心力衰竭學習后的一些體會

美托洛爾與卡維地洛在慢性心力衰竭中耐受性的比較

馮海明江隆福蔡小婕許兆軍王虹陳玉峰陳國方

【摘要】：目的：探討美托洛爾與卡維地洛在慢性心力衰竭中的耐受性。方法：186例慢性心力衰竭患者隨機分成美托洛爾組與卡維地洛組,在常規抗心力衰竭治療基礎上從小劑量開始逐漸加用美托洛爾與卡維地洛,直至目標劑量維持。結果：美托洛爾組平均維持劑量為(81.1±33.5)mg/d,堅持維持量者80例(84.2%),卡維地洛組平均維持劑量為(34.9±14.6)mg/d,堅持維持量者78例(85.7%),卡維地洛組較美托洛爾組更易達最大靶劑量(5 8.2%∶2.1%,P 0.0 1),且劑量調整時間短[(31.6±9.4)d∶(4 6.7±17

【作者單位】：寧波市第二醫院心內科寧波市第二醫院心內科寧波市第二醫院心內科寧波市第二醫院心內科寧波市第二醫院心內科寧波市第二醫院心內科寧波市第二醫院心內科

ACEI及ARB對左心室重塑影響的臨床觀察

黎勵文周穎玲余丹青馮穎青

【摘要】：目的觀察血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或(和)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)對左心室重塑的影響。方法2 3例心臟瓣膜關閉不全伴左心室擴大的患者,在洋地黃、利尿劑等治療基礎上,使用ACEI或(和)ARB,平均隨訪時間(2 34±0 37)年。觀察指標為X線心胸比(CTR)、超聲心動圖左心室舒張、收縮末徑差異及心功能分級(NYHA分級)、年住院次數。結果平均隨訪2 4年,治療后CTR明顯縮小(0 59±0 02 9vs 048±0 02 5,P 00 01)；左心室舒張末徑(LVDd)及收縮末徑(LVDs

【作者單位】：廣東省心血管病研究所心內科廣東省心血管病研究所心內科廣東省心血管病研究所心內科廣東省心血管病研究所心內科

美托洛爾對充血性心力衰竭患者心功能的影響

代鐵成梁曉光

【摘要】：目的：探討美托洛爾對充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影響。方法：選取缺血性心肌病(ICM)、擴張型心肌病(DCM)、高血壓性心臟病,心功能Ⅱ~Ⅳ級患者,在常規治療(洋地黃、利尿劑、ACEI)病情穩定后緩慢遞增式加用小劑量美托洛爾,直到最大目標劑量或75 mg/d為止。于服用美托洛爾當日及3個月后,分別以彩色超聲多普勒心動圖檢測射血分數(LVEF)、舒張早期充盈峰速度(E峰)、舒張晚期充盈峰速度(A峰)及E/A值,并進行對比分析。結果：所有按期隨訪者應用美托洛爾后心功能羅應用前有所改善,表現為LVEF及E/A值升高。結論：長期應用美托洛爾可改善CHF患者心功能。

【作者單位】：阜新市鐵路醫院心內科中國醫科大學附屬一院心內科

充血性心力衰竭患者白細胞介素-6和C-反應蛋白檢測的臨床意義

杭永倫溫先勇蔡美珠

【摘要】：正近來的研究表明,神經激素-細胞因子系統的長期、慢性激活促進心室重構是導致充血性心力衰竭(CHF)不斷進展的病理生理基礎。由于初始心肌損傷(心肌梗死、血液動力負荷過重及炎癥),引起心肌結構和功能的變化,最后導致心室泵血功能低下。細胞因子和感染物質在心力衰竭過程中起著重要作

【作者單位】：瀘州醫學院附屬醫院檢驗科瀘州醫學院附屬醫院檢驗科瀘州醫學院附屬醫院檢驗科

【關鍵詞】：心力衰竭充血性白細胞介素-C-反應蛋白

充血性心力衰竭中醫藥研究新論

宋耀鴻

【摘要】：充血性心力衰竭修復性治療策略的立論基礎是：慢性衰竭心臟結構功能的內源性缺陷可以有真正的生物學的改善。在此背景下，中醫界在總結和反思以往工作的基礎上亟須更新觀念，果斷拋棄一些過時的理論。中醫藥對心衰的防治不應只滿足于短期癥狀的改善，而應以阻斷神經內分泌，阻斷心肌重塑作為靶目標，從而降低心衰的病死率的和住院率。

【關鍵詞】：心力衰竭/充血性中醫藥研究理論探討病因病機益陰助陽活血通脈

【學位授予單位】：南京中醫藥大學

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