(二)進一步加大監管力度，防止新農合基金流失。

　　一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;

　　二是加強對醫療服務行為的監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

　　三是定期向區新農合監督小組匯報監管工作情況，取得其工作上的支持。

　　四是完善公示制度，做到公開透明。在兩鎮衛生院和村衛生室設立新農合公示欄，將參合農民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示。

　　(三)再接再厲，全力做好20xx年新農合籌資工作。

　　一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年新農合籌資工作納入議事日程;

　　二是銜接鎮做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統參合數據核對與管理。

　　新農合的個人工作總結篇3

　　參加工作以來，不知不覺已有一年多了。一年多來，我從一個在私企上班的普通員工逐漸成長為一名新農合窗口工作人員，這與上級領導和同事們的關心與幫助是分不開的。在此，我向關心愛護我的各位領導和同事們表示真誠的感謝!下面，我就簡要地將今年上半年個人的思想、學習和工作等情況向單位領導匯報如下：

　　一、思想情況

　　半年來，我十分重視自身的思想政治建設，在工作和生活中嚴格按照一個共產黨員的標準來要求自己，努力向組織靠攏。在工作之余通過新聞、報紙、網絡等各種渠道及時了解黨和國家的各項政策法規。通過學習，在充分領會黨和國家各項政策法規的重要意義的同時，使自己的政治水平得到了提高。

　　二、學習情況

　　作為上班時間不久的大學生，以前學到的知識并不能很好的跟當前的工作結合起來，只有更加努力地學習各種知識才能滿足工作需要。因此，我沒有放松對自己的要求。從去年5月分配到xxxx新農合辦公室工作以來，我虛心向辦公室的同事學習有關文件、政策等業務知識，請教辦公室有關工作的經驗。在領導和同事們的關心和幫助下，我迅速適應了從私企員工到窗口服務的轉變，提高了自己的業務水平，熟悉了辦公室的相關工作。

　　三、工作情況

　　一個從事窗口工作多年的老前輩曾對我說過，搞窗口工作“無過便是功”,從他的話里我深刻體會到窗口的工作真的十分重要卻又十分繁瑣，做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新農合的各種法規和政策，只有這樣才能更好地、積極地、耐心地、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。半年來，我努力學習各種知識和經驗，在思想上對自己嚴格要求，在工作中積極肯干，取得了一定的成績，得到了領導和同事們的充分肯定。同時，我也清醒的`認識到自己還存在不少的缺點和不足，離一個優秀的窗口工作者還有很大的距離。在以后的工作、學習和生活中，我一定會更加發奮努力，讓自己在基層得到更多的鍛煉。

　　四、工作建議

　　1、通過一年多的外傷調查、村室建設和工作時與農民的交談，普遍反映鄉鎮衛生院的門診報銷麻煩，特別是村室直接刷卡付費后，都希望鄉鎮衛生院門診報銷可以和村室一樣直接刷卡。縣外門診報銷普遍反映普通門診不應該設家庭封頂線，比如說在上海看一個普通感冒要300-500，一家四口一人，一年一人一次感冒就要花費1200-XX，但新農合只能報銷200元;大額門診也是一樣，普遍反映不應該設封頂線。

　　2、現在留守老人和留守兒童比較多，普遍存在看病難，確診難。有不少老人都是小病扛成大病后才到衛生院，衛生院給不了明確診斷后建議轉院，這樣很多時候錯過了最佳的治療時間，往往需要更多的時間、精力和金錢，也增加了病人及家屬的痛苦，同時增加了新農合補償金。我建議由我們單位組織聯系縣級醫院的醫生和鄉鎮衛生院對全縣的參合農民一年進行一次免費體檢，這樣可以降低農民小病變大病的概率，也是宣傳新農合政策和提高參合率的一種方法，主要是讓農民得到了切身的實惠。

　　新農合的個人工作總結篇4

　　是我駐xx鄉，任新型農村合作醫療審核員一職的第三年，xx鄉合管站在縣農合辦的指導下，在鄉領導的重視下，取得了一些成績。

　　一、工作回顧

　　(一)堅持以人為本，切實減輕農民經濟負擔

　　1、補償資金落實到位，受益面得到擴大。，xx鄉參加新型合作醫療自籌資金總額為:163620元，截止到目前為止，今年xx鄉參合患者住院補償金達:567696元，補償人次數為:1403人次，免費體檢金額為:28231元，特殊門診補償金額為：25378元。這些補償資金的到位，有力地緩解了xx農民“看病難、看病貴”的壓力，成為農民健康的“守護神”，深受廣大農民的擁護和歡迎，在關注民生、構建和諧上發揮了積極作用。

　　2、惠民政策深入人心，參合率年年提高。今年仍然是以協議代扣籌資為主，上門收繳現金參加合作醫療為輔。由于許多患者得到了實惠，起到了“現身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下，主動上繳現金要求參加合作醫療。由過去“動員我參加”變為“我要求參加”。可以說，新農合制度在xx已經家喻戶曉，農民群眾主動參加醫療保險意識增強。按目前發展勢頭，xx鄉參合率將超過98%。醫保覆蓋面的擴大，能有效解除農民的后顧之憂，也為xx“三農”建設打下了堅實基礎。

　　3、就醫環境明顯改善，民生質量有效提升。自我到xx鄉工作以來，首先從轉變醫療工作人員的服務態度入手。我始終認為，態度決定一切，只有在服務上轉變觀念，醫療服務質量才能得到改善和提高。醫療技術的提高雖然非一日可以見效，但只要用心的服務于患者，那么患者的疾病自然會消除，而治愈率提高又能提升醫院的聲譽，還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來，xx鄉衛生院加大了對衛生院建設的投入，擴建了住院部，添置了部分輔助檢查設備。這樣，就醫環境從軟件、硬件上都得到了改善，還利于民，也大大減少了誤診漏診率，提高了診療水平，方便了群眾就醫。新農合有效地帶動和促進農村衛生服務體系的建設，為xx鄉衛生事業的健康快速發展奠定了堅實的基礎。

　　(二)嚴格作風紀律，不斷提高自身工作能力

　　1、嚴于律己，一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作：一是接到上級指示，參與統計分析全縣及各個鄉鎮歷年來的住院補償數據，為我縣出臺加強醫療費用監管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息，及時為信用社提供代扣數據，僅代扣參合籌資率就已經達到94%。三是全程督促城東醫院為xx鄉群眾體檢，確保醫療檢查質量，確保無冒名頂替行為，確保被檢查群眾人數。四是嚴密審查外傷患者，通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居，多點詢問盤查，杜絕有責任方患者報賬。因為xx一直沒有撕開外傷亂報賬的口子，以目前情況來看，群眾已經慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則，按政策辦事，不開后門，加強了審核力度。今年通過我認真審核，砍除不合理費用1057元，按5倍罰款，xx鄉衛生醫院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的，最終目的是規范醫療服務行為，讓xx鄉、臨武縣更多的群眾受益。

　　2、加強學習，不斷改進工作方法和態度。今年我在xx兼任辦公室主任，仍堅持抽時間學習，積極鉆研業務理論知識。借鑒別人的經驗和做法，從中汲取營養，合理地在工作中運用。

　　一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程，有效的分擔自己業務，提高了工作效率。由鄉衛生院把好外傷患者的第一道關口，自己再把好審核調查第二關，通過衛生院詢問，遠比自己出面調查取證來得真實，同時也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突，科學地推動新農合工作開展。

　　二是改善和密切干群關系，提高政府公信度。中醫的理論，人感應天地之氣最直接的部位是腳，腳之于人，猶民之于國。人無腳不立，國無民不成。足為人之根，民為國之本。始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在xx鄉政府兼任辦公室主任，平日有很多村委干部群眾來鄉政府辦事，接觸機會比較多，通過噓寒問暖，干部群眾都愿意對新農合工作說實話，知道xx農民群眾需要什么，不需要什么，從群眾身上獲取了許多審核經驗和方法。

　　三是不斷學習國家新政策及法律法規，結合實際，把政策法律法規，大力推廣到村委干部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多，要求新農合制度更透明，更合理。所以，自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣，才能更好的為農民服務。

　　四是不斷加強臨床醫學知識學習，共同探討診療技術。在審核工作中，因患者病情變化無常，隨著時代發展，科技的進步，醫學理論和診療技術都發生了很大變化。自古就有“同病異治，異病同治”一說，如果審核員不掌握熟悉該病情，那么審核工作無從下手。學無止境，三人行必有我師。在審核工作中，我對于不明白之處，敢于放下面子，詢問臨床醫師，學習診療技術，在自己獲得醫學知識提高的同時，審核出來的問題，也讓院方心服口服;通過網絡qq群，向同行請教，借鑒外縣審核模式，運用到實際工作中，使審核工作科學合理。

　　五是不斷創新方式，高效準確核對信息。通過實際工作，我在發票中注明各項序號，分類排列，達到高效準確的核對信息目的，簡化了工作程序，節約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主，每戶就有一個代扣號碼，每戶還有一個參合號碼，每張發票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序，能得到很多有價值的信息，我們就可以利用號碼順序，準確地核對金額和錄入參合家庭信息。六是不斷加強計算機知識學習。對于工作中常用的word和ecel，今年得到了切實強化，使工作更為高效，達到“軟硬件現代化，服務農村化”的目的。

　　3、協調配合，積極參與政府各項工作活動。由于工作需要，必須每日和政府部門領導干部打交道，協調好各方關系，工作開展才順利、有效。

　　一是按照鄉黨委政府統一部署，與鄉計生、民政、財政等部門，密切配合、協調聯動，主動做好新農合工作。

　　二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”，要提高個人見識和境界，必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽，才明白“山外有山，人外有人”，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要謙虛謹慎，狂妄無知不單害了自己，還會影響工作開展。

　　三是參與人大代表對鄉衛生院的評議工作。通過評議會議，我明白了與群眾期盼所存在的差距，更明白了以后新農合工作任重而道遠，工作還需努力。

　　二、工作措施

　　(一)加強組織領導，抓好新農合民心工程。新農合工作在xx鄉得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鄉、村和干部，同時把此項工作納入年度目標考核的內容，因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

　　(二)分工協作，大力宣傳。要達到農民自愿參保，宣傳工作是關鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主，但由于新農合制度是新生事物，還有許多值得完善之處，每年在政策上都有一部分調整，所以，我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論等多種形式，讓參與開展新農合工作的.全體鄉、村干部，吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定，全面把握xx鄉新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷標準及手續的辦理等等，為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎。xx鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多，也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農合作醫療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務，明白看病報銷的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，使全鄉新農合工作得到順利實施。

　　(三)強化服務窗口管理，為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時，熱情耐心地接待每一位來訪者,首先，把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況，為每一位出院患者打一份住院費用清單，使患者清楚明白消費，接受群眾監督。

　　三、存在的問題

　　(一)政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農合籌資工作以代扣為主，在宣傳力度上有下降趨勢。導致部分村干部對政策了解不深，宣傳工作沒有做到位，使農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解，沒有完全消除農民的思想顧慮。如：部分農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識，導致了參合意識不強。另外，一些農民對新農合的期望值過高，認為報銷比例低、范圍小，對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

　　(二)信息摸底工作不夠細致。一些村干部對新農合工作在認識上還存在差距，在信息摸底工作中不夠認真主動，工作過于簡單粗放，導致代扣信息核對工作難度增加，更影響了參合農民信息輸入的準確度。

　　(三)合作醫療證件發放欠到位。新參加合作醫療農民均已下發，但直到年底，仍有部分群眾向我反映從參加合作醫療起都沒有領到合作醫療證。對此事，我展開了仔細調查核對。最后發現事出有因：一種情況是，某些村委為達到參合率高，由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫療證交給他們后，他們扣下了代繳農戶的證件。另一種情況是，由于戶成員多，而證件只有一個，當證件老化或者丟失后，導致缺少證件。

　　(四)審核工作標準不統一，醫療費用控制困難。由于系統中沒有入錄藥品劑型，藥品規格，我在農合系統中審核時，必須要查看處方，才明白醫院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核效率不高，審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰。由于在系統中看不到劑型規格，也就難以統一藥品價格。審核工作就更談不上統一標準，造成審核工作沒有底氣，被查處方有怨氣。到目前為止，仍有患者感覺醫療費用偏高。新農合開展3年來，到今天為止系統中的藥品劑型規格都是一片空白，這也是多年的“牛皮癬“了。

　　(五)審核工作學習時間嚴重不足。新農合工作需要我們做深做細，但是力不從心。今年來，由于我兼任鄉辦公室主任，聯系領導是人大主席，屬就一個打字員。在鄉政府工作事無巨細，都往辦公室推。比如：接打電話、收發文件、會議紀錄、公文寫作、待人接物、采購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛生等也要親自操辦。導致大腦失靈，記憶力減退，每日忙到夜半才休息，而自己的本職工作卻丟到了一邊。

　　(六)鄉級醫療條件有限，人才技術力量仍顯薄弱。長期以來，xx鄉在我縣人民群眾中印象就是偏遠貧窮，許多有技術力量的醫護人員根本就不愿意來xx工作，造成鄉衛生院醫療人才欠缺，技術力量薄弱。農民因一點小病就要奔大醫院，最后花費大而報銷補償低，不能充分享受新農合政策帶來的實惠。

　　四、工作打算

　　明年開始，新農合工作將有部分調整，根據xx的實際情況。我將推辭鄉辦公室工作，把主要時間花在本職工作上來，解決好今年工作中出現的問題。

　　(一)當前工作

　　1、新農合籌資發票開具，核對工作。需要仔細認真核對：姓名、金額、號碼等信息，把好參合第一關質量。

　　2、發票及時發放到位。在發放中摸好沒有或者需要換合作醫療證件農戶。

　　3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求，準確迅速，按時完成任務。

　　(二)審核工作

　　1、嚴格掌握住院、門診指征。根據上級部門的消息，將出臺門診補償，這是一個新課題，也是一個新挑戰。我將嚴格按照規章制度辦事，分門別類，哪些該住院，哪些歸門診。

　　2、規范用藥指征。嚴防醫療機構開搭車藥、替代換藥等不良行為，嚴防自付費用比例超標，嚴防人情方，大處方等。

　　3、增加工作透明度。堅持農民自愿、手續健全、資金安全、責任清楚，消費明白原則，確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫療的違規事件。

　　(三)其他

　　加強宣傳力度，嚴于律己，不斷學習業務知識，為建立健全新農合監督和約束機制而努力。

　　新農合的個人工作總結篇5

　　新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。20ｘｘ年度城廂區新農合管理中心認真實踐“三個代表”重要思想，深入學習實踐科學發展觀，堅定不移地貫徹黨的十七大會議精神，以建設社會主義新農村，建立健全農村基本醫療保障制度為中心工作任務，從維護農民根本利益，減輕農民醫藥負擔出發，切實落實區委、區政府“為民辦實事”項目，全力搞好新型農村合作醫療制度。現將20ｘｘ年度中心工作開展情況總結如下：

　　一、基金運行基本情況

　　20ｘｘ年全區共有參合人口255859人，參合率100%（其中計生40091人，民政5692人）。已收繳農民個人參合資金1479.30萬元（含計生、民政），各級財政補助資金已到位6152萬元（其中省級4258萬元、市級543萬元、區級1351萬元），已籌資7481.90萬元（含利息）。

　　截止9月30日，共補償農民就醫46309人次，醫療總費用13735.79萬元，已補償資金6459.54萬元，占總費用的50.72%。住院補償17568人，總費用11998.64萬元，補償6079.01萬元，人均住院費用為6829.83元，人均住院補償3460.29元，比上年同期增長34.82%。其中補償金額達14萬元封頂線的有3人，補償金額1萬元以上的共3860人，個人最高補償金額已達31.28萬元。

　　二、基金監管的具體做法及成效

　　（一）以制度建設為載體，建立長效監管機制。首先，我區先后出臺了《城廂區新型農村合作醫療管理暫行規定》、《城廂區新型農村合作醫療監督管理暫行規定》、《城廂區新型農村合作醫療財務管理暫行規定》、《城廂區新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行規定》等一系列管理規定，為新農合制度順利推進做好政策保障。我區新農合經辦機構還制訂下發了《城廂區新農合管理規范》、《城廂區新農合內控管理規定》、《城廂區新農合定點醫療機構服務協議》、《城廂區新農合定點醫療機構綜合考評標準》、《日常監管工作制度》、《稽查工作職責》等配套文件，明確了工作流程、標準要求和責任制度，做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進。為建立完善定點醫療機構退出機制，我區20ｘｘ年還制定下發了《嚴肅查處違規使用新農合基金的通知》，對違規定點醫療機構退出標準進行明確界定，規范自由裁量權。其次，建立學習培訓制度。定期組織各級新農合經辦人員，對上級通報的、新聞媒體曝光的，以及我區查處的有關新農合違規案件進行學習、分析、總結，結合各自工作崗位特點，舉一反三，撰寫心得體會，找準基金監管的切入點和著力點。定期對醫療機構醫務人員開展新農合政策培訓及警示教育，并組織參觀、交流活動，營造“比、學、趕、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施，建立嚴謹周密的懲防體系，使整體工作走上制度化、規范化、科學化的長效管理道路。

　　（二）以信息化管理為平臺，著力提高監管效率。在市衛生局的統一指導下，我區前期已多方籌集資金100多萬元，建成覆蓋所有定點醫療機構的新農合信息化監管平臺。各定點醫療機構的醫院管理系統（HIS）全部與新農合管理系統“無縫”對接，實現了農民就醫補償在線審核、及時結報的功能，提高了為民服務效率。在監管方面，實現了對所有住院病人診療、用藥、收費情況的即時監控，可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費情況。使用新農合信息化管理系統，不僅僅只局限于滿足日常的工作需要，更重要的是能融進新農合管理人員的管理理念和手段。幾年來，我區對新農合管理系統不斷注入管理“思想”，如限時登記、限時錄入、項目對應控制、結口數據導入規則、各類數據修改權限、各類業務操作的“痕跡”跟蹤等。還通過信息化平臺，建立醫療費用監控、預警、告誡機制，對醫療機構醫療費用增長情況進行跟蹤分析，對不合理增長的醫療機構及時予以預警、通報。通過在系統中融入管理理念，促使醫療機構的監管由事后控制變為事前和事中控制，同時也減少了醫療機構與管理機構的工作量，使日常監管工作變得更加輕松。

　　（三）以醫療機構監管為重點，切實維護農民切身利益。為避免“醫院掙了錢，農民不受益”現象發生，我區一直將定點醫療機構管理列為日常監管的重點。第一，要求醫療機構加強自律。完善醫療機構內部管理措施，建立《新農合目標管理責任制》，將醫療費用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標分解到科室及醫生，完成情況與職稱評定、獎金掛鉤，增強醫生自覺參與管理的意識。第二，加強稽查力度。建立監督分級管理制度，根據醫療機構考核情況及運營情況，定期、不定期派新農合管理人員巡查到科室、核查到床頭，防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發生。為控制亂用藥、濫檢查、過度醫療和醫療費用不合理增長，我區還從莆田學院附屬醫院聘請4位副主任以上醫師，成立醫療審核專家組，對醫療質量進行檢查指導，增強工作的權威性和合理性。第三，創新結算辦法。制定《新農合基金結算暫行規定》，施行總額預算，并扣留5%做為考核基金，根據《定點醫療機構考評標準》，對醫療機構每半年進行一次綜合考評，對醫療費用不合理增長、目錄外藥品使用超標、不合理檢查、用藥等違規情況進行相應扣款。第四，建立回訪機制。對分級管理列為A、B級的醫療機構，每期按照一定比例抽查回訪病人，對列為C級的.醫療機構，對每一例病例進行電話回訪。當發現可疑情況時，就邀請鎮（街道）新農合分管領導一同進村入戶進行調查取證。

　　（四）以信息公開為抓手，構建陽光監督體系。嚴格落實“六公開”“一公示”制度。即在醫療機構公開欄內對新農合政策公開，用藥目錄公開，藥品價格公開，醫療服務價格公開，補償程序公開，舉報投訴電話公開；參合農民住院費用及補償情況實行區、鎮、村三級上墻公示。我區還充分發揮網絡監督優勢，將新農合有關政策、補償情況、監督舉報電話等在“城廂區預防腐敗網”及醫療機構網站上公示，增加了基金使用透明度，確保了參合農民的知情權和監管權。在信息公開的基礎上，積極完善新農合監督體系建設，實行內部監督、部門監督與社會監督有機結合。一是建立區級監督機制。區委、區政府成立了新農合管理委員會和監督委員會，定期不定期聽取工作匯報，研究新農合工作。區人大、區政協也每年把視察、調研新農合工作作為工作重點，對新農合工作進行監督指導，提出意見和建議。二是部門聯動監管。監察、審計、財政、衛生等部門相互配合，對各定點醫療機構、經辦機構的服務行為進行定期不定期檢查，發現問題及時向區新農合管理委員會匯報。現我區已形成多級聯動，全民參與的有效監督體系。

　　三、存在問題

　　幾年來，我區新農合工作在上級及有關部門的關心和幫助下，雖取得一些成績，但仍然存在一些問題，主要是：一是醫療機構監管機制亟待進一步完善，特別是醫療機構醫療費用控制問題仍需加強。雖然籌資標準、補償比例逐年提高，但“醫院掙了錢，農民不受益”現象發生仍然存在。二是在外就醫人員補償監管仍存漏洞。農民流動性強，在外經商、務工人員較多，對該人群就醫真實性核實尚無有效措施，存在造假、騙保的可能。

　　四、下一步工作思路及建議

　　（一）完善監管措施，認真探索支付方式改革。醫療費用控制絕不是新農合單部門的職責，要建立醫政、糾風等多部門協調配合、齊抓共管的機制。進一步加大“兩費”超標處罰力度，提高醫療機構自我約束意識。建立“黑名單”制，將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫生列入黑名單，進行重點監控。學習借鑒臺灣等先進地區醫保資金管理模式，探索推進總額預付、單病種限價等支付方式改革。進一步發揮醫療審核專家組作用，將醫療質量評審與基金支付掛鉤。

　　（二）加快信息化聯網建設，發揮遠程監管功能。建議上級有關主管部門加快信息化建設速度，在全省新農合信息系統聯網的基礎上，實現全國聯網。借鑒公安外事部門申請護照的一些做法，在新農合管理系統內開發異地就醫患者現場采集照片功能，并通過系統傳輸，便于對患者信息核對及遠程監管。

　　（三）強化經辦機構建設，提高日常監管能力。根據《莆田市加快推進基層醫療衛生機構綜合改革工作實施意見》文件精神，建議市衛生局跟蹤、督查區政府盡快落實人員編制，推進新農合經辦和醫療機構分離，落實在鄉鎮實行人員派駐制度，確保新農合基金精細化管理能落實到位。

　　（四）加快推進城鄉一體化建設工作。為認真貫徹落實關于《莆田市城鄉一體化綜合配套改革實驗總體方案》，我中心將加快推進與城鎮居民醫療保險并軌運行，建立莆田市城鄉居民合作醫療制度，消除城鄉醫療保障制度的二元結構，平等地實現“全民醫保”和基本公共服務均等化。

　　（五）爭創文明單位。在我中心開展"創建文明單位，構建和諧新農合"的文明創建活動，按照"抓宣傳強基礎，重關愛創特色"的思路，緊緊圍繞新農合工作機制抓落實，強化"為群眾服務、對群眾負責、讓群眾滿意"的服務理念，樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象，營造"創建文明單位、建設和諧新農合"的濃厚氛圍，形成"服務優質、環境優美、言行文明"的嶄新面貌，把新農合中心建設成為文明單位。

　　新農合的個人工作總結篇6

　　20ｘｘ年恩施州中心醫院在上級管理部門及各縣市新農合管理部門指導下，認真履行相關職責，不斷改進管理機制，努力提高服務水平，切實保障參合患者權益，新農合工作已逐步走上正軌并顯現出較好的成效。

　　為進一步規范全院醫務人員的醫療行為、提高醫療質量、確保醫療安全，降低醫療費用、減輕病人負擔、維護新農合基金安全，州中心醫院在20ｘｘ年主要采取了一下具體措施：

　　一是嚴格執行“四控制”管理辦法。即：①控制藥占比（手術病人控制在總費用的33%以內，非手術病人控制在總費用的45%以內）；②控制自費藥占比（限制在藥品費用的5%以內，這是在州衛計委規定的8%的基礎上州中心醫院主動下調3個百分點）③控制人均費用，20ｘｘ年人均費用在20ｘｘ年基礎上下降5%為控制目標；④控制平均住院日。以上“四控制”是州中心醫院在新農合病人管理手段上出臺的一套強有力的“組合拳”。

　　二是“四合理”專項整治活動常態化。自去年9月，州中心醫院在全院臨床、醫技科室開展了為期一個月的“四合理”專項整治活動后，為鞏固活動成果，建立了長效機制，堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份，在院運行病歷80余份，藥學部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張，分別對“合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查”進行檢查，存在不合理用藥病歷74份，涉及15個科室、30余名醫生。在合理收費方面護理部共查處71例違規計費現象，價格管理科共查處中西兩部46例違規現象。對以上各類違反“四合理”要求的行為該院主要做了以下處理：⑴在相關大會上進行通報，建立信息垂直反饋機制；⑵對相關責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位；⑶對科室下發“整改督辦通知書”要求限時整改到位；⑷對性質嚴重的給予處罰（責任醫師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款）；⑸對整改不到位的`個人脫產到醫務部學習，情節嚴重者取消處方權。

　　三是對違反“四控制”制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫院共計處罰違反藥占比管理規定的醫務人員共計ｘｘ0余人次，處罰金額為15萬元，人均扣款1150元；處罰違反自費藥占比管理規定的醫務人員共計40余人次，處罰金額為5萬余元，人均扣款ｘｘ00余元；處罰人均費用管理不到位的科室24個，處罰金額為190萬元，人均扣獎金2600元。

　　在上述有效的管理措施下，20ｘｘ年上半年全院新農合工作與20ｘｘ年同期相比呈現出“兩降兩平一升”：兩降是平均住院日由ｘｘ.5天降為11.5天（降幅8%）、人均住院費用由9867元下降為9500元（降幅3.7%），兩平是藥占比（36%）和檢查占比（18.5%）基本持平，一升是指新農合補償基金由7490萬元上升至7595萬元（漲幅1.4%）。

　　州中心醫院在長期嚴格管理下，新農合工作得以健康有序的開展，目前除了全州8縣市外，也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區、奉節縣、巫山縣等外省市毗鄰區（縣）的新農合定點醫院。

　　新農合的個人工作總結篇7

　　鎮在20xx年新農合工作中，立足方便群眾、服務群眾的工作理念，圍繞20xx年新農合籌資和建帳核賬、歷年門診余額清查、新農合報帳及日常服務等中心工作，鎮村兩級干部齊心協力，在全縣率先完成新農合參保任務，參保人數59704人，籌集參保資金285萬元，參保率達97%；完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮被評為新農合工作先進單位。現將我鎮新農合工作的開展情況匯報如下。

　　一、轉作風轉思路，迅速開展新農合參籌資工作。

　　圍繞20xx年新農合籌資工作，我鎮整合各項工作干部隊伍力量，如“三送”干部、駐村干部、計生專干及村干部等，深入群眾宣傳新農合政策，提前讓群眾特別是在外務工人員準備好20xx年的參保費用，做到早動員、早部署；在新農合籌資工作啟動后，鎮村干部轉變工作作風，轉換工作思路，發揚肯吃苦敢吃苦的精神，錯開群眾農忙時間，充分利用早上、中午午休和晚上時間，進村入戶上門為群眾辦理參保繳費，鎮便民服務中心設立專門繳費窗口，專人負責保費收取；同時將任務進行細化量化分解，將任層層分解到每個鎮領導、駐村干部及村干部肩上，明確獎懲，設三個獎項分別給予率先完成的六個村3000元、2000元和1000元的獎勵；鎮政府院內設立新農合完成進度擂臺榜，每周一評比，運用手機短信對各村進展情況每天一通報，鎮主要領導每周對新農合籌資工作進行調度。全鎮上下齊心協力，在全縣率先完成新農合籌資任務。

　　二、高標準高要求，抓好歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。

　　我鎮在開展歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作中，制定了實施方案，召開專項工作部署和培訓會議，建立責任追究制，鎮分管領導、農醫所長、衛生院長和村委會主任作為第一責任人，對本部門本系統提供的數據準確性負責；堅持“三核對”原則，既鎮農醫所、衛生院和財政所進行數據核對，衛生院與村衛生所數據核對，村委會與農戶數據核對，特別是在與農戶的'核對工作中，駐村干部、“三送”干部與村干部一起上門進行逐戶核對，做到了“不錯一數、不漏一戶”，準確、按時完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查工作和20xx年建賬核賬工作。

　　三、抓管理抓服務，創建群眾滿意醫保環境。

　　我鎮投入18萬元，對便民服務中心環境進行了改建完善，并在新農合窗口張貼了新農合政策宣傳及辦理流程噴繪，更換了新的辦公電腦，群眾在服務中心辦事更加舒適方便；為鎮農醫所配備了工作能力強、經驗豐富的專職人員，實行每周七天輪班工作制；鎮衛生院開設了新農合報賬窗口，為群眾提供更加快捷的咨詢和報賬服務。截至20xx年11月，我鎮群眾新農合報賬共157萬元，其中縣外醫院報賬101萬元，鎮衛生院報賬56萬，切切實實讓群眾享受到了新農合的惠民政策。

　　四、關于新農合資金籌集的幾點建議。

　　一是參合人口總數與鄉鎮實際人口數不符。我鎮20xx年統計農業人口總數6.14萬人，但縣下達給我鎮的20xx年人口總數是6.22萬人，相差800多人，當然這里面也存在死亡未消戶、出嫁未遷戶的情況，但總體來說人口總數依然偏大。二是新農合參保資金籌集規定任務完成時間過短，僅一個月的時間。很多在外務工人員，都是在年末返鄉交保費，為了完成任務，村干部只能自己出資墊交這一部分資金，建議完成任務的規定時間適當放寬。

　　新農合的個人工作總結篇8

　　我院新型農村合作醫療工作在市合管中心正確領導、指導下，在閬中市衛生局黨委的關心支持下，我院高度重視新型農村合作醫療工作，把此項工作作為解決“三農”問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全市民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20XX年我院新農合工作開展情況總結于下：

　　我院位于xx公園路南街16號，現有建筑面積1416㎡，工作人員30名，病床40張。設有內科、外科、中醫科、放射科、醫學檢驗、醫學影像、超聲、心電等；主要分為：骨傷專業、骨病專業、康復理療專業、內科、中醫科、婦兒科等專業診療科目。醫院全力加強科室建設，配備國際尖端的醫療設備，率先引進DR、C臂診斷系統、大型X光機、全自動生化檢查儀、全自動麻醉呼吸機、心電呼吸監護機、規范的手術室擁有全套先進的醫療設備等。

　　新型農村合作醫療工作在我院從20XX年開展試點以來，已經有1年多的時間了為了體現新型農村合作醫療“黨得民心、農民得實惠、衛生得發展”的宗旨。在閬中市衛生局及市合管中心的領導下，我院新型農村合作醫療工作運行正常，很多農民從根本上得到了實惠，相對地我院的.醫療業務收入也呈現出逐步上升趨勢。

　　在新型農村合作醫療工作開展過程中，我們主要做了以下工作：

　　一是在市衛生局的領導下，認真執行閬中市衛生局及合管中心的文件精神，嚴格遵照四川省《新型農村合作醫療基本用藥目錄》和《新型農村合作醫療基本診療目錄》的相關規定。

　　二是成立了新型農村合作醫療辦公室，并有1名專職人員從事新農合工作。

　　三是加強了政策宣傳，為了讓老百姓了解新農合相關政策，我們在醫院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷流程和報銷信息，并設置了新農合意見箱以及舉報電話，接受群眾監督。

　　四是對醫務人員及經辦人員制定了具體的考核辦法，并不定期地進行檢查，實行獎懲斗硬。

　　五是建立了新農合財務管理制度，做到了往來帳清楚，報銷單據符合財務規范。

　　六是要求門診醫生做好門診日志的登記工作，新農合就診人員，必須由醫生核實病人身份，處方書寫必須規范、完整、準確。同時做好《合作醫療證》的下賬工作。

　　七是要求住院醫生做好病人入院身份識別，做到人證相符（身份證、合作醫療證），控制住院率，嚴格掌握入院指征，及時為參合農民辦理入院手續，同時向農合辦公室報告，及時錄入參合農民的醫療信息。

　　八是杜絕掛床住院，冒名頂替住院事故發生。

　　新農合的個人工作總結篇9

　　20xx年是我鎮新型農村合作醫療工作的關鍵之年、全面推廣的第三年，鄉鎮新農合工作計劃。全鎮新型農村合作醫療工作將堅持以科學發展觀為指導，抓住建設社會主義新農村這個時代主題，深入貫徹落實全國和盛市、縣新型農村合作醫療會議精神，以加強基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為，提高合作醫療補助效益為重點，努力緩解農民因病致貧、因病返貧問題，提高農民群眾的互助共濟的參與度，真正實現政府得民心、農民得實惠、醫院得發展的三贏局面，促進新型農村合作醫療健康、順利發展。

　　一、工作目標、一次性報帳率達90%以上。

　　1、總體上實現對參合農民住院費用補助率達到35%以上。

　　2、實現20xx年農民參合率達到95%以上。

　　3、農民受益率達到18.2%以上。

　　二、工作重點為實現上述目標，20xx年，著重抓好以下三方面工作：

　　(一)加強管理能力建設，健全合作醫療管理體系。

　　1、開展新型農村合作醫療管理能力建設。結合區農醫中心的要求，認真抓好新型農村合作醫療管理能力建設項目，確保項目任務順利完成。一是制定項目事實方案，規劃項目實施計劃，制定監督和考核辦法。二是組織完成各類培訓任務。根據區級的培訓教材逐期新農合工作人員和定點醫療機構人員培訓。

　　2、進一步抓好機構建設，逐步建立健全合作醫療管理體系。根據區人事、編制、財政等部門調研情況，制定全鎮新型農村合作醫療管理體系建設的意見，確定機構設置的原則，規范編制和人員配置標準，建立全鎮統一、高效的合作醫療管理體系。加快我鎮新農合管理所建設，落實各類工作人員。爭取上級支持，重點解決經辦機構不健全、人員不到位等問題。

　　3、抓好農醫所規范運行。參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫療證的發放。農醫所工作人員健全辦事規則、管理制度和各類人員崗位職責。

　　(二)圍繞基金運行效益，加大規范運行監管力度。

　　1、進一步完善合作醫療管理的各項規章制度。根據區農醫中心制定的{湘東區新型農村合作醫療管理的有關規定｝，規范合作醫療工作流程，完善補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認真落實{湘東區新型農村合作醫療財務管理制度｝要求，切實加強基金財政專戶和支出戶管理，嚴格實行基金封閉運行。督促落實基金財務管理制度和會計核算辦法，確保基金安全。

　　2、協助區農醫中心進一步健全基金運行監測制度。繼續完善基金運行統計情況月報制，詳細掌握每月基金的支出情況、參合對象住院人數和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等基本情況，及時評估基金運行的效益和安全性。

　　3、建立監督和約束機制。接受區農醫中心對合作醫療工作開展的督查，基金運行管理情況及時向上級匯報，了解新型農村而后做醫療政策的執行情況。落實“三級”公示和舉保制度。

　　4、加強對定點醫療機構的`監督管理。督促各定點醫療機構落實{江西省新型農村合作醫療基本藥品目錄{試行｝｝，定期組織對各定點醫療機構執行{目錄｝情況的專項督查，重點督查定點醫療機構是否遵循用藥規定，嚴格控制醫療費用不合理增長。鄉(鎮)定點醫療機構目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在15%以內;總體上努力實現對參合農民住院費用補助率達大批35%以上。定期組織對定點醫療機構的費用和政策執行情況進行審核督查。逐步實行對定點醫療機構的合同管理和考核制度，并與定點醫療機構準入資格的動態管理掛鉤，對有嚴重違規行為的定點醫療機構，要進行通報、整改、取消定點資格。

　　(三)切實抓好宣傳發動，鞏固提高農民參合比例。

　　1、繼續組織做好新聞媒體的宣傳報道，指導各村、定點醫療機構開展宣傳發動工作。抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結合;指導各村在認真總結已有工作經驗、教訓的基礎上，努力抓好今年的宣傳發動工作，進一步鞏固和提高農民的參合率，努力實現農民參合率達到95%以上的目標。

　　2、認真執行籌資政策。督促各村農民個人繳費資金及時歸集到合作醫療基金專戶;將新型農村合作醫療補助資金納入本級財政預算，按照有關規定及時將財政補助資金足額撥入合作醫療的基金帳戶，協調上級財政補助資金落實到位;協調相關部門做好農村醫療救助制度與新型農村合作醫療試點的銜接工作;積極探索和逐步完善參合農民個人繳費的收繳辦法，堅持農民自愿、手續健全、資金安全、責任清楚，確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫療的違規事件。

　　新農合的個人工作總結篇10

　　在區合管辦、醫院領導的指導和支持下，新型農村合作醫療辦公室在加強學習的同時，立足本職，緊緊圍繞轉變工作作風，提高工作效率，本著“服務群眾，方便群眾”的原則，積極服務群眾，熱心為群眾報好門診和住院費用，降低群眾就醫壓力，全年工作圓滿完成。現將20xx年111月新農合運行具體情況匯報如下：

　　一、新農合參合情況

　　20xx年，我鎮轄區總人數13358人，城鎮居民總人數368人，農村總人數12990人，新農合參合人口總數達11663人，參合率89。78%。

　　二、新農合基金使用情況

　　截止20xx年11月20日，我院共為參合農民報銷醫療總費用1415783元，其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元，包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元；門診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元，包括本院門診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。

　　三、主要工作成效

　　1、嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，實際補償達58%；

　　2、完成了醫院管理系統（his）與新農合平臺的對接；

　　3、村級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

　　4、嚴格遵守新農合管理制度，按時完成了報賬工作。

　　四、主要工作措施和監管

　　（一）住院補償

　　1、為防冒名頂替現象的發生，我院住院的病人在入院后由診治大夫、護理人員和合作醫療人員一起核實患者身份并簽字，48小時內將患者信息錄入信息系統，各種項目錄入、出院結算及時準確，不得使用目錄外藥物，合理用藥，患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。

　　2、對區外住院報銷病人需提供住院病歷復印件、發票、費用清單、出院證明、合作醫療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷，我院報銷人員做好調查筆錄，隨機入戶調查，符合報銷標準予以報銷，補償金下來后及時打入患者賬戶，病歷和其他相關材料一經補償不得外借、復印，及時存檔，妥善保管。

　　（二）門診補償

　　1、為了管理門診報銷費用的金額，我院專門制定了門診補償記錄卡，每戶一卡，由村醫或者衛生院經辦人員對首次就診者登記發放，每次就診必帶并記錄，確保基金安全。

　　2、為了保證門診補償的真實性，以防假處方等套取合作醫療基金現象的發生，我院在原有的基礎上做了進一步的'完善，報銷病人必須在補償簽字單上簽字并蓋章，留電話號碼，由相關人員進行電話調查核實，我院領導和相關工作人員對村衛生室定期進行督導檢查。