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最新醫保中心工作總結

時間:2023-05-16 08:58:26 工作總結 我要投稿
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最新醫保中心工作總結(通用6篇)

  忙碌而又充實的工作已經告一段落了,回想起這段時間的工作,一定取得了很多的成績,讓我們對過去的工作做個梳理,再寫一份工作總結。那么要如何寫呢?以下是小編為大家收集的最新醫保中心工作總結(通用6篇),僅供參考,大家一起來看看吧。

最新醫保中心工作總結(通用6篇)

  最新醫保中心工作總結1

  醫保管理工作,是醫院管理工作的重要內容,也是醫療質量管理之重點。一年來,我們在縣衛生局和醫保處的支持和領導下,在我院領導高度重視下,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保工作取得了較好成績。現將我院醫保工作總結如下:

  一、基本情況

  20XX年,共收治醫保患者29446人次,總費用為14303983.96元(其中門診患者28704人次,費用4103726.93元,人均費用142.97元。住院患者742人次,人均住院日20日,總費用1020XX57.03元,人均費用13746.98元)。藥品總費用8160207.33元。占總費用的57.04%。自費金額(現金支付)1049412.76元,占總費用的7.33%。

  二、完善了組織機構和管理制度

  1、為了確保基本醫療參保人員在我院就診的質量,醫院根據實際情況,重新調整了基本醫療保險工作領導小組、醫療保險管理小組、并確定專職管理人員與醫保中心保持暢通聯系,共同做好定點醫療服務管理工作。

  2、嚴格執行國家醫療服務收費項目標準價格,公開藥品價格,合理收費,為參保者提供就醫消費清單和收費票據。醫療費用結算材料真實、完整、準確,按月及時報送。

  3、對醫保患者,認真進行身份識別,不掛名,冒名醫治用藥,不掛床,不分解醫治,對酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫療保險卡,并及時與醫保管理中心聯系。確實做到因病施治、合理檢查、合理用藥。

  4、認真貫徹落實醫保辦的指令和文件精神,不斷完善制度建設,制定實施方案、獎懲制度和考核機制。

  三、組織學習培訓

  為了確保每個工作人員熟悉醫保相關政策、規定,院領導組織全院職工認真學習職工基本醫療保險有關政策和《醫保服務協議》,積極參加有關醫保工作會議,提供與醫保有關的材料和數據。定期組織醫保科和全院相關人員召開醫保專題工作會議,及時傳達上級會議精神,把各項政策措施落到實處。

  特別是今年7月開始,全市醫保刷卡聯網,我們醫保科、信息科醫保處的精心指導下,加班加點共同努力,順利開通聯網工作。

  四、做好宣傳工作

  為了確保每個工作人員及就診患者能更好的了解醫保知識,我院刊登了醫保宣傳欄,設置了醫保投訴箱、投訴電話、咨詢服務臺及醫保意見簿,認真處理參保患者的投訴,為參保者提供優質的服務。

  五、存在的.主要問題

  因醫院人員流動頻繁,使新進的醫護人員對醫保限制用藥政策熟悉程度不夠,對貫徹醫保政策意識還不完全到位,在醫保操作的具體工作上,還存在著一些不足。

  今后要進一步加強醫生的醫療保險政策的培訓、普及,加大力度宣傳醫療保險的有關政策、規定,不斷完善醫療服務管理,健全醫保網絡建設,強化內部管理監督,層層落實責任制,為我縣實施基本醫療保險制度改革作出積極的貢獻。

  最新醫保中心工作總結2

  20xx年在我院領導高度重視下,按照x市城鄉居醫保政策及x市醫保局、霍邱縣醫保局及醫保中心安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定的成效,現將我院醫保辦工作總結如下:

  一、領導重視,宣傳力度大

  為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫保工作領導小組。為使廣大群眾對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動:

  一是通過中層干部會議講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識;

  二是發放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫保政策考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力,力爭讓廣大醫務人員了解醫保政策,積極投身到醫保活動中來。

  二、措施得力,規章制度嚴

  為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院:

  一是在院內公布了醫保就診流程圖,醫保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內安排值班人員給相關病人提供醫保政策咨詢;

  二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督;

  三是全面推行住院病人費用清單制,并對醫保結算信息實行公開公示制度,自覺接受監督,使住院病人明明白白消費。

  為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院結算三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,加強病房管理,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,通過醫保患者住院登記表,核查有無掛床現象,有無冒名頂替的現象,對不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。

  三、改善服務態度,提高醫療質量。

  新的居民醫療保險政策給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

  及時傳達新政策和反饋醫保中心及縣一院專家審核過程中發現的有關醫療質量的內容,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。在辦理醫療保險結算的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫療保險的有關規定及相關政策,認真解答群眾提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。本年度醫保結算窗口代結外院住院204人次,外院門診367人次。全年打卡發放外院醫保資金61余萬元。開展貧困人口就醫醫保補償資金“一站式結算”,結算轄區貧困人口縣外住院就醫15人次,墊付資金9萬元、縣外門診119人次,墊付資金34萬元,辦理慢性病就診證597人。醫保運行過程中,廣大參保群眾最關心的是醫療費用補償問題,本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨,醫保辦工作人員嚴格把關,規范操作,實行一站式服務,大大提高了參保滿意度。

  四、不足之處及下一步工作計劃

  我院醫保工作在開展過程中,得益于市醫保局、縣醫保局、醫保中心、霍邱一院的`大力支持及我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因醫保實施規定的具體細則不夠明確,臨床醫師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統不夠成熟,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院的醫保工作反饋會偏少。

  在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規范業務經辦流程,簡化手續,加強就醫、補償等各項服務的管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民,加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。努力更多更好地為人民服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為全市醫保工作順利開展作出貢獻。

  最新醫保中心工作總結3

  20xx年,我在xx醫院各級領導的指導下,協同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,認真開展各項工作,為xx醫院的發展作出了個人力所能及的貢獻。現從德、能、勤、績、廉五個方面匯報如下:德

  在過去的一年中,我認真主動加強政治理論和黨的方針、政策學習,自覺遵守國家法律、法規和學校的各項規章制度。努力從本職工作做起,不斷加強學習,有較強的事業心和責任感,盡職盡責地完成各項工作。同時響應校黨委號召,在“創先爭優”活動中,積極參與、主動服務。比如參觀了平津戰役紀念館、天津市規劃展覽館,回顧天津發展歷史,展望天津美好未來。學習了胡錦濤同志“七一”重要講話精神,學習了楊善洲同志和全國優秀共產黨員的先進事跡,自身綜合素質得到了較大提高。

  能

  立足本崗,服務大眾,不斷提高自身的綜合能力。為進一步適應醫保工作新形勢,一年來,我一直堅持學習,及時掌握國家關于醫保工作的有關法律法規和最新政策,進一步提高自身綜合素質,促使自己更好地勝任本職工作。經常與掛號、收費、成藥房的.同志聯系,及時了解醫院運行現狀,為正確履行社保工作提供真實依據。團結同事、維護和諧,并配能合領導做好各項工作。

  勤

  勤學習,苦鉆研,全方位提高自身綜合素質。工作中勤奮認真,勤勞奮進,能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方,勤向領導請示,勤與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

  績

  1.針對xx局組織的基本醫療保險實務考試要求,協同領導組織全院醫師進行了廣泛的宣傳學習活動,使廣大醫師對醫保政策及制度有較深的了解和掌握,并全體通過該項考核。

  2.針對醫務人員多,管理難的問題,協同科室其他同志加強了對科室收費及醫務人員的診療行為的監督管理,督促檢查工作,及時發現問題、解決問題。

  3.協助科室其他同志做好全校教職員工每年度內醫藥費的登記、審核和報銷工作。協助科室其他同志做好上級醫保政策的執行和解釋工作。

  4.根據上級醫療保險制定的有關規定,協助領導做好我校教職員工醫療補助方案的制定,修改完善及實施工作。

  5.參與了學生體檢、全校公共衛生消毒、學生急救知識培訓、艾滋病防治宣講等活動。

  6.在院領導的帶領下參觀了xx市中心婦產科醫院、xx區中醫醫院、xx醫院、xx醫院、xx養老院等單位,開拓了眼界,增長了見識,并積極地為xx醫院及xx院的規劃獻計獻策。

  廉

  我始終以一名共產黨員的標準要求自己,不斷加強政治思想和道德修養,吃苦在前,享受在后,以身作則,廉潔自律,保持清醒的頭腦,抵制腐朽思想的侵蝕,嚴格遵守黨的紀律,努力工作,不辜負上級黨委對我的期望。

  20xx年,在今后的工作中,我們還需樹立服務觀念,嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,努力更多更好地為學校職工服務、為專家服務、為患者服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為我院的美好明天作出貢獻。

  最新醫保中心工作總結4

  一年來在縣委、縣政府的領導下,在市醫療保障部門的正確指導與幫助下,在局領導班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續實施八四四工程和具體工作目標的要求,以學、轉、促活動為契機,以服務于廣大的參保患者為宗旨,團結協作共同努力,我縣的醫療保險工作健康平穩的運行,現就一年來的工作總結如下:

  一、轉變工作作風、樹立服務觀念

  醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務,不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務,熱愛醫療保險事業的工作人員,因此,根據縣委要求,按照我局開展學、轉、促活動的實施方案精神,全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動,通過學習,結合醫療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風,工作方法上力爭實現三個轉變,樹立三個觀念,即轉變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。醫療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療,發生的醫療費用按照政策規定及時的得到報銷,通過工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意,促進我縣社會穩定;轉變工作作風,樹立服務觀念。醫療保險工作的宗旨是:服務于廣大的參保患者,因此,我們以為參保患者服務為中心,把如何為參保患者提供優質服務貫穿于工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細致,經常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法,樹立責任觀念,醫療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經驗可直接借鑒,而且直接關系到廣大參保患者的切身利益,因此,我們在認真學習政策理論的同時,努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策,提高業務水平,以對事業對參保人員負責的精神,本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化,同時,又不浪費醫療保險基金,節省醫療費用開支,努力使醫療保險基金的風險損失降為零。

  二、突出經營意識,認真做好醫療保險基金的收繳和管理工作。

  在基金收繳工作中,我們堅持應收盡收,減少流失的原則。征繳工作確定工資基數是關鍵,征繳醫療保險費是難點。因此,我們首先把參保單位上報的`參保人員基本情況,特別是月工資基數進行認真核對,要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,經我們審核確定后,參保單位再按政策規定比例繳納醫療保險費,有的單位為了少繳納費用,借口找出各種理由不如實上報工資基數,但我們很耐心,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認為,既然領導和同志們信任我們,讓我們從事醫療保險工作,我們就應盡職盡責,克服各種困難,如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業單位,經濟實力參差不齊,有的單位繳納一個月或一個季度以后,遲遲不再續繳,針對這種情況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫療保險費會議,要求欠費單位主要負責人和會計參加,組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,通過我們耐心細致的工作,經濟效益較差的單位也能克服困難,想辦法繳納了應繳的醫療保險費。到年底,參保單位xx個,占應參保單位的xx,參保職工xx人,占應參保人數的xx,其中在職xx人,退休xx人,超額完成覆蓋人數人的目標。共收繳基本醫療保險金xx萬元,其中單位繳費xx萬元,xx個人繳費xx萬元,共收繳大病統籌基金xx萬元,其中單位繳納xx萬元,xx個人繳納xx萬元。

  三、穩步擴面,解決困難企業的醫療保障問題。

  讓廣大職工都能參加醫療保險,使他們能夠病有所醫,享受醫療保險待遇,是醫療保險工作十分重要的任務,是最為實在有效的為廣大職工辦實事,辦好事。為此,自去年以來,我們狠抓擴面工作,參保單位從年初的家擴展到家,參保人員由人擴大到人,覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫療保險擴面工作中當前利益與長遠利益,局部利益與全局利益,職工利益與企業利益的關系,首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來,這樣可以增加基金規模,提高醫療保險基金抵御風險的能力。其次,在擴面工作中,為了解決有些經濟效益差的企業,難以解決單位職工醫療費用的困難,主動深入到企業,傾聽企業及職工有什么苦處,有什么想法,有什么疑問,對他們提出的問題詳細解答,歡迎他們參加醫療保險。如縣社系統共有職工人,其中在職人員人,退休人員人,退休人員與在職職工的比例為:,并且職工工資基數很低,一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,并且縣社企業經濟形勢逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,而退休人員逐年增加,面對這種情況,為解決縣社系統在職、退休人員的基本醫療需求,保持我縣的社會穩定,滿足這些企業和職工的要求,將縣社系統全部職工吸收進來,使縣社企業難以解決職工醫療費用,造成領導工作壓力大,職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,受到了縣社企業領導職工的普遍歡迎和贊譽,這充分體現了城鎮職工基本醫療保險社會統籌互助共濟的優越性。

  四、規范管理程序,加強兩定點管理,嚴格監督審查,確保基金收支平衡

  醫療保險工作成功與否,一看是否能保障參保患者的基本醫療需求;二看是否能確保基本醫療保險基金收支平衡。因此,我們緊緊圍繞管理抓預防,為了加強對定點醫療機構和定點藥店的管理,我們制定出臺了定點醫療機構和定點藥店管理暫行辦法,并與他們簽定了協議,明確責任,嚴格執行。在工作中嚴把兩xx個關口,第一關是把住參保患者住院審核巡查關,實行證、卡、人三核對,醫療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協調醫療保險所審核參保患者住院病歷登記、各種檢查、治療及醫藥費用開支等情況,醫療保險所對每xx個申請住院的參保患者到醫院進行核實,核實參保患者的疾病是否屬于基本醫療保險規定的范疇,有沒有掛名住院,杜絕冒名頂替,張冠李戴,開人情方,堵塞漏洞,隨時掌握參保患者住院動態,不定期到醫院進行巡查,及時掌握住院患者和醫療提供單位的醫療服務情況,抓住行使管理監督的主動權,發現問題及時解決。據統計年申請住院的參保患者人,其中縣內住院人,轉診轉院人,一年來,我們到縣內定點醫院審核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫院審核轉院患者人次,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審核結算關,對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核,看有沒有不按處方劑量開藥,所用藥品是否為疾病所需用藥,所用藥品哪些是基本醫療保險藥品目錄規定的甲類、乙類,哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致,就會造成醫療保險基金的錯誤流失,所造成的損失無法挽回,因此,我們感到自己的責任重大,不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發生率,大病發生人數占參保人員的xx%,大病占疾病發生率的;住院醫療費用發生額為xx萬元,報銷金額為xx萬元,其中基本醫療保險統籌基金報銷xx萬元,基金支出占基金收入的xx,大病統籌基金報銷xx萬元,支出占大病統籌基金收入的xx。經過一年的努力工作,做到了既能保障參保人員的基本醫療需求,使他們患病得到了及時的治療,發生的醫療費用能夠報銷,既贏得了廣大參保人員的擁護,滿意,又實現了基本醫療保險基金的收支平衡,略有節余的目標。

  五、周密安排,圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作

  根據我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知,并分系統分部門召開了次專題會議,認真細致地安排了此項工作,對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明,要求各單位把精神傳達給每xx個參保人員,特別是給退休的老同志講清楚,講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準,嚴格篩選,層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審,確定了符合申報條件的人員名,不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類xx人,無診斷證明或其他材料的xx人)。二是組織專家監定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定,專家組由縣醫院名副主任醫師,名主治醫師和北京友誼醫院名心內科專家組成。鑒定分二步進行:第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全,完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定,經審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步,對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,在xx月xx日,利用兩天時間在縣醫院進行醫學檢查、鑒定,通過專家組門診檢查鑒定,被確定為門診特殊疾病患者,不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者xx人,未參加檢查者xx人)。經檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共xx人,核發了門診特殊疾病專用證及醫療手冊,從xx年一月起享受有關待遇。

  由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作,得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意,沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。

  六、xx個人賬戶管理規范化、現代化。

  在xx個人賬戶管理工作中,本著簡捷、易行、快速、準確的原則,實行微機化管理,避免了手工操作造成的費時、費力、不準確,從而實現了xx個人賬戶管理的規范化、現代化,提高了工作效率。經統計年共向xx個人賬戶劃入資金xx萬元,其中xx個人繳費全部劃入xx個人賬戶,金額為xx萬元,單位繳費中按單位向xx個人賬戶劃入金額為xx萬元。為方便廣大參保患者門診就醫,在xx個點點醫院及門診部分別裝備了刷卡機,滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結算。經統計xx個人賬戶共支出金額為xx元,劃卡人次為xx人次,xx個人賬戶余額為xx萬元。

  由于有局領導班子的正確領導,其他各股室同志們的協助配合,xx年我縣醫療保險工作取得了一定成績,得到了各級領導和參保人員的充分肯定,但是我們的工作還有一定的差距,在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務,對以前的工作進行認真總結,分析原因找出差距,制定措施,把醫療保險工作提高到一個新的水平。

  xx年工作設想:

  一、繼續完善各項管理制度,狠抓內部管理。

  二、年要在原工作的基礎上,繼續完善各項管理制度,加強兩定點管理,狠抓所內業務規程管理,使各項制度逐步完善。

  三、研究制定困難企業參保辦法和企業補充醫療保險有關規定,出臺公務員醫療補助政策。

  四、按市局統一部署,研究生育保險辦法并實施。

  最新醫保中心工作總結5

  在市、區醫保主管部門的領導下,在區衛生局的大力支持下,我單位領導高度重視醫保工作,按照年度工作計劃,遵循“把握精神,吃透政策,大力宣傳,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全體醫務人員的共同努力,我門診部醫保工作取得了一定的成績,現將我單位的醫保工作總結如下:

  一、領導重視、積極宣教

  為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我單位領導高度重視醫保工作,統一思想,明確目標,加強了對醫保政策的組織學習。為使醫務人員和群眾對新醫保政策和制度有更深的了解和掌握,我單位進行了廣泛的宣傳和教育活動,對本單位人員進行了兩次醫保政策制度的培訓,利用宣傳欄、電子屏及醫保小冊子等對群眾進行了新醫保政策內容的宣傳教育。

  二、措施得力、狠抓落實

  為使醫保病人清清楚楚就醫,明明白白消費,我單位利用電子屏對醫保各項收費標、部分藥品價格、收費項目進行了公布。為廣泛接受群眾的監督和爭取群眾的意見建議,我單位還設立了群眾醫保建議本,公開了醫保投訴電話等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報不良的醫保行為。為我單位規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理責任人提供了一定的`參考。

  為保障我單位醫保工作的穩步推進,我單位結合自身實際制定了年度工作計劃、醫療保險服務相關管理規章制度、以及對單位員工的醫保知識培訓計劃和定期不定期監督檢查制度等等保障醫療保險服務質量的規章制度,并認真組織實施。從檢查結果來看,我單位員工對醫保知識都有較好的掌握,各項醫保服務項目有序推進。

  三、改善服務態度,提高醫療質量

  我單位結合“三好一滿意”活動和創先爭優活動的開展,要求全體醫務人員掌握醫保政策及業務,規范診療行為,做到合理檢查,合理用藥,不搭車開藥,規范醫療用語,杜絕生冷硬現象。嚴格控制參保人醫療費用年度人次平均自費率,做好醫保用藥的備藥工作和“三個目錄”醫保編碼對比工作。借助規范醫保行為,不斷提高我單位的醫療和服務質量,使病人看好病,滿意看病。參保病人滿意度不斷提高。

  四、發現的主要問題及不足

  我單位醫保工作取得了較好的成績,但也還仍然存在著不足之處。比如少許工作人員對醫保政策和知識的掌握還不夠扎實,收費設備比較陳舊,有時出現醫保信息傳輸中斷,就醫環境還有待改善等等,對于這些情況我們將繼續努力,對能立即處理的堅決立即處理提高,對不能馬上改變的,我們將創造條件盡快改變。

  嚴把政策觀,從細節入手,認真工作,真誠為患者服務,一年來我單位醫保工作不斷突破,大大減輕了參保人員的就醫負擔。不斷提高轄區群眾的參保率和醫保服務質量,參保人員滿意度不斷提高。我們將以此為動力,用更多的努力和更大的熱情將醫保工作做全做好。

  最新醫保中心工作總結6

  今年以來我區醫療保險工作,在市、區的有關部門和領導的支持關心下,取得了一定的成績,城鎮醫保工作進展良好,醫療救助工作全面展開,醫療保險做為社會福利事業越來越多地受到社會的普遍關注,醫療保險已構成社會保障的重要方面,而得到了社會的普遍認可。回顧5個月以來的工作,可以說是工作扎實,效果明顯,群眾滿意,其主要工作完成如下:

  1、開展了對參保資源的情況調查。按市局的有關要求,從今年4月份開始,我們對全區的各類人員參加各種醫療保險情況進行入戶調查。通過調查,我們掌握相關業務的第一手資料的同時,也增加了全區醫保工作人員的工作責任心和使命感。

  2、開展完善醫保經辦管理辦法征求意見活動。隨著,醫療保險工作的不斷深入,人們對醫療保險工作的`要求與期望也愈加強烈。按市局的統一布屬,我們與局領導先后四次到基層企業、街道走訪調研,收集建設性的意見有二十六條,改進工作方法和辦事程序等方面的建議十三條,為促進基層單位和上級決策部門的工作改進提供了條件。

  3、開展制定工作目標責任分解工作。為了更好地完成全年工作任務,我們將今年市里下達的78320人工作任務全部進行分解,制定責任工作目標下達到民政,教育局和各個街道辦事處。做到責任落實到人,為確定全年工作任務完成打下了基礎。

  4、開展信訪疑難案件調查處理工作和答復人大代表和政協委員提案議案工作,幾個月以來我們先后與有關部門合作,妥善處理了世博集團,洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪疑難案件。四次答復了人大代表和政協委員有關農民工參加醫療保險、困難企業職工參加醫療保險等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產辦等轉屬企業退休職工因醫保問題,而引發的群體上訪事件。

  5、開展了醫療保險業務培訓與宣傳活動,為提高群眾對醫療保險的認知和參與程度,較快適應新形勢下的醫療保險工作的新要求,我們通過月例會和周檢查等形式開展了有針對性業務培訓活動,盡快提高工作人員的業務能力,通過發放宣傳單,印制宣傳標語,制作展板等形式,宣傳新的醫保政策,使群眾對醫保有了更深的了解。

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