格式條款備案申請書

備案流水號

格式條款

備案申請書

申請人：

(

公章

)

申請日期：

年

月

日

溫州市工商行政管理局印制

格式條款備案所需材料

格式條款備案申請書；

含有合同格式條款的合同文本

(

加蓋公章

)

；

加蓋登記機關公章的《企業法人營業執照》、《營業執照》的復印件或其他主體資格證明；

需要的其他材料。

敬告內容

在簽署文件和填表前，申請人應當閱讀《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《浙江省合同行為管理監督規定》和本申請書，并確知其享有的權利和應承擔的義務；

申請人提交的文件、證件應當有原件，確有特殊情況不能提交原件，應當提交加蓋公章的文件、證件復印件；

申請人承諾所提交的文件、材料、證件真實、合法、有效；

申請人應當使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫或簽字；

申請人提交的文件、證件應當使用十六開紙。

工商行政管理局：

根據《浙江省合同行為管理監督規定》第十三條的規定，將我單位擬定的

格式條款報你局備案。

申請單位

名稱

(

全稱

)

地址

郵

編

法定代表人

(

負責人

)

電

話

代理人

電

話

所屬行業

合同適用

對

象

備

注

法定代表人

(

負責人

)

：

(

簽字

)

備案機關意見

審查意見

簽名：

年

月

日

審核意見

簽名：

年

月

日

領導意見

簽名：

年

月

日

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