消毒供應(yīng)室工作計劃集合7篇
光陰迅速，一眨眼就過去了，又迎來了一個全新的起點，是時候認真思考計劃該如何寫了。好的計劃是什么樣的呢？下面是小編為大家收集的消毒供應(yīng)室工作計劃，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
消毒供應(yīng)室工作計劃1
一、 加強科室管理，完善相關(guān)規(guī)章制度。落實崗位職責，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。科內(nèi)有周檢查，月計劃，年有質(zhì)量目標
二、 對滅菌物品實行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的檢測制度。持續(xù)質(zhì)量改進，規(guī)范植入物及外來器械的管理，質(zhì)量控制過程符合要求。
三、 重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務(wù)意識，預(yù)防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護，控制院感事件發(fā)生，確保醫(yī)療安全。
四、 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進行。
五、 加強科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重全科人員綜合素質(zhì)的提升，進一步做好人員的階梯培訓(xùn)。加強三基及專科理論與技術(shù)的培訓(xùn)與考核，做好實習(xí)生帶教工作。
六、 加強設(shè)備的安全管理，定期維護保養(yǎng)。做好物資管理，控制服務(wù)成本。
七、 針對三級醫(yī)院評審細則的.要求，科內(nèi)自查整改，持續(xù)質(zhì)量改進，迎接優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審。
八、 護理質(zhì)量目標：
1. 護士長科室管理臺賬齊全，記錄及時真實。質(zhì)量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進。
2. 工作人員著裝規(guī)范，正確使用防護用品，無職業(yè)暴露及感染發(fā)生。醫(yī)療廢棄物管理符合院感要求。
3. 與臨床各科及相關(guān)部門信息互通，科內(nèi)外關(guān)系和諧，護理工作無投訴。
4. 對手衛(wèi)生等行為習(xí)慣持續(xù)改進，手衛(wèi)生依從性大于85％。
5. 可復(fù)用物品的清洗、包裝、滅菌、裝載符合操作流程及質(zhì)量標準。
6. 無菌物品的儲存于發(fā)放符合質(zhì)量標準，物品發(fā)放正確率達100％。
7. 堅持下收下送制度，臨床滿意度調(diào)查大于98％。
8. 保證臨床科室及手術(shù)物品的消毒及供應(yīng)，不影響科室的質(zhì)量及手術(shù)。
9. 科內(nèi)專科培訓(xùn)及考核有記錄，考核率大于95％。參加護理部組織的三基理論與操作考核率大于95％。
10. 無菌物品質(zhì)量監(jiān)測符合規(guī)范，監(jiān)測記錄齊全，無菌物品合格率達100％。
消毒供應(yīng)室工作計劃2
一、加強科室管理，完善相關(guān)規(guī)章制度。落實崗位職責，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。科內(nèi)有周檢查，月計劃，年有質(zhì)量目標二、對滅菌物品實行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的檢測制度。持續(xù)質(zhì)量改進，規(guī)范植入物及外來器械的管理，質(zhì)量控制過程符合要求。
三、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務(wù)意識，預(yù)防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護，控制院感事件發(fā)生，確保醫(yī)療安全。
四、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進行。
五、加強科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重全科人員綜合素質(zhì)的提升，進一步做好人員的階梯培訓(xùn)。加強三基及專科理論與技術(shù)的培訓(xùn)與考核，做好實習(xí)生帶教工作。
六、加強設(shè)備的安全管理，定期維護保養(yǎng)。做好物資管理，控務(wù)成本。
七、針對三級醫(yī)院評審細則的要求，科內(nèi)自查整改，持續(xù)質(zhì)量改進，迎接優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審。
八、護理質(zhì)量目標：
1、護士長科室管理臺賬齊全，記錄及時真實。質(zhì)量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進。
2、工作人員著裝規(guī)范，正確使用防護用品，無職業(yè)暴露及感染發(fā)生。醫(yī)療廢棄物管理符合院感要求。
3、與臨床各科及相關(guān)部門信息互通，科內(nèi)外關(guān)系和諧，護理工作無投訴。
4、對手衛(wèi)生等行為習(xí)慣持續(xù)改進，手衛(wèi)生依從性大于85%。
5、可復(fù)用物品的.清洗、包裝、滅菌、裝載符合操作流程及質(zhì)量標準。
6、無菌物品的儲存于發(fā)放符合質(zhì)量標準，物品發(fā)放正確率達100%。
7、堅持下收下送制度，臨床滿意度調(diào)查大于98%。
8、保證臨床科室及手術(shù)物品的消毒及供應(yīng)，不影響科室的質(zhì)量及手術(shù)。
9、科內(nèi)專科培訓(xùn)及考核有記錄，考核率大于95%。參加護理部組織的三基理論與操作考核率大于95%。
10、無菌物品質(zhì)量監(jiān)測符合規(guī)范，監(jiān)測記錄齊全，無菌物品合格率達100%。
消毒供應(yīng)室工作計劃3
在20xx年里，消毒供應(yīng)室按照醫(yī)院制度落實的要求，結(jié)合本科室工作實際，繼續(xù)切實抓好和加強供應(yīng)室管理，控制醫(yī)院感染，認真搞好主動服務(wù)和供應(yīng)室改造工作現(xiàn)制定工作計劃如下：
1、完善組織管理模式：實行護士長領(lǐng)導(dǎo)下的分區(qū)責任制，分期對不同區(qū)域進行崗位培訓(xùn)，工作流程安排，各區(qū)域人員首先是對供應(yīng)室工作流程的整體掌握，再分區(qū)工作，保證各區(qū)域工作的連貫性和正確性，定期進行崗位輪換。
2、完善規(guī)章制度：用制度規(guī)范工作人員的行為，提高工作質(zhì)量。根據(jù)衛(wèi)生行政部門對供應(yīng)室的管理要求，科室將不斷完善各項規(guī)章制度，并根據(jù)改建后供應(yīng)室實際情況完善質(zhì)量管理文件，規(guī)范各項工作程序，做到周檢查，月計劃，年有質(zhì)量目標，使各環(huán)節(jié)工作有記錄，且根據(jù)質(zhì)控中存在的問題不斷提出改進措施。通過完善規(guī)章制度，落實崗位職責，嚴格執(zhí)行操作流程。
3、強化科室管理，提高安全意識：要強化科室質(zhì)量管理意識；強化每位護士的安全服務(wù)意識；認真做好消毒滅菌工作；嚴格滅菌技術(shù)操作，提升消毒隔離知識新理念，為防止院感事故做出貢獻。
4、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，樹立為臨床服務(wù)的意識，每月到臨床科室征求對供應(yīng)室的意見。根據(jù)科室對器械的.使用要求，有效地保障臨床一線工作的順利進行。
5、加強消毒質(zhì)量控制，保證各種無菌物品做好安全合格律。
6、對一次性物品實行網(wǎng)絡(luò)化管理，提高管理效率。改造后建議配置一臺電腦，由醫(yī)保辦制定一套物品清領(lǐng)系統(tǒng)。各使用科室輸入本科所需物品，標明月需用型號，數(shù)量。供應(yīng)室根據(jù)要求準備好各科用物，運送到各科室，方便快捷，滿足臨床需求。
供應(yīng)室借二甲改造的春風，有院領(lǐng)導(dǎo)的支持，全體同事的齊心努力，我們會在新的一年，有新的起色，有新的亮點，認真做好每一項工作，為前勤服好務(wù)，為院感把好關(guān)。
消毒供應(yīng)室工作計劃4
消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)承擔各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療、護理質(zhì)量。結(jié)合衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”， 本著“質(zhì)量高于一切，把時間還給護士，把護士還給患者”的服務(wù)理念，全心全意的為臨床服務(wù)，特制定工作計劃如下：
一、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
1、繼續(xù)加強規(guī)范化護理服務(wù)培訓(xùn)，不斷提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。
2、探索有專科特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)的專業(yè)內(nèi)涵。
3、落實分層崗位管理，完善績效考核方案，職責明確，獎罰分明，調(diào)動工作人員積極性。
4、加強與服務(wù)科室溝通，多渠道收集意見和建議，滿意度達到98%。
5、定期進行服務(wù)質(zhì)量分析會議，持續(xù)不斷質(zhì)量改進。
二、繼續(xù)修訂完善各項規(guī)章制度、流程
1、參照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌監(jiān)測標準》，結(jié)合三甲復(fù)審要求，繼續(xù)修訂各項規(guī)章制度、崗位職責、操作規(guī)程等，并組織實施。
2、繼續(xù)完善科室應(yīng)急預(yù)案并進行實地演練，提升工作人員應(yīng)急能力。
三、落實護理質(zhì)量管理目標，提高工作質(zhì)量
1、加強區(qū)域組長管理，真正落實組長的職責、職能，不斷提高區(qū)域工作質(zhì)量。
2、繼續(xù)發(fā)揮科室質(zhì)控小組的`作用，加強各個工作環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，確保工作質(zhì)量。
3、加強消毒員培訓(xùn)及管理，做好各項滅菌質(zhì)量監(jiān)測及記錄工作。
4、認真落實感控措施，感染控制制度與措施執(zhí)行率100%。
5、每月召開科室工作質(zhì)量分析會，通報各區(qū)工作質(zhì)量情況，對存在問題進行分析，制定整改措施，持續(xù)不斷質(zhì)量改進。
四、落實安全生產(chǎn)目標，保障安全生產(chǎn)
1、以安全質(zhì)量目標為標準，圍繞清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、滅菌物品監(jiān)測、消毒隔離、設(shè)備設(shè)施管理、特殊感染器械處理等環(huán)節(jié)展開，完善各項措施并落實。
2、追蹤檢查工作人員查對制度執(zhí)行情況，降低護理質(zhì)量缺陷發(fā)生率。
3、強化工作人員安全意識，嚴格執(zhí)行設(shè)備操作規(guī)程及工作流程，杜絕差錯事故發(fā)生。
4、加強個人防護，嚴格執(zhí)行各區(qū)域管理標準，減少工作人員職業(yè)暴露的發(fā)生。
5、鼓勵護理不良事件主動上報，做好不良事件統(tǒng)計分析 ，做到警鐘長鳴，防患于未然。
五、績效考核工作
結(jié)合XX年護理績效考核工作的實際，修訂考核方案，不斷完善績效考核。
六、工作人員培訓(xùn)
（一） 全員培訓(xùn)
1、科室相關(guān)制度、職責、流程
2、院感相關(guān)知識
3、應(yīng)急預(yù)案及現(xiàn)場演練
4、讀書報告會
5、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目
（二）護士分層培訓(xùn)
1、新畢業(yè)/新調(diào)入護士按照《新畢業(yè)/新調(diào)入護士培訓(xùn)計劃》執(zhí)行。
2、按照護士年資、職稱安排基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基本操作及專科知識、專科技能培訓(xùn)。
（三）按時參加護理部舉辦的培訓(xùn)考試
（四）定期對工人、保潔員進行相關(guān)理論知識培訓(xùn)，并參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
（五）培訓(xùn)要求
科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)要求參加率100%，每周晨會提問2次，每月業(yè)務(wù)講座1次、院感學(xué)習(xí)1次、技術(shù)操作考核1次、專科理論考試1次，院感每季度考核1次。
（六）考核
1、考核對象：科室全體工作人員。
2、考核內(nèi)容：科室培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容。
3、考核方式：理論與實地操作相結(jié)合，護士、工人每月考核1次，消毒員每季度考核1次，臨時工人、保潔員每半年考核1次。
七、臨床教學(xué)
1、分析、評價XX年帶教反饋情況，針對存在的問題進行整改。
2、加強帶教老師專科理論的學(xué)習(xí)，規(guī)范專科操作。
3、提高帶教講課水平，選擇經(jīng)驗豐富、表達能力強的同志負責帶教。
八、護理科研論文
1、按時參加護理部舉辦的科研論文培訓(xùn)班，提高選題和論文撰寫能力。
2、鼓勵科室成員總結(jié)經(jīng)驗，書寫高質(zhì)量論文，并將其納入績效考核。
3、年撰寫省級以上論文2篇，會議交流論文2篇。
九、積極配合醫(yī)院開展信息化建設(shè)。
十、協(xié)助護理部做好二級醫(yī)院消毒供應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)工作。
消毒供應(yīng)室工作計劃5
在20xx年里，消毒供應(yīng)室按照醫(yī)院制度落實的要求，結(jié)合本科室工作實際，繼續(xù)切實抓好和加強供應(yīng)室管理，控制醫(yī)院感染，認真搞好主動服務(wù)和供應(yīng)室改造工作現(xiàn)制定工作計劃如下：
一、完善組織管理模式：實行護士長領(lǐng)導(dǎo)下的分區(qū)責任制，分期對不同區(qū)域進行崗位培訓(xùn)，工作流程安排，各區(qū)域人員首先是對供應(yīng)室工作流程的整體掌握，再分區(qū)工作，保證各區(qū)域工作的連貫性和正確性，定期進行崗位輪換。
二、完善規(guī)章制度：用制度規(guī)范工作人員的行為，提高工作質(zhì)量。根據(jù)衛(wèi)生行政部門對供應(yīng)室的`管理要求，科室將不斷完善各項規(guī)章制度，并根據(jù)改建后供應(yīng)室實際情況完善質(zhì)量管理文件，規(guī)范各項工作程序，做到周檢查，月計劃，年有質(zhì)量目標，使各環(huán)節(jié)工作有記錄，且根據(jù)質(zhì)控中存在的問題不斷提出改進措施。通過完善規(guī)章制度，落實崗位職責，嚴格執(zhí)行操作流程。
三、強化科室管理，提高安全意識：要強化科室質(zhì)量管理意識;強化每位護士的安全服務(wù)意識;認真做好消毒滅菌工作;嚴格滅菌技術(shù)操作，提升消毒隔離知識新理念，為防止院感事故做出貢獻。
四、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，樹立為臨床服務(wù)的意識，每月到臨床科室征求對供應(yīng)室的意見。根據(jù)科室對器械的使用要求，有效地保障臨床一線工作的順利進行。
五、加強消毒質(zhì)量控制，保證各種無菌物品做好安全合格律。
六、對一次性物品實行網(wǎng)絡(luò)化管理，提高管理效率。改造后建議配置一臺電腦，由醫(yī)保辦制定一套物品清領(lǐng)系統(tǒng)。各使用科室輸入本科所需物品，標明月需用型號，數(shù)量。供應(yīng)室根據(jù)要求準備好各科用物，運送到各科室，方便快捷，滿足臨床需求。
供應(yīng)室借二甲改造的春風，有院領(lǐng)導(dǎo)的支持，全體同事的齊心努力，我們會在新的一年，有新的起色，有新的亮點，認真做好每一項工作，為前勤服好務(wù)，為院感把好關(guān)。
消毒供應(yīng)室工作計劃6
一、指導(dǎo)思想
按照衛(wèi)生部消毒供應(yīng)中心三個管理規(guī)范、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、20xx年《xx省第3周期醫(yī)院評審標準》及xx省“十化”標準要求，實現(xiàn)“以三好一滿意為抓手，狠抓核心制度落實，實現(xiàn)醫(yī)院平安崛起”的總體目標，結(jié)合護理部工作計劃，制定消毒供應(yīng)中心工作計劃。
二、主要目標
（一）質(zhì)量管理
1、按照《xx省第三周期評審標準》完善相關(guān)制度流程。
2、加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，利用科學(xué)的管理模式（PDCA）持續(xù)改進工作質(zhì)量。
3、加強消毒隔離管理，規(guī)范落實感控流程及措施。
4、加強消毒滅菌物品的信息化管理，實現(xiàn)質(zhì)量的可追溯。
5、加強監(jiān)測技術(shù)的管理，保證消毒滅菌物品合格率達到100%，各區(qū)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量達標。
（二）安全管理
1、加強科室人員安全知識培訓(xùn)，牢固樹立質(zhì)量安全及安全生產(chǎn)意識。
2、加強科室設(shè)備的規(guī)范使用與管理。
3、加強對院內(nèi)感控措施及人員職業(yè)暴露防范的管理。
（三）人才培養(yǎng)
1、制定分層級人員培訓(xùn)計劃，加強本專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)及操作技能演練，提升專業(yè)技能。
2、選派一批年輕到省衛(wèi)生廳專業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)進行崗位培訓(xùn)，取得崗位證書。
（四）服務(wù)水平
1、以病人為中心，以服務(wù)好臨床及手術(shù)部門為目標，提供安全高效服務(wù)。
2、加強與臨床科室溝通，了解科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，掌握新的醫(yī)療器械的結(jié)構(gòu)、材質(zhì)及清洗、消毒、滅菌的要求，滿足臨床需求。
3、虛心聽取臨床意見，不斷改進工作。
三、具體工作措施
1、加強科室一級質(zhì)控，實現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進。
（1）科室成立質(zhì)量控制小組，護士長任組長，年資長，責任心強的同志任成員，每月按計劃進行質(zhì)量檢查。
（2）科室列出一級質(zhì)控計劃，規(guī)定具體檢查內(nèi)容和時間。
（3）護士長定期跟蹤質(zhì)控人員以及質(zhì)控落實情況，發(fā)現(xiàn)未落實的一次罰款50元。
（4）每月月底科室召開一次質(zhì)量缺陷分析討論會，利用PDCA管理模式，實現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進。
（5）護士長每天對全科人員崗位職責及核心制度的落實，進行專項檢查，檢查結(jié)果次日晨會通報。
2、加強安全管理，確保生產(chǎn)安全和質(zhì)量安全。
（1）護士長每天利用晨會安全話題常常講，安全意識常強化。
（2）科室成立安全管理小組，制定人員崗位職責并認真落實。
（3）加強各區(qū)設(shè)備的.規(guī)范使用管理，實行專人管理和每班責任到人的管理模式，班班交接，操作者嚴格操作規(guī)程，堅守崗位，密切觀察機器運行狀況，遇到故障及時與設(shè)備科聯(lián)系維修，護士長每天對水、電、汽的狀況進行檢查，層層把關(guān)。
（4）加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測管理，確保消毒滅菌物品合格率100%。
（5）加強各區(qū)消毒隔離及人員職業(yè)防護管理，認真做好手衛(wèi)生。有效避免清潔、消毒、滅菌物品被污染及工作人員的職業(yè)暴露。
（6）加強對外來器械植入物的管理，按照規(guī)范要求做好外來器械的審批、登記、清洗、包裝、滅菌、監(jiān)測工作，實現(xiàn)質(zhì)量可追溯。
3、加強科室人員培訓(xùn)，提升人員專業(yè)素質(zhì)
（1）針對不同層次人員制定培訓(xùn)計劃及操作演練計劃，每月兩次按計劃進行培訓(xùn)，晨會提問培訓(xùn)類容，強化學(xué)習(xí)效果。
（2）每半年對培訓(xùn)效果進行考核，使人人達標。
（3）選派新入科同志參加省培訓(xùn)中心舉辦的專業(yè)培訓(xùn)班，取得崗位資格證。
4、改變服務(wù)理念，提升服務(wù)水平
（1）一切以服務(wù)好臨床及手術(shù)部門為目標，根據(jù)所需無菌物品及消毒物品的量，科學(xué)籌備所需耗材及物品，充分利用人力資源，實行彈性排班及增加下收、下送次數(shù)，滿足全院各科需求。
（2）下收、下送過程中態(tài)度和藹，耐心細致，收發(fā)準確無誤。
（3）加強與臨床科室溝通，及時了解開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，掌握新的器械材質(zhì)、結(jié)構(gòu)特點及清洗消毒滅菌要求，對精密貴重等低溫滅菌物品實行專人管理，做到及時安全供應(yīng)。
（4）虛心聽取科室意見和建議，每季度向臨床科室發(fā)放滿意度調(diào)查表，不斷改進工作。
5、明確管理目標，創(chuàng)新管理理念
（1）立足管理崗位，明確管理職責，制定管理目標，理清管理思路，走科學(xué)管理、創(chuàng)新管理之路。
（2）科室根據(jù)護理部工作計劃，制定并落實本年度工作計劃，做到年有計劃，季有安排，周有重點，日有落實。
（3）落實標準化管理，采用5S管理。
消毒供應(yīng)室工作計劃7
一、加強科室管理，完善相關(guān)規(guī)章制度，落實崗位職責，規(guī)范各項流程，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。科內(nèi)有周檢查，月計劃，年有質(zhì)量目標。嚴格護理質(zhì)量管理，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，實行護理部、科室二級質(zhì)量控制，護理部每月檢查一次，科室每周檢查一次，對存在的問題做到有分析，有整改，有落實。護理差錯與績效考核掛鉤。
二、對滅菌物品實行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監(jiān)測制度，持續(xù)質(zhì)量改進，規(guī)范植入物及外來器械的管理，質(zhì)量控制過程符合要求。
三、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務(wù)意識，預(yù)防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護，控制院感事件發(fā)生，確保醫(yī)療安全。
四、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護理工作的.順利進行。
五、加強科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重全科人員綜合素質(zhì)的提升，進一步做好人員的階梯培訓(xùn)，明年準備選派2名護理人員到上級三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強三基及專科理論與技術(shù)的培訓(xùn)與考核，做好實習(xí)生帶教工作。
六、加強設(shè)備的安全管理，定期維護保養(yǎng)。做好物資管理，控制服務(wù)成本。
七、針對二級醫(yī)院評審細則的要求，科內(nèi)自查整改，持續(xù)質(zhì)量改進。
八、護理質(zhì)量目標：
1. 護士長科室管理臺賬齊全，記錄及時真實。質(zhì)量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進。
2. 加強職業(yè)防護，工作人員著裝規(guī)范，正確使用防護用品，無職業(yè)暴露及感染發(fā)生。醫(yī)療廢棄物管理符合院感要求。
3. 與臨床各科及相關(guān)部門信息互通，科內(nèi)外關(guān)系和諧，護理工作無投訴。投訴率小于95％。
4. 對手衛(wèi)生等行為習(xí)慣持續(xù)改進，手衛(wèi)生依從性大于90％。
5. 可復(fù)用物品的清洗、包裝、滅菌、發(fā)放符合操作流程及質(zhì)量標準。清洗質(zhì)量合格率達到95％，消毒滅菌合格率達到100％。
6. 無菌物品的發(fā)放符合質(zhì)量標準，物品發(fā)放正確率達100％。
7. 堅持下收下送制度，臨床滿意度調(diào)查大于98％。
8. 保證臨床科室及手術(shù)物品的消毒及供應(yīng)，不影響科室的質(zhì)量及手術(shù)。
9. 科內(nèi)專科培訓(xùn)及考核有記錄，考核合格率率大于95％，參加護理部組織的三基理論與操作考核合格率大于95％。
10. 無菌物品質(zhì)量監(jiān)測符合規(guī)范，監(jiān)測記錄齊全，無菌物品合格率達100％。
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