工傷證明書

　　在平凡的學習、工作、生活中，大家對證明都再熟悉不過了吧，證明一般由標題、稱呼、正文、署名和日期等構成。相信很多朋友都對擬證明感到非常苦惱吧，下面是小編為大家收集的工傷證明書，希望對大家有所幫助。

　　工傷證明書 篇1

　　本人xxx，性別：xxx，民族：xxx，身份證號碼：xxxxx，于xxxx年xx月xx日為xxx公司工作，與傷者是同事關系。

　　于xxxx年xx月xx日時分許，本人與傷者在施工中，傷者工傷。

　　特此證明!

　　證明人：xxxx

　　xxxx年xx月xx日

　　工傷證明書 篇2

　　一、 職工信息

　　姓名：xxx；性別：x；年齡：xx歲；身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxx；籍貫及現住址：xxxxx，崗位：xxx.

　　二、 受傷過程

　　xxxx年x月x日早晨6:00左右，我公司職工在青島市開發區給客戶安裝機器時，被掉下的物件砸傷右腳，隨即被送往青島骨科醫院治療，14日下午被轉至x人民醫院繼續住院治療。經初步診斷，右腳多根趾骨骨折，具體病情詳見住院病歷、診斷證明單等。

　　三、 原因分析

　　在事故發生后，公司立即組織相關人員進行調查。分析原因體現出以下幾個因素：首先，安全教育不足，加之其本人安全意識較低，對生產、生活中的.不安全因素在思想上麻痹大意，所以造成了這次事故。

　　四、 糾正預防

　　公司管理層在召開事故原因調查分析會后，又立即組織召開了安裝人員及相關人員的安全會，教育外出安裝人員要提高安全意識，遵守安裝要求，杜絕三違現象，必須認真吸取事故教訓，防止事故再次發生。通過此次會議，進一步加強了公司的安全管理工作，提高了員工的安全意識和素質。

　　申請人(簽名)：xxx

　　xxxx年x月x日

　　工傷證明書 篇3

　　市勞動和社會保障局：

　　本人__，性別：__，民族：__，身份證號碼：__，家庭住址：__，于__年____月聘入__有限公司，從事__工作，與傷者是__關系。

　　于__年____月____日時分許，本人在____集團發現傷者在作業時被(受傷過程盡可能詳細些)。

　　特此證明!

　　證明人(簽名)：

　　____年______月______日

　　單位意見：

　　工傷證明書 篇4

　　工傷保險條例：

　　工傷認定

　　第十四條職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

　　（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

　　（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

　　（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

　　（四）患職業病的；

　　（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

　　（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

　　（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

　　第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；

　　（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

　　（三）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

　　職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

　　第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

　　（一）故意犯罪的；

　　（二）醉酒或者吸毒的；

　　（三）自殘或者自殺的。

　　第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

　　用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

　　按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。

　　用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

　　第十八條提出工傷認定申請應當提交下列材料：

　　（一）工傷認定申請表；

　　（二）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；

　　（三）醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。

　　工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

　　工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應當受理。

　　第十九條社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實，用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的'，社會保險行政部門不再進行調查核實。

　　職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

　　第二十條“社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

　　“社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工傷認定的決定。

　　“作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間，作出工傷認定決定的時限中止。

　　“社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的，應當回避。”

　　勞動能力鑒定

　　第二十一條職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。

　　第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

　　勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

　　生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

　　勞動能力鑒定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。

　　第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。

　　第二十四條省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區、直轄市和設區的市級社會保險行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。

　　勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備下列條件：

　　（一）具有醫療衛生高級專業技術職務任職資格

　　（二）掌握勞動能力鑒定的相關知識

　　（三）具有良好的職業品德。

　　第二十五條設區的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者5名相關專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設區的市級勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論；必要時，可以委托具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷。

　　設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。

　　第二十六條申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

　　第二十七條勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的，應當回避。

　　第二十八條自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。

　　第二十九條勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規定進行再次鑒定和復查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規定執行。

　　申請勞動工傷鑒定需要提供的材料

　　申請工傷鑒定需要先進行工傷認定，如果沒有拿到工傷認定書，就必須先要求工廠申請工傷，如果工廠不申請，你自己拿到材料到當地勞動部門下屬的工傷科去申請工傷認定，需要的材料有：

　　1.本人與工廠的勞動關系證明(如廠牌、勞動合同等)

　　2.上班時間證明(如考勤或排班表)

　　3.初診證明(找醫生開)或初診病歷復印件

　　4.身份證復印件;

　　5.在場員工證人;

　　6.工傷認定申請書(社保有)

　　7.工廠營業執照復印件(找工廠要，工廠不給可以到當地工商局打印)

　　8.工傷經過概述(自己寫，內容包括姓名、性別、身份證號、從事工種、什么時間上班、什么時間出的事故、誰送你去的醫院、是看門診還是住院，住院要寫清楚床號、當天你的上班、下班時間)

　　以上材料齊了你就可以申請工傷認定了，等工傷認定書下來后，你憑工傷認定書、傷殘等級鑒定申請書兩份(社保有)、初診病歷、身份證復印件另外90元左右的鑒定費就可以去做鑒定了。

　　傷殘等級鑒定書下來后，上面會有你此次工傷的醫療終結期、護理等級、傷殘等級。

　　工傷證明書 篇5

　　xx市勞動和社會保障局：

　　本人x ，性別：x，民族：x，身份證號碼：xxx，家庭住址：xxx，于xxxx年xx月聘入x有限公司，從事工作，與傷者是關系。

　　于xxxx年xx月xx日時分許，本人在xx集團發現傷者在作業時被(受傷過程盡可能詳細些)。

　　特此證明!

　　證明人：(簽字并按手印)

　　時間：xxxx年

　　工傷證明書 篇6

　　xxx，性別，xx歲(身份證號：xxx)，系xxx有限公司員工。在崗期間，于20xx年x月xx日在辦公樓內消防通道檢修設備時，不慎滑落跌倒，于當日x時x份送往臨沂市人民醫院治療，確診為顱骨骨折。

　　特此證明。

　　xxx有限公司

　　xxxx年xx月xx日

　　工傷證明書 篇7

　　__，性別__，______歲(身份證號：___-)，系__有限公司員工。在崗期間，于20____年__月____日在辦公樓內消防通道檢修設備時，不慎滑落跌倒，于當日__時__份送往臨沂市人民醫院治療，確診為顱骨骨折。

　　特此證明。

　　證明人(簽名)：

　　____年______月______日

　　工傷證明書 篇8

　　一、 職工信息

　　姓名：xxx；性別：x；年齡：xx歲；身份證號碼：xxxx；籍貫及現住址：xxx，崗位：xxxx

　　二、 受傷過程

　　x年x月x日早晨6:00左右，我公司職工在青島市開發區給客戶安裝機器時，被掉下的`物件砸傷右腳，隨即被送往青島骨科醫院治療，14日下午被轉至x人民醫院繼續住院治療。經初步診斷，右腳多根趾骨骨折，具體病情詳見住院病歷、診斷證明單等。

　　三、 原因分析

　　在事故發生后，公司立即組織相關人員進行調查。分析原因體現出以下幾個因素：首先，安全教育不足，加之其本人安全意識較低，對生產、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意，所以造成了這次事故。

　　四、 糾正預防

　　公司管理層在召開事故原因調查分析會后，又立即組織召開了安裝人員及相關人員的安全會，教育外出安裝人員要提高安全意識，遵守安裝要求，杜絕三違現象，必須認真吸取事故教訓，防止事故再次發生。通過此次會議，進一步加強了公司的安全管理工作，提高了員工的安全意識和素質。

　　申請人(簽名)：

　　xxxx 年 x 月 x 日

　　單位意見：

　　工傷證明書 篇9

　　瑞安市勞動和社會保障局：

　　本人李啟國，男，漢族，身份證號碼是X0。本人于X年2月份進入溫州德力汽摩部件有限公司，從事螺絲冷鐓工作，與陳永吉是同事關系。

　　20xx年7月29日下午1點左右，我和葛連學老師一同在冷鐓車間里調試機器。一會兒，我看見葛連學往車間的Φ10冷鐓機旁匆忙走去，我同時也看見陳永吉的左手被右手緊緊握住。我關了機器過去后，看見陳永吉的'左手拇指被機器的沖頭壓到，血在不斷地通過手套往外流。看見此情形后，我們趕緊把他送到駕駛員處，之后，陳永吉就被駕駛員送往醫院醫治。

　　證明人：李啟國

　　溫州德力汽摩部件有限公司員工

　　X年XX月XX日

　　工傷證明書 篇10

　　填報時間：ｘｘ年ｘ月ｘｘ日

　　姓名：xx

　　性別:xx

　　年齡:xx

　　工種:xx

　　本工種工齡直接損失 (元) 間接損失 (元)

　　輕傷 xx人

　　重傷 xx人

　　死亡xx 人

　　服務工齡 xx

　　事故經過及原因:

　　車間處理意見：

　　填表人：

　　公司意見

　　簽名：

　　注：

　　1、事故類別可分為：物體打擊、機械傷害、觸電、火災爆炸、灼燙、高處附落、中毒窒息、起重 傷害、坍塌等。

　　2、此表由事故車間(部門)填報至公司安全部門存檔。

　　工傷證明書 篇11

　　1、抬頭就寫某某工傷情況說明或者直接就寫情況說明。

　　2、正文首先介紹個人情況，身份信息，參加工作信息(何時進入公司、工作年限等等)。

　　3、寫明手上情況，有見證人可以要求把見證人也寫進去。

　　4、最后，提出自己的要求，法律依據。

　　寫清楚上面幾個方面，基本就可以了。可以相關的證據附在后面，比如勞動合同，醫院病歷、證人說明。

　　工傷證明書 篇12

　　本人xxx，性別：x，民族：xx，身份證號碼：xxxxxxxxxx，于xxxx年xx月xx日為x公司工作，與傷者是同事關系。

　　于xxxx年x月x日x時x分許，本人與傷者在施工中，傷者工傷。

　　特此證明!

　　證明人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

　　工傷證明書 篇13

　　勞動能力鑒定委員會：

　　本人是xxx(用工單位)的員工，身份證號碼：xxxxxxxxx 。于xxxx年x月x日因工負傷。經治療并醫療終結后，現申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

　　申請人(簽名)：

　　xxxx年x月x日

　　工傷證明書 篇14

　　一、職工信息

　　姓名：；性別：×；年齡：××歲；身份證號碼：；籍貫及現住址：，崗位：.

　　二、受傷過程

　　×年×月×日早晨6:00左右，我公司職工在青島市開發區給客戶安裝機器時，被掉下的物件砸傷右腳，隨即被送往青島骨科醫院治療，14日下午被轉至×人民醫院繼續住院治療。經初步診斷，右腳多根趾骨骨折，具體病情詳見住院病歷、診斷證明單等。

　　三、原因分析

　　在事故發生后，公司立即組織相關人員進行調查。分析原因體現出以下幾個因素：首先，安全教育不足，加之其本人安全意識較低，對生產、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意，所以造成了這次事故。

　　四、糾正預防

　　公司管理層在召開事故原因調查分析會后，又立即組織召開了安裝人員及相關人員的安全會，教育外出安裝人員要提高安全意識，遵守安裝要求，杜絕三違現象，必須認真吸取事故教訓，防止事故再次發生。通過此次會議，進一步加強了公司的.安全管理工作，提高了員工的安全意識和素質。

　　申請人(簽名)：

　　x年x月x日

　　單位意見：

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