精神科護士心得體會16篇
我們在一些事情上受到啟發后,常常可以將它們寫成一篇心得體會,這樣就可以通過不斷總結,豐富我們的思想。相信許多人會覺得心得體會很難寫吧,以下是小編收集整理的精神科護士心得體會,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
精神科護士心得體會1
在《精神醫學》第二版教科書上,關于“妄想”的癥狀內容部分有這樣一句話,妄想是個體的病理心理狀態,并不針對集體,因為集體的信念有時盡管不合理,也不能歸為病態,如宗教迷信。
這句話初一看是合情理的,一個群體同時患有同一種精神疾患、并表現出相同內容的妄想癥狀的可能性,可謂是小之又小了。因此假設有一群人和一個人,他們接受過同等程度的現代高等教育,且均無理由、不可糾正地相信一名不知何來的神祇的存在,那么這一群人并不會被診斷為具有妄想癥狀,而那單獨的一個人則會。
如果確實如此的話,那么上面那句話便顯得有些奇怪了。我們判定一個人的思想是否屬于精神病性癥狀的依據,并不是其內容較之客觀事實的正確與否,而是根據其內容是否符合“大多數人的狀態”來決定的。換言之,我們將病人診斷為“精神分裂癥”的其中一條標準是,你與大多數人不一樣。而這其中透露出來的邏輯則是,與大多數人不一樣便是錯誤的、需要被修正的。
或許這沒有問題。“正常”的意思便是,與實際常人該做的事情一致。其他科室的醫生所做的事情,也確實是令他們患者本不能完成自身機能的器官恢復實際其所應當承擔的作用。但精神科的治療與藥物同其他科室不一樣。它們確實地作用于人的中樞神經系統,尤其是大腦高級中樞。在人的精神心理產生的神經生物學尚不清楚的現在,似乎沒有人能夠保證,這樣的處理并不會對病人本身固有的、未病變的區域產生影響。即是說,我們在做的事情,可能是強行改變一個人的思維、情感和意志,從而把他變成一個與旁人一樣的、“正常”的人。
那么,需要被這樣治療的病人,他們的病灶又是什么呢?結論依然是“與大多數人不同”。這個世界上的絕大多數人無法理解他們腦內的世界,因此這大多數人唯一能做到的事情便是將這無法理解的因素徹底排除。這是一種社會學上的民粹主義。因為大多數人是這樣的,所以與之不同的少數分子便是應當被治療、被修正的對象。因為“與大多數不一樣”這件事在現在已經被賦予了“病態”的含義。(好在,在精神科的診斷中很重要的一條依據,是社會功能的評斷)
從這里得出的推論是需要警惕的。它在冥冥之中低語著,我們治療精神疾病,非常需要當心的則是不要為普遍的、隨處可見的、大眾的思想做了幫手,將勢單力薄的、搖搖欲墜的少數派思想扼死在他們主人的神經突觸里。
并不是只有我們才產生過這樣的疑慮。自從十七世紀歐洲的人們將精神病人(當時稱作“瘋子”)與一般人隔離開來的時候起,這種多數人的理性對非理性的征服便已確立。“瘋癲”(即精神疾病)被認為是與偷盜、行乞等同的擾亂資產階級城市秩序的罪惡行為。當時的封建-資產階級聯合統治下采取的強制收容隔離措施,便已經將精神病人視作了與正常的、易于管理的`人民不同的物種。而后來米歇爾·福柯在他的《瘋癲與文明》一書中提到,自18世紀末,瘋癲被確定為一種精神疾病的那時起,理性與非理性二者之間的交流便破裂了。與文藝復興時期的歌頌、古典時期的隔離都不同,使用各種手段治療精神病人,則意味著我們徹底開始了對于他們的消滅。通過這種治療行為,精神病人變回了“正常”人(或者有一些可接受的缺陷),社會的多數派完成了將少數派化為它自身一部分的一種轉變。這是一種思想對于另一種思想的genocide,是我們對自身無法理解之物做出的、本能一般的攻擊反應。
好在,我們確實有著治療他們的理由。精神病人,尤其是精神分裂癥的患者,對他人造成了困擾和危害。因而我們要幫助他們,令他們停止這些行為。那些想要傷害自己的病人則更甚。正常人怎么會想要傷害自己呢?一定是病人自己不正常導致的。我們無法理解不正常,因此正常與不正常只能在思想的叢林法則中互相搏殺,幸好......
當然,資歷淺微如我,絕無念頭去菲薄精神醫學近兩個世紀的發展,不如說我希望它能夠在今后的社會中獲得越來越多的重視。只是也許,我們在面對一些病人的時候,傾聽和理解就可以發現他們的行為邏輯并無偏離,就可以少開出一張不必要的抗精神病藥物的處方單,真正去治療需要幫助的患者。
精神科護士心得體會2
美麗的白衣天使是人們非常崇拜和敬仰的,在這里我要贊美的是——精神科護士。作為精神科護士,在病人多、護士少的情況下,面對患者渴求的目光,您們義無反顧;面對工作的平凡與繁瑣,您們一路小跑,從容不迫;面對肩負的神圣職責,您們兢兢業業。因為你們的雙臂撐起的是希望,因為您們的雙手托起的是明天的太陽。如果說無私的奉獻精神是您們永恒的追求,那么高尚的醫德醫風則是您們珍視生命的原則。在平凡的崗位上成就不凡的業績,愛與奉獻是您們永恒不變的主題,也是您們無悔的選擇!
這里雖不是硝煙彌漫的戰場,卻時刻潛伏著生命的危機。夜深人靜的時候,伴著此起彼伏的鼾聲,您睜大疲憊的雙眼,警惕地巡視在病床間到清晨,您們原本美麗紅潤的臉龐卻變得很憔悴,把您們的美麗無私的留給了病人;面對沖動傷害時,哪怕您被病員打的.滿臉鮮血,您首先考慮的是施暴者的安全,因為您知道他不是敵人,而是迷失了自己的病人。有的新入院病員又臟又臭,經過您們的精心護理,精神面貌煥然一新;當您們的手被病員咬傷、壓傷時那種鉆心的疼痛使您的眼淚嘩嘩的流;在病員遇到危險的時候,您們不顧自己的安危挺身而出……這一切的一切都是因為您們知道,只有發自內心地愛病人、理解病人、尊重病人,才能站到病人的角度去考慮他們的需要,也才能做到不嫌臟、不怕苦,適應艱苦的工作環境。
您們雖然地位卑微,也沒有什么豪言壯語,卻像一支蠟燭,用您們那微弱的光,點燃了無數失去光芒的心靈。一聲聲輕柔的呼喚滿懷深情;您們將香甜的飯菜親手喂到病員嘴里,飽含溫暖,使兇悍的浮躁變得溫順,呆滯的目光變得鮮活,垂死的心變得充滿渴望,這一切都源于您們那博大的愛。我要贊美您們,辛勤梳理靈魂的天使們——工作在精神科一線的護士們!
精神科護士心得體會3
從踏上工作崗位至今,已經進入了第八個年頭。20xx年即將結束,個人在過去的一年里,在院領導、護士長及科主任的英明領導下,恪守“關愛健康,守護心靈,優質服務,奉獻社會”的服務宗旨,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,立足本職崗位,總結一年來工作中的經驗教訓,踏實做好護理工作。具體情況總結如下:
科室工作:作為病房翻班護士,完成本職護理工作,確保當班工作準時準確完成,本著對病人對醫院對自己負責的態度,慎獨的對待每項領導及同事們交給我的工作,力求做到最好。并能做到遵從領導安排,發揮自己微薄的力量。此外還擔任科室通訊員一職,定期上交科室通訊稿,完成科室與院部的信息溝通工作,將科室的動態和好人好事及時上報。
護理部康復小組:作為健康教育小組組長,完成每月一次的健康教育資料準備工作;學習了24式簡化太極拳的學習,在512護士節匯報演出,并學以致用指導患者和其他工作人員。
作為一名團干部:積極參加團支部的活動,履行團員義務,協助團支部書記完成團內部的事務和支部與虹口區團委的`通訊供稿工作。
個人提升方面:參加了帶教護理人員的競聘,發現自己與前輩的差距,與急需要改進的地方。深知護理是一個累積的過程,目前個人的經驗累積尚淺還有更多需要學習與努力,需要加強的方面。
對自己的要求:作為本科畢業生,有一定的論文撰寫基礎與功底,連續兩年參加了護理部科研小組的活動,分別完成了課題開題報告和中期匯報,目前覺得個人的科研步積極性和行動力比較欠缺,需要自省的地方很多。如今醫院以建成以精神衛生為特色的現代化學習型醫院,成為精神、心理疾病患者溫暖的港灣為目標。作為大家庭中的一員必須時刻鞭策自己保持不斷學習與進步。工作學習切忌三分鐘熱度,對工作保持長久的熱情和積極性,更需要有“不待揚鞭自奮蹄”的精神。堅持做好自己能做好的事,一直做積累,一步一個腳印堅定的向著目標前行。
希望在新的一年中,不管在哪個崗位工作,仍以更加飽滿的熱情,積極的心態去面對挑戰,不斷的去豐富充實自己,客觀的面對自己的不足,更好的去改進,最終適應這個崗位和大環境!
精神科護士心得體會4
南丁格爾獎章是國際醫學護理界的最高榮譽獎,這個獎兩年頒發一次,每次全世界只有不到50個人能得到這個護理界的最高榮譽,南丁格爾獎章是獎給在護理學和護理工作中作出杰出貢獻的人士,包括以身殉職的護士,表彰他們在戰時或平時為傷、病、殘疾人員忘我服務的獻身精神。而在我國近1000余家精神衛生專業機構中,吉林省神經精神病醫院精神科護士長,張桂英同志,于10月份被授予南丁格爾獎章,成為中國首屈一指的第一人。
1990年,20歲的張桂英以第一名的優異成績從四平衛校畢業,放棄常人眼中更好的選擇,來到吉林省神經精神病醫院,從此不離不棄。
剛到醫院,老護士教她一套“防身要領”:和患者要永遠保持一定距離,永遠不要正面對著患者,甚至一個人走出病房時,都要背對著墻側身走,因為不知什么時候會有患者對你發起攻擊。
一天早晨,張桂英按例巡視病房,詢問一名患者的睡眠情況,患者沒有回答,兩只眼睛卻死死地盯著她,突然沖到她面前,雙手死死掐住她的脖子,她痛苦地用力掙扎,淚水模糊了雙眼,她想,這回完了。
這時幸好患者的家屬從衛生間回來,同聞訊趕來的工作人員一起把患者的手掰開,張桂英才死里逃生。
有朋友知道了這件事后說:桂英啊,你還是想辦法換個崗位吧,這多危險啊。她卻說:誰來工作不都一樣嗎?危險的工作總要有人來做。
第二天,她用絲巾遮掩著傷痕照常去查房,照常到那位患者床前詢問、叮嚀,就像什么事也沒發生過一樣。患者康復出院時充滿歉意地捧著一籃鮮花送給張桂英,說這是他最喜歡的花。百感交集的張桂英含淚笑著拉住患者的手,祝福他康復出院,并把電話號碼給了他,讓他有事隨時聯系。
“剛到精神病院時,不適應,也怕啊,理想和現實太遠了。”張桂英說,那時總做噩夢,也曾有過要放棄的一閃念,但是很快就說服自己了。她說,這么多年下來,在護理事業上我找到了人生的支點,當一個人的人生有了支點時,遇到困難時就能平靜,不會失衡。
20年來,張桂英都是早晨別人還沒有上班時,她已到病房查看一遍;晚上別人下班時,她還是到病房查看一遍。精神科5個療區,平均每天要查看100多 名患者。“我一天不去看看,不放心啊。”
“當病人把玻璃打碎,站在那兒,情緒不穩,有可能傷人或者自傷時,作為護士長,你就要挺身而出,這是你的責任。”張桂英說,責任更要求你把事故消除在萌芽狀態,一根筷子這樣小的細節都不能疏忽。
為患者打開鐵鎖,再接到醫院治療,醫院每次組織的“解鎖”行動,張桂英總是小女子沖在前頭。而多年的經驗與耐心,讓再躁狂的精神病患者在她面前基本可以得到很好的處理。
1月18日,張桂英帶著精神科的同志乘坐救護車去200公里以外的吉林市接診一名15歲的精神病患者,患者很抵觸。為了不給患者更多的'精神刺激,她和同事們在患者家耐心地等了5個小時,最后讓患者在鎮靜劑的作用下睡熟了,才把患者抱到車上。第二天凌晨3點鐘回到醫院后,她僅僅睡了兩個小時,便又開始了第二天的工作。
媽媽一樣的呵護,讓小患者對張桂英產生了依戀。春節快到了,小患者與護士敵視、不配合,對張桂英卻是百依百順。張桂英為護理患者,幾年都沒回老家過春節了。她也答應父母這個春節一定要回家過。但小患者每天看不見她,病情就不穩定。最終她選擇在醫院悉心陪護小患者度過了整個春節。
“小患者今年要考大學了,我們常通電話。”提到小患者現在的生活,張桂英笑得特別開心。
白白凈凈的臉上掛著溫和的笑容,慢言細語,個子不高,身量苗條。看到張桂英,真的很難想象她在精神病患者面前能呈現出戰士般的勇敢、擔當與力量。
20歲的張桂英剛到醫院時,給現任院長孫立忠留下的印象是文靜。20年過去了,孫院長用一個詞評價了工作中的張桂英:潑辣。
“是的,工作和生活中的我是兩個狀態,互相切換吧。”張桂英說。
讓大家佩服不已的這種能力是怎樣煉就的呢?張桂英說,原因無非兩個,面對不同患者,既要有愛,又要因人施護,用適當的方式。一是你要愛患者。你要把他當朋友,多溝通。他會信任,依賴你。二是要練,工作中細心發現,琢磨研究。張桂英說,自己現在練得一眼就能看出患者患的是哪種精神疾病,馬上就知道怎么面對,怎么緩解他的情緒。這不是一朝一夕的功夫,要有多年積累。
“人生最大的幸福是淡定的心態。”張桂英說。多年的工作,想起來也苦, 但苦中有樂。樂在患者經過耐心的護理,出院過上了正常的生活。
精神科護士心得體會5
xx月24-29日,我和李艷容、黃雪媚三位護師參加了XX省護理學會舉辦的《神經精神科護理新趨勢學習班》。
學習班的內容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目,如精神病護理學進展;睡眠中危急狀況的識別與護理;精神(心理)護理文書相關問題;護士身心健康的維護;護理科研中的科研——選題技巧等內容。
通過學習,使我受益匪淺,簡述如下:
一、精神病護理學進展。國際精神病與精神衛生護理聯盟關于約束、隔離精神病患者的原則。
1、ispn認為患者有權保持尊嚴、獲得關愛、高質量的護理。注冊護士應提倡和保護患者的權利;任何精神衛生機構應將患者權利以通俗懂的語言置于顯著的地位。
2、應有合格專業護士,實行24小時責任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應接受全面評估,包括生物學因素、環境因素及行為方面、評估發育水平,既往精神創傷史,共患疾病,基礎行為水平。
4、提倡依靠環境,設施盡可能保證安全及減少約束。
精神科護理心得體會3篇精神科護理心得體會3篇
5、護士應接受行為評估,各年齡段用藥,安全監控等專業培訓,應接受對攻擊行為評估和干預的培訓,如癥狀的識別,語言干預技巧,選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機構對工作人員涉及攻擊的反應。
7、醫生或資深執業護士應在約束后1小時內對患者進行面談評估,24小時內對患者必須更改指令,同時應進行面談評估。約束時間應標明:成人<4h,9-17歲青少年<2h,<9歲兒童<1h,到時需行行為評估。
8、資深注冊護士是最佳再評估人,可以觀察記錄患者的.日常行為試行解除約束后評估。
9、約束時不得遮擋患者面部,不得單獨約束或隔離兒童,被約束的患者至少每2小時應活動其身體,必須提供給飲水,解便及測量生命體征。
10、有內外科疾病的患者應盡可能用其他手段代替約束以策安全,約束后1小時內必須告知醫師或執業護士。
11、約束或隔離的決定應即刻通知家屬,應予書面通知,不應以約束為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護理計劃,治療護理計劃是否正規、是否適合患者特點應受到監控。
12、使用約束或隔離時護士應接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處:促進對癥狀的認識、促進解決問題、提高沖突解決技巧,可減少約束對患者的負性心理體驗。
13、精神衛生機構應收集約束,隔離的效果資料,以幫助改進有關指南,需要在循證基礎上研究約束,隔離的有效性。
14、應警覺掩蓋之下的“零容忍”規則,這將造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急狀況的識別與護理
怎樣看病人睡覺?
護理要點:
1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解,對睡眠過程中有可能發生的緊急情況有預感性。
2、重視對睡眠的觀察:“窗口”,有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等;
3、與醫生做好溝通,及時反應病情變化、“清醒”地執行醫囑;
4、重點病人的護理:睡姿、防護、觀察生命體征和引流搐等;
2、做好解釋、安慰和心里支持工作;
3、重視自身的睡眠;勿誤導患者。
三、護理文書相關問題中的病情記錄常見缺陷
欠準確:如;護理記錄為“發現患者呼吸困難,要求吸煙,在大廳行走。”醫生記錄:“患者自訴呼吸困難,要求護士給煙抽就好,未見呼吸急速,缺氧表現”;
欠具體:如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”,但沒有具體的心率值和心跳節律的記錄。
用詞不當:如“未見抽搐行為”。“情緒不協調”。
抄襲檢查結果沒有護理意義:有時還抄錯,例如:心電圖報告非特意性st—t異常,護士寫成“特意性st—t異常”。
語句組織欠妥,造成錯誤意思:“仍有飲酒欲望,按醫囑予凱西來利血生,沙肝醇等藥治療”。
欠全面:記錄中有防壓瘡護理,但沒有寫皮膚情況。
病情觀察無連慣性:例如;一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況,無跟蹤記錄。
護理措施不徹實際:例如“四肢肌張力高,已矚病者放松”。患者便秘寫:“矚多飲水”,建議改為“督促病人多喝開水,或矚陪護予多喂開水”。
自暴濫用約束:例如:“病者主訴沒有不適,已告知醫生,未見三防行為,按醫囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫囑,解除約束后,未停醫囑。保護性約束病人無跟蹤記錄。
語句欠條理,表達不清楚:例如“三脂偏高,戒糖飲食”。
特殊病情沒有交班:例如:病人空腹血糖2.2mmol/l,沒有交班。
記錄用方言:如:“爛飯”。
在疾病高峰期,護理措施為向病人講解相關精神病知識,不適宜。
護理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認、簽名字跡不清。
四、護士身心健康的維護
(一)提高管理者的支持
是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。
1、維護護士人才身心健康的基本對策;
(1)制定特殊崗位的人才政策;
(2)推行一線留人的優先對策;
(3)解除后顧之憂的保障措施;
(4)維護身心健康的咨詢機構;
(5)提供調控護士人才職業心態的良好環境氛圍。
2、注重護士心理、社會、倫理等方面知識的教育:*
(1)注意提高在職護士,尤其是基層醫院的社區保健護士與人溝通的技巧,加強護士心理衛生保健知識教育,掌握自我心里調適技巧。
(2)在發生各種沖突時,找有類似經歷的同事,關心自己的親屬或朋友傾訴,使自己的苦惱得到宣泄、疏導而減輕精神壓力。
(二)護士心理健康自我維護的措施
1、培養樂觀的闊達的人生態度;
2、加強學習,提高自身的心理品質;
3、調節好自己的情緒;
4、創造良好的人際環境;
5、社會輿論的正確導向;
6、生活中注意勞逸結合。
論文交流部分,有兩篇交流論文使我有深刻的體會:
1、帶教精神科新護士的體會:
由XX市第三人民醫院臨床擔任護士帶教工作的護士所寫。我也有擔任護士帶教工作,所以對于這篇論文特感興趣,通過論文交流學習,我更加清楚地認識到隨著社會競爭越來越激烈,人們的壓力也越來越大,精神病的發病率也隨之增大,因此,擁有一支高素質的精神科護理隊伍顯得越來越重要,而帶好每一名新護士是重要的起點,只有基礎打好了,才會有高素質的人才出現。要把帶教工作做得更好,就要不斷學習,只有不斷提升自我,才能提高自己的教學能力;才能滿足新護士的各種學習需求。
2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察。
這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛,這一點啟發了我,在臨床上病人經常會因長期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎,今后,我們也可以嘗試使用喜療妥,如果用喜療妥外涂有效的話,那將是患者的福音,不但可以減輕患者的痛苦,也減輕他們經濟上的負擔。
精神科護士心得體會6
為了進一步加強我科護理隊伍整體素質,滿足科室護理工作的需要,加快對護理人員專業技能的培訓,提高護理隊伍整體水平,特制訂本培訓計劃。
一、目標
1、掌握糖尿病基本概念,實驗室檢查結果,專科護士工作的范圍、特點及發展趨勢。
2、掌握常見糖尿病急癥的病因、病理、臨床表現、治療及護理。
3、掌握糖尿病專科常見的血糖監測技術等專科護理操作技術和儀器設備的應用及管理。
4、掌握特殊人群糖尿病患者的臨床表現、治療及護理。
5、掌握糖尿病慢性并發癥患者的'臨床表現、治療及護理。
6、掌握開展糖尿病健康教育的方法、組織與管理。
7、掌握糖尿病患者心理需求和護患溝通技巧。
8、對糖尿病患者及家庭成員存在的實際的和潛在的健康問題進行全面的健康評估,制定計劃和進行健康教育,提供高水平的糖尿病護理。
9、開展糖尿病護理研究,與護理同行、醫生、專業人員以及健康領域的其他人士協作。
二、培訓對象
1、具有衛生行政和教育部門認定的醫學院校護理專業專科以上(含專科)畢業文憑者。
2、通過全國護士執業資格準入條件取得護士執業證書者。
3、具有2年以上本科室護理工作經歷。
4、熱愛糖尿病護理工作。
三、培訓內容
1、理論培訓
理論授課內容為:糖尿病概述(糖尿病的定義、診斷、分型)、糖尿病的治療與護理管理(糖尿病的飲食、運動、自我檢測、口服藥)、糖尿病并發癥的治療與護理(低血糖、糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病腎病)、糖尿病的特殊情況(妊娠與糖尿病)、糖尿病的教育與管理(糖尿病教育的方法、組織與管理),現場授課能力培訓。
2、操作培訓
常見操作為主:血糖監測操作、胰島素筆皮下注射操作、胰島素泵操作準、葡萄糖耐量試驗操作、動態血糖監測操作、糖尿病足篩查操作、授課老師的表達方式、培訓內容的實用性,教學方法、重點與難點突出條理性與邏輯性、解說能力、教學熱情、現場互動能力。
四、培訓管理
(一)授課人員基本要求:①在糖尿病或相關專業工作至少5年的醫護人員,具有較高的糖尿病理論知識水平和豐富的臨床經驗;②具有護師以上職稱或大學本科學歷;③有一定授課技巧。
(二)授課方式及要求
1、授課方式:課堂教學、角色扮演(模擬演練)、講解、現場提問、游戲、多媒體、經驗交流,病例分析及小組討論,操作示范等授課方式。以多媒體授課方式為主。
2、授課要求:課前準備充分、教學態度認真,教學作風嚴謹、尊重學員,良好的控制能力和創新能力。
精神科護士心得體會7
這個學期我們去了精神病院見習,首次接觸精神病院,其實它也并非我們想象中那樣陰深與恐懼的。我們身為未來的護士,更不需要以別樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道,它和別的醫院一樣,都是一間醫院。
帶領我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里,在那鐵閘里有一個可供飲食與活動的大空間,里面住著的全是女病人。
帶教老師先帶我們到示教室里,給我們重溫一下精神分裂癥與情感障礙的一些特征、表現和護理措施,然后再打開鐵閘讓我們和里面的一些病人聊聊天,了解她們的情況。在帶教老師講課的過程中,她教導了我們面對精神分裂癥的病人應如何進行自我保護與確保病人的安全,然而,我最為關注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說一些慢性的情感障礙的病人對外界是無什么反應的,我想這是因為他們困死了在他們自己的內心世界中,他們的內心是一層疊一層沉默的雪,最初的情緒積壓在心中,長久未能得到宣泄,然后隨著時間的推移,他們的記憶變得模糊了,甚至跌入了潛意識中,情緒的積壓找不到痕跡。
所以他們不懂得去傾訴,不懂得去表述自己,他們的內心封鎖在那重重的沉默中,解不開最初的情緒的結,而只會在那個心結上不斷地增添沉默的結,由于他們內心積聚了太多太多的沉默,不懂訴說,所以他們的情志也漸漸變得散漫,腦子也漸漸變得空洞,思維也變得遲緩,所以他們會回避親友,回避與外界之間的接觸,慢慢的,便發展到對外界事物無反應。而其實他們的內心世界是非常之復雜的,復雜到完全沉默,復雜到找不出病因的痕跡。
我想:如果是一個對外界事物無反應的病人,除了要接受藥物治療之外,還必須配合精神分析心理治療、認知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多,所以支持性心理治療為治療的最基層。治療者必須是一個優秀的聆聽者,專心的傾聽病人的訴說,以親善誠懇的態度取得病人的信任,讓病人毫無顧慮的傾訴內心的苦悶,鼓勵病人疏泄內心不良的情緒,并能以同情、理解、諒解的態度對病人的訴說不加評判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并與病人合作去治療其疾病,給予病人治療的信心與康復的希望。
在與病人的交談過程中,摸索病人的性格特點與思維模式,以及深入地探索其內心的真實情感。如果病人已經無法說出其內心的痕跡,治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的`?是什么時候開始變化的?為什么會有這樣的變化?支持與鼓勵病人訴說其內心的情緒與痕跡,讓病人感覺到你是在全心全意地幫他,他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的,也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程,幫助病人認識自己心靈的痕跡。在談話中,要聽出病人思維上的漏洞與認識上的偏頗和貧乏,并對病人作出理由充足、適合其心理特點的解釋,幫助其消除疑慮,增強信心。人的煩惱往往來源于思維,但你煩惱了,往往是因為你用錯了你的思維方式,引導病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題,煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示,激發病人的積極心理,讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。
帶教老師給我們復習了一些相關的內容后,便開鐵閘讓我們和里面的病人溝通交流了。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺,然后帶教老師陸續叫了三個病人來,她在我們面前詢問病人的情況,并介紹其病情給我們認知。
第一個是患有精神分裂癥、常有幻聽的女士,第二個是常開心自笑的女老師,第三個我的印象有點模糊。
給我印象最深的還是第一個女士。她說她常聽到一個男人跟她說話,但看不到那個人。韋護長問她那個男人有沒有叫她不要吃、不要睡,她說沒有。她說她自己也不知道那個男人是誰,自己也不認識他,只是聽到一把聲音在和她談話,什么都看不到。韋護長問她有沒有和那個男人說話,她說有。她的聲音還帶點激揚和悲亢地說:"我不是講那些話,我是講述自己的心,我是用心來和他交談的!"
然后帶教老師的問話結束了,我們接著和第二個、第三個病人交流。這時候,我看見剛才第一個病人獨坐在一張桌椅上,沉默不語,情感低落,沮喪憂慮的低著頭。我想過去跟她談談心,哪怕只是表示一下關心對于病人來說也是一種莫大的安慰,但我連這樣的時間都沒有,她們馬上便要開飯了。
我看著她那孤獨、沮喪、憂傷的表情,回想起她剛才的那一句"我是用心來同他交談的!",我想她除了有精神分裂癥之外,還同時存在著抑郁癥,又或許是抑郁癥伴精神分裂癥。精神病是分神經性和心因性的,我不知道她屬于哪一種,又或許兩種都有吧,我相信她是存在著心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一種,我還能夠對著一片虛無的空氣來講述自己的心。我聽她那一句話激動的聲音,我想她內心深處是很渴望去傾訴的,但為什么她不與身邊的人傾訴呢?還是她未能找到一個足夠信任、足夠關心她和支持她的聆聽者?會不會是因為她很想訴說自己的內心,然而卻得不到滿足,而這種日積月累的內心沖突致使她幻聽出身邊有一把陌生的聲音來聆聽她的心聲,與她交流呢?這只是我的推斷,我不敢確定,要探究真正的原因還得與病人多接觸才知道。或許那一把聲音是她最信任的聲音吧,聽不到那一把聲音,就像是身邊沒有了可以傾訴的朋友一樣。我想如果我是她的護士,我會以關懷的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內心的情感,希望以真誠的愛心來換取她對我的信任,取替她所幻聽出的那一把聲音的位置,希望這樣能夠醫治她的幻聽,然后再與她進一步的做心理治療。
或許我接觸得太少,或許我想得過于簡單,但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的。或許有一天,當他們恢復了正常人的心理,重新回到自己的工作崗位的時候,我希望人們能夠以平常的目光去看待他們,不要歧視和排斥她們,不要讓他們的心靈再一次受創!
精神科護士心得體會8
本人于20xx年6月在廈門大學附屬第一醫院和廈門市仙岳醫院精神科實習,通過實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。
通過近一年的學習,除熟悉了各科室的業務知識外,我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加醫院每月一次的業務學習,在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。醫在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的.地方。在即將過去的一年里,要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。
曾有人稱贊精神科護士是真正的英雄,說這話的正是我們從小就無限敬佩的英雄——警察叔叔。看到無須打斗也不用爭拗只是一個眼神一個手勢輕輕幾句話就魔術般地讓剛才還在喊打喊殺要生要死的精神病人服服帖帖地接受治療和護理,于是他們由衷地贊嘆:“沒有槍和警棍,卻面對同樣的危險,你們是真正的英雄!”
其實我們不是英雄,因為英雄意味著不畏勇猛頑強,而我們面對病人偶爾被打了除了理解還要微笑。朋友們你們曾試過無緣無故被人打一巴掌或被人攻擊嗎?如果我說這些打人的人其實沒有惡意甚至是出于善意,你們相信嗎?事實如此,精神病人在幻覺下看到護士的臉上有蚊子、身邊有妖魔鬼怪就會奮不顧身的上前攻擊它們想以此來保護我們的護士。一次一位護士的頭部被病人的拳頭擊中,當時就出現頭暈、嘔吐、皮下血腫等,可這位護士僅休息了二天就上班了,因為病人需要他,當問及此事護士卻淡然地說“病人也是在幻覺的支配下才會攻擊我的,作為精神科護士的我不理解誰能理解。”
精神科護士心得體會9
從踏上工作崗位至今,已經進入了第八個年頭。20xx年即將結束,個人在過去的一年里,在院領導、護士長及科主任的英明領導下,恪守“關愛健康,守護心靈,優質服務,奉獻社會”的服務宗旨,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,立足本職崗位,總結一年來工作中的經驗教訓,踏實做好護理工作。具體情況總結如下:
科室工作:作為病房翻班護士,完成本職護理工作,確保當班工作準時準確完成,本著對病人對醫院對自己負責的態度,慎獨的對待每項領導及同事們交給我的工作,力求做到最好。并能做到遵從領導安排,發揮自己微薄的力量。此外還擔任科室通訊員一職,定期上交科室通訊稿,完成科室與院部的信息溝通工作,將科室的動態和好人好事及時上報。
護理部康復小組:作為健康教育小組組長,完成每月一次的健康教育資料準備工作;學習了24式簡化太極拳的學習,在512護士節匯報演出,并學以致用指導患者和其他工作人員。
作為一名團干部:積極參加團支部的活動,履行團員義務,協助團支部書記完成團內部的事務和支部與虹口區團委的通訊供稿工作。
個人提升方面:參加了帶教護理人員的競聘,發現自己與前輩的差距,與急需要改進的地方。深知護理是一個累積的過程,目前個人的經驗累積尚淺還有更多需要學習與努力,需要加強的方面。
對自己的.要求:作為本科畢業生,有一定的論文撰寫基礎與功底,連續兩年參加了護理部科研小組的活動,分別完成了課題開題報告和中期匯報,目前覺得個人的科研步積極性和行動力比較欠缺,需要自省的地方很多。如今醫院以建成以精神衛生為特色的現代化學習型醫院,成為精神、心理疾病患者溫暖的港灣為目標。作為大家庭中的一員必須時刻鞭策自己保持不斷學習與進步。工作學習切忌三分鐘熱度,對工作保持長久的熱情和積極性,更需要有“不待揚鞭自奮蹄”的精神。堅持做好自己能做好的事,一直做積累,一步一個腳印堅定的向著目標前行。
希望在新的一年中,不管在哪個崗位工作,仍以更加飽滿的熱情,積極的心態去面對挑戰,不斷的去豐富充實自己,客觀的面對自己的不足,更好的去改進,最終適應這個崗位和大環境!
精神科護士心得體會10
對一般人來說,精神病是一個令人恐懼而又充滿神秘色彩的名詞,常使人聯想起一個個滿身泥圬、言行古怪、時哭時笑、呆滯冷漠,或暴跌兇殘的人。五年前,我走上精神病人管理的工作崗位,開始了與精神病人直接面對面的接觸,我們對精神病人的漠然無知、心存恐懼,到逐漸了解他們、同情他們,與他們交朋友,從而窺見了他們的喜怒哀樂,走進了他們的精神世界。
關于精神病,醫學上是這樣界定的:精神病是指內外各種致病因素影響下,大腦機能活動發生紊亂、導致認知、情感、行為與意志等精神活動不同程度障礙的一類疾玻病人有不同程度的自知力缺陷、心理障礙、喪失判斷力、不能正常地學習、工作、生活,行為顯得古怪,與眾不同,在病態心理的支配下,往往有自殺自傷、傷害他人的動作行為,有的患者還認為自己心理與行為是正常的而拒絕治療。
在精神科做護士,首先是安全問題,這也是院領導會上會下強調的重中之重。抑郁病人、自傷自殺甚至自殘的心理,對于這樣的病人,作為護理人員的我們,要多觀察、多和其進行溝通交流。躁狂的病人對其周圍的人,包括同室病友以及周圍的醫護人員易造成傷害,當然也包括自身的安全。在情緒嚴重不穩定期,我們要更多的給予保護性約束。
精神科病人多是藥物控制,所以對其服藥問題就顯得至關重要。在精神科治療上一定要防止病人藏藥。如果病人藏藥不吃的話,病情得不到基本的控制;如果病人把藏起來的藥頓服,后果更嚴重,可以導致藥物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同,他們沒有自知力,連最基本的生理需要也表述不清,這就需要我們護理人員具備基本的職業道德,真正做到以病人為中心,充分維護他們的自尊。
在精神科工作這么久,并沒有感覺到他們可怕,反而更覺得他們是最可愛的人,沒有人與人之間的勾心斗角和紛爭,我的人格跟著他們簡單起來,我會做一名合格的護士,不辜負天使的稱號。
新時期,心理障礙是越來越沉重的話題,根據世界衛生組織最近進行的調查研究結果,一組沉甸甸的數字表明:在全世界范圍內患有心理障礙的人數占人口的12%,更有上升的趨勢,那麼,處在新時期的護士群體,尤其是精神科的護士長期處在焦慮、抑郁、偏執、疑慮、憤怒的環境氛圍中,如何做到不被不良環境同化,保持自身的健康心理,更好地服務于精神疾病患者,也是精神科護士必須學習的內容。
1、正確認識心理障礙
心理障礙一般是指沒有能力按社會認為適宜的方式行動,以至其行為后果對本人或社會是不適宜的`。一般人認為心理障礙是對刺激反應的一種異常表現。
2、掌握維護健康心理的要素
隨著醫學模式的轉變,健康有了新的概念。世界衛生組織自信對健康的定義為:健康是指不但沒有軀體上的缺陷和疾病,還要有完整的生理、心理狀態和社會適應能力。即是,心理的健康和身體的健康同等重要。心理健康有如下要求:
2.1智力正常;
2.2自我安全感;
2.3切合實際;
2.4樂觀的生活態度;
2.5和諧的人際關系;
2.6思想與行動協調統一;
3、注意給健康心理添加“營養素”
現代物質文明的進步,人們十分注意膳食的合理搭配,以吸取各種營養素,而卻忽略了心理健康其實也需要添加“營養素”。
3.1自信:自信可使我們變得堅強,不懼困難、積極向上,有勇氣接受挑戰和解決問題。護理事業的迅猛發展,許多護理工作方法函待改革、更新,社會對精神科醫護人員不理解,甚至對其懷有歧視,造成從事精神科的醫護人員有心理壓力,得不到社會和家人的支持,但只要我們有信心,就有勇氣和能力面對挑戰。
3.2愛:愛是人本善良的一種表現,也是人與人之間最直接的溝通方法,它能夠使人深深感覺到生活著是一種幸福。作為精神科的護士,愛心更是一種工作責任感的體現,關心自己,熱愛自己的工作崗位,更愛自己服務的對象,愿意為真誠付出。愛是重要的精神“營養素”。愛能伴隨人的一生。精神科的護士社會責任重大,同事、親朋和子女之愛十分重要,它們會使護士們在事業家庭上備添信心和動力。
精神科護士心得體會11
今天我拿起了久違的筆,懷著一份崇敬的心情,發自內心描述一下石河子綠州醫院臨床二科的醫生,他們矜矜業業的工作熱情以及對待病人無微不至的關懷態度。
走過了秋天,迎來了冬天。這個冬天,似乎比往年溫暖了不少。
我們科的醫生在工作中總是兢兢業業,以“病人至上、醫院為家”,在平凡的工作崗位上,無私奉獻。做為一個精神科的醫生,必須要有出色的控制情緒的能力。一個醫生,不能出現情緒障礙。亂發脾氣或者當著病人的面情緒失控的醫生,是不能得到病人的信任。因為醫院是離上帝最近的地方,也是離死亡最近的地方,病人感到無助、緊張無可厚非,病人常常需要從醫生身上看到希望、得到心靈的安撫和支持,所以面對患者二科的醫生臉上總是掛著和藹可親的笑容,對于病人及家屬用他們專業的病情分析和醫療計劃給予病人及家屬安心的治療服務,對于病人總是對他們種種的.疑問和擔心,他們從來不溫不惱,總是耐心講解,盡量滿足病人的要求,每天早晚的查房,詢問病人飲食就寢等狀況,從不間斷可以說醫生的生活是由患者安排的,即使是休假,有什么需要,我們二科的醫生還是會第一時間趕到醫院,為病人解除痛苦。
我們科的醫生一直默默無聞地耕耘在他們鐘情的工作崗位上,工作中他們從不推諉,生活上處處謙讓,像樊醫生劉醫生一樣,以病人為中心,嚴格按照一名優秀醫護人員的標準要求自己,視病人如親人,堅持以質量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。在平凡的工作崗位上發揮自己的光和熱。
精神科護士心得體會12
世界上最寶貴的是什么?毫無疑問是生命!我們護士的職業就是挽救千百萬人的生命,用濃濃的愛去溫暖病人的心靈!護士與每個人都有著千絲萬縷的聯系:當你降生到這個世界上第一個迎接你的是護士,當你病魔纏身時為你解除痛苦的是護士,當一個人走完人生歷程,帶著沉重告別的時候,送他歸去的還是護士。人們把護士比作生命的使者,健康的衛士,愛的化身。
我是一名綜合科護士。人們常說產科護士的手托起的是明天的希望。而我們的工作卻是攙扶我們的長者,讓他們在金色的晚年里,同樣能享受到健康與愛帶來的快樂!在實際工作中,我深深體會到責任的重大。一天,我值夜班,一位老年癡呆的病人將大小便解在床上,渾身污垢不堪。我拿出病人的臉盆,毛巾,一處一處為他擦洗并為他換上干凈的衣褲和被單被套。雖然,我累得滿頭大汗,但我的心情卻很輕松,這一定是對病人的愛讓我獲得了力量!老人用自己特有的方式不厭其煩的重復著謝謝,一股幸福的暖流涌上我的心頭!
這樣的故事太多太多了!我的一位老師,在大雪天上夜班的路上,由于路太滑,連車帶人重重地摔在雪地上,為了工作她硬是咬著牙,含著淚水來到自己的崗位上。她說:病人需要我!那天還是正月初三,是合家歡樂的日子,可她卻忍受著疼痛,默默地工作著。我的這些老師們,也許她們不是合格的妻子,不是稱職的母親,但她們一定都是優秀的護理工作者!她們用自己的愛安撫著患者的心!
一位即將出院的老人曾經對我說:你們的病房就像一道亮麗的風景,一切都安排得井井有條,感覺舒服極了!來到這里就像回到家里一樣!更另我們振奮的是,一位老人的家屬,一個有知識的小伙子,在接受我們的`服務之后,說了這樣一句話:來到你們這里,我才真正感覺到白衣天使的存在!是啊!病人的滿意就是我們的追求,使病人放心,使病人滿意,是我們義不容辭的責任!
我要感謝我的職業,是它讓我知道如何平等,善良,真誠地對待每一個生命,是它讓我理解了活著就是一種美麗!我的職業使我比別人活的沉重,但我能用我的生命攙扶著另一個生命慢慢走過!在支付我的生命艱辛的同時,也收入著他人獲得生命的喜悅。當我回頭時,看到的是生命的律動與蓬勃。我慶幸,我能如此的貼近生命,去觸摸,聆聽,去感悟!作為一名護士,我將把我一生的愛奉獻給我的病人們!因為,平凡就是幸福,奉獻讓我更美麗!
精神科護士心得體會13
各位朋友您們知道嗎,曾有人稱贊精神科護士是真正的英雄,說這話的正是我們從小就無限敬佩的英雄——警察叔叔。看到無須打斗也不用爭拗只是一個眼神一個手勢輕輕幾句話就魔術般地讓剛才還在喊打喊殺要生要死的精神病人服服帖帖地接受治療和護理,于是他們由衷地贊嘆:“沒有槍和警棍,卻面對同樣的危險,你們是真正的英雄!”
其實我們不是英雄,因為英雄意味著不畏強暴勇猛頑強,而我們面對病人偶爾被打了除了理解還要微笑。朋友們你們曾試過無緣無故被人打一巴掌或被人攻擊嗎?如果我說這些打人的人其實沒有惡意甚至是出于善意,你們相信嗎?事實如此,精神病人在幻覺下看到護士的臉上有蚊子、身邊有妖魔鬼怪就會奮不顧身的上前攻擊它們想以此來保護我們的護士。一次一位護士的頭部被病人的拳頭擊中,當時就出現頭暈、嘔吐、皮下血腫等,可這位護士僅休息了二天就上班了,因為病人需要他,當問及此事護士卻淡然地說“病人也是在幻覺的支配下才會攻擊我的,作為精神科護士的我不理解誰能理解。”
我們不是英雄,因為英雄意味著轟轟烈烈、大智大勇,而我們的工
作更多時候是平凡瑣碎的小事。一位十幾年沒有洗澡更衣褲襠里聚積了厚厚的約幾十斤重糞便、全身污垢臭氣熏天生活不會自理的病人來了,護士連手套都來不及戴就立即打水為他沖洗、細心地為他檢查身體、為他理發、教他吃飯、穿衣、如廁、禮儀等等,當別人提及時,護士卻坦然道:“雖說臭味讓我幾天沒吃好飯但精神科護士的最大特點就是愛心和耐心,我做到了。”如此日復一日、年復一年,這些瑣碎也霜染了一群年輕男護士的鬢發,沒有鮮花也沒有人喝彩,為了這些瑣碎他們默默的`毫無怨言地奉獻了他們的年華和青春。
我們不是英雄,因為英雄意味著所向披靡、意味著無淚,而我們卻常常有淚:因為不被理解、因為被理解、因為心痛病人、因為被病人心痛、因為有一次有一位病人脅持了我們的一個護士,40cm長的鐵棍頂在胸前刺穿了皮膚,鐵棍上殷紅的鮮血讓人驚心,此時此刻多希望有一位英雄能從天而降;惶恐的眼淚必須咽下,因為此時能幫助我們的只有冷靜、智慧和我們所特有的溝通技術,幾經周旋護士終于脫險了,病人也回到了病房重新接受治療,而我們的眼淚也禁不住的流了出來。雖然常常有淚,但我們卻無悔于我們喜愛的精神科護理事業。我們不是英雄,我們只希望能用自己的雙肩擔起所有精神病人的痛苦;我們不是英雄,我們只希望能用自己的雙手為精神病人撐起一遍藍天讓旭日溫暖他們的心扉。我們不是英雄,但我們愿像英雄那樣無論是寒風刺骨還是大雨磅礴只要聽到呼喚就義無反顧地用我們的技術和愛心為精神病人及家庭送去康寧和友情;我們不是英雄,但我們
愿像英雄那樣英勇無畏用我們的智慧和力量為人民的心理衛生保駕護航!
精神科護士心得體會14
目前我們在對護士培養方面都是以全科護理為方向,大多護生畢業后的去向是綜合性醫院。在學校中也比較重視對護生基礎護理及內外科常見疾病等知識的教育,護生很少能接觸到精神科專科知識,同時又缺乏精神科的臨床實踐機會。而精神科工作又具有很強的專業性。如果一名新護士進入一家精神科醫院工作,試想以她以往的護理知識和技能,是很難勝任精神科工作的,這就要求我們帶教老師言傳身教的進行專科知識技能及職業道德等方面的培訓,這樣才能使其成為一名合格的精神科護士。現將我的一些帶教體會總結如下:
1精神科護士需具備的素質
1.1高尚的職業道德素質
住院精神病人急性期一般都無自知力,在臨床工作中病人由于精神因素所致出現各種異常行為舉止,特別是突發性沖動,暴力行為時有發生,在與其接觸中,護理人員難免會受到病人的謾罵,甚至身體的傷害。我們作為專業的精神科護理人員,一定要表示忍耐、克制、理解、同情。不能嘲弄、取笑,侮辱漫罵,更不能伺機打擊報復,要充分體現一名專業精神科護理人員的職業素養,充分尊重患者的人格,體現精神科護士的美德。
1.2具有豐富的基礎及專科知識,嫻熟的護理技能
精神科醫院專業性比較強,比起綜合性醫院,平時接觸到的操作又少,長此以往,護士的實際操作能力就會逐漸下降。精神科病人一般都以長期住院病人居多,隨著藥物、年齡等因素的影響,病人發生軀體疾病變化的機率大大增多。同時由于精神癥狀的影響,患者常主訴不清,很容易漏診,誤診,導致各種意外事件的發生。精神科病人自殺較常見,如何及時了解情況,防范自殺發生。都要求精神科護理人員必須掌握嫻熟的護理技能及豐富的基礎專科知識。
1.3較強的語言溝通技巧
精神科護理工作中重視的是與患者的溝通,通過溝通能及時了解病人的思想動態,也能夠觀察到某些不易察覺的精神癥狀。有時精神病人常隱瞞病情,在與病人溝通時,要做到仔細,耐心,在了解各種疾病,各種精神癥狀發展規律的基礎上,進行針對性護理。同時為醫生提供疾病的動態信息,有利于更科學的制定治療方案。另一方面通過溝通能與患者之間建立良好的治療性人際關系。精神科護士與患者之間建立良好的治療性人際關系是對患者實施護理的前提,因此為了提高護理質量,促進和諧的護患關系,提高患者滿意度,減少護理糾紛制定了護士日常規范用語,如:入院宣教用語,健康教育用語,操作用語等。
1.4具有敏銳的觀察力
精神病人有很多情況沒有主動述說病情的能力,這就要求精神科護士認真的觀察患者,通過面部表情、行為舉止,心理動態等了解到患者的一些疾病變化及治療效果。在護理過程中,若觀察病情時粗心大意,病人的異常先兆不能及時發現,都可能對病人的安全造成直接或間接的影響,導致各種意外事件發生。而要想具備敏銳的觀察力必須要有扎實的理論知識和對病人的高度責任心。
2新護士的特點
2.1陌生及恐懼心理
由于精神科新護士到了一個陌生的環境,精神科特殊的布局,到處都是鐵窗鐵門,隨手關門等嚴謹制度,精神科新護士一般之前又很少能接觸到精神病人,當看到病人由于精神因素支配出現的很多怪異的精神癥狀,便讓其出現膽怯,不敢接觸病人。
2.2安全意識及責任心的缺乏
新護士由于經歷的事情比較少,在熟悉了三班的基本工作流程后,容易麻痹大意,特別是在臨晨,交接班等特殊時段,由于工作人員疲勞及一時疏忽,最易發生患者的自殺,造成病人的痛苦是無法彌補的。現在的新護士又大都是獨生子女,生活的物質條件相對比較優越,在家中倍受呵護,養成了自我為中心,不大會考慮他人的感受,缺乏責任感等特質。
2.3處事能力差及缺乏觀察能力
新護士大多具有很強的好奇心,工作熱情度較高,但是由于其缺乏相應的精神科專業知識技能,對精神科病人的常見癥狀、藥物不良反應、病人的常規護理等不能正確認識。對一些規章制度,特別是保護護理制度、危險品清點保管制度、夜間巡視制度及各種突發事件防范預案也未能全面掌握,對精神科意外事件(如噎食、自傷自殺等)出現時反應慢,常會手足無措處理不及時,缺乏應急應變能力。精神病人的一個表情一個動作都可以反映出一個病人的精神癥狀,新護士由于缺乏經驗很難去發現,而經驗老道的護士就可以從中發現問題,預防各種意外事件發生。
2.4專業知識技能的缺乏
新護士因在校期間未系統學習精神科的理論知識或對“精神科護理學”沒有加以重視,實習期間也沒有精神科醫院的相關實習。因此剛進入精神科病房工作時很難適應。
3針對性帶教措施
3.1掌握接觸病人的方法原則,消除恐懼心理
精神科對于一名新護士來說無論環境或病人都會帶來陌生,緊張,害怕的情緒。帶教老師應該認真介紹環境,特別是病房布局的重要性和必要性。另外講解一些精神科專科知識,讓其了解不同病人的接觸方式。如碰到沖動激惹的病人,應避免與患者正面沖突,避免刺激性的'語言。對有幻聽吸引其注意力,不愿進食的患者,可在耳邊以較大的聲音勸導提醒,以干擾幻聽促進進食。對于違拗的病人,在接觸時不能與病人對著干,要表示理解,適當順從病人的意愿。在一開始與病人的接觸中可以采取由帶教老師陪同下,老師先做示范,經過一段時間后,鼓勵新護士與病人接觸溝通,逐步克服緊張情緒,直至能勝任精神科工作。
3.2強化安全教育,增強責任心
精神科護理中安全是第一位的,即安全護理是精神科護理的首要責任。精神病是大腦機能發生紊亂而引起的精神障礙,有的病人思維內容離奇或思維內容不暴露,病人往往發生自殺、傷人、自傷、出走等意外事件。護士既要確保病人的安全,又要保證自身的安全,這無疑增加了護理工作難度。加之精神病人絕大多數無陪護,護士擔負著護理和監護的雙重角色。入科時給予做好詳細的安全教育,在平時的工作中帶教老師應言傳身教,妥善保管好鑰匙,做到隨手關門,鑰匙一旦遺失立即尋找匯報。在交接班時做好危險品及病人的清點工作。加強安全檢查,嚴防將危險品帶入病房。每周做一次徹底的安全大檢查,設施有損壞應立即報修,責任到人,排除一切不安全因素。對于保護病人嚴格按照保護護理制度進行護理,避免保護與非保護患者同處一室。平時帶教老師還應該講解一些案例事件,以引起重視,吸取教訓。
3.3專業知識及技能的培養
平時以業務講課、指導實踐、護理查房等多種形式進行精神科知識的宣教,使其逐步掌握精神科知識。在工作中,不背對病人坐或站立,與病人交談時,注意周圍環境和防范;對手持物品、有傷人企圖的病人勸導時要大膽、鎮靜。選擇病人最信服的人進行說服誘導,或由一名護士與其談話,另一人從背面或側面阻止病人,切不可強行奪取。
3.4培養敏銳的觀察力
作為一名精神科護士平時應主動與患者進行溝通,仔細查閱病歷,了解病人的軀體、精神狀況、異常化驗指標等,做到對重點病人病情心中有數,對重癥患者要安置在重癥室內,一遍及時發現不良預兆,嚴防意外發生。可以指導新護士運用直接觀察法與間接觀察法,針對不同的患者,不同的病情,不同的時間和環境而合理地運用我們的視覺、聽覺、觸覺等感官,對患者異常的語言、表情、動作行為加以分析、綜合、探索癥狀之間的聯系,推測可能出現的問題,以獲取全面、可靠、有意義的信息。
精神科護士心得體會15
在xx市第九人民醫院心理醫院輪轉的兩個周已經匆匆結束了。對于一個醫學學科來講,兩周的時間可能連懂得皮毛都不夠,但是對于我們這樣的精神科門外漢來說,已經獲益匪淺。
隨著如今人們生活及工作壓力的增大,精神疾病顯然成為了一類嚴重威脅人民健康的疾病,患者因疾病因素而影響工作、學習和人際交往能力,部分因未得到治療而致精神殘疾,喪失勞動力,給患者本人及家屬帶來極大的精神痛苦和經濟負擔。在精神科輪轉的兩周中學到了一些知識。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的工作安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在門診帶教老師一直在接待著很多不同癥狀的病人。有精神分裂癥,出現了幻聽、妄想等癥狀;有焦慮癥,由于工作太大承受不了導致睡不著覺,生活質量下降;也有憂郁癥,因為學業壓力大出現的自殺心理等等。精神疾病的發病癥狀各有不同,但無疑都對病人本人及家屬造成了很大的影響。
我所實習的病區是重癥病區,醫護人員任勞任怨甚至還要遭受患者的謾罵與侮辱,但老師們仍然哄他們吃飯吃藥,他待我謾罵侮辱我報之以細語呵哄。我深深的感覺到了從事精神疾病的醫務工作者所要付出的比其他醫務工作者更多的耐心和細心。
在這兩周的時間里,我感受最深的就是我們對于人類自身了解的太少,尤其是在精神方面。人的精神世界是那樣的“千姿百態”、“豐富多彩”,而我們所知甚少,甚至在我們非精神科醫生的臨床工作中經常忽略了精神因素的重要性。而現在的醫學觀念仍然以生物醫學模式占據主導,生物-心理-社會醫學模式并未深入人心,在臨床實踐當中的應用就更少,這就對我們醫學生提出了新的要求。所以我深深感受到樹立身心統一理念的重要性。在今后的臨床各科工作中,我們必須充分考慮精神因素對疾病的影響,并主動運用精神衛生知識來處理臨床問題。另外,精神科的許多疾病病因并不是很清楚,發病機制也沒有弄明白,因此精神科的發展也需要現代生物技術的支持,需要在基因水平、分子水平、生物化學方面對精神疾病進行更加深入的研究,從而促進精神疾病的預防、診斷和治療。第二,臨床溝通對于醫生來說十分重要。
面對當下十分緊張的醫患關系,如何進行有效的醫患溝通、減少醫患之間的誤解成為了目前緊急的課題。應該說,精神科醫生在醫患溝通方面具有優勢。精神病學實習也為此提供了最基本的'知識和將來在其他各科臨床工作中進行自我訓練的基本方法。對于精神病、精神病患者、精神病醫院的誤解亟待消除。許多精神科的患者都處于十分痛苦的狀態,這樣的痛苦比起軀體疾病來說更加令人難受。更令人難過的是,當前中國社會對于精神病、精神病患者、精神病醫院有著許多的誤解,甚至歧視。十分慚愧,包括我自己,在到精神科見習之前也對精神病患者有著許多的誤解。經過在精神科與患者有了深入的交談之后,我徹底改變了錯誤的看法。我們應該做一些事情去消除社會上對于精神病、精神病患者以及精神病醫院的普遍誤解,需要讓公眾知道:精神科的患者更加需要家人、醫護人員以及社會的理解、關愛和支持;精神病專科也并不是像囚牢一般,而是充滿了關愛、飽含著真情的地方;人們不應該懼怕精神科,而需要更多地支持精神科開展工作。
在精神科的輪轉還是給我留下了深刻印象,精神科的理念對我今后的學習工作也會有指導意義。在今后的學習和工作中,我也會自覺去實踐在精神科所學到的思想和方法,從而更好地造福于患者。作為一名救死扶傷的醫生,平易近群眾的生命平安永遠是第一位。不時刻做好爭上第一線,全力為病人處事,對病人負責,做一個自然聰明心靈的尊貴醫生。醫生的天職就是呵護和拯救他人的生命,還有一個更大的使命就是拯救人的心靈,救人,救心。
作為一名醫務人員,我熱愛自己從事的醫學工作,全身心投入自己喜愛的事業,并會全力前進,與時代同步。
精神科護士心得體會16
我是消化科的一名護士,帶著對心理學的熱愛與美好的憧憬走進了首屆精神科專科護理培訓班。轉瞬之際培訓已接近尾聲,這次培訓讓我結識很多新的朋友并且加深了彼此之間的友誼,進一步了解了心理醫學科這個大家庭,感受到她們的工作和學習氛圍、她們的辛苦。
我在學習中對精神疾病知識有了一定的了解,意識到精神科護理的重要性,讓每一個在本我、自我、超我中不斷完善自己,學好這門知識將助人也自助。有句話說的好:搬開別人腳下的絆腳石,就是為自己鋪路。
首先是對精神病學有了正確的認識對精神病護理學發展史有了一定了解,然后是學習了一些團體活動的知識,并且在參加實踐課的過程中體會到了很多人生的知識,在團體活動中大家彼此敞開了自己的心扉,積極的參與到了集體的活動中,在此中再一次體現了集體的力量。
在此次授課中,老師們不辭辛苦在百忙之中精心準備了課件,為我們講授了精神病學、常見精神疾病的癥狀,臨床表現、專科護理及觀察要點、正常心理健康及異常心理的區別、發生危機事件的心理干預,對自我的正確認識,讓我受益匪淺,老師們講的案例貼近臨床,尤其是精神科病人安全的護理及日常工作中與患者的'溝通技巧及建立良好的護患關系有很大的啟發,最讓我感動與值得學習的是,她們每一個患者和護士之間的護患關系處理的非常好,即使出院了在大馬路上也能叫出護士的全名,這點非常難得。
在日常生活里,我們會發生很多在人際之間、家庭之間、甚至是自我之間的矛盾與沖突,沖突發生時,我們常常陷入悔恨,自責或是指責他人及環境的痛苦深淵中不能自拔。比如:與同事之間在工作上發生一些摩擦有時候各自都認為無道理或是沒必要,但就是因為誰也放不下面子,誰也不搭理誰,搞得大家在工作中氣氛很是緊張。現在我不斷在學習中成長,能以平和的心態去處理與同事之間的關系。每一個人在生活中或多或少都會帶有一些不良情緒,這種情緒都被認為是負性的情緒,這些情緒在不經意間,就毀壞了我們之間辛苦建立的一段關系,這些事情都源于我們對事件缺乏正確的認識,大家之間缺乏溝通。
實踐課既有趣又生動,印象也比較深刻,能讓大家全身心的投入和放松,調動激情、活躍氣氛,理論聯系實際,體現了團隊的重要性。比如:公娛治療里面的放松療法,能讓人真正的融入其中,感覺大自然的美好與舒適,還有團體活動,激發我們的溝通能力及團隊精神。
雖然這次的培訓課程已經結束,但我對心理知識的學習卻還沒有結束,它能帶給我們的也很有限,但是更多的東西得靠我們自己去領悟,去體會。感謝老師提供展現自己行為的機會和場所。將此次所學知識正確的運用于臨床實踐中去。今后我將會繼續關注心理學、繼續學習心理學,真正達到學有所用,不斷完善自己,充實自己。心理學知識對于我的幫助卻是長遠的,甚至是一生的。
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