內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢(shì),報(bào)告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無(wú)誤的。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報(bào)告呢?以下是小編精心整理的內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告,希望對(duì)大家有所幫助。
內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告1
不知不覺(jué),在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期,在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運(yùn)用!
第一周,就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖,量血壓,收體溫計(jì),靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留臵針?lè)夤埽閯?dòng)脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡(jiǎn)單的操作,自己第一次做起來(lái)還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖,經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái),以至血糖值偏低!測(cè)血壓,聽(tīng)測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。
扎針了4個(gè)病人,前幾天把兩個(gè)病人的手打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。
留置針?lè)夤埽依鲜邱R大哈,忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問(wèn)我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中,老師過(guò)來(lái)幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過(guò)來(lái)幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來(lái),說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗(yàn)品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺(jué)得很愧對(duì)他,心里很害怕,很難受,我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護(hù)士,真的技術(shù)很重要,一針見(jiàn)血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開(kāi)心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個(gè)快樂(lè)的大家庭一樣,個(gè)個(gè)老師都很年輕,很好人,對(duì)我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的'我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望,她說(shuō)做護(hù)士要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣。
在呼吸內(nèi)科,我停留了八個(gè)星期,希望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能熟練掌握護(hù)理操作技巧,好好努力加油。
內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告2
時(shí)間飛逝,內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐,我受益頗多。回顧這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的'第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái)。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),老師都會(huì)陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn),在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……
經(jīng)過(guò)這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。總之,在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。
內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告3
這一年,內(nèi)科護(hù)理遵循醫(yī)院管理年活動(dòng)提倡的以“病人為中心,以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,建立平安醫(yī)院”的服務(wù)宗旨,認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理計(jì)劃,按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn),完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,改善服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,持續(xù)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善。現(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、落實(shí)護(hù)理人才培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度,并在護(hù)理早查房和晨會(huì)進(jìn)行各種基礎(chǔ)理論知識(shí)、院感知識(shí)和專科知識(shí)的提問(wèn),每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。各護(hù)理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓(xùn),每位護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護(hù)理理論知識(shí)考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護(hù)理平均分92.4分、吸痰護(hù)理平均分90.5分、心肺復(fù)蘇平均分89.5分。
二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量
規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ),為病人帶給各種生活上的.便利,廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn),對(duì)存在的問(wèn)題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無(wú)發(fā)生病人及家屬對(duì)護(hù)理的投訴及護(hù)理糾紛,病人滿意度率達(dá)94.5%以上。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生
每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改
措施,消除差錯(cuò)事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行狀況,護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。
四、加強(qiáng)和提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量要求,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)
護(hù)理文書也是法律文書,也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),在書寫過(guò)程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進(jìn)行書寫,能夠客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要好處,使每位護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,今年x月至10月出院病歷603份,護(hù)理文書書寫質(zhì)量到達(dá)了95分以上。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人到達(dá)理解治療的身心狀態(tài)
病房每日定時(shí)通風(fēng),持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮,對(duì)意識(shí)障礙病人帶給安全有效的防護(hù)措施,按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實(shí)健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要。20xx年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增長(zhǎng)41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增長(zhǎng)48人次;一級(jí)護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理合格,無(wú)發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥,褥瘡發(fā)生率為0。
六、急救物品完好率到達(dá)100%
急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專管人員進(jìn)行全面檢一次,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并不定時(shí)進(jìn)行抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)
重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程,院感監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位,個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí),臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng),一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無(wú)學(xué)術(shù)論文;護(hù)理文書有漏項(xiàng)、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
九、明年展望
我們?cè)诔掷m(xù)原有的成績(jī)的基礎(chǔ)上,將繼續(xù)努力:繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)。
與培訓(xùn),提高護(hù)理技能;進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),加強(qiáng)病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告4
時(shí)光如梭,轉(zhuǎn)眼間在呼內(nèi)的日子即將結(jié)束,在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實(shí),讓我開(kāi)闊了視野,讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦,讓我真的明白了生命的價(jià)值!回想在過(guò)去的一個(gè)月中,雖然天天忙忙碌碌,但是它讓我的生活變的充實(shí)而有好處,雖然日子充滿了酸甜苦辣,但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣,源源不斷的讓知識(shí)和成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)注入了我的大腦中的源泉,讓我學(xué)到了我們?cè)趯W(xué)校想學(xué)而無(wú)法學(xué)到的東西。
來(lái)呼吸內(nèi)科,能夠說(shuō)是我的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),它讓我感受到醫(yī)院的溫馨,教師和我們學(xué)生沒(méi)有代溝,對(duì)待我們和朋友一樣,有東西一齊吃,有玩的一齊玩,在玩和吃的同時(shí)還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護(hù)理知識(shí),讓我離開(kāi)家后再次感受到社會(huì)的溫暖。
每一天早上8點(diǎn)交完班后,扎點(diǎn)滴是我們的必修課,也能夠說(shuō)是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親,即便是我們一次大意沒(méi)有將針扎進(jìn)血管,病人也會(huì)笑著說(shuō)“沒(méi)事的,小姑娘,萬(wàn)事開(kāi)頭難,只要練的多了,就沒(méi)事了。人生下來(lái)不是什么都會(huì)的,都是靠邊學(xué)邊做才會(huì)的,偉大的發(fā)明家愛(ài)迪生不就是這樣的嗎,失敗乃成功之母嘛。”可我們明白,護(hù)士是人類的白衣天使,一點(diǎn)點(diǎn)的失誤就能夠誤人的一生,所以我們時(shí)時(shí)的告誡自己,在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯(cuò)誤。我們身為護(hù)士,就注定要為病人負(fù)責(zé),要為社會(huì)負(fù)責(zé)。那樣我的心才會(huì)安穩(wěn)。就因?yàn)檫@樣,我們得到了老師的褒獎(jiǎng)和病人的贊美。
雖然社會(huì)上老傳著這么一句話,“醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿”,說(shuō)護(hù)士只是跑腿的,和醫(yī)生比根本沒(méi)法比,醫(yī)生永遠(yuǎn)比護(hù)士的地位高。那我和他們說(shuō),你們錯(cuò)了,醫(yī)生開(kāi)處方,交給我們后,我們護(hù)士要查看,我們的職責(zé)就是要查看有無(wú)錯(cuò)誤的處方,以便及時(shí)更正。所以我更要學(xué)好知識(shí)。護(hù)士和醫(yī)生一樣偉大,每一天我們?yōu)椴∪虽伌病⒃槨?dǎo)尿,我們護(hù)士雖然累,可我們累的充實(shí),累的高興,累的舒心。
有時(shí)在我們不忙的時(shí)或下班后,就和那些老人們聊天,他們大多是子女平常工作在外,比較忙,不能天天照顧老人,讓這些老人產(chǎn)生一種孤獨(dú)的心理,那樣就會(huì)讓病人的.病情加重,反而不利于患者的病情,那就要我們護(hù)士來(lái)關(guān)心他,愛(ài)護(hù)他,老年人有時(shí)候就是孩子氣,俗話說(shuō)的好,老人是小孩的一個(gè)縮影。所以,我們真心的和老人交談,那樣他們會(huì)把我們看成他們心中最親近的人,那樣他心中的不快就會(huì)慢慢的消失,這樣情緒應(yīng)付慢慢的好起來(lái),對(duì)病情也是一種幫忙,有利于病情的康復(fù)和痊愈。護(hù)士這個(gè)職業(yè)是神圣的,是沒(méi)人能夠替代的。沒(méi)有專業(yè)的知識(shí)、熟練的技能,就會(huì)導(dǎo)致一系列的后果,所以我要更好的學(xué)習(xí),更加的努力再努力,做一個(gè)真正的護(hù)師,為了人類的健康,我要像南丁格爾一樣,為護(hù)理事業(yè)做我一生貢獻(xiàn)!
內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告5
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,李xx同學(xué)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,使家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
在老師的指導(dǎo)下,李xx同學(xué)基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的'同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。此外,李xx同學(xué)在這次實(shí)習(xí)中做的了一下幾點(diǎn):
1.實(shí)習(xí)前掌握了一些心內(nèi)科的基本操作,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等。
2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng),不懂就問(wèn),水平提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等。
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)李xx同學(xué)不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)取得了很大成績(jī)。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí),李xx同學(xué)對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。希望李xx同學(xué)把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告6
在內(nèi)科我遵紀(jì)遵法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能利用于實(shí)踐。在此進(jìn)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力進(jìn)步獨(dú)立思考、獨(dú)立解決題目、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在內(nèi)科實(shí)習(xí)我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。通過(guò)這二個(gè)月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了很多在課堂上不曾曉得的東西。
在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般進(jìn)程:如丈量生命體征;詢問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的.病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本利用。同時(shí),我也了解了胸腹部穿刺的一般進(jìn)程,和嚴(yán)格的無(wú)菌操縱。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我明白了作為一位護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé),不管什么時(shí)候,應(yīng)把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)往關(guān)心病人疾苦。思想?yún)R報(bào)專題在以后的實(shí)習(xí)中,我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)。
內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告7
到進(jìn)行一個(gè)多月的實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束了,回顧這段時(shí)間的經(jīng)歷,雖然日子忙碌,但在自己的努力實(shí)踐中和指導(dǎo)同事的指導(dǎo)幫助下我覺(jué)得在實(shí)習(xí)過(guò)程中受益匪淺。下面是我這段時(shí)間的實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的`離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問(wèn),水平會(huì)提高很快。
2.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以較簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
3.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
4.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書本更有價(jià)值吧。
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績(jī)。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告8
在神經(jīng)內(nèi)科,常見(jiàn)疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發(fā)作,腦炎等。飲食護(hù)理方面,神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。皮膚護(hù)理方面,神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,由于長(zhǎng)期臥床,很容易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身,每2小時(shí)一次。預(yù)防感染方面,保持呼吸道通暢,采取側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),若嘔吐或咽喉部有分泌物,應(yīng)及時(shí)吸出。做好口腔護(hù)理,隨時(shí)觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因?yàn)橄轮铎o脈是靜脈血栓好發(fā)部位。康復(fù)治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)合理、適度、循序漸進(jìn)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的原則。做好患者及家屬的心理護(hù)理。學(xué)習(xí)掌握新技術(shù)。
轉(zhuǎn)眼兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活結(jié)束了。這兩個(gè)月我主要在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí),時(shí)間雖短,收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見(jiàn)疾病的病因及易患因素,專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專科檢測(cè)、治療方法,如:腰椎穿刺術(shù)、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)窺鏡檢查等。熟悉常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見(jiàn)的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。雖然已在臨床工作多年,但這次以一個(gè)實(shí)習(xí)生的身份重新學(xué)習(xí),感覺(jué)新鮮而忐忑,新鮮的是自己學(xué)生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用。現(xiàn)在隨著護(hù)理學(xué)科和社會(huì)的發(fā)展,對(duì)護(hù)理工作提出了許多新的要求。實(shí)習(xí)內(nèi)容不再是簡(jiǎn)單的打針輸液,執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,而是全面評(píng)估患者,從各個(gè)方面給予其照顧護(hù)理,最大限度的恢復(fù)患者身體和心理健康,恢復(fù)正常生活。以下我將我的實(shí)習(xí)內(nèi)容總結(jié)一下。
在神經(jīng)內(nèi)科,常見(jiàn)疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發(fā)作,腦炎等。除腦炎外,發(fā)病多在40歲以上,近年呈年輕化趨勢(shì)。患者多有常年吸煙飲酒史或高血壓史,常為急性起病,可復(fù)發(fā),部分病人遺留神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀體征可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、感知覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙(如癱瘓、不自主運(yùn)動(dòng)、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)等)、肌張力異常,頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語(yǔ)不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除有各種異常體征外,腦脊液亦常有異常。
神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)鍛煉及心理護(hù)理等方面有其自身的特點(diǎn)。
飲食護(hù)理方面,神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。總的飲食原則是食用富含維生素,高蛋白,低鹽,低脂肪,低淀粉的'食物如食一些雜糧,黑米,豆?jié){,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類.適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉。很多神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者,神志模糊或昏迷,煩躁不安伴隨吞咽障礙,不能正常進(jìn)食,往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評(píng)估患者的鼻腔情況,是否有炎癥,出血,潰瘍,畸形以及手術(shù)史。神志模糊的患者常有煩躁不安,為防止胃管牽拉脫出,一般選擇癱瘓側(cè)鼻孔插入。若胃管不慎脫出,從另一側(cè)重新插入。昏迷患者對(duì)外界刺激反應(yīng)性降低,食物要防止過(guò)熱,以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢。當(dāng)患者合并其他基礎(chǔ)疾病時(shí),則需要綜合考慮。
皮膚護(hù)理方面,神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,由于長(zhǎng)期臥床,很容易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身,每2小時(shí)一次,翻身時(shí)切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身后應(yīng)在身體著力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體著力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,避免壓迫。及時(shí)更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時(shí)用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過(guò)冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止?fàn)C傷、凍傷。
無(wú)菌操作。臥床時(shí)間長(zhǎng)的患者可取半臥位,利于痰液排出和肺功能的恢復(fù)。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時(shí)協(xié)助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時(shí)為患者翻身拍背,促進(jìn)痰液的排出。做好口腔護(hù)理,隨時(shí)觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因?yàn)橄轮铎o脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)抬高下肢20-30度,下肢遠(yuǎn)端高于近端,盡量避免膝下墊枕,過(guò)度屈髖影響靜脈回流。其實(shí)肢體癱瘓最有效的預(yù)防方法是增加患者的活動(dòng)量。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng),并督促患者主動(dòng)屈伸下肢跖屈和背屈運(yùn)動(dòng),內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng),足踝的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);被動(dòng)按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。
內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告9
不知不覺(jué),在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期,在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯(cuò)事。
真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運(yùn)用!第一周,就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖,量血壓,收體溫計(jì),靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針?lè)夤埽閯?dòng)脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡(jiǎn)單的操作,自己第一次做起來(lái)還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖,經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái),以至血糖值偏低!測(cè)血壓,聽(tīng)測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。
穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。留置針?lè)夤埽依鲜邱R大哈,忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問(wèn)我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的`態(tài)度進(jìn)針了。
我沒(méi)有扎中,老師過(guò)來(lái)幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過(guò)來(lái)幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來(lái),說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗(yàn)品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺(jué)得很愧對(duì)他,心里很害怕,很難受,我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護(hù)士,真的技術(shù)很重要,一針見(jiàn)血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告10
實(shí)習(xí)階段對(duì)于每一個(gè)即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷。現(xiàn)代社會(huì)激烈地市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對(duì)健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實(shí)習(xí)護(hù)生在這一過(guò)程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來(lái)的獨(dú)立l作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。
下面就幾個(gè)方面的問(wèn)題提出幾點(diǎn)看法:
1、要樹(shù)立“以人為本”的人性化服務(wù)理念護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開(kāi)的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來(lái)。總之,一切以病人為中心,病人滿意了,說(shuō)明我們的工作就做好了。
2、要嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程在護(hù)理的上制度中,有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒(méi)有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會(huì)一盤散沙,工作無(wú)序,正常的工作無(wú)法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯(cuò)誤,不犯錯(cuò)誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3、要做到“四勤”。
“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?工作態(tài)度,工作安排的周密性和計(jì)劃性。
②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識(shí)教科書上是沒(méi)有的,有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會(huì)在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情,對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過(guò)觀察才能掌癇人的病情變化,及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。
④要口勤,通過(guò)言語(yǔ)才能溝通,但語(yǔ)言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無(wú)章的亂講。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語(yǔ)言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來(lái)也就順心多了。
⑤最重要的還要手、腳勤,就是要樂(lè)于干活,主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒(méi)辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒(méi)事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)帶教老師們也愿意把的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你(考試吧)。
4、做好護(hù)理文書的書寫護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中,可以看到你對(duì)病人整體狀況的了解程度;看到你對(duì)醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問(wèn)題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過(guò)程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文書一定要客觀,實(shí)事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語(yǔ)言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),記錄客觀事實(shí)。
總之,實(shí)習(xí)過(guò)程是短暫的。但如果我們把握好了這一過(guò)程,給自己奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)和獨(dú)立工作準(zhǔn)備階段,將對(duì)自己末來(lái)的事業(yè)受益匪淺。
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