工傷傷殘鑒定申請書

　　勞動者發生工傷后，除了要申請工傷認定外，還需要進行傷殘的鑒定，傷殘鑒定一般要勞動者傷情比較穩定后才進行的。進行傷殘鑒定的目的是確定賠償的標準，那么申請工傷傷殘鑒定書是怎樣的？下面是小編為你整理的工傷傷殘鑒定申請書，希望能幫助到您。

　　工傷傷殘鑒定申請書（1）

　　_________勞動能力鑒定委員會：

　　本人是_________（用工單位）的員工，身份證號碼：_________。于20______年_____月____日因工負傷。經治療并醫療終結后，現申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

　　申請人（簽名）：_________

　　20______年_____月____日

　　單位意見：_________

　　單位蓋章：

　　20______年_____月____日

　　工傷傷殘鑒定申請書（2）

　　申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯系電話。

　　請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。

　　此致

　　某某人民法院

　　申請人：

　　20______年_____月____日

　　工傷鑒定流程怎么走

　　（一）提出申請

　　職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動力的，或者停工留薪期滿（含勞動能力鑒定委員會確認的延長時間），由工傷職工或者其用人單位向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。

　　（二）提交相關材料

　　申請勞動能力鑒定應當填寫勞動能力鑒定申請表，并提交下列材料：

　　1、《工傷認定決定書》原件和復印件；

　　2、有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料；

　　3、工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等有效身份證明原件和復印件；

　　4、勞動能力鑒定委員會規定的其他材料。

　　（三）勞動能力鑒定委員會審核

　　勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，對申請人提交的材料進行審核；申請人提供材料不完整的，勞動能力鑒定委員會自收到勞動能力鑒定申請之日起5個工作日內一次性書面告知申請人需補正的全部材料。

　　申請人提供資料完整的，勞動能力鑒定委員會應當及時組織鑒定，并在收到勞動能力鑒定申請之日起60個工作內作出勞動能力鑒定結論。傷情復雜、涉及醫療衛生專業較多的.，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。

　　（四）專家進行鑒定

　　勞動能力鑒定委員會視傷情程度從醫療衛生組織專家庫中隨機抽取3名或者5名譽工傷職工傷情相關科別的專家組成專家組進行鑒定。

　　勞動能力鑒定委員會自作出鑒定結論之日起20日內將勞動能力鑒定結論及時送達工傷職工及用人單位，并抄送社會保險經辦機構。

　　工傷職工或用人單位對初次鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。

　　省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

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