血透室半年工作總結

血透室護理工作總結

血液凈化是慢性尿毒癥患者賴以生存的替代療法之一，由于此類患者存在嚴重的生理功能和心理功能障礙。因此，護理工作難度大，要做好血透患者的護理工作，護士須具備高素質的護理理念和特定的護理技能。

1血透室護理工作的特點

1.1護理難度大患者由腎衰竭而引起的多系統功能的損害，各系統相互影響，一般多以采取血液凈化治療為主，配合心理及飲食治療的綜合性治療，這決定了血透患者的護理難度大及其護理工作的復雜性。

1.2對患者應進行有效的心理護理長期血液凈化患者存在嚴重的心理障礙，維持性血液凈化患者緊緊的被束縛在機器上，每周3次，每次5h，長時間的進行血液凈化而不能參與正常生活。患者面臨許多工作和生活問題，承受著種種壓力。由于長時間受疾病的困擾和折磨，患者感情意志變得脆弱、自我控制力下降，存在各種心理障礙。

1.3合理的飲食指導血透患者常發生營養不良、消瘦。透析不充分易發生厭食、飽脹感和惡心嘔吐等現象。這是因為透析中丟失營養，而又不能及時的補充所造成。所以，對血透患者實施合理的飲食指導尤為重要。

2血透護士的基本護理技能

2.1要有高度的責任心和敏銳的洞察力由于血透患者病情復雜，變化快，并發癥多，所以護士必須具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能。養成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環節、不錯過任何一次搶救機會。

2.2提高專業技術水平平時應了解和熟悉各種透析機的結構和工作原理，并將操作程序熟記心中，開機后嚴密監測并觀察各種參數是否在正常范圍內。正確估計干體重，向患者宣傳控制體重的意義，取得患者合作。如果患者限制飲水不嚴格，透析期間體重超過5%，透析中血壓變化很大，很難掌握好干體重。應避免每次脫水不充分而引起慢性心衰，心臟容量負荷過重而加重心臟負擔。正確使用肝素，使其用量個體化，避免因用量不當導致的各種出血。

2.3建立良好的護患關系在透析前和透析期間應當與患者進行必要的交流，及時做好患者心理和思想工作，能讓患者很好的配合工作，這是成功透析的重要基矗幫助患者及家屬進行自我管理，掌握常見的防病知識，同時做好衛生宣教。消除患者和家屬焦慮不安的心理，使其安心養病，并定期舉行腎友交流會等文體活動，真正讓患者參與進來，這對患者提高其生命質量和生活質量的有效措施。

2.4做好飲食管理根據患者每日的尿量、透析次數、透析時間、血壓、水腫等情況決定每日攝水量。透析中會丟失一定量的蛋白質，應給予適當的補充，并注意蛋白質的優質化。提供一定量的熱卡，根據血鈉、鉀、鈣等離子濃度調整飲食結構。患者的飲食應當遵循以下原則：（1）蛋白質需要量：膳食原則要放寬，每日蛋白質的攝入量為1.0～1.2g/kg，這個營養標準對于維持穩定狀態的血透是合理的。但對于緩解透析前營養不良及透析后出現感染及胃腸道疾病就不夠了。還需要額外補充必需氨基酸等營養素。（2）熱量和需要量：熱量攝入充足，機體才能有效的利用蛋白質和保持充足的營養素儲存，通常每日需要量138.07～146.44kJ/kg。（3）及時補充維生素，如維生素C、維生素B1、維生素B6和葉酸等。（4）水分攝入量：每日水分攝取為每日尿量+500ml。

2.5護理工作的藝術性和多能性相結合護士要深刻認識自己所擔負的重大責任。對本職工作高度負責，工作中耐心、細致、周到。操作迅速、干練、杜絕差錯事故的發生。同時還要在護理工作中掌握多方面的工作技能和藝術，如具有調節自身情感的能力、樹立工作的責任感、洞察患者心理變化的技能、及時消除患者不良心理、駕馭語言交流的技能、增加與患者及家屬交流效果等。通過全方位、高質量的護理技能從而提高整體護理水平。

血透室高質量的護理工作很大程度依賴于護士自身業務水平和護理技能，而護士的護理技能如何又直接影響護理質量的高低。這要求我們在日常生活中應認真遵循醫德規范，不斷學習、不斷總結、不斷積累，使自身的護理經驗無時不滲透在我們的角色行為中，讓自己真正成為患者心中的白衣天使。

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