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眼科實習日志

時間:2024-04-16 09:15:19 晶敏 范文 我要投稿
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眼科實習日志

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眼科實習日志

  眼科實習日志 1

  9月27日

  帶著一份茫然來到了荊門市第一人民醫院,今天開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差,怕自己不知從何入手……

  第三個臨床科室----眼科,我的帶教老師是帥菊艷老師,她是院里的工齡比較大的護士,干活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很大壓力。在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈,常在心里抱怨,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,怨自己笨手笨腳.可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。我犯了錯她從不責怪我,而是給我講原理,讓我知道錯誤的根源,它起到了引導作用,讓我重新有了工作激情,在這兒跟帥老師說聲:謝謝,老師您辛苦了。

  眼科的常見病是白內障和青光眼。

  白內障的主要癥狀是視力減退,視物模糊。白內障有很多病因:有些是先天性白內障(多見于兒童),眼外傷也會導致白內障,某些內科疾病亦可致白內障。如:糖尿病、腎炎等,還有并發性白內障,但是大多數的病例和患者與年老有關。白內障的最佳治療方法是手術。所以術前術后護理則成了病房護理的'重點。白內障的術前護理:按內眼手術護理常規;術前按醫囑滴擴瞳藥;術前按醫囑滴降眼壓藥;術前晚及術晨按醫囑給予鎮靜劑;術前晚沖洗睫毛囊、淚道、剪睫毛并覆蓋。術后護理:術后返回病房,輕扶病人頭部,取平臥位;術后囑患者勿低頭取物,勿用力大小便,勿咳嗽及大聲說笑;術后遵醫囑滴抗生素眼藥水及擴瞳藥,滴眼藥水時勿給眼球施加壓力,以防眼內出血及傷口裂開;術后進食清談易消化飲食,避免咀嚼硬質食物,保持大小便通暢,術后3天無大便應用緩瀉劑。術后劇烈疼痛、流淚,應及時報告醫生,采取相應措施。

  青光眼的主要癥狀是眼壓升高,眼脹等。臨床上依據發病原因,將其分為原發性、繼發性和先天性三大類。原發性青光眼則依其眼內壓升高時,前房角所處的狀態,分為原發閉角性和開角性青光眼兩種。一般認為,原發性開角青光眼眼內壓升高的原因是房水排出阻力增加,使單位時間內的房水流出量減少所致。青光眼的治療包括藥物和手術治療。臨床上一般采用術后療法,則術前給病人做好心理護理,消除病人的恐懼心理;眼壓高者按醫囑每5~10分鐘滴入1%匹魯卡品一次,雙眼滴抗生素眼藥水,每日四次;囑病人進食清談易消化飲食,不宜煙酒濃茶及辛辣刺激性食物,不宜暴飲,每次飲水量不得超過300ml;按醫囑給予高滲脫水利尿劑及其它降眼壓措施;服用降眼壓藥時要觀察有無藥物反應,立即報告醫生;眼痛劇烈,惡心、嘔吐不止者,以及體虛、煩躁者按醫囑給予鎮靜劑、止吐劑及補充液體;術前晚剪睫毛,沖洗淚道,術前按醫囑給予鎮靜劑、降眼壓藥和縮瞳藥。術后按醫囑取適當體位;按醫囑滴擴瞳藥與抗生素眼藥;向病人交代注意事項,并囑病人出院后按期復查。

  9月28日

  今天上午,我們上的是青光眼的眼科疾病。這個病在眼科中非常的重要,所以還是眼科主任級別的老師給我們講的。老師講的非常的生動,就顯得書上的東西太淺顯了,匆匆忙忙之間,干脆直接放棄書上的細節,先專心聽講,做上記號,晚上回來再細細的看。

  下午的時候,到了病房,看到三班的同學剛剛結束見習,時間不早也不晚剛剛好。老師幫忙聯系病人讓我們問病史,沒想到發生了一件非常有趣的事情,由于是假期前,病房里沒有什么病人,唯一的一個典型的青光眼的病人被前一批實習的同學問完后就偷偷的溜走了。病床上找不到人,很顯然,躲起來了。= =

  眼科實習日志 2

  今天下午我們去到我們學校的附屬醫院的住院部十七樓進行眼科實習,臺風剛過不久的湛江雖然有點優傷,但是我們還是帶著好奇興奮心情來到28層的住院大樓。

  帶我們的老師是上一次和臨床技能培訓中心中,上眼視光解剖豬眼的老師。別看她那么年輕,其實她已經是碩士生了,并且她好象掛著一個住院醫生的版在胸前。來到上課的課室(其實只是在醫院中一個會議室的房間,只是加多個電腦投影儀才叫它教室),然后她跟我們講:“誰等下想做眼底觀察的,先滴眼藥水”當然我們也是正常人嘛,誰都想有這個機會啦,就沒有想到老師說這些是有后遺癥的,就是用了這眼藥水會造成眼睛瞳孔放大,等我們都用了之后(每兩個人一組每個人只能滴一只眼睛,組員間滴的是相反的眼睛),老師才說這個放大瞳孔需要6個小時才能恢復,然后我們就想到以后6個小時不能正常在陽光正常使用滴眼藥水的眼睛這個情境,就有點后悔啦!心里暗罵老師不早點說明,不過也算了,為了科學的學習,這點苦都不能挨,以后怎么做大事呢。呵呵……

  沒想到好事盡在后頭,在使用裂隙燈顯微鏡的時候,我成功成為被研究生,首先觀察的是角膜、鞏膜等前眼的結構,因為不需要使用和眼睛直接接觸的,所以觀察得還挺順利,等到想觀察前房角的時候,需要和眼睛直接接觸的,而且還會使用到點麻藥和點膠水,最重要的是會對角膜會有一點傷害,檢查的時候,眼睛會很難受,整個過程被鏡筒卡住眼,這些都需要經過被檢測者同意才行。我想就在這個時候,剛開始學習專業課,我怎能退縮呢,只要沒有什么后遺癥,過幾天眼睛就會沒事啦,況且我們這個組也需要一個人被檢查的嘛,于是我就同意啦,因我相信老師的操作水平,事實上,在整個檢測的過程和我想象一樣,她操作非常小心,也要求觀察的同學要快點,說被檢測者感覺不受,嗯,其實,感覺也并不可怕,只卡住眼睛,另一個眼睛也不怎么動,怕會影響老師的操作,只好閉上,那個被測的眼睛滴著眼藥水沿著流了下來。說真的,當時的感覺挺辛苦的,但是內心一直有一定要堅持住……(或許是老師的.一句話,或許是不想老師的操作帶來復雜化,或許是想讓同學都看到觀察的現象,或許……)

  我們在練習操作的時候剛好見到一位患者來到對面的病房做眼底的動脈造影,我們好奇過去看一下,沒想到操作者是我們的上理論課的老師—趙桂玲副教授。看到這個情景,我們更加興奮啦,因為她上課不但給我們講了很多醫學的知識,更教會我們怎樣做一個好醫生,怎樣做人,這樣的老師的確不多啦,大多數的只在讀著課本的東西,看得就悶啦,還不如把我們學的醫學的知識應用到生活或工作中,這樣我們不是印象更深了嗎?呵呵,這只是我個人一些看法。事實也是這樣,她還當場把一些典型的病倒的照片給我們看,和我們講解,我們就好象聽她在說故事一樣,聽得入了迷一樣。不但是我們聽得繪聲繪色,連那位患者也一起聽著我們的老師,我不知道她能聽懂多少,但是,從她的表情看,可以看出她對我們的老師的水平更加相信啦!最后,我們還叫老師幫我們照眼底鏡,她也不毫不耐煩幫我們幾個照了,還幫我們分析了,只是我們這些就給她抓住給她補下課件中缺少的典型的結構照片。

  這次實習留給不少印象,我相信只要好好的學醫學,以后一定會有大有作為的,不過呢,過程就要漫長的,一定要耐心,一定要堅持。一定會行的!

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