預防接種查驗證明

預防保健查驗證明

現住址： 戶籍地址：

家長姓名： 聯系電話：

兒童姓名： 性別： 出生日期： 年 月 日 兒童姓名： 性別： 出生日期： 年 月 日 兒童姓名： 性別： 出生日期： 年 月 日 兒童家長，您好！

請您攜帶此通知到現住址所屬中關村街道居委會進行核實登記，蓋章后于每周

二、三、四、五上午8:00~11:00攜帶預防接種本及兒童到中關村醫院預防保健科進行疫苗接種和體檢。其中一類疫苗免費，二類疫苗自費。為保證接種安全，初次接種前需進行常規體檢。

疫苗咨詢：82548664（下午）

居委會簽章： 第一文庫網 年 月 日

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